Fotokopi Kutipan Akta Kematian Nomor 5104KM090920160001atas nama Ni Nyoman Tiniasih tertanggal 13 September 2016 yangdikeluarkan oleh Kantor DInas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Gianyar, yang diberi tanda bukti P5;Ve Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nik. 5171020706720003 atasnama Wayan Weda tertanggal 14092015 yang diberi tanda bukti P6;8.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon sebagaimana yang ada dalam Akta Kelahiran Pemohon Nomor 3326-LT-14092015-0007 tertanggal 14 September 2015 yaitu dari sebelumnya bernama KHOLILIS SIHRIYATI menjadi KHOLILIZ ZUHAIDAH ;
3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Pekalongan atau petugas lainnya yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepada

., tanggal 14092015, Penggugat telah mengemukakan dalil dalilsebagai berikut :1 Bahwa, pada tanggal 17 September 2001, Penggugat dengan Tergugatmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah KantorUrusan Agama Kecamatan Kembangan Kota Jakarta Barat sesuai dengan KutipanAkta Nikah Nomor : XXXXXX tertanggal 17 September 2001;2 Bahwa, selama pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat bertempat tinggaldi rumah orangtua Tergugat sebagaimana alamat Tergugat tersebut diatas;3 Bahwa

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama : PENGGUGAT ASLI(Penggugat), Nomor : 3525155007670003 tanggal 14092015 yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Gresik, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.2);Bahwa selain buktibukti surat, Penggugat telah pula mengajukan saksisaksi, masingmasing sebagai berikut:Saksi I: SAKSI I, umur 28 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta, tempattinggal di Kabupaten

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama PEMOHON NIK:1403010407578676 tanggal 14092015, bukti (P1)2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama PEMOHON II NIK:1403016712760003 tanggal 14112012, bukti (P2);3. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga PEMOHON I,Nomor: 1403011508070020 tanggal 20092016 yang aslinyahalaman 3 dari 11 halaman Penetapan No 0067 /Pdt.P/2017/PA.Bklsdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Bengkalis bukti (P3);4.

mendengarkanjawaban atas gugatan Penggugat dari Tergugat tersebut ;Bahwa untuk meneguhkan gugatannya Penggugat telah mengajukan alatalat bukti sebagai berikut : 22 222 oon nnn nn none nnn nnn noone nee BUKTI SURAT : Fotokopi Buku Kutipan Duplikat Akta Nikah dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Pekutatan, Kabupaten Jembrana, Nomor : 00/000/0000 tanggal25 September 2017, bermaterai cukup dan telah dinyatakan sesuai denganaslinya (bukti P.1) ; Fotokopi KTP atas nama Penggugat : Nn, NIK : 510100000000 tanggal 14092015

Bahwa, selama melangsungkan pernikahan, antara Penggugat denganTergugat telah melakukan hubungan suamiistri, dan Sampai saat ini telahdikarunial dua orang putraputri yang masingmasing diberi nama :3.1.Anak pertama perempuan lahir di Surabaya pada tanggal 15102009.3.2.Anak kedua lakilaki lahir di Surabaya pada tanggal 14092015..

Medan sejak tanggal 04082015 s/d 02092015 ;Penuntut Umum sejak tanggal 02092015 s/d 21092015 ;Majelis Hakim sejak tanggal 14092015 s/d 13102015 ;Ketua PN.Medan sejak tanggal 14102015 s/d 12122015 ;oa fF wo fhTerdakwa tidak ingin didampingi oleh Penasihat Hukum ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Medan No.2.621/Pid.Sus/2015/PN.Mdn tanggal 14 September 2015 tentang penunjukanMajelis Hakim untuk memeriksa dan mengadili perkara terdakwa tersebut ;Telah membaca

telah menjatuhkan putusan sebagaiberikut dalam perkara TerdakwaNama Lengkap > Hervin Madidi alias Kewel ;Tempat lahir > Koijabi ;Umur dan tanggal lahir : 24 Tahun / 04 Januari 1991 ;Kebangsaan : ndonesia ;Tempat Tinggal : Kompleks Dok Kelurahaan Galay DubuAgamaPendidikan > SMA (Tamat) ;Kecamatan Pulau Pulau Aru, Kabupaten Kepulauan Aru ;Kristen Protestan Terdakwa ditahan oleh1.BR WwW PPPENGADILAN NEGERI tersebut ;TelahPenyidik, Sejak tgl. 25082015 s/d tgl. 13092015 ;diperpanjang PU, Sejak tgl. 14092015

Pemohon Nomor XXXXXX, yangdikeluarkan oleh Pemerintah / Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Mojokerto, tanggal 14092015, telah dinazegelen dandilegalisir oleh Panitera serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya(P.1) ;2.

