Menetapkan menurut Hukum di Surabaya telah lahir anak perempuan ,pada tanggal 16 Februari 1985 Jam 17.00 Wib anak ke IV(empat) yang diberi nama : MASLACHATUD DINIYAH dari = perkawinanyang sah antara suami isteri bernama MASHURI dan CHOIRIYAH ; 3.

Bahwa Pemohon telah dilahitkan dari perkawinan yang sah orang tuapemohon bernama Mashuri dan Choiriyah sesuai dnegan akte nikah Nomor148/15V/1977 ; 2. Bahwa Pemohon dilahirkan pada tanggal 16 februari 1985 jam17.00 WIB, yaitu) anak ke IV (empat) berjenis kelamin perempuan =; 3.

Menetapkan menurut Hukum di Surabaya telah lahir anakperempuan pada tanggal 26 Februari 1985 Jam 17.00 WIB yaituanak ke 4 (empat) yang diberi nama MASLACHATUD DINIYAH daripasangan suami isteri bernama MASHURI dan CHOIRIYAH ;2. Memerintahkan kepada kepala Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil kota Surabaya untuk mendaftar dan mencatat tentangKelahiran anak Pemohon seperti diatas dalam Register Kelahiran tahun yangsedang berjalan serta menerbitkan akte kelahiran yang dimaksud ; 3.

Menetapkan menurut Hukum di Surabaya telah lahir anakperempuan padatanggal 26 Februari 1985 Jam 17.00 WIB yaituanak ke 4 (empat) yang diberi nama MASLACHATUD DINIYAH daripasangan suami isteri bernama MASHURI dan CHOIRIYAH ; 3. Memerintahkan kepada kepala Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil kota Surabaya untuk mendaftar dan mencatat tentangKelahiran anak Pemohon seperti diatas dalam Register Kelahiran tahun yangsedang berjalan serta menerbitkan akte kelahiran yang dimaksud ; 4.

Ulfi Choiriyah binti Sulistiono, Drs. alias Soelistiono selaku anak perempuan kandung .

2.4. Muhammad Cholish Al Amani bin Sulistiono, Drs. alias Soelistiono, selaku anak laki-laki kandung;

2.5. Nurul Faizaturrobiah binti Sulistiono, Drs. alias Soelistiono selaku anak perempuan kandung;

3. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara ini 206.000,00 (dua ratus enam ribu rupiah);

Ulfi Choiriyah binti Sulistiono Drs. alias Soelistiono.2.3. Muhammad Cholish Al Amani bin Sulistiono Drs. alias Soelistiono.2.4. Nurul Faizaturrobiah binti Sulistiono Drs. alias Soelistiono.3. Bahwa Sulistiono, Drs. alias Soelistiono bin Tamat alias Tamat Utomotelah meninggal dunia pada tanggal 26Mei 2018. Sedangkan istrinyaHim.2 dari 17 hlm. Penetapan No. 0841/Pdt.P/2019/PA.Sby.yang bernama Hj.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 3578025706780002 tanggal 06042012 atas nama Ulfi Choiriyah, telah dinazegelen, telah dilegalisir dantelah dicocokkan dengan aslinya ditandai dengan (P.7);8. Fotokopi Kartu Keluarga no.3578020101088450 tanggal 04112011atas nama Ulfi Choiriyah binti Sulistiono yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya telah dinazegelentelah dilegalisir dan telah dicocokkan dengan aslinya ditandai dengan(P.8);9.

Zulaikah anak dari Madekuralias Madkur, Yudi Prasetyo, Ulfi Choiriyah, Muhammad Cholish Al Amanidan Nurul Faizaturrobiah anak dari Sulistiono alias Soelistiono dan Hj.Zulaikah alias Zulaihah alias Zulaichah;Menimbang, bahwa berdasar bukti P.3, berupa Fotokopi Duplikat/Kutipan Akta Nikah atas nama Sulistiono dan Hj.

