M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;

2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon pada Kutipan Akte Kelahiran Nomor 3171-LU-19032018-0029 dari Lyudmila Rahmannisa Virginia diganti menjadi Jamila Azzahra;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan/ melaporkan Salinan penetapan ini yang telah berkekuatan Hukum tetap pada Kantor Dinas Kependudukan dan

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama DARMANSYAH(Pemohon) NIK : 6473010707930002 tanggal 19032018 yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kota Tarakan, yang telah dinazegelenserta telah diperiksa secara teliti, ternyata bukti tersebut sesuai denganaslinya, selanjutnya bukti tersebut diparaf dan diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor xxxxxx tanggal 19032018, yangbermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanPurwodadi, Kabupaten Grobogan Nomor xxxxx tanggal 23 Juli 2010, yangHal. 3 dari 10 Hal. Put.

No 324/Pdt.G/2019/PA.YKsemula;Bahwa, untuk meneguhkan dalildalil gugatannya, Penggugat telahmengajukan buktibukti tertulis berupa1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor xxxxxxtanggal 19032018, yang bermeterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.1);Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari KUA kecamatan xxxx Nomor xxxxtanggal 3 September 1990 yang bermeterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.2);Bahwa, Penggugat juga telah mengajukan bukti saksi yangmemberikan keterangannya

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas namaPENGGUGATNIK.6404057007740001 tertanggal 19032018. Buktifotokopi surat tersebut telah diperiksa oleh Hakim dicocokkan denganaslinya, ternyata sesuai dengan aslinya, telah di nazagelen kemudiandiberi kode (P.1). diberi tanggal dan paraf Hakim;Halaman 3 dari 10 putusan Nomor 86/Padt.G/2020/PA. TSe2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3506204503710002,atas nama Penggugat, yang dikeluarkan oleh Provinsi Jawa Timur,Kabupaten Kediri, tanggal 19032018, bermaterai cukup, telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya,(bukti P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor Nomor 87/08/V/2004, yangdikeluarkan oleh KUA XXXX, Kabupaten Ponorogo, tanggal 07 Mei2004, bermaterai cukup, telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya,(bukti P.2);3.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3604156503860001 atas namaPenggugat yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipiltanggal 19032018, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dantelah dicocokan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis di beri tanda P.1;2.

Fotokopi Kartu Keluarga para Pemohon Nomor 3516051802040282, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Mojokerto, tanggal 31082018, telah dinazegelen dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian ditandai sebagai bukti(P.4) ;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran an. calon suami Nomor AL.706.0212455tanggal 19032018 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas KependudukanDan Pencatatan Sipil Kabupaten Mojokerto, telah dinazegelen dan telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya

Bahwa Penggugat termasuk orang yang tidak mampu berdasarkanSurat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) Nomor : 997/27/DsCky/III/2018,Tertanggal 19032018, yang dikeluarkan oleh Desa Cikuya, KecamatanSolear, Kabupaten Tangerang, oleh karena itu Penggugat mohon untukberperkara secara prodeo;2.

dengan tintahitam;Fotokopi Kutipan Akte Nikah Nomor; 60/20/VI/1993 tertanggal 02 Juni 1993atas nama Pemohon/Sri Hartutik alias Sri Hartutiek binti Suradji dan GagukWidakdo bin Sukarman, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Ngimbang, Kabupaten Lamongan, yang telah dinasegelnd,sesualdengan aslinya kemudian diberi tanda P.2 dengan tinta hitam;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3505120903180020 atas nama Sri Hartutiekyang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Blitar, Propinsi Jawa Timur,tanggal 19032018

Fotokopi surat keterangan Domisili Nomor 475/68/Ds.2001/III/2018 atasnama Penggugat yang dikeluarkan oleh Desa Kragilan KecamatanKragilan Kabupaten Serang tanggal 19032018, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan telah dicocokan dengan aslinya yang ternyatasesual, lalu oleh Ketua Majelis di beri tanda P.1;2.

Fotokopi Kartu Keluarga NIK XXXXXXXXXXX atas nama kepalakeluarga yaitu Pemohon tanggal 19032018 yang dikeluarkan olehHalaman 3 dari 10 halamanPenetapan Nomor 68/Pdt.P/2019/MS.SusKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil, Kota Subulussalam.Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu diberi tanda P.3;B.

Penetapan No. 637/Pdt.P/2020/MS.Sgi3.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Saiful Bahri Nomor: 1107090204084199 dari Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPidie tanggal 19032018 (bukti P.3);Ketiga bukti tersebut di atas telah dibubuhi meterai cukup dan dicocokkandengan aslinya yang diperlinatkan dipersidangan ternyata sesual;A. Saksi:1.Nama Jafaruddin A Gani bin A.

XXXXX (Surabaya, 19032018);3. Bahwa kemudian Pemohon dengan suaminya XXXXX menikah secararesmi dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Gunung Anyar, Kota Surabaya dengan wali nikah ayah kandungPemohon bernama XXXXX dan dihadiri dua orang saksi nikah yaitu XXXXXHalaman 1 dari hal 10 Penetapan No. 305/Pdt.G/2017/PA.

GUSTI AYU MITRIA DEWI, diberi tanda bukti P2;Fotocopy Kartu Keluarga No. 5103020911060100, tanggal 19032018, An.KK. Gusti Ngurah Sutika, diberi tanda bukti P3 ;Fotocopy ljazah Sarjana Pendidikan Universitas Terbuka, No. CE 147200 /12017205945, tanggal 10 Maret 2017, An.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomer.3375020505170002, dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Pekalongan tanggal 19032018, telah dinazegelenbermaterai cukup serta telah diperiksa dan dicocokkan dengan aslinya(Bukti P1);2.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat, nomor5203196710980001 yang dikeluarkan DISDUKCAPIL KabupatenLombok Timur, tanggal 19032018, telah bermeterai cukup, diberi kodebukti (P.1) serta diparaf;2. Fotokopi kutipan kutipan akta nikah, No. 471/04/X1I/2015, yangaslinya dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Keruak,Kabupaten Lombok Timur, tanggal 02112015, telah dicocokkandengan aslinya ternyata sesuai aslinya dan telah bermeterai cukup,diberi kode bukti (P.2) serta diparaf;3.

1106040107760180 tanggal24062015 atas nama Azmi Hasbi, Bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 1106044107870200 tanggal03082012 atas nama Nurkhalillah, Bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 1106042408060017 yang dikeluarkantanggal 19032018

;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon Nomor 3523102606910001yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilXXXXXXXXX XXXXX, tanggal 19032018. Bukti tersebut bermeterai cukup.Setelah dicocokkan dengan aslinya, ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda P.2.