Meterai Rp 6.000,00Jumlah Rp 529.000,00(lima ratus dua puluh sembilan ribu rupiah)Halaman 13 dari 14 halaman Put.No.894/Pdt.G/2019/PA.Pbr,tgl 30072019

pemohon;

,Nomor: 1271130509060014, tanggal 30072019, dikeluarkan oleh KepalaDinas dan Kependudukan Pencatatan Sipil Kota Medan, yang telahdinazegelen di Kantor Pos dan aslinya telah diperlinatkan oleh Pemohondi persidangan, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata sesuaidengan aslinya, selanjutnya Ketua Majelis memberi paraf dan tanggal dandiberi tanda ( P.2);. Surat Pernyataan Berlaku Adil, tanggal 11 Juni 2019, oleh H.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Pemohon Nomor 493/16/XI/2008tanggal 27 Nopember 2008 yang dikeluarkan dan ditandatangani olehPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Sumberpucung,Kabupaten Malang, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya, olehKetua Majelis diberi tanda (P.2) dan aslinya dikembalikan kepada yangbersangkutan;Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon Nomor 3507122211090052tanggal 30072019 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan

Fotokopi Surat Keterangan Nikah dari Kepala XXX Kecamatan DongkoNomor 470/771/406.04.2001.2019 tanggal 30072019 atas namaPemohon, bermaterai cukup, telah dicocokkan dengan aslinya dan sesuaidengan aslinya lalu diberi tanda P.4;Him.4 dari 12 him. pun.No.1178/Pat.G/2019/PA. Trk5.

M E N G A D I L I :

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil beberapa kali secara patut tetapi tetap tidak hadir dipersidangan
2. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya dengan verstek;
3. Menyatakan perkawinan antara Penggugat Melinda Medhari Suranadiharja dengan Tergugat Yofan Pamungkas Sanjaya, tanggal 27 Juli 2019 sesuai dengan Akta Perkawinan Nomor: 3577-KW-30072019-0001 tanggal 30 Juli 2019

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor :3519150405750005 Tanggal 30072019 dari Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telan sesuai, Sesuaibukti (P21) ;2.

Surat Keterangan Nomor 145/561/416302.15/2019, yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Bicak Kecamatan Trowulan KabupatenMojokerto, tanggal 30072019 telah dinazegelen (P.3) ;B. Saksisaksi :1.

Sahir yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Buleleng tanggal 30072019, bermeteraicukup dan telah sesuai dengan aslinya (bukti P.3);. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 672/Disp/Skd/2011 atas namaadik kandung Pemohon (Calon Pengantin Perempuan) yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bulelengtanggal 20 Juni 2011, bermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya(bukti P.4);.

dan sesuai dengan aslinya, olehHakim diberi tanda (P.1) dan aslinya dikembalikan kepada yangbersangkutan;Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Pemohon Nomor 869/100/IX/2002tanggal 22092002 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh PegawalPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Pakis, KabupatenMalang, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya, oleh Hakim diberitanda (P.2) dan aslinya dikembalikan kepada yang bersangkutan;Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon Nomor 3507181807040273tanggal 30072019

Fotokopi Surat Keterangan atas nama = PENGGUGATNomor:351302611000002 tanggal 30072019, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Probolinggo. BuktiSurat tersebut telah diberi materai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;b. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: 0039/21/II/2018, tanggal 07 Februari2018, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanSumber Kabupaten Probolinggo.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: 1603030202110020 tanggal 30072019, an. Aka Darul Sifriandi sebagai Kepala Keluarga, dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMuara Enim, telah dinazagalling oleh Kantor Pos serta telah dicocokkanpula dengan aslinya ternyata sesuai. Diberi kode P.4;5. Surat Keterangan Kematian Nomor: 542/X/RSBUNDA/PBM/2020tanggal 24 Oktober 2020, an. Sahrul, dikeluarkan oleh Dokter RumahSakit AR.BUNDA Prabumulih, telah dinazagalling oleh Kantor Pos.