Zulaikah aliasZulaihah alias Zulaichah selama menikah dikaruniai empat orang anakbernama: Yudi Prasetyo, Ulfi Choiriyah, Muhammad Cholish Al Amani danNurul Faizaturrobiah; Bahwa almarhum Sulistiono alias Soelistiono dan Hj.

Ulfi Choiriyah binti Sulistiono, Drs. alias Soelistiono selaku anakperempuan kandung .2.4. Muhammad Cholish Al Amani bin Sulistiono, Drs. alias Soelistiono,selaku anak lakilaki kandung;2.5. Nurul Faizaturrobiah binti Sulistiono, Drs. alias Soelistiono selakuanak perempuan kandung;3. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara inisejumlah Rp206.000,00 (dua ratus enam ribu rupiah);Hlm.15 dari 17 hlm.

Zainal Abidin;1 (satu) lembar surat pernyataan yang dibuat oleh sdr MasruchinAbdullah dan Umi Choiriyah yang diketahui oleh kepala Desa BanjarKemuning atas nama Sadr. M.

Sidoarjo, sesuai dengan Letter C Nomor: 537 Persil 91 Kelas seluas + 72.200 m2, atas nama Qemi Choiriyah, yang telah dijual olehTerdakwa kepada PT.

Sedati + 72.000 M2atas nama Oemi Choiriyah BH Abdullah tersebut telah dibeli oleh oranglain namun siapa pembelinya saksi tidak tahu;Bahwa yang membuat Sdri.

.;4. 1 (satu) lembar surat pernyataan yang dibuat oleh sdr Masruchin Abdullahdan Umi Choiriyah yang diketahui oleh kepala Desa Banjar Kemuning atasnama Sadr. M.

Foto copy Kartu tanda Penduduk atas nama SUNARDI dan CHOIRIYAH, diberitanda P4 ;5. Foto copy Kartu Keluarga atas nama SUPRAPTO, diberitanda P5 ;6. Foto copy Surat Nikah atas nama SUPRAPTO dan SITI MUROIKAH, diberi tandaP6 ;7. Foto copy Kutipan Akta Nikah atas nama SUNARDI dan CHOIRIYAH, diberi tandaP.7;8.Foto copy Kartu Keluarga atas nama SUNARDI, diberi tanda P.8 ;9.

saksi tahu orang tua Nur Cholis tidak keberatan pemohon menjadi walidalam mendaftar TNI AD ;Atas keterangan saksi pertama tersebut , Pemohon membenarkannya ;Menimbang , bahwa selain buktibukti surat tersebut di atas, anak yangdimohonkan yaitu Nur Cholis yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa , Pemohon selaku pak lik saya adalah kakak kandung bapak saya ; Bahwa , saya sudah tinggal bersama Pemohon kurang lebih 5 tahun, dankebutuhan hidupnya terpenuhi; Bahwa , saya anak ke 4 dari Sunardi dan Choiriyah

Mojokerto oleh karena KTP dan KK saya ikut pemohon diMojokerto ; Bahwa orang tua saya tidak keberatan paman saya ini menjadi wali dalammendaftar TNI AD di Mojokerto ;Menimbang , bahwa selanjutnya Pemohon memberikan keterangannya yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa , Pemohon selaku pak lik Nur Cholis ( ayah Nur Cholis ) adalah kakakkandung Pemohon; Bahwa , Nur Cholis tinggal bersama Pemohon kurang lebih 5 tahun, dankebutuhan hidupnya terpenuhi; Bahwa, Nur Cholis anak ke 4 dari Sunardi dan Choiriyah

