MENETAPKAN

• Mengabulkan permohonan pemohon;
• Memberi ijin kepada Pemohon memperbaiki Tahunpada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohonatas nama AYUNDA SALSABILLANomor 8272-LU-09092015-0013dan Kartu Keluarga Nomor 8272052210100001atas nama AYUNDA SALSABILLA yang dikeluarkan di Tidore Kepulauan, tanggal 09 September 2015 oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tidore Kepulauan yang semula Tanggal 06 Agustus 2015, diperbaiki

menjadi 06 Agustus 2014;

dan DiKK (Kartu Keluarga) nama Anak Pemohon tertulis AYUNDA SALSABILLApemohon ingin menambahkannya menjadi AYUNDA SALSABILLA A.

SALSABILLA ditambahkan menjadi AYUNDA SALSABILLA A.GANIMemerintakan kepada petugas/Pegawai Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Tidore Kepulauan untuk mencatatkan pergantianTahun lahir pada Akta kelahiran AYUNDA SALSABILLA No.8272 LU090920150013 Tertanggal 06 Agustus 2014 dan pada Kartu KeluargaNo.8272052210100001 dan menambahkan nama anak Pemohon menjadiAYUNDA SALSABILLA A.GANI..

sebagai Lurah Mareku pada tanggal 4 Maret 2021 (bukti P3); Bahwa pemohon berkeinginan untuk menambahkan nama pemohon dibelakang nama Anak Pemohon yang di mana di dalam Akta kelahiran dan DiKK (Kartu Keluarga) nama Anak Pemohon tertulis AYUNDA SALSABILLApemohon ingin menambahkannya menjadi AYUNDA SALSABILLAA.

SALSABILA sebagai bentukperistiwa penting dalam Kutipan Akta Kelahiran dan dalam Kartu Keluarga;Menimbang, bahwa mengenai petitum angka 3 (tiga), yaitu permohonanPemohon Memberi ijin pemohon untuk menambahkan nama pemohon dibelakang nama anak pemohon yang semula bernama AYUNDA SALSABILLA ditambahkan menjadi AYUNDA SALSABILLA A.GANI;Halaman 6 dari 9 Penetapan No.7/PDT.P/2021/PN.SosMenimbang, bahwa berdasarkan fakta yang terungkap dipersidangannama Anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor :

Nomor 8272052210100001 atas nama AYUNDA SALSABILLAyang dikeluarkan di Tidore Kepulauan, tanggal 09 September 2015 olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tidore Kepulauanyang semula AYUNDA SALSABILLA diganti menjadi AYUNDA SALSABILLAA.GANI; Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini dalamwaktu 30 ( tiga puluh hari ) setelan menerima turunan penetapan ini kepadaDinas kependudukan dan Pencatatan sipil Kota Tidore Kepulauan untukmencatat tentang perubahan tahun lahir

Vira Ayunda Putri Nomor:1872-LT-05122011-0003 (Nomor Akte Kelahiran) tertulis Wijias Tuti untuk di betulkan menjadi Wiji Astuti

Nama: Vira Ayunda Putri, Jenis Kelamin perempuan Tanggal lahir 21maret 20082. Nama: Aqila khumaira kanza, Jenis Kelamin Perempuan Tanggal Lahir,O8Agustus 2018Bahwa anak pemohonan.

Menyatakan Kutipan Akte Kelahiran an.Vira Ayunda Putri Nomor:1872LT051220110003 (Nomor Akte Kelahiran) tertulis Wijias Tuti untuk dibetulkan menjadi Wiji Astuti3. Memerintahkan kepada Pejabat pencatatan sipilpada DinasKependudukan dan Catatan Sipil di Metro untuk melakukan Pembetulandengan membuat catatan pinggir pada Register Akte Pencatatan Sipildank utipan Akte Pencatatan Sipil Menurut Undangundang4.

Nama Vira Ayunda Putri, jenis kelamin: Perempuan , Lahir: 22 Maret2008;2.

Nama Vira Ayunda Putri, jenis kelamin: Perempuan , Lahir: 22 Maret2008;4.

tidak sesuai dengandokumendokumen maka selanjutnya untuk kepentingan Anak Pemohon,Pemohon hendak membetulkan Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut.Menimbang bahwa dari keterangan saksi saksi bahwa Pemohonmengajukan permohonan penetapan perubahan akta kelahiran untuk anakpemohon yang bernama Vira Ayunda Putri;Menimbang bahwa anak pemohon anak pemohon tersebut yangbernama Vira Ayunda Putri telah mempunyai Kutipan Akta Kelahiran Nomor :1872LT051220110003 yang dikeluarkan dari Dinas Kependudukan danPencatatan

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan nama anak Pemohon pada Akte Kelahiran anak ke-1 (satu) Pemohon sebagaimana Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 3506-LU-28042021-0033 tanggal 28 April 2021 dari CARLISTA AYUNDA PUTRI RAMADHANI lahir di Kediri, pada tanggal 14 April 2021 menjadi CARLISSA AYUNDA PUTRI RAMADHANI lahir di Kediri, pada tanggal 14 April;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mendaftarkan

Bahwa agar baik Pemohon maupun anak Pemohon tidak mengalamikesulitan yang berkaitan dengan data kependudukan, maka pemohonberkeinginan untuk membetulkan kesalahan nama anak ke1 (Satu)Pemohon dari CARLISTA AYUNDA PUTRI RAMADHANI lahir di Kediri,pada tanggal 14 April 2021 menjadi CARLISSA AYUNDA PUTRIRAMADHANI lahir di Kediri, pada tanggal 14 April 2021;5.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama anakPemohon pada Akte Kelahiran anak ke1 (satu) Pemohonsebagaimana Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 3506LU280420210033 tanggal 28 April 2021 dari CARLISTA AYUNDA PUTRIRAMADHANI lahir di Kediri, pada tanggal 14 April 2021 menjadiCARLISSA AYUNDA PUTRI RAMADHANI lahir di Kediri, padatanggal 14 April.3.