Lab.07167/NOF/2019 yang ditandatangani tanggal 30072019 menyatakan bahwabarang bukti Nomor : 12715/2019/KNF berupa tablet warna putin logo LLtersebut diatas adalah benar tablet dengan bahan aktif Triheksifenidil HClmempunyai efek sebagai anti parkinson, tidak termasuk Narkotika maupunPsikotropika tetapi termasuk Daftar Obat Keras. wonnannee Dan bahwa berdasarkan Surat Keterangan dari Kepala BidangPengembangan Sumber Daya Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kab.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Dias Rismasari Nomor6930532818 yang dikeluarkan oleh Kepala Dindukcapil KabupatenBanyuwangi tanggal 30072019 Bukti surat tersebut telah diberi meteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P.4;5.

., tertanggal 30072019 yangdikeluarkan oleh Kepolisian Resor Kabupaten Poso, bukti Surat tersebuttelah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;3.

sebanyak 5 (lima) kali, dengan rincian sebagai berikuta) Restruktur Ke1, pada tanggal 24042019, berdasarkan : Surat Persetujuan Restrukturisasi Kredit No. 211/SMGPIM/IV/2019 tanggal 24042019 Perubahan Perjanjian Kredit No. 105/PK/Lgl.SMG/IV/2019 tanggal.24042019b) Restruktur Ke2, pada tanggal 28062019, berdasarkan : Surat Persetujuan Restrukturisasi Kredit No. 367A/SMGPIM/V1I/2019 tanggal. 28062019 Perubahan Perjanjian Kredit No. 206/PK/Lgl.SMG/VI/2019 tanggal28062019c) Restruktur Ke3, pada tanggal 30072019

Tergugat sejumlahRp 125,277,396,00 (Seratus dua puluh enam juta dua ratus tujuh puluh tujuhribu tiga ratus sembilan puluh enam rupiah), dengan rincian sebagai berikut : Tanggal 5062017 Rp 7.153.349,00 Tanggal 5072017 Rp 7.163.349,00 Tanggal 7082017 Rp 7.153.349,00 Tanggal 12102017 Rp 7.154.000,00 Tanggal 31012018 Rp 7.153.349,00 Tanggal 31122019 Rp 45.000.000,00 Tanggal 21012019 Rp 20.000.000,00 Tanggal 07022019 Rp 10.000.000,00 Tanggal 08042019 Rp 3.000.000,00 Tanggal 30062019 Rp 5.000.000,00 Tanggal 30072019

No.889/Kuasa/9/2019/PA.Ngj, sebagaiTergugat ; Pengadilan Agama tersebut ; Telah membaca dan mempelajari berkas perkara ; Telah mendengar keterangan Penggugat dan Tergugat ; Telah memeriksa alatalat bukti Penggugat dan Tergugat ;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Penggugat dengan surat gugatannya tertanggal30 Juli 2019 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Agama Nganjuk padatanggal 30072019 di bawah Register Perkara Nomor 1439/Pdt.G/2019/PA.Ng,telah mengemukakan halhal sebagai berikut :1.

Menyatakan memberikan ijin kepada mohon untuk melakukan perubahan nama anak Pemohon sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6171-LT-30072019-0007 tanggal 6 Agutus 2019 yang semula bernama Gagas Cantika menjadi Cantika;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan resmi dari Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Pontianak, guna didaftarkan pada Register yang tersedia untuk itu;

4.

dipanggil dengan patut tetapi tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat seluruhnya dengan verstek;

3. Menyatakan secara hukum bahwa perkawinan antara Penggugat Risfan Supriadi, S.Kep dengan Tergugat Inggrid Anastasia Poly yang dilangsungkan pada tanggal 30 Juli 2019, dan didaftarkan di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mamasa pada tanggal 30 Juli 2019 dengan Akta Perkawinan nomor 7603-KW-30072019