NIK 3514171809930002 dimana sesuai keterangan saksisaksi danpemohon sendiri Nur Cholis sudah tinggal dengan pemohon sebagai pak liknya selamakurang lebih 5 tahun dan selama ini kebutuhannya terpenuhi oleh pemohon, sertapemohon di masyarakat berkelakuan baik dan untuk kepentingan Nur Cholis yangbermaksud untuk mendaftar sebagai TNIAD ;Menimbang , bahwa sesuai bukti P1, P4, P7, P8 dan P9 didukung keterangansaksisaksi dan pemohon menunjukkan bahwa Nur Cholis adalah anak keempat dariSunardi dengan Choiriyah

guru, bertempat tinggal di Desa Tulungrejo, Kecamatan Pare, Kabupaten Kediri; conan nennnnnnnncnnnnnnnnen SEDAGAL s onavenes cos memes cs semmommen s+ seem LE MIOHON 5 Pengadilan Negeri tersebut ; Membaca permohonan Pemohon tersebut ; Menimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya tertanggal 02 Pebruari 2012 telah mengemukakan sebagai berikut : Bahwa pemohon dilahirkan pada tanggal 19 Maret 1984, di Desa Tulungrejo, Kec.Pare, Kabupaten Kediri, dari pasangan suami isteri bemama Fatchurrohmandengan Choiriyah

satu persyaratan untuk mendapatkan akta kelahiranyang terlambat ; Berdasarkan atas alasan tersebut, maka pemohon mohon kehadapan BapakKetua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri agar berkenan memberikan penetapansebagai berikut : Mengabulkan permohonan pemohon ; Menetapkan, menyatakan bahwa pemohon bernama AHFALINISAI jeniskelamin perempuan telah lahir di Desa Tulungrejo, Kecamatan Pare, KabupatenKediri, pada tanggal 19 Maret 1983 dari perkawinan sah orang tua pemohon yangbernama FATCHURROHMAN dengan CHOIRIYAH

SEGER WAHYUDI umur 61 tahun, agama Islam, pekerjaan petani, beralamat diDesa Tulungrejo, Kecamatan Pare, Kabupaten Kediri ;Yang telah memberikan keterangan atas sumpah yang pada pokoknya menerangkanbahwa benar Pemohon (Ahfalinisai) dilahirkan pada hari : Minggu, tanggal : 19Maret 1984, dari pasangan suami istri : Fatchurrohman dengan Choiriyah ; Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas Pengadilanberpendapat telah terbukti bahwa dari perkawinan yang sah antara : Fatchurrohmandengan Choiriyah

oleh karena permohonan pemohon dikabulkan, makasegala biaya yang timbul dalam permohonan ini dibebankan kepada pemohon ; Mengingat pasal 32 ayat 2 Undang Undang Nomor 23 tahun 2006 danpasal pasal lain dari Undang Undang yang bersangkutan ; MENETAPKAN Mengabulkan permohonan pemohon ; Menetapkan85 Menetapkan, menyatakan bahwa pemohon bkelamin perempuan telah lahir di Desa Tulungrejo, Kecamatan Pare, KabupatenKediri, pada tanggal 19 Maret 1984 dari orang tua pemohon yang bermamaFatchurrohman dengan Choiriyah

SALINAN PUTUSANNomor 1504/Pdt.G/2015/PA.KrsKAN S .aeDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Kraksaan yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu orangorang Islam pada tingkat pertama, telah menjatuhkan putusansebagai berikut dalam perkara permohonan Perubahan Nama yang diajukan oleh:Siti Choiriyah binti Muctar, umur 46 tahun, agama Islam, pekerjaan guru TK,bertempat tinggal di Perum Kalirejo Permai B20 RT.003 RW.004Desa Kalirejo Kecamatan Dringu Kabupaten Probolinggo, sebagaiPemohon

Menetapkan nama Siti Chairiyah, S.H. binti Muctar yang tercatat dalam AktaCerai dengan Nomor 1641/AC/2014/PA.Krs. tanggal 8 September 2014sebenarnya adalah Siti Choiriyah, S.H. binti Muctar,3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan nama tersebutkepada Panitera Pengadilan Agama Kraksaan;4. Menetapkan biaya perkara menurut hukum;5.

