Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon NIK:3402127112830003 tanggal 12032020 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul, yangtelah dinazzegel dengan meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai, diberi kode P.1;2.

.:::0008 tanggal 12032020 ALAS NAMA ..ecccceeseesesseeeneees , bermeterai cukup, cocok dengan aslinyaditandai dengan P1;2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : .............::::000008 tanggal 10102020 ALAS NAMA sencscecmwnemercnne , bermeterai cukup, cocok dengan aslinyaditandai dengan P2;3.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama P, Nomor tanggal 12032020,yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Bangkalan. Bukti tersebut telah diberi meterai cukup, dinazegelendan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda P23. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PIl, Nomor , tanggal 11 MaretB. Saksi:1.2020 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Bangkalan.

471.1/0364/400.06.004, yangdikeluarkan oleh Lurah Kelurahan Sempaja Selatan, KecamatanSamarinda Utara, Kota Samarinda, tanggal 11 Mei 2020, berdasarkanSurat Pengantar RT. 9, Nomor 50/RT.09/SPJS/V/2020, tanggal 11 Mei2020 yang isinya menerangkan bahwa Nur Lisa tidak memiliki AktaKelahiran dan tidak memiliki ijazah (tidak tamat SD), bertanda P.2; Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6472052311071602 atas nama Ismail,yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Samarinda, tanggal 12032020

Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Administrasi Jakarta Selatan untuk membuat catatan pinggir pada Akta Kelahiran nomor 3174-LT-12032020-0012 dan mendaftarkan Pembetulan Nama Anak tersebut dalam Register yang tersedia untuk itu;
4. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 210.000,- (dua ratus sepuluh ribu rupiah);

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pada kutipan akte kelahiran Pemohon Nomor : 3521-LT-12032020 yang dikeluarkan pada tanggal : 14 Juli 2022 yang semula bernama RUSDIYANTO yang lahir pada 5 Maret Tahun 1986 dari pasangan suami isteri sah Kadimin dengan Suyati, menjadi RUSDIYANTO KADIMIN yang lahir pada tanggal 5 Maret Tahun 1986;
3. Memerintahkan kepada pemohon untuk mengirimkan

tersebutdisebabkan oleh suatu alasan yang sah;Bahwa majelis hakim telah menasehati Pemohon terkait denganpermohonan isbat nikahnya;Bahwa selanjutnya dimulai pemeriksaan dengan membacakan suratPemohonan Pemohon yang maksud dan tujuannya tetap dipertahankan olehPemohon;Bahwa untuk menguatkan dalildalil pemohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti berupa:sles Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 1118060205720001 atasnama Pemohon yang aslinya dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenPidie Jaya pada tanggal 12032020

Tanda Penduduk Pemohon Nomor:3510130104900003, tanggal 12032020 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut,bermeterai cukup. Fotokopi surat bukti tersebut, telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya, kemudian diberi tanda P.1 serta dibubuhi denganparaf;2. Fotokopi Kartu. Tanda Penduduk Pemohon Il Nomor:6301094308900001, tanggal 040092019 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut,bermeterai cukup.

Fotokopi Kartu tanda Penduduk atas nama Lalu Sofyan Sauri, NIK5203050410020033, yang dikeluarkan DISDUKCAPIL KabupatenLombok Timur, tanggal 12032020 oleh Ketua Majelis diberi kode (P.3);4. Surat Keterangan Nikah Nomor: 472/131/Kesra/2021, yangdikeluarkan Kepala desa Lendang Nangka Utara Kecamatan MasbagikKabupaten Lombok Timur, tanggal 09 April 2021. Oleh majelis diberikode (P.4);5. Fotokopi Kartu.

Bahwa Identitas Diri Pemohon Yang Tertera Pada KARTU KELUARGA NO2171110807100020, Yang ODikeluarkan Oleh Kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Batam Tertanggal 12032020,Bernama : SARWI (Suami Pemohon), Lahir Di Senyongkong, PadaTanggal 07071982;.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor X,tanggal 12032020, yang dikeluarkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Pati (P.2);3.

JatimNomor 535/29/X1/1996 tanggal 12111996 atas nama WARTONO danDWI PANGESTI, foto copy dari foto copy dan bermaterai cukup diberikanbukti P6; Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1920 No 751 Jo. 1927No. 564 atas nama RIFQI BAGUS WIDAGDO sesuai aslinya danbermaterai cukup diberikan bukti P7; Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3519121708020001tanggal 12032020 atas nama RIFQI BAGUS WIDAGDO sesuai aslinyadan bermaterai cukup diberikan bukti P8; Foto copy Kutipan Akta Kematian Nomor 3519KM090120180008

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon NIK:3402127112830003 tanggal 12032020 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul, yangtelah dinazzegel dengan meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai, diberi kode P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon Nomor 3523151712900001yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilXXXXXXXXX XXXXX, tanggal 12032020, Bukti tersebut bermeterai cukup.Setelah dicocokkan dengan aslinya, ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda P.2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon NIK xxxxx,tanggal 12032020, dan Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas Pemohon IINIK xxxxx, tanggal 11082015, yang dikeluarkan Kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut, fotokopi suratbukti tersebut setelan dicocokkan dengan aslinya oleh Ketua Majelis,kemudian diberi kode (bukti P1), serta dibubuhi dengan paraf;2.

Fotokopi Surat Keterangan Tidak Tercatat Nomor:077/Kua.17.112/Pw.01.1/3/2020 tanggal 12032020 yang dikeluarkanoleh KUA Kecamatan BatiBati Kabupaten Tanah Laut (bukti bertandaP.3 dan di paraf).Fotokopi surat bukti tersebut, setelah dicocokkandengan aslinya oleh Ketua Majelis, kKemudian diberi tanda P.3 sertadibubuhi dengan paraf;Hal. 4 dari 13 Hal Pnt No 124/Pdt.P/2020/PA.PihKemudian asli surat P.3 tersebut dikembalikan kepada Pemohon danPemohon II;4. Fotokopi Kartu.

Bukti P6 : Asli dan fotocopy Surat Hasil pemeriksaan Laboratorium dariPuskesmas Kecamatan Cilincing, tanggal 12032020;Menimbang, bahwa di samping bukti suratsurat tersebut, Pemohon jugatelah mengajukan 2 (dua) orang saksi sebagai berikut :1. Saksi Vany Rizky Afrian, di bawah sumpah memberikan keterangan yangpada pokoknya sebagai berkut : Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon ada hubungan keluarga sebagai suamipemohon; Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia beralamat di JI. Kp.

Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6311-LU-12032020-009 tanggal 12 Maret 2020 atas nama CEISYA ZHAFIRA yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Balangan semula bernama CEISYA ZHAFIRA menjadi ANNA MUAWANAH;
3.

Fotokopi Kartu tanda Penduduk NIK 5203084101980008 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatn Sipil xxxxxxxxxXXXXXX XXXxXx tertanggal 12032020 Bukti Surat tersebut telah diberi meteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P.1Hal. 3 dari 11 Hal. Putusan No.428/Pdt.G/2020/PA.Sel2.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor3519010104660001 Tanggal 12032020 dari Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelan dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai,kemudian diberitanda (P2) dibubuhkan tanggal dan diparaf oleh KetuaMajelis;Bahwa disamping bukti surat, Pemohon juga telah menghadirkan duaorang saksi, sebagai berikut:1.Ruchin bin Tamin, umur 57 tahun, agama Islam, pekerjaan Sopir, alamatRT.13 RW.7 Desa Mojorejo Kec. Kebonsari Kab.