Kediri terjadikesalahan penulisan data lahir anak Pemohon dalam Akte Kelahiran anakPemohon yaitu tertulis dan terbaca bernama CARLISTA AYUNDA PUTRIRAMADHANI lahir di Kediri, pada tanggal 14 April 2021 , sebagaimanaakta kelahiran anak Pemohon nomor: 3506LU280420210033 yangditerbitkan Kantor Dinas kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Kediripada tanggal 28 April 2021 yang benar adalah tertulis dan terbacabernama CARLISSA AYUNDA PUTRI RAMADHANI lahir di Kediri, padatanggal 14 April 2021 ;Bahwa agar

PUTRIRAMADHANI, Akta Kelahiran Nomor : 3506LU280420210033 tanggal 28 April2021, pada bagian nama, yang mana pada akta kelahiran tertulis bernamaCARLISTA AYUNDA PUTRI RAMADHANI, kemudian dibetulkan CARLISSAAYUNDA PUTRI RAMADHANI;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti surat P3 berupa fotokopi KutipanAkta Kelahiran Nomor : 3506LU280420210033 tanggal 28 April 2021 atasnama CARLISTA AYUNDA PUTRI RAMADHANI, sedangkan dalam alat buktisurat P4 berupa fotokopi Kartu Keluarga bemama CARLISTA AYUNDA PUTRIRAMADHANI

Memberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan nama anak Pemohonpada Akte Kelahiran anak ke1 (Satu) Pemohon sebagaimana Kutipan AkteKelahiran Nomor : 3506LU280420210033 tanggal 28 April 2021 dariCARLISTA AYUNDA PUTRI RAMADHANI lahir di Kediri, pada tanggal 14April 2021 menjadi CARLISSA AYUNDA PUTRI RAMADHANI lahir di Kediri,pada tanggal 14 April;3.

Memberi dispensasi kepada Yohan Adi Priambodo bin Walidi untuk menikah dengan Indah Ayunda Handayani binti Polo Dirgantara ;----------------------------3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 166.000,- ( seratus enam puluh enam ribu rupiah) ;-

Bahwa keluarga Pemohon dan orangtua Indah Ayunda Handayani binti PoloDirgantara telah merestui rencana pernikahan tersebut dan tidak ada pihak ketigalainnya yang keberatan atas berlangsungnya pernikahan tersebut ;Berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon mohon agar Pengadilan AgamaKlaten menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagaiberikut :1. Mengabulkan permohonan Pemohon ; 2.

Memberi dispensasi kepada Yohan Adi Priambodo bin Walidi untuk menikahdengan Indah Ayunda Handayani binti Polo Dirgantara ;3.

alasan Pemohon ingin menikahkan Yohan Adi Priambodo bin Walidi denganIndah Ayunda Handayani binti Polo Dirgantara, karena khawatir terjadi pelanggaranterhadap larangan agama apabila tidak segera dinikahkan; Bahwa dia sudah mempunyai pekerjaan tetap dengan penghasilan Rp.1.300.000, (satujuta tiga ratus ribu rupiah) setiap bulan ;2.

SUMANTRI; Bahwa dia adalah ayah kandung calon isteri dari Indah Ayunda Handayani binti PoloDirgantara; Bahwa dia merupakan wali nikah yang terdekat bagi Indah Ayunda Handayani bintiPolo Dirgantara; Bahwa dia bersedia dan tidak keberatan menjadi wali nikah dalam pernikahan antaraIndah Ayunda Handayani binti Polo Dirgantara dengan Yohan Adi Priambodo binWalidi;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalildalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan bukti surat berupa :a Surat Penolakan Nikah dari KUA Nomor

SUMANTRI yang pada pokoknya dia merupakanwali nikah terdekat bagi Indah Ayunda Handayani binti Polo Dirgantara, dan bersediauntuk menjadi wali nikah dalam pernikahan antara Indah Ayunda Handayani binti PoloDirgantara dengan Yohan Adi Priambodo bin Walidi;Menimbang, bahwa untuk menguatkan kebenaran dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan bukti surat tertanda P.1 P.2, dan saksisaksi ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat tertanda P.1 berupa Surat PenolakanNikah dari KUA Nomor Kk.11.10.22

27 Februari 2019 dan didaftarkan dibawah register perkara nomor84/Pdt.P/2019/PN Pdg, telan mengemukakan halhal sebagai berikut :Bahwa pemohon telah melangsungkan perkawinan denganseorang LakiLaki yang bernama Darmawi pada tangal 1 Januari1996 Kabupaten Solok sesuai dengan Akta Perkawinan / KutipanAkta Perkawinan No.310/11/I/1996 yang dikeluarkan oleh kantorUrusan Agama (KUA) Kecamatan Gunung Talang KabupatenSolok ;Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai anakyang diberi nama DIVA AYUNDA

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Diva Ayunda, No. 1371LT201220110119, tertanggal 18 Januari 2012, , bermeterai cukup Sesuai dengan aslinya,diberi tanda bukti P3 ;4. Fotocopy Kutipan Akta Nikah pemohon bermeterai cukup sesuai denganaslinya, diberi tanda bukti P4;5. Fotocopy ljazah Sekolah Dasar atas nama Diva Ayunda, bermeterai cukup,sesuai dengan aslinya, diberi tanda bukti P5 ;6.

Fotocopy ljazah Sekolah Menengah Pertama atas nama Diva Ayunda,bermeterai cukup, Sesuai dengan aslinya, diberi tanda bukti P6 ;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut, Pemohon telahmengajukan 2 (dua) orang saksi yang telah didengar keterangannya dibawahsumpah dipersidangan, yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :1.

pada akte kelahirannya ;Bahwa Diva Ayunda lahir di Kayu Aro Solok, sedangkan dalam aktekelahirannya ditulis lahir di Padang ;Bahwa, dalam ijazah anak pemohon Diva Ayunda tersebut, tempatlahirnya ditulis di Kayu Aro, sehingga berbeda dengan yang ditulis padaakta kelahirannya , sehingga pemohon mau memperbaiki akte kelahirananak pemohon tersebut mengenai tempat lahirnya ditulis di Padangdiperbaiki menjadi lahir di Kayu Aro ;Bahwa, saksi tidak pernah melihat akte elahiran maupun ijazah anakpemohon

Saksi Oka Dita Widya, Yul Hendri di persidangan telah memberikanketerangan di bawah sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa, saksi kenal dengan pemohon karena merupakan adik dari ibusaksi ;Bahwa, pemohon menikah dengan suaminya, dan dikaruniai anak 3(tiga) orang, dan salah satunya yang nomer dua bernama Diva Ayunda ;Bahwa, saksi tahu mengapa pemohon mengajukan permohonan kepengadilan adalah karena ada kesalahan penulisan tempat lahir anakpemohon pada akte kelahirannya ;Bahwa Diva Ayunda

Sesampainya di Toko Ayunda Collection, saksiNI KOMPYANG SUTARMI memarkirkan sepeda motornya di parkiranlalu masuk ke Toko Ayunda Collection. Beberapa saat kemudian,Terdakwa yang sedang berjalan kaki melewati Toko Ayunda Collection,melihat 1 (Satu) unit handphone Vivo tipe 1940 warna biru milik saksi NIKOMPYANG SUTARMI terletak di dashboard sepeda motor HondaScoopy milik saksi NI KOMPYANG SUTARMI.