No. 1504/Pdt.G/2015/PA.Krs.2 Foto Copy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3513194510680001 tanggal01102012 atas nama Siti Choiriyah yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Probolinggo yang sesuai denganaslinya dan bermateri cukup (P.2);3 Foto Copy Akta Cerai Nomor Nomor 1641/AC/2014/PA.Krs. tanggal 8September 2014 yang dikeluarkan oleh Panitera Pengadilan Agama Kraksaan,yang cocok dengan aslinya dan bermaterai cukup (P.3);4 Foto Copy Ijazah Nomor 00193 tanggal 30 Maret

binti Muctar untuk disesuaikan dan disamakandengan nama yang tercatat dalam dokumen lainnya yang dimiliki oleh Pemohonyaitu bernama Siti Choiriyah, dan untuk pengurusan paspor Pemohon;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya tersebut,Pemohon mengajukan buktibukti surat yang diberi tanda P.1, P.2, P.3, dan P.4.

P.3 dan pula berdasarkanbukti P.4 yang diterbitkan tahun 1993 (sebelum Pemohon menikah), telahditemukan fakta bahwa nama Pemohon sebenarnya adalah Siti Choiriyah bintiMuctar, sehingga nama yang tercantum dalam Akta Cerai adalah tidak sesuaiHal. 5 dari 8 hal Putusan.

Menjatuhkan talak satu bain sughro dari Tergugat (MUDJIONO binPAIMAN) kepada Penggugat (SITI CHOIRIYAH bin ASNAN);Hal. 3 dari 14 hal. Putusan Nomor 105 K/Ag/20144.

Menjatuhkan talak satu bain sughra dari Tergugat (MUDJIONObin PAIMAN) kepada Penggugat (SIT CHOIRIYAH binti ASNAN);4.

Bu TumiAlamat: Desa Kebon Agung Gang Ill, RT. 18, RW. 03,Kecamatan Pakisaji, Kabuipaten Malang;Bunyinya: Istri Siti Choiriyah menitipkan sepeda curian keHaji, yang mengambil sepeda anaknya yang bernamaDian Safitri dengan Sunarno. dengan cara merusakrumah, masuk lewat pintu. rumah sebelah kanan dansepeda;: Jalan Sidomulya Gang III RT. 029 RW. 008 Desa Wandanpura,Kecamatan Bululawang, Kabupaten Malang;Bunyinya: Sering ketemu di rumah Mujiana jam 2 malam bersamaBudiono dengan Siti Choiriyah di rumahnya

Istrinya Siti Choiriyah dengan Budiana lari ke hutan.Bapak Polisilalu. pergi ke rumah Pak RT, RW menanyakanapakah Bapak Budiono/Gober itu. dengan Siti Choiriyahsudah memberi laporan bahwa tinggal di tempat itu. Ternyatarumah itu sudah kosong karena lari ke hutan.

Polisi memintabantuan tetangga dekat dimana letak kerja Budiono /Gober.Lalu berangkat di antarkan ke tempat kerja Budiono/Gober.Sesampai di tempat kerja Budiono/Gober yang bernamaJan akhirnya Polisi menangkap Jan lalu diseret ke mobil Polisi dibawa ke kantor Polisi Palaran, di dalam mobil, Jan ditanyaoleh Polisi apakah Pak Mujiono suami bu Siti Choiriyah, Janmenjawab iya. Tetapi Mbak Siti Choiriyah mengaku sudahbercerai dengan Pak Mujiono.

CHOIRIYAH (Copy).
- 1 ( Satu ) lembar Surat keterangan nomor : 05/SK/DIR SDM /V / 2010 tentang pegawai PT BPRS Safir Bengkulu ( Asli ).
- 1 ( Satu ) lembar Job Description an. ARI VATANEN selaku Manager Marketing (Copy).
- 2 ( Dua ) lembar Job Description an. ASTUTI WAHYUNINGSIH selaku Kepala Divisi Operational ( Copy ).
- 1 ( Satu ) lembar Job Description an.

