M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberi izin kepada pemohon untuk menganti Bulan Lahir anak pemohon dari September diganti menjadi Maret;
3. Memberi izin kepada Pegawai Kantor Dinas kependudukan Kabupaten Buru untuk mencatat tentang pergantian Bulan Lahir anak pemohon tersebut pada Akta Kelahiran Nomor 8104-LT-17092018-0010 dari semula tercatat tanggal 03 September 2017 diganti menjadi 03 Maret 2017;

Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 5202083112750153 atas namaMUHAMAD tertanggal 17092018, yang diberi tanda bukti P7 ;Menimbang, bahwa terhadap buktibukti Surat tersebut diatas telah diberimeterai Secukupnya dan telah dicocokkan dengan aslinya ;Menimbang, bahwa selain mengajukan berupa bukti surat, Pemohonmengajukan saksisaksi, yang telah memberikan keterangannya masingmasingdibawah sumpah dan pada pokoknya sebagai berikut :1.

biaya perkara sesuai dengan ketentuan hukum yangberlaku;Menimbang, bahwapadaharisidang yang ditetapkan,pemohondatangmenghadapsendiri di persidangan;Menimbang,bahwaselanjutnyapbemohonmembacakansuratpermohonannyadandengantegasmenyatakantetappadaperm ohonannyatersebut;Menimbang, bahwauntukmembuktikandalildaliloermohonannya,pemohontelahm engajukanbuktibuktisurat, berupa :BuktiP1 Foto copy KartuT andaPendudukNIK3307031709780001,atasnamaAHMAD = KHAFIDZIN, tertanggal11012013 yang berlaku hingga tanggal 17092018

2017, tanggal 30 Oktober 2017;Bahwa setelah Pernikahan tersebut Pemohon dengan Termohon tinggalbersama di rumah orang tua Termohon dan terakhir Pemohon denganTermohon pindah dan tinggal bersama di Komplek Perumahan KaryawanBUMN PT Inalum Tanjung Gading;Bahwa adapun pernikahan Pemohon dengan Termohon didasari rasasaling mencintai dan menyayangi, setelah menikah Pemohon denganTermohon telah pula bergaul sebagaimana layaknya suamiistri(badadukhul) dan dikaruniai 1 (Satu) orang anak (Lk) Lahir tanggal 17092018

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan pemohon seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti Nama Ayah pada akte kelahiran Anak pemohon dengan Nomor 3201-LT-17092018-0457 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Pencatatan Sipil Kabupaten Bogor yang semula tertulis Atas Nama OMAR MOHAMMED ABDULLAH FARAMAWI dirubah menjadi MOHAMED HASSAN SAEED HAWASH untuk disesuaikan dengan Duplikat Kutipan Akta Nikah dengan

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan PakusariTanggal 17092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 13012011 (P.3)Bukti Saksi :1.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan PakusariTanggal 17092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 22022016 (P.3)Bukti Saksi :1.

Basuni Nomor 22 Desa Japan KecamatanSooko Kabupaten Mojokerto, sebagaimana Surat KuasaKhusus tanggal 12 Agustus 2018 dengan pengesahan TandaTangan oleh KBRI (Kedutaan Besar Republik Indonesia) diHongkong dengan Nomor D/IV/803/36 yang telah didaftar diKepaniteraan Pengadilan Agama Mojokerto Nomor Register422/Kuasa/9/2018/PA.Mr. tanggal 17092018, selanjutnyadisebut Penggugat ;melawanXXXXXX, umur 31 tahun, agama Islam, pendidikan terakhir SLTA,pekerjaan Wiraswasta, tempat tinggal di RT.0O2 RW. 001 DesaLebaksono

Mr. tanggal 17092018 dengan dilampiri :1. Fotokopi Berita Acara Pengambilan Sumpah sebagai Advokat an.SUWARTONO, S.H. oleh Ketua Pengadilan Tinggi Surabaya pada hariRabu, tanggal 23 November 2016;2. Fotokopi Kartu. Tanda Pengenal Anggota (KTPA) PERADI an.SUWARTONO, S.H.

melaporkan kepada Instansi Pelaksana yang menerbitkan akta Pencatatan Sipil paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini;

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3213060204065836 atas namakepala keluarga Umsan yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil, Kabupaten Subang tanggal 17092018 (bukti P.3);4. Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor474.3/62/IV/IKESRA/2018 atas nama Umsan yang dikeluarkan KepalaDesa Parapatan, Kecamatan Purwadadi, Kabupaten Subang tanggal 19April 2018, (bukti P.4);5. Fotocopy KARIP atas nama Umsan Nomor 13083602200dikeluarkan Direksi PT TASPEN tanggal 3 Oktober 2006, (bukti P.5);6.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3213060204065836 atas namakepala keluarga Umsan yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil, Kabupaten Subang tanggal 17092018 (bukti P.3);Menimbang, bahwa selain alat bukti surat tersebut di atas, paraPemohon telah menghadapkan 2 (dua) orang saksi yang telah memberikanketerangan dibawah sumpahnya dan pada pokoknya menerangkan halhalsebagai berikut :1.

Asli Surat Permohonan Isbat Pernikahan Nomor: B66/Kua.13.05.03/PW.01/9/2018 tanggal 17092018 yang diterbitkan danditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan GucialitKabupaten Lumajang, dengan materai cukup, selanjutnya oleh KetuaMajelis diberi tanda P.1;2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor. 3.508.130.203.650.001 tanggal29092012 atas nama Pemohon I, dengan materai cukup, kemudiandicocokkan dengan aslinya dan cocok, selanjutnya oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.2;3.

Foto copy Tanda penduduk ( KTP ) dengan nama HELMIZAS yang dikeluarkanpada tanggal 17092018 dengan nomor 140118120192000, diberi tanda P 1;2. Foto copy Kartu Keluarga dengan nama ASMIDAR yang dikeluarkan padatanggal 14 Januari 2020 dengan nomor 1401180707140001, diberi tanda P 2;3. Foto copy Kutipan Akta Kematian yang dikeluarkan pada tanggal 21 Januari2021 dengan nomor 1401KM210120210009, diberi tanda P 3;4. Foto copy Surat Kuasa tertanggal 11 Februari 2021, diberi tanda P 4;5.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan LedokomboTanggal 17092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 18102018(P.3)Bukti Saksi :1.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan PakusariTanggal 17092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 22052011(P.3)Bukti Saksi :1.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Sukowonotanggal 17092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember(P.3);hal. 3 dari 8 hal. Pen.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan PakusariTanggal 17092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 15082016 (P.3)Bukti Saksi :1. P.

Gugatan Penggugat dapat dikabulkan dengan Verstek;Menimbang, bahwa berdasarkan Penetapan Ketua Mahkamah SyariyahTakengon tanggal 17092018, maka biaya yang timbul dalam perkara inidibebankan kepada negara (Dipa Mahkamah Syariyah Takengon tahun 2018);Mengingat semua peraturan perundangundangan yang berlaku sertaketentuan hukum Syara yang berkaitan dengan perkara ini;Hal 7 dari 8 hal. Putusan No. 391/Pdt.G/2018/MS.Tkn.MENGADILI1.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan PakusariTanggal 17092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 26082016(P.3)Bukti Saksi :1.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan PakusariTanggal 17092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.3);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 16112015 (P.3)Bukti Saksi :1.

Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan PakusariTanggal 17092018 tentang pernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 09012015(P.3)Bukti Saksi :1.