Bahwa jarak antara saudara saksi NI KOMPYANG SUTARMI menaruhHandphone yaitu didalam sepeda motor Scoopy dengan jarak kamimembeli baju di Toko Ayunda Collection kurang lebih kira kirakurang lebih 1 (satu) meteran.

Nusakambangan/Toko Ayunda CollectionDenpasar.Bahwa sebelum diambil 1 (Satu) unit Handphone merk VIVO type1940 warna biru ditaruh di didalam dasbord kanan motor Scopy olehNI KOMPYANG SUTARMI dan ditinggal untuk membeli baju di TokoAyunda Collection Jl. Nusakambangan Denpasar.Bahwa menurut pengakuan Terdakwa keadaan dan situasi saatmengambil 1 (satu) unit Handphone merk VIVO type 1940 warna birudi Jl.

Bahwa kemudian saksi NI KOMPYANG SUTARMI, masuk ke dalamtoko Ayunda Collection. Bahwa kemudian Terdakwa Bambang Suprapto melintas di depanToko Ayunda Collection dengan berjalan kaki dan melihat ada 1(satu) unit handphone Vivo tipe 1940 warna biru yang terletak didashboard sepeda motor Honda Scoopy.

Kemudian saksi NI KOMPYANG SUTARMI masuk ke dalamToko Ayunda Collection dan meninggalkan handphone nya di dalamdashboard sepeda motor. Selanjutnya saat Terdakwa melintas di depanToko Ayunda Collection, Terdakwa melihat 1 (Satu) unit handphone Vivotipe 1940 warna biru yang terletak di dashboard sepeda motor HondaScoopy.

Memerintahkan penulisan nama NI PUTU AYUNDA OKTAVIANI DEWI pada Akta Kelahiran Nomor : 5101LT230120140041 tertanggal 23 Januari 2014, agar diperbaiki dan dirubah menjadi NI PUTU AYU SRI DHARMAYANTI ; 3. Memerintahkan Panitera Pengadilan Negeri Negara untuk mengirimkan salinan penetapan yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Jembrana agar dilakukan perbaikan dan perubahan nama ;

Oktaviani Dewi, perempuan, lahir pada tanggal 10Desember 2013 di Jembrana sesuai dengan Akta Kelahiran No. 5101LT230120140041, tanggal 23 Januari 2014 ; Bahwa setelah anak Pemohon diberi nama : Ni Putu Ayunda OktavianiDewi anak Pemohon sering sakit sakitan dan Pemohon tanyakankepada orang pintar maka Pemohon disarankan harus mengganti /merubah nama anak Pemohon tersebut dari : Ni Putu Ayunda OktavianiDewi menjadi Ni Putu Ayu Sri Dharmayanti dan untuk mengganti /merubah nama anak Pemohon tersebut

Menetapkan memberikan ijin kepada Pemohon untuk menggantinama anak anak Pemohon dari : e Ni Putu Ayunda Oktaviani Dewi menjadi nama Ni Putu Ayu SriDR@rMayanitl 5 ===a sna cee ieee3.

Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Jembranaagar berdasarkan penetapan ini mengganti nama dari : e Ni Putu) Ayunda Oktaviani Dewi menjadi Ni Putu Ayu SriDharmayanti yang lahir pada tanggal 10 Desember 2013, dalamKutipan Akte Kelahiran No. 5101LT230120140041, tanggal 23Januar 2014 j senqsqseenee nese eens tenement seeemecneeemamecenene4.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran berdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 5101LT230120140041, atas nama Ni Putu Ayunda Oktaviani Dewi, tanggal 23Januari 2014, (Bukti P1) ; 2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk, NIK : 5101020510880002, atas nama Gede Rendiasa, (Bukti P2) ; 3. Fotocopy Kartu Keluarga, No : 5101021107130004, nama kepala keluarga : Gede Rendiasa, (Bukti P3) ; Halaman 3 dari9 Putusan Nomor : 5/Pat.P/2015/PN.Nga4.

Memerintahkan penulisan nama NI PUTU AYUNDA OKTAVIANI DEWIpada Akta Kelahiran Nomor : 5101LT230120140041 tertanggal 23Januari 2014, agar diperbaiki dan dirubah menjadi NI PUTU AYU SRIDHARMAYANTI ; noone nnn n nnn nncnnn nee3. Memerintahkan Panitera Pengadilan Negeri Negara untuk mengirimkansalinan penetapan yang telah berkekuatan hukum tetap kepada KantorCatatan Sipil Kabupaten Jembrana agar dilakukan perbaikan danperubahan nama ; 222 nnn n nnn nnn nnn nnn neces4.

Menyatakan, bahwa membetulkan nama anak Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 3507-LT-2106201 -0112 yang semula bernama AYUNDA ALFIATUIL HASANAH lahir di Kabupaten Malang pada tanggal 25 Mei 2010 anak perempuan ke-1 (satu) dari suami isteri MOHAMMAD NAKOI dan NURUL MAGFIROH dibetulkan menjadi AYUNDA ALFIATUL HASANAH lahir di Kabupaten Malang pada tanggal 25 Mei 2010 anak perempuan ke-1 (satu)

ALFIATULHASANAH (perempuan) anak kesatu dari Pemohon lahir di KabupatenMalang tanggal 25 Mei 2010 ; Bahwa saksi tahu anak Pemohon yang bernama AYUNDA ALFIATULHASANAH tersebut sekarang telah berumur 4 (empat) tahun ; Bahwa saksi tahu anak Pemohon yang bernama AYUNDA ALFIATULHASANAH tersebut sekarang belum sekolah ; Bahwa saksi tahu Pemohon berkeinginan untuk mengajukan pembetulan namaanak Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut Nomor3507LT 2106201 0112 yang semula bernama AYUNDA

Mereka dikarunia anak 2 (dua) orang yangbernama Ayunda Alfiatul Hasanah (perempuan) anak kesatu, dan Izza Amelia Rahma(perempuan) anak kedua.Setahu saksi anak Pemohon yang bernama Ayunda Alfiatul Hasanah lahirnya Kapan dandimana ?

Mohammad Nakoi dan Nurul Magfirohdibetulkan menjadi Ayunda Alfilahir di Kabupaten Malang pada tanggal 25Mei 2010 anak kandung perempuan dari suami isteri Mohammad Nakoi dan Nurul Magfiroh (Pemohon).Setahu saksi apa maksud dan tujuan Pemohonmengurus pembetulan nama anak Pemohon ygsemula bernama Ayunda Alfiatuil Hasanah dibetulkan menjadi Ayunda Alfiatul Hasanah ?