CHOIRIYAH selaku Staff Admin Legal ( Asli )
- 2 ( Dua ) lembar daftar rincian transaksi an. JUKMAWATI ( Copy ).
- 1 ( Satu ) bundel Surat pemutusan hubungan kerja an. Ari Vatanen nomor : 147 / BPRS-UM/PHK/VI/2017 ( Asli ).
- 1 ( satu ) lembar surat pengunduran diri dari Pegawai PT BPRS Safir Bengkulu an. ASTUTI WAHYUNINGSIH ( Asli ).
- 1 ( Satu ) lembar perhitungan uang pergantian hak atas pengunduran diri an.

CHOIRIYAH (Copy). 1( Satu ) lembar Surat keterangan nomor : 05/SK/DIR SDM /V / 2010tentang pegawai PT BPRS Safir Bengkulu ( Asli ). 1( Satu ) lembar Job Description an. ARI VATANEN selaku ManagerMarketing (Copy). 2 (Dua) lembar Job Description an. ASTUTI WAHYUNINGSIH selakuKepala Divisi Operational ( Copy ). 1( Satu ) lembar Job Description an. CHOIRIYAH selaku Staff AdminLegal ( Asli ) 2(Dua) lembar daftar rincian transaksi an.

atasnama Sukmawati;Bahwa agunan atas nama Sukmawati berupa Sertifikat Hak Milik(SHM) yang disimpan di brangkas penyimpanan PT BPRS SafirBengkulu;Bahwa saksi mengetahui saat SHM tersebut disimpan di brangkaspenyimpan yang dilakukan oleh Saksi Choiriyah selaku adminpembiayaan;Halaman 15dari30 Putusan Nomor 172/Pid.Sus/2019/PN.BglBahwa pada saat terdakwa ingin mengeluarkan SHM tidak disertalsurat permohonan ataupun permintaan ataupun memo semuadilakukan lisan;Bahwa pembiayaan yang diajukan oleh Saksi

CHOIRIYAH (Copy).1 (Satu) lembar Surat keterangan nomor : 05/SK/DIR SDM /V / 2010tentang pegawai PT BPRS Safir Bengkulu (Asli).1 (Satu) lembar Job Description an. ARI VATANEN selaku ManagerMarketing (Copy).2 (Dua) lembar Job Description an. ASTUTI WAHYUNINGSIH selakuKepala Divisi Operational (Copy).1 (Satu) lembar Job Description an. CHOIRIYAH selaku Staff AdminLegal (Asli)2 (Dua) lembar daftar rincian transaksi an. JUKMAWATI (Copy).1 (Satu) bundel Surat pemutusan hubungan kerja an.

CHOIRIYAH (Copy).1 ( Satu ) lembar Surat keterangan nomor : 05/SK/DIR SDM /V / 2010tentang pegawai PT BPRS Safir Bengkulu (Asli ).Halaman 26dari30 Putusan Nomor 172/Pid.Sus/2019/PN.Bgl1 ( Satu ) lembar Job Description an. ARI VATANEN selaku ManagerMarketing (Copy). 2( Dua) lembar Job Description an. ASTUTI WAHYUNINGSIH selakuKepala Divisi Operational ( Copy ). 1( Satu ) lembar Job Description an. CHOIRIYAH selaku Staff AdminLegal ( Asli ) 2(Dua) lembar daftar rincian transaksi an.

Tibatiba datang keluarga pasien lain masukkedalam kamar untuk melerai sehingga saksi CHOIRIYAH bisa membawakeluar saksi CHRISTINA dari dalam Kamar 6026 tersebut dan langsungmembawanya ke unit Emergency.

