Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP), Nomor : 3514084209030002tanggal 18092020 atas nama SINTA KARUNIA PUTRI, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Pasuruan, surat diberi meterai cukup dan diberi tanda(P.7);8.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Diana Safitri nomorANONIM tanggal 18092020, telah bermaterai dan telah dinazzegelenserta dicocokkan dengan aslinya terbukti sesuai, lalu diberi tanda (buktiP.4);5. Fotokopi ljazah Nomor ANONIM tanggal 02062017 yangdikeluarkan oleh SMP IT Hajar Abyad! Sangatta Utara, telah bermateraidan telah dinazzegelen serta dicocokkan dengan aslinya terbuktisesuai, lalu diberi tanda (bukti P.5);6.

1. Mengabulkan permohonanPemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohonuntuk merubah/mengganti nama Anak Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor 3573-LT-18092020-0064 tertanggal 22 September 2020 atas namaNUR LATIFAHanak kesatu perempuan dan Ayah MUHAMMAD RIFQI dan Ibu NURUL HAKIKI diubah/diganti menjadiFARHANA NUR LATIFAHanak kesatu perempuan dan Ayah MUHAMMAD

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK:XXX tanggal 18092020 atas namaPenggugat yang dicatat dan dikeluarkan oleh Kabupaten SumbawaBarat Provinsi Nusa Tenggara Barat, telan bermeterai cukup dan dinazegeling, yang oleh Ketua Majelis telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, diberi tanggal, diberi tanda (P.1) dan diparaf; Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor XXX tanggal 01102020atas nama Penggugat dan Tergugat yang dicatat dan dikeluarkan olehPegawai Pencatat Nikah KUA Kecamatan Seteluk, Kabupaten

penolakan pernikahan, nomor B62/kua.13.18.03/pw.01/9/2020, tanggal 18092020, yang dikeluarkan olehkepala kua kec xxxx lamongan, bermeterai cukup, telah dicocokkan denganaslinya, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P1;2. Fotokopi kartu tanda penduduk an M.

Oktober 2019, yang dicatatkan pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Buleleng pada tanggal 2 September 2020, sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 5108-KW-02092020-0008 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Buleleng, adalah sah dan putus karena perceraian;

-0022 yang di keluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Buleleng dan Anak kedua bernama Kadek Agus Febry Giantara Putra, Laki-laki, lahir di Denpasar pada tanggal 22 Februari 2020 sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 5108-LT-18092020-0023 yang di keluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Buleleng, berada dalam asuhan Penggugat dengan tidak menghalangi Tergugat agar dapat mengunjungi anak-anaknya sebagai seorang Ibu untuk memberikan kasih sayang

Fotokopi Surat Keterangan Domisili, Nomor : XXX Tanggal 18092020,yang dikeluarkan oleh Kepala Desa BaktiRasa Kecamatan SragiHal. 3 dari 14 hal. Put. No. 1325/Pdt.G/2020/PA.Kla27 Oktober 2020 Masehi/ 10 Rabiul Awwal 1442 HijriyyahPemerintah Kabupaten Lampung Selatan, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P11;2.

Fotokopi Surat Keterangan Domisili Nomor XXXXXXXXX,dikeluarkan tanggal 18092020 oleh Lurah Sedanau KecamatanBunguran Barat Kabupaten Natuna, Provinsi Kepulauan Riau. Alatbukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu Ketua Majelis membertanda alat bukti P.2;Bahwa, selain alat bukti surat tersebut, Penggugat jugamengajukan 2 (dua) orang saksi masingmasing sebagai berikut:1.

dibubuhkan tanggal dan diparaf oleh Hakim ; Fotokopi Akta Kelahiran atas nama calon mempelai Pria dari anakpara Pemohon Nomor : 00824/IST/U0017/2004 Tanggal 19062004 dariKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun,bermeterai cukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telahsesuai, kemudian diberitanda (P6) dibubuhkan tanggal dan diparaf olehHakim ; Fotokopi Surat Penolakan Perkawinan Nomor: B243/Kua.13.34.12/PW.01/09/2020 dari KUA Kecamatan DolopoKabupaten Madiun tanggal 18092020

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon Nomor 3507050702050130tanggal 18092020 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malang, bermeterai cukupdan sesuai dengan aslinya, oleh Hakim diberi tanda (P.3) dan aslinyadikembalikan kepada yang bersangkutan;d.