Mohammad Nakoi dan Nurul Magfirohdibetulkan menjadi Ayunda Alfiatul Hasanahlahir di Kabupaten Malang pada tanggal 25Mei 2010 anak kandung perempuan dari suami isteri Mohammad Nakoi dan Nurul Magfiroh (Pemohon).Setahu saksi apa maksud dan tujuan Pemohonmengurus pembetulan nama anak Pemohon ygsemula bernama Ayunda Alfiatuil Hasanah dibetulkan menjadi Ayunda Alfiatul Hasanah ?

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anak pertama Para Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor : 3042/IS/KM/2008 tanggal 17 Mei 2008 yang semula tercantum atas nama BAIQ AYUNDA LIVIA HASBY diganti menjadi BAIQ AYUNDA RISKA HASBY;
3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk melaporkan perubahan/pergantian nama anak pertama para pemohon tersebut kepada Kantor

Bahwa selama melangsungkan pernikahan Para Pemohon telahdikaruniai 2 (dua) orang anak dan anak pertama diberi nama BAIQAYUNDA LIVIA HASBY, jenis kelamin Perempuan, lahir di Mataram padatanggal 16 Januari 2008.Halaman 1 dari 9 Penetapan nomor 55/Pdt.P/2020/PN MtrBahwa anak pertama Para Pemohon telah dibuatkan Akta Kelahiransesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3042/IS/KM/2008 tanggal17 Mei 2008 tercantum atas nama BAIQ AYUNDA LIVIA HASBY.Bahwa Para Pemohon bermaksud untuk mengganti nama anak

Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anakpertama Para Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor3042/IS/KM/2008 tanggal 17 Mei 2008 yang semula tercantum atasnama BAIQ AYUNDA LIVIA HASBY diganti menjadi BAIQ AYUNDARISKA HASBY.3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mendaftarkanperubahan/pergantian nama anak pertama Para Pemohon padaKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Mataramuntuk dicatatkan pada Buku Register yang disediakan untuk itu.4.

/mengganti nama anak pertama Para Pemohon yangsemula Baigq Ayunda Livia Hasby tertulis di dalam Akta KelahiranNomor 3042/IS/KM/2008 tanggal 17 Mei 2008 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan Tenaga Kerja dan Transmigrasi KotaMataram menjadi Baig Ayunda Riska Hasby; Bahwa Alasan Para Pemohon untuk merubah/menganti namaanaknya tersebut karena ingin anak pertama para pemohon seringsakitsakitan, disamping itu para pemohon juga sebagai orang tuaHalaman 3 dari 9 Penetapan nomor 55/Pdt.P/2020/PN Mtrdianggap

/mengganti nama anak pertama Para Pemohon yangsemula Baigq Ayunda Livia Hasby tertulis di dalam Akta KelahiranNomor 3042/IS/KM/2008 tanggal 17 Mei 2008 yang dikeluarkanHalaman 4 dari 9 Penetapan nomor 55/Pdt.P/2020/PN Mtroleh Dinas Kependudukan Tenaga Kerja dan Transmigrasi KotaMataram menjadi Baig Ayunda Riska Hasby;Bahwa Alasan Para Pemohon untuk merubah/menganti namaanaknya tersebut karena ingin anak pertama para pemohon seringsakitsakitan, disamping itu para pemohon juga sebagai orang tuadianggap

Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anakpertama Para Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor : 3042/IS/KM/2008tanggal 17 Mei 2008 yang semula tercantum atas nama BAIQ AYUNDALIVIA HASBY diganti menjadi BAIQ AYUNDA RISKA HASBY;3.

Menetapkan, mengangkat Pemohon (PEMOHON 1)dan Pemohon II (PEMOHON II) sebagai orang tua angkat dari anak yangbernama KHALIFA AYUNDA SUTINA, Perempuan, Lahir tanggal 15 Oktober2011;3.

KHALIFA AYUNDA SUTINA yaituMADKASAN bin DARMA, akan tetapi tidak mempunyai bukti nikahapapun; Bahwa oleh karena pernikahan antara WARTIA bintiRAKIMAN dengan MADKASAN bin DARMA tidak ada bukti apapun,maka dalam Akta Kelahiran KHALIFA AYUNDA SUTINA adalah bintiWARTIA; Bahwa KHALIFA AYUNDA SUTINA, sejak masih bayikirarakira usia 40 hari dari dilahirkan sudah diserahkan kepada paraPemohon dan sampai sekarang diurus oleh Pemohon, namunbuktipenyerahannya baru dibuat tanggal 7 oktober 2016;Menimbang, bahwa

Bahwa pada tanggal 15 Oktober 2011 telah lahirseorang anak yang bernama Khalifa Ayunda Sutina anak dari IbuWartia(WNI), yang beralamat di Rt O23 Rw. 05 Desa Bakung LorKecamatan Jamblang Kabupaten Cirebon (bukti P.4);5. Bahwa pada tanggal 7 Oktober 2016 telah terjadiserah terima anak yang bernama Khalifa Ayunda Sutina binti Wartia dariorang tuanya yaitu Ibu Wartia kepada para Pemohon yaitu Sutina danMuniah untuk dijadikan anak angkatnya (bukti P.11);6.

Khalifa Ayunda Sutina binti Wartia telah diurus olehpara Pemohon sejak usia 40 hari dari kelahirannya;13. Bapak dari Khalifa Ayunda Sutina binti Wartia tidak jelasstatusnya dalam perkawinan dengan ibu kandungnya karenaperkawinannya tidak mempunyai bukti apapun;14. Para Pemohon berkelakuan baik;15. Para Pemohon sehat jasmani dan rohani;16.

Anak yang diangkat bernama Khalifa Ayunda Sutina binWartia juga berada di Kabupaten Cirebon;3.

1. Mengabulkan permohonanPemohon I dan Pemohon II;
2. Menetapkan anak yang bernama Mochamad Al Piyansha lahir pada tanggal 21 April 2015 dan Maudy Ayunda lahir pada tanggal 18 Mei 2017 dan Haykal Azriel Ansa lahitr pada tangga 29 Juli 2019adala anak dari i Pemohon I ( Sunendi bin Suryo ) dan Pemohon II ( Kartini binti Kamin);
3. Membebankan kepada negara melalui Dipa Pengadilan Agama Sumber tahun anggaran 2020msejumlah Rp. 206000,00( dua ratus

Bahwa setelah menikah Pemohon dan Pemohon Il hidup rukunsebagai mana layaknya suami isteri, sudah dikaruniai anak 3 orangbernama : Mochamad Al Piyansha, Maudy Ayunda dan Haykal Arziel Ansa;4.

Bahwa Pemohon dan Pemohon II telah pernah datang ke KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil untuk membuat akta kelahiran anakbernama 1,Mochamad Alpiyansha lakilaki lahir tanggal 21 April 2015,2.Maudy Ayunda,lahir tanggal 18 Mei 2017 dan 3.Haykal Azhriiel Ansa, lakilaki lahir tanggal 29 Juli 2019;, namun Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil menolak untuk membuatkan akta kelahiran anak tersebut:;6.

Bahwa anak yang bernama 1,Mochamad Alpiyansha lakilaki lahirtanggal 21 April 2015, 2.Maudy Ayunda,lahir tanggal 18 Mei 2017 dan3.Haykal Azhriiel Ansa, lakilaki lahir tanggal 29 Juli 2019; tersebut benarbenar anak Pemohon dan Pemohon II dari hasil perkawinan yang pertama(nikah siri) pada tanggal 21 Januari 2015;7. Bahwa selama ini anak tersebut tinggal bersama Pemohon danPemohon Il, diasunh dan diurus dengan penuh rasa kasih sayang dilingkungan yang baik;Hal. 2 dari 10 hal.8.

Menetapkan anak yang bernama 1,Mochamad Alpiyansha lakilakilahir tanggal 21 April 2015, 2.Maudy Ayunda,lahir tanggal 18 Mei 2017 dan3.Haykal Azhriiel Ansa, lakilaki lahir tanggal 29 Juli 2019;, lahir pada tanggal21 April 2015 adalah anak biologis Pemohon dan Pemohon Il;3.

Bahwa Pemohon dan Pemohon II akan mengajukan permohonanpenetapan asal usul anak yang bernama 1,Mochamad Alpiyansha lakilakilahir tanggal 21 April 2015, 2.Maudy Ayunda,lahir tanggal 18 Mei 2017 dan3.Haykal Azhriiel Ansa,lakilaki lahir tanggal 29 Juli 2019; karena anaktersebut belum mempunyai Akta kelahiran; Bahwa anak tersebut lahir sebelum pernikahan Pemohon danPemohon II diresmikan di : Bahwa Pemohon dan Pemohon Il pernah menikah siri/secaraagama pada tanggal 21 Januari 2015 di Desa Bakung Kidul

Menetapkan :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama Anak Pemohon dari MIKA CHUNDAMANI menjadi MIA AYUNDA MEDINA ;
3. Memerintahkan

kepada Pemohon untuk menyerahkan salinan resmi penetapan ini kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tanjungpinang untuk melakukan pencatatan perubahan nama atas Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon atas nama: MIKA CHUNDAMANI pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 2172-LU-27092012-0009 tertanggal 27 September 2012 diganti menjadi : MIKA AYUNDA MEDINA, dengan membuat catatan pinggir pada register akta kelahiran

Memberi Izin kepada Pemohon untuk ganti nama anak Pemohon dari : MikaChundamani diganti menjadi Mika Ayunda Medina;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaTanjungpinang, untuk mengganti nama anak Pemohon pada Akte Kelahirananak Pemohon dari : Mika Chundamani diganti menjadi Mika Ayunda Medinasesuai dengan Akta Kelahiran Nomor : 2172LU270920120009 tertanggal 27September 2012 dengan memperlihatkan salinan penetapan resmi dariPenetapan ini ;4.

Saksi SUHERMAN Bahwa saksi adalah teman adik saksi ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan adalah untuk mengganti nama anakPemohon; Bahwa Pemohon mau mengganti nama anak Pemohon karena anak Pemohonsering sakit sakitan; Bahwa anak Pemohon tersebut berumur 5 (Lima) Tahun; Bahwa panggilan seharihari anak Pemohon tersebut adalah Mika; Bahwa nama lengkap anak Pemohon tersebut adalah Mika CHundamani ; Bahwa nama anak Pemohon yang akan diganti menjadi Mika Ayunda Medina ;Atas keterangan saksi tersebut Pemohon

Chundamani menjadi MikaAyunda Medina oleh karena anak Pemohon tersebut sering sakitsakitan;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dan keteranganPemohon di persidangan serta dikuatkan pula adanya bukti surat yang diajukandipersidangan maka diperoleh fakta hukum sebagai berikut :Bahwa Pemohon bertempat tinggal di kota Tanjungpinang (bukti P.5 dan P.6); Bahwa Pemohon mewakili anak pemohon untuk mengganti nama; Bahwa nama anak pemohon adalah Mika Chundamani yang akan digantimenjadi Mika Ayunda

Medina;Menimbang,Pemohon ingin merubah nama anak Pemohon tersebut dari MikaChundamani menjadi Mika Ayunda Medina karena dengan nama yang pertama anakPemohon tersebut sering sakitsakitan sehingga Hakim memandang perubahannama tersebut sangat beralasan sehingga menurut pendapat Hakim untuk menjaminkepentingan hukum anak Pemohon di kemudian hari cukuplah beralasan apabilapermohonan Pemohon dikabulkan ;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Pemohon cukup beralasanmaka Pengadilan memberikan izin kepada

Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama Anak Pemohon dariMIKA CHUNDAMANI menjadi MIKA AYUNDA MEDINA ;3.

Menetapkan Pemohon RIZAL HASBI bin HASBI sebagai wali dari 3 (tiga) orang anak bernama Fahry Yazid Abdillah bin Rizal Hasbi lahir tanggal 27 Mei 2001, Chelsea Cahya Aryani binti Rizal Hasbi, lahir pada tanggal 15 Desember 2004, dan Kemilau Rizkya Ayunda binti Rizal Hasbi, lahir tanggal 20 Juli 2010; ------------------------------------------------

Kemilau Rizkya Ayunda binti Rizal hasbi, perempuan, lahir tanggal 20Juli 2010;Pengadilan tersebut ;Telah memeriksa berkas perkara ;Telah mendengar Pemohon, dan memeriksa buktibukti dipsersidangan; DUDUK PERKARABahwa Pemohon dengan surat permohonannya bertanggal 17 Pebruari2017, terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Bekasi dengan perkara nomor0044/Pdt.P/2017/PA.Bks. tanggal 17 Pebruari 2017 mengemukakan halhalsebagai berikut :1.

Bahwa Pemohon adalah Ayah kandung dari 3 (tiga) orang anak masingmasing bernama : Fahry Yazid Abdillah bin Rizal Hasbi, lakilaki, lahirtanggal 27 Mei 2001, Chelsea Cahya Aryani binti Rizal Hasbi, perempuan,lahir tanggal 15 Desember 2004 dan Kemilau Rizkya Ayunda binti Rizalhasbi, perempuan, lahir tanggal 20 Juli 2010 dari hasil pernikahan Pemohondengan perempuan bernama Eka Indriany binti Anwarsyah;2.

Fotocopy sah Akta Kelahiran atas nama KEMILAU RIZKYA AYUNDA,NIK AL.6380452860 dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Bekasi, tanggal 02 Oktober2013 ;6. Fotocopy sah Akta Cerai atas nama EKA INDRIANY dan RIZALHASBI, dikeluarkan Pengadilan Agama Bekasi, Nomor2201/AC/2015/PA.Bks. tanggal 03 Desember2015 ;Hal 3 dari 10 Penetapan No.0044/Pdt. P/2017/PA. Bks.7.

Bks.pihak Pemohon sah ( legitima standi in judio) atas permohonannya danpermohonan tersebut masuk Yurisdiksi Pengadilan Agama Bekasi ;Menimbang, bahwa permohonan Pemohon pada pokoknya mohonpenetapan sebagai wali ketiga anak kandungnya nama Fahry Yazid Abdillah,Chelsea Cahya Aryani, dan Kemilau Rizkya Ayunda; Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat bertanda P.6 diatas, adalahbukti yang menunjuk telah meninggalnya isteri Pemohon bernama Eka Indriyani,maka sesuai pasal 171 huruf (6) Kompilasi Hukum

dan Kemilau Rizkya Ayunda ( anak kandung perempuan);Hal 7 dari 10 Penetapan No.0044/Pdt.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Menetapkan tahun lahir anak Para Pemohon yang bernama AYUNDA DESTARIYA YUNI REWITA SARI pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3514-LT- 12082013-0261 dan pada Kartu Keluarga Nomor 3514 240101020811 yang semula tertulis 20 Mei 2007 agar diperbaiki menjadi lahir pada tanggal 20 Mei 2003 sesuai yang tercatat pada Ijazah Sekolah Menengah Pertama Nomor DN-Dp/06 2394302 ;
<

Bahwa pada Kutipan Akta Kelahiran Anak nomor : 3514LT120820130261 atas nama AYUNDA DESTARIYA YUNI REWITA SARI yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPasuruan pada tanggal 23 Agustus 2013 milik anak kedua Para Pemohonterjadi perbedaan penulisan tahun kelahiran, pada Kutipan Akta Kelahirananak tertulis lahi pada tanggal 20 Mei 2007;.

Pasuruan pada tanggal 10 Juni 2021menjelaskan bahwa data identitas anak kedua Pemohon yang bernamaAYUNDA DESTARIYA YUNI REWITA SARI yang tertulis pada ljazah dandata identitas yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran nomor : 3514LTHalaman 2 Penetapan Nomor 83/Pat.P/2021/PN Bil120820130261 adalah data identitas satu orang yang sama yaitu anakkedua Para Pemohon yang bernama AYUNDA DESTARIYA YUNIREWITA SARI;.

Memberi ijin kepada Para Pemohon bahwa tahun lahir anak keduaPemohon yang bernama AYUNDA DESTARIYA YUNI REWITA SARIpada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3514LT 120820130261 danpada Kartu Keluarga Nomor 3514 240101020811 tertulis 20 Mei 2007,mohon di sesuikan dengan tanggal dan tahun lahir yang tercatat padajazah Sekolah Menengah Pertama Nomor DNDp/06 2394302 milikanak Para Pemohon yaitu tanggal 20 Mei 2003;3.

Memberi lin kepada Para Pemohon untuk menyampaikan penetapanPengadilan Negeri ini kepada Pejabat yang berwenang yaitu KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Pasuruan untukmelakukan pencatatan perbaikan tahun lahir anak Pemohon yangbernama AYUNDA DESTARIYA YUNI REWITA SARI;4.

Foto kopi Iljazah Sekolah Dasar Negeri Podokoyo Kecamatan TosariKabupaten Pasuruan, Nomor DN05 Dd 0368951 tanggal 20 Juni 2015,Atas nama Ayunda Destariya Yuni Rewita Sari, Diberitanda P5;6. Foto kopi ljazah sekolan menengah pertama Negeri 1 Tosari, Nomor DNDp/06 2394302, Atas nama Ayunda Destariya Yuni Rewita Sari,Diberitanda P6;7.

Nawawi)sebagai waliatas anaknya nama:

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Mengizinkan kepada Pemohon untuk mengubah nama anak Pemohon dari AYUNDA NUR LAILI ANITA LULUK ANSOR menjadi AYUNDA NUR LAILI pada Akta Kelahiran anak Pemohon;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan penulisan nama Anak Pemohon dalam Akta Kelahiran Anak Pemohon dari AYUNDA NUR LAILI ANITA LULUK ANSOR menjadi AYUNDA NUR LAILI yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan

Bahwa pemohon ingin memperbaiki nama anak pemohon di dalamAKTA KELAHIRAN anak pemohon dari AYUNDA NUR LAILI ANITALULUK ANSOR menjadi AYUNDA NUR LAILI. Sesuai Akta kelahirananak pemohon;4. Bahwa dikarenakan Akta Kelahiran anak pemohon terdapatkekeliruan atau kesalahan maka pemohon mengajukan permohonanuntuk mendapat penetapan izin diadakannya pembetulan nama anakpemohon dalam AKTA Kelahiran anak pemohon tersebut.

Mengijinkan kepada pemohon untuk memperbaiki kesalahanperubahan nama anak pemohon dari AYUNDA NUR LAILI ANITALULUK ANSOR menjadi AYUNDA NUR LAILI. Pada akta anakpemohon;3.

Memperintahkan kepada pemohon untuk melaporkan tentangperubahan atau perbaikan penulisan nama anak pemohon dalam AktaKelahiran anak pemohon dari AYUNDA NUR LAILI ANITA LULUKANSOR menjadi AYUNDA NUR LAILI yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Mojokerto,sebagaimana kutipan Akta Kelahiran No. 3516LT160320170051tertanggal 10 Desember 2016, untuk dicatat pada regristrasi yangdiperlukan untuk itu;4.

bukti P1 dan bukti P2 Pemohontersebut bertempat tinggal dalam wilayah hukum dan kewenangan PengadilanNegeri Mojokerto, maka Pengadilan Negeri Mojokerto berwenang memeriksadan mengadili perkara permohonan ini;Menimbang, bahwa permohonan perubahan nama yang dimohonkanoleh Pemohon adalah mengubah nama dari Ayunda Nur Laili Anita Luluk Ansormenjadi Ayunda Nur Laili, yang menurut Hakim perubahan nama tersebutdengan mengurangi kata Anita Luluk Ansor adalah perubahan nama yang tidakterdapat maksudmaksud

Mengizinkan kepada Pemohon untuk mengubah nama anakPemohon dari AYUNDA NUR LAILI ANITA LULUK ANSOR menjadiAYUNDA NUR LAILI pada Akta Kelahiran anak Pemohon;2.

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;

2. Memberi dispensasi kepada anak para Pemohon yang bernama Ayunda Selvia Anjelika binti Muhammad untuk melangsungkan pernikahan dengan seorang laki-laki yang bernama M. Firdaus bin Yusup Ali;

3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 466.000,- (empat ratus enam puluh enam ribu rupiah);

Selanjutnya saksi disumpah secara agama Islamdengan menyatakan akan memberikan keterangan yang sebenarnya tidaklain dari yang sebenarnya, yang pada pokoknya keterangan saksi tersebutadalah sebagai berikut:e Bahwa saksi kenal dengan para Pemohon karena saksi sebagai adikkandung Pemohon I;e Bahwa Ayunda ANAK PARA PEMOHON adalah anak kandungPemohon dan Pemohon II;e Bahwa Pemohon dan Pemohon II bermaksud untuk mohon dispensasiuntuk menikahkan Ayunda ANAK PARA PEMOHON dengan CALON Hlm. 7 dari 19 him.

tua Ayunda ANAK PARA PEMOHON untukmelamar dan keluarga besar Ayunda ANAK PARA PEMOHON telahmenerima lamaran tersebut;e Bahwa CALON SUAMI ANAK PARA PEMOHON baru lulus sekolah danbelum bekerja, namun CALON SUAMI ANAK PARA PEMOHON akanberusaha untuk bekerja di kebun sawit dengan orang tuanya;.

Penetapan No.79/Pdt.P/2020/PA.MbIe Bahwa Ayunda ANAK PARA PEMOHON adalah anak kandungPemohon dan Pemohon II;e Bahwa para Pemohon bermaksud untuk menikahkan Ayunda ANAKPARA PEMOHON dengan CALON SUAMI ANAK PARA PEMOHON,sedangkan umur anak Pemohon dan Pemohon II belum mencukupibatas usia menikah yakni 19 tahun, sehingga pihak KUA menolakadministrasi pendaftaran nikah anak para Pemohon;e Bahwa hubungan antara Ayunda ANAK PARA PEMOHON denganCALON SUAMI ANAK PARA PEMOHON telah berjalan cukup lama dansudah

ANAK PARA PEMOHON dengan CALON SUAMIANAK PARA PEMOHON tidak mempunyai hubungan sedarah atausesusuan dan hubungan lain yang menghalangi pernikahan mereka;e Bahwa keluarga besar dari CALON SUAMI ANAK PARA PEMOHONtelah menemui orang tua Ayunda ANAK PARA PEMOHON untukmelamar dan keluarga besar Ayunda ANAK PARA PEMOHON telahmenerima lamaran tersebut;e Bahwa CALON SUAMI ANAK PARA PEMOHON telah baru lulus sekolahdan belum bekerja, namun CALON SUAMI ANAK PARA PEMOHONberencana bekerja di kebun sawit dengan

Penetapan No.79/Padt.P/2020/PA.MbIle Bahwa CALON SUAMI ANAK PARA PEMOHON merupakan calon suami darianak para Pemohon;e Bahwa Ayunda ANAK PARA PEMOHON berusia 17 tahun 3 bulan danCALON SUAMI ANAK PARA PEMOHON berusia 19 tahun 4 bulan;e Bahwa Pegawai Pencatat Nikah pada Kantor Urusan Agama setempat telahmenolak pernikahan anak para Pemohon dikarenakan usianya belummemenuhi syarat yang disebutkan oleh peraturan perundangundangan;e Bahwa antara Ayunda ANAK PARA PEMOHON dengan CALON SUAMIANAK PARA PEMOHON

M EN ET AP K AN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;

2. Menetapkan Pemohon sebagai wali/wakil dari anaknya yang belum dewasa yang bernama VENNI AYUNDA PRATIWI lahir pada tanggal 8 April 2004 untuk melakukan perbuatan hukum khususnya dalam menjual sebidang tanah

VENNI AYUNDA PRATIWI (lahir tanggal 8April 2004):bahwa anak PEMOHON yang bernama VENNI AYUNDA PRATIWI tersebut padasaat ini belum mencapai umur 21 tahun dan belum pernah melangsungkanperkawinan sehingga belum mampu melakukan perbuatan hukum, dan masihada dibawah kekuasaan dan tanggung jawab PEMOHON;bahwa PEMOHON dan anakanaknya tersebut bermaksud menjual bidang tanahsebagai berikut:1.

Tanah Pekarangandengan bukti Sertipikat Hak Milik Nomor : 0993/Wunut,Kecamatan Mojoanyar, Kabupaten Mojokerto dan tercatat atas nama :SUHADI;bahwa oleh karena anak PEMOHON yang bernama VENNI AYUNDA PRATIWItersebut harus ikut menandatangani suratsurat/aktaakta yang berkaitandengan akad jual beli, sedangkan anak PEMOHON tersebut diatas masihdibawah umur dan belum mampu melakukan perbuatan hukum, maka untukkeperluan tersebut perlu ditunjuk / penetapan wakil dari Pengadilan Negerisetempat;bahwa PEMOHON

sebagai orang tua (Ibu Kandung) dari anak tersebut bersedia2dan sanggup ditunjuk sebagai wakil dari anak PEMOHON tersebut.Berdasarkan uraian tersebut diatas maka PEMOHON mohon agar PengadilanNegeri Mojokerto berkenan menerima dan memeriksa permohonan ini selanjutnyamemberikan penetapannya sebagai berikut: Mengabulkan permohonan PEMOHON tersebut; Menetapkan PEMOHON sebagai wakil Ibu dari anaknya yang belum dewasayang bernama VENNI AYUNDA PRATIWI (lahir tanggal 8 April 2004) mengenaisegala perbuatan

sudah dewasadan sudah menikah sedang VENNI AYUNDA PRATIWI masih di bawahumur / usia kurang lebih 14 tahun ;bahwa benar tanah / rumah yang akan dijual itu terlatak di Wunut MojoanyarKabupaten Mojokerto ;bahwa dari pihak keluarga tidak ada yang keberatan tanah sertifikat atasnama Suhadi untul dijual ;bahwa pemohon adalah orang yang berkelakuan baik ;AGUNG DWI SANTO , umur 41 tahun, agama Islam, tempat tinggal di jl.Meri 177, RT/RW 003/002 Ds.

Menetapkan Pemohon sebagai wali/wakil dari anaknya yang belum dewasayang bernama VENNI AYUNDA PRATIWI lahir pada tanggal 8 April 2004untuk melakukan perbuatan hukum khususnya dalam menjual sebidangtanah Sertifikat Hak Milik No. 0993/Wunut, Kecamatan Mojoanyar,Kabupaten Mojokerto, atas nama : SUHADI;3.

Menetapkan kepada Pemohon (AGUSTIN RETNO DARMASTUTI) sebagai wali terhadap kedua keponakannya yang masih belum dewasa antara lain yaitu RISMA YULIANTI DWI AYUNDA PUTRI yang lahir pada di Sragen pada tanggal 17 Juli 2000 yang sekarang berumur 15(lima belas) tahun dan 1(satu) bulan dan APRILIANA RISA REVIKA PUTRI yang lahir di Sragen pada tanggal 26 April 2002 yang sekarang berumur 13(tiga belas) tahun dan 4(empat) bulan untuk melakukan perbuatan dan peristiwa hukum ;-------------------------------

Memberikan ijin kepada Pemohon (AGUSTIN RETNO DARMASTUTI) untuk mewakili terhadap anaknya laki laki bernama APRILIANTO FAJAR AJI SAPUTRO dan anak perempuan bernama TRI SAPUTRO NUR HADI dan AYU SUPRIHATIN dan juga kedua keponakan perempuan yang bernama RISMA YULIANTI DWI AYUNDA PUTRI dan APRILIANA RISA REVIKA PUTRI yang mana keempatnya belum dewasa dan belum menikah, untuk melakukan perbuatan hukum khusus untuk menjual tanah pekarangan Sertifikat Hak Milik tanah pekarangan Sertifikat Hak milik No

RISMA YULIANTI DWI AYUNDA PUTRI, 10. RIVAN YULIANTO EKO SAPUTRO, Kelurahan Sragen Kulon, Kec. Sragen, Kab. Sragen dalam hal ini penjualan dilakukan Pemohon bersama sama dengan ahli waris sebagaimana nama nama tertulis dalam Sertifikat Hak Milik tersebut;-----5. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya yang timbul dalam permohonan ini yang hingga kini sebesar Rp. 154.000,- (seratus lima puluh empat ribu rupiah)

RISMAYULIANT DWI AYUNDA PUTRI 10 RIVAN YULIANTO EKOSAPUTRO, Kelurahan Sragen Kulon, Kecamatan Sragen, KabupatenSragen dalam hal ini penjualan dilakukan Pemohon bersamasamadengan ahli waris sebagaimana namanama tertulis dalam SertifikatHak Milik tersebut ; =2ne eee ence een eee4.

RISMAYULIANTL DWI AYUNDA PUTRI, 10. RMAN YULIANTO EKO SAPUTRO,Kelurahan Sragen Kulon, Kec. Sragen, Kab.

RISMA YULIANTIDWI AYUNDA PUTRI, 10. RIVAN YULIANTO EKO SAPUTRO,Kelurahan Sragen Kulon, Kec. Sragen, Kab.

RISMA YULIANT DWI AYUNDA PUTRI, 10.RIVAN YULIANTO EKO SAPUTRO, Kelurahan Sragen Kulon, Kec. Sragen,Kab. Sragen; 2 nnn nnn nnn nnn enn nnn cen nnn ce ne ren noe ne en nceMenimbang bahwa berdasarkan Keterangan pada saksi saksi dipersidangan yang menerangkan pada pokoknya bahwa orang tua dari RISMA15YULIANTI. D. A. P dan APRILIANA R. R.

RISMA YULIANTIDWI AYUNDA PUTRI, 10. RIVAN YULIANTO EKO SAPUTRO,Kelurahan Sragen Kulon, Kec. Sragen, Kab. Sragen dalam hal inipenjualan dilakukan Pemohon bersama sama dengan ahli warissebagaimana nama nama tertulis dalam Sertifikat Hak Milik tersebut;.

Menetapkan dan memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti namanya, dari semula bernama YULIANTI menjadi ZUNY AYUNDA ;3.

Pct.Bahwa Pemohon bermaksud untuk mengganti nama yang semula YULIANTIdiganti menjadi ZUNY AYUNDA dikarenakan Pemohon sering sakitsakitan dandianjurkan oleh seorang Kiyai untuk mengganti nama tersebut ;Bahwa Pemohon, pada tanggal 12 April 2016 pukul 20.00 WIB, mengadakanselamatan secara adat tasyakuran di rumah Pemohon dengan mengundangtetangga serta kerabat dekat Pemohon dan pada acara tersebut, Pemohonmengikrarkan hajat mengganti nama tersebut semula YULIANTI menjadi ZUNYAYUNDA ;Bahwa Pemohon telah

Pengadilan Negeri Pacitan agar dapatnya memeriksa dan mengadili sertamemberi keputusan dengan menetapkan sebagai berikut :1.2.Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;Menyatakan sah secara hukum perubahan nama Pemohon yang semulaYULIANTI, lahir di Pacitan pada tanggal 27 Juni 1986, menjadi ZUNY AYUNDA,Lahir di Pacitan pada tanggal 27 Juni 1986 ;.

Pct.Menimbang, bahwa setelah melalui proses musyawarah dengan keluarga danOrangtua kandung Pemohon, kemudian Pemohon diizinkan untuk mengganti namaPemohon menjadi Zuny Ayunda, serta pada hari Rabu, tanggal 20 April 2016, pukul20.00 WIB, Pemohon beserta keluarga telah menggelar acara selamatan denganmengundang tetangga serta masyarakat sekitar, lalu Pemohon juga telahdiperkenalkan menggunakan nama barunya yakni Zuny Ayunda ;Menimbang, bahwa untuk mendukung dalildalil permohonannya, Pemohonmengajukan

untuk dikabulkan ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi di persidangan, yaknisaksi Sukiran dan saksi Temu Arianto, yang kKeduanya menerangkan bahwa maksuddan tujuaan Pemohon mengganti namanya menjadi Zuny Ayunda tersebut adalahdikarenakan selama 2 (dua) tahun terakhir ini Pemohon sering mengalami sakitHalaman 6 dari 9 Putusan Perkara Perdata Permohonan Penetapan Nomor12/Pdt.P/2016/PN.

Menetapkan dan memberikan ijin kepada Pemohon untuk menggantinamanya, dari semula bernama YULIANTI menjadi ZUNY AYUNDA ;3.