,Amd als RIA Binti M.Ali Sidik selaku kepala ruangan, danibu pasien (istri terdakwa) diarahkan saksi Choiriyah untuk tetap tenangdan membawa anaknya kembali kekamarnya;Bahwa selanjutnya saksi Choiriyah als RIA menemui saksi danmenanyakan bagaimana bisa terjadi kejadian tersebut dan bagaimanacara saksi melepaskan infuse; Bahwa saksi menjelaskan cara melepas infuse dan alatnya apa saja,yaitu sarung tangan, plastic kuning, plester, alkhol swab 2 peach danproses pelepasan;Halaman 6 dari 22 Putusan Nomor

711/Pid.B/2021/PN Plg Bahwa kemudian saksi Choiriyah als Ria meminta saksi untuk memintamaaf kepada ibu pasien namun saksi Choiriyah sekitar pukul 13.00menginfokan ke saksi kalau permintaan dari ibu pasien bahwa yangmelepas infuse pasien tadi harus meminta maaf kepada ayah pasienatau Suamnyai (terdakwa).Bahwa pukul 13.40 saksi dengan didampingi oleh saksi LidiaIsmarini,S.Kep.Ners als Lidia Binti Lugiman (Alm) selaku duty managerdan saksi Choiriyah,Amd als RIA Binti M.Ali Sidik selaku kepala ruanganmendatangi

kamar pasien, saat masuk kamar ada terdakwa yangmerupakan ayah pasien dan ibu pasien; Bahwa saat di kamar terdakwa menyuruh saksi Choiriyah,Amd als RIABinti M.Ali Sidik kepala ruangan dan Lidia Ismarini,S.Kep.Ners als LidiaBinti Lugiman (Alm) selaku duty manager untuk keluar ruangan namunsaksi Choiriyah,Amd als RIA Binti M.Ali Sidik mengatakan tidak bisamenggalkan stafnya namun terdakwa langsung menghadap ke saksi, danmenanyakan gimana melepaskan infuse anak terdakwa bisa berdarah?

Kemudianterdakwa menyuruh saksi CHOIRIYAH,AM.Keb als RIA Binti M.ALI SIDIK selakukepala ruangan dan saksi LIDIA ISMARINI.S.Kep Ners als LIDIA Binti Lugiman(ALM) selaku Duty Manager untuk keluar namun saksi CHOIRIYAH AM.Keb alsRIA mengatakan bahwa ia tidak dapat meninggalkan saksi CHRISTINARAMAULLS selaku stafnya.Menimbang, bahwa selanjutnya terdakwa langsung menanyakan kepadasaksi CHRISTINA RAMAULI.S dan menanyakan bagaimana caranya saksiCHRISTINA RAMAULI.S melepaskan infus anak terdakwa sehingga

MARWAN, menjadi : MUHAMMAD MARWAN serta nama istri pemohon yaitu dari : CHOIRIYAH, menjadi: KHOIRIYAH ;

MARWAN yang benar adalahMUHAMMAD MARWAN serta kesalahan penulisan nama istripemohon yaitu yang tertulis : CHOIRIYAH yang benar adalah :KHOIRIYAH #; Bahwa pemohon bermaksud mengajukan pembetulan nama pemohondan istri pemohon pada kutipan akta nikah pemohon tersebut denganalasan agar sama dengan suratsurat yang sudah ada ; Bahwa tindakan pemohon yang bermaksud mengajukan pembetulannama pada kutipan akta nikah pemohon tersebut adalah sematamatauntuk ketertiban dan kepentingan administrasi data keluarga

MARWAN, menjadi :MUHAMMAD MARWAN serta nama istri pemohon yaitu dari :CHOIRIYAH, menjadi: KHOIRIYAH ;3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan penetapan inikepada Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Pekalongan Barat,Kota Pekalongan, setelah kepadanya diperlihatkan salinan penetapanini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap untuk dicatat dalambuku Register akta nikah yang bersangkutan;4.

MARWAN ingindiperbaiki menjadi : MUHAMMAD MARWAN serta nama istripemohon yaitu dari tertulis CHOIRIYAH diperbaiki menjadiKHOIRIYAH;Bahwa sejak dahulu nama Pemohon dan isteri Pemohon tidak pernahberubah yaitu bernama MUHAMMAD MARWAN dan KHOIRIYAH;Bahwa saksi pernah melihat dokumen lain milik Pemohon diantaranyaKartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga milik Pemohon dan isteriPemohon tertulis nama MUHAMMAD MARWAN dan KHOIRIYAH;Bahwa tujuannya agar ada kesamaan dengan dokumen lain yangdimilikinya dan

MARWAN, menjadi : MUHAMMAD MARWANserta nama istri pemohon yaitu dari : CHOIRIYAH, menjadi: KHOIRIYAH;Menimbang, bahwa dari hasil pemeriksaan di persidangan setelahmemeriksa buktibukti Surat dan mendengar keterangan saksisaksi yangdiajukan oleh Pemohon maka diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut: Bahwa Pemohon bernama MUHAMMAD MARWAN; Bahwa tempat tinggal Pemohon di JI.

MARWAN, menjadi : MUHAMMADMARWAN serta nama istri pemohon yaitu dari : CHOIRIYAH, menjadi:KHOIRIYAH ;3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan penetapan inikepada Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Pekalongan Barat,Kota Pekalongan, setelah kepadanya diperlihatkan salinan penetapanini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap untuk dicatat dalambuku Register akta nikah yang bersangkutan;4.

Menyatakan bahwa nama NAZRIEL ZULFAN FAHREZA , Laki-laki , lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 10 01 - 2010 , adalah anak kandung ke 2 (dua) dari pasangan suami isteri : MAHPUT dengan SITI CHOIRIYAH ;-------3.

Telah membaca berkas permohonan dan mendengarkan keterangan Pemohonmaupun sakSiSakSi; 222 ooo nnn enon nnn nnn nn nnn nn ne nnn nnn ne nnn nnne=TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang bahwa pemohon telah mengajukan permohonan tanggal 12Oktober 2012 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Blitardengan register perkara Nomor : 5407/Pdt.P/2012/PN.BlIt. yang pada pokoknyamengemukakan halhal sebagai berkut : Bahwa Pemohon, telah melangsungkan perkawinan dengan seorangPerempuan, bernama SITI CHOIRIYAH

tersebut belum dilaporkan/didaftarkan ke Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blitar, dan untuk mendapatkanAkte Kelahiran anak Pemohon tersebut, maka diperlukan Penetapan dariPengadilan Negeri Blitar ;Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agar Pengadilan NegeriBlitar memberikan Penetapan yang pada pokoknya mengabulkan permohonanPemohon tersebut, menyatakan bahwa NAZRIEL ZULFAN FAHREZA lahir diBlitar pada tanggal 10012010 anak Lakilaki dari suami istri : MAHPUT danSITI CHOIRIYAH

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SIT CHOIRIYAH.(bukti P.5) ;6. Foto copy Kartu Keluarga No. 3505071006061441 . ( bukti P.6) ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1.

TRI TUNGGAL SHAKTI RAHARDJO dan Saksi 2.SUDARMINI yang telah memberikan keterangan dibawah sumpah, yang padapokoknya menerangkan bahwa benar NAZRIEL ZULFAN FAHREZA lahir diKabupaten Blitar pada tanggal 1001 2010 adalah anak Lakilaki dari suamiistri :MAHPUT dengan SITI CHOIRIYAH 502200TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P 6 dan keterangan saksisaksi diperoleh fakta bahwa benar

Mengabulkan permohonan Pemohon ." 207077707Menyatakan bahwa nama NAZRIEL ZULFAN FAHREZA , Lakilaki , lahir diKabupaten Blitar pada tanggal 10 01 2010 , adalah anak kandung ke 2(dua) dari pasangan suami isteri : MAHPUT dengan SITI CHOIRIYAH j;Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau PejabatPengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan inikepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBlitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk

Ferry Choiriyah binti Muhammad Abdullah Sungkar ( saudara kandung);