Bukti Surat :e Fhotokopi Kartu Keluarga atas namaparapemohon, dengan Nomor6408120407110016, yang dikeluarkan KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kutai Timur, tertanggal 14092015;Bahwa bukti surat tersebut telah bermeterai cukup, sertatelah pula dicocokan dengan aslinya dan ternyata cocok olehKetua Majelis diberi kode (P);B. Keterangan saksi saksi :1.

MENGADILI:

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil secara sah dan patut tetapi tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat seluruhnya dengan verstek;
3. Menyatakan perkawinan antara Penggugat (Ita Purnama Sari Nainggolan) dengan Tergugat (Marhusor Rusman Manik) berdasarkan Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 1402-KW-14092015-0004, tertanggal 14 September

Penggugat;Bahwa untuk memperkuat dalildalil gugatannya, Penggugat telahmengajukan bukti Surat berupa : Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Penggugat dan TergugatNomor :0332/26/XII/2014 Tanggal 18 Desember 2014 dari KantorUrusan Agama Kecamatan Nglames, Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelan dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai,kemudian diberitanda (P1) dibubuhkan tanggal dan diparaf oleh KetuaMajelis; Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor :3519085408900001 Tanggal 14092015

Duplikat Kutipan Akta Nikah NomorKK.15.35.28/PW.01/260/2015 tanggal 14092015 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Sumbermanjing Kabupaten Malang, bermeterai cukup dancocok dengan aslinya, bukti P.1;B. Saksisaksi:1.

Sedangkan Tergugat tidakdapat didengar keterangannya karena ia tidak pernah hadir di persidangan dan tidak pulamenyuruh orang lain untuk hadir sebagai wakil atau kuasanya, meskipun ia telahdipanggil secara sah melalui 2 (dua) kali pengumuman mass media sebagaimana ternyatadari relaas panggilan Nomor 0883/Pdt.G/2015/PA.Bkl tanggal 14092015 dan tanggal15102015 sedang ketidakhadiran Tergugat tersebut tidak ternyata disebabkan adanyaalasan atau halangan yang dapat dibenarkan oleh hukum ;Bahwa selanjutnya

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk No xxxxxxxxxXxXXXXXXXXXXXXXx atlas namaPemohon, bertanggal 14092015, bukti surat tersebut telah diberi meteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda P.2;Menimbang, bahwa selain alat bukti tertulis tersebut di atas Pemohonjuga menghadirkan dua orang saksi, yang masingmasing mengaku bernama:1.

Bahwa pada tanggal 14092015 Penggugat telah melangsungkanpernikahan dengan Tergugat, pernikahan yang telah terdaftar di KantorHIm. 1 dari 13 hlm.

Potokopi Kartu Keluarga Nomor 520211112080086 atas nama Lalu Sahdi yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenLombok Tengah tanggal 14092015 yang telah bermeterai cukup dan telah cocokdengan aslinya oleh ketua majelis diberi kode (Bukti P.3);Alat bukti Saksi :1. Lalu Zulkarnain bin H.

Surat: Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor :3519040504800007 + Tanggal 14092012 dari Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelan dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai,kemudian diberitanda (P1) dibubuhkan tanggal dan diparaf oleh KetuaMajelis; Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon II Nomor :3519046606820003 Tanggal 14092015 dari Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelan

Putusan ini diberitahukan kepada Tergugat pada tanggal : 14092015 Hal. 12 dari 13 halaman, Putusan Nomor 0320/Pdt.G/2015/PA.Rks2. Putusan ini telah mempunyai kekuatan hukum tetap sejak tanggal : 29092015Untuk salinan sesuai dengan aslinyaoleh Panitera Pengadilan Agama RangkasbitungDrs. Amar Maruf Asfari Hal. 13 dari 13 halaman, Putusan Nomor 0320/Pdt.G/2015/PA.Rks