Putusan PT SURABAYA
23/PID.SUS-TPK/2018/PT SBY

Putusan PT SURABAYA Nomor 23/PID.SUS-TPK/2018/PT SBY
Tanggal 14 Mei 2018 — Identitas Pihak Tidak Dipublikasi

MENGADILI:

MENERIMA PERMINTAAN BANDING DARI PENUNTUT UMUM;
MENGUBAH PUTUSAN PENGADILAN TINDAK PIDANA KORUPSI PADA PENGADILAN NEGERI SURABAYA TANGGAL 23 PEBRUARI 2018, NOMOR 211/PID.SUS-TPK/2017/PN.SBY YANG DIMINTAKAN BANDING TERSEBUT, SEKEDAR MENGENAI LAMANYA PIDANA PENJARA YANG DIJATUHKAN KEPADA TERDAKWA, SERTA MENGUATKAN UNTUK SELAIN DAN SELEBIHNYA SEHINGGA AMAR PUTUSAN SELENGKAPNYA SEBAGAI BERIKUT:

MENYATAKAN TERDAKWA MOH. HADI WIYONO, ST YANG IDENTITASNYA SEBAGAIMANA TERSEBUT DI ATAS, TIDAK TERBUKTI SECARA SAH DAN MEYAKINKAN BERSALAH MELAKUKAN TINDAK PIDANA SEBAGAIMANA YANG DIDAKWAKAN DALAM DAKWAAN PRIMAIR;
MEMBEBASKAN TERDAKWA DARI DAKWAAN PRIMAIR TERSEBUT;
MENYATAKAN TERDAKWA TERSEBUT DIATAS, TELAH TERBUKTI SECARA SAH DAN MEYAKINKAN BERSALAH MELAKUKAN TINDAK PIDANA KORUPSI SECARA BERSAMA-SAMA SEBAGAIMANA DAKWAAN SUBSIDAIR;
MENJATUHKAN PIDANA KEPADA TERDAKWA OLEH KARENA ITU DENGAN PIDANA PENJARA SELAMA 2 (DUA) TAHUN, DAN PIDANA DENDA SEBESAR RP50.000.000,00 (LIMA PULUH JUTA RUPIAH) DENGAN KETENTUAN APABILA PIDANA DENDA TERSEBUT TIDAK DIBAYAR MAKA DIGANTI DENGAN PIDANA KURUNGAN SELAMA 2