Fotocopy SURAT KETERANGAN PINDAH, Antar Provinsi.SKPWNI/1271/18092020/0049, yang menerangkan kepindahan KartuKeluarga No. No. 1271070312150007,, (Bukti P28) ;20. Fotocopy KARTU KELUARGA No. 3201022312200022, AtasNama Kepala Keluarga PARULIAN PANE, S.E., Orang Tua Ayah :Manintang Pane, dan Ibu : Ermas Sirait, , (Bukti P29) ;30. Fotocopy POLIS MAESTRO OPTIMA CARE, Nama PemegangPolis : Charles Parulian Sitorus, Nama Tertanggung : MATTHEWFRANCESCO V, SITORUS.

Asli Surat Keterangan Domisili atas nama Penggugat Nomor :470/134/402.402.04/2020 Tanggal 18092020 dari Kantor DesaDagangan Kecamatan Dagangan Kabupaten Madiun, kemudiandiberitanda (P1);2.

Fotokopi Surat Keterangan nomor 373/13/IX/2020 , tanggal 18092020 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Purwosari, Kecamatan XXXXXXXXXX,Kabupaten Temanggung. Bukti Surat tersebut bermeterai cukup dan telahdiperiksa oleh Hakim, dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai sertatelah dinazegelen, kKemudian diberi kode bukti (P.3). Diberi tanggal dan parafHakim;.

Tanda Penduduk atas nama Calon ii,Nomor tanggal 18092020, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bangkalan.. Bukti tersebuttelah diberi meterai cukup, dinazegelen dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu diberi tanda P7B.

Fotocopy sesuai asli Kartu Keluarga No. 8171011709200006 tanggal 18092020 kepala keluarga Lena Parerung, ditandai bukti P4;5. Fotocopy sesuai fotocopy Kartu Keluarga NIK. 3273240610104903 tanggal23092020, kepala keluarga Herryanto, S.Md, ditandai bukti P5;6. Fotocopy sesuai asli Kartu Tanda Penduduk NIK: 3172062409840007 atasnama Heru Yudanto Boediman, ditandai bukti P6;7. Fotocopy sesuai asli Kartu Tanda Penduduk NIK. 8171021203860003 atasnama Hermawan Sutanto Boediman, ditandai bukti P7;8.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Calon Suamianak Pemohon ........... yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil kabupaten Tulungagung Nomor : .......tanggal 18092020, bermeterei cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata sudah cocok, selanjutnya surat buktitersebut diberi tanda (P9);10. Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Calon Suami anakPemohon ........

2611 2020DUDUK PERKARABahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal 17092020yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Mahkamah Syariyah di bawahregister nomor /Pdt.G/2020/MS . tanggal 18092020 telahmengemukakan halhal sebagai berikut :1.Bahwa Pemohon dengan termohon adalah suami istri sah yangmenikah pada tanggal 02 Oktober 1998 yang dicatat oleh PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama kecamatan KabupatenAceh sebagaimana tercatat dalam Akta Nikah Nomor /05/X/1998 dikeluarkan pada tanggal 29 Oktober

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama NURUL ANISAH NIK3308194204030006 Tanggal 18092020 yang aslinya dikeluarkan olehPemerintah XxxXxXXXXXXX XXXXXXXxX, bermaterai cukup dan bercap pos(nazzegel) serta cocok dengan aslinya, oleh Hakim diberi paraf, tanggaldan ditandai dengan (bukti P9).10. Fotokopi Kartu. Tanda Penduduk atas nama BAMBANGMADIYONO.

Fotokopi Surat Keterangan atas nama Penggugat (Penggugat),Nomor 474/169/Pem/2020 yang aslinya diterbitkan oleh Kepala xxxxXXXXXXXX XXXXXX tanggal 18092020, bukti surat tersebut telahdicocokkan dengan aslinya oleh Majelis Hakim yang ternyata sesuai dantelah bermeterai cukup selanjutnya diberi kode (Bukti P);B. Bukti Saksi:1. SAKSI P1, saksi dibawah sumpahnya menurut tata cara agama Islamdalam persidangan menerangkan sebagai berikut:Him. 4 dari 19 Him.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti/ merubah Nama, tanggal dan tahun kelahiran anak Pemohon sebagaimana tertulis dalam Akta Kelahiran Nomor: 3672-LT-18092020-0005, atas nama MUHAMMAD ABIDZAR ALGIFARI, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Cilegon, Provinsi Banten tertanggal 4 Nopember 2010, semula dalam Akta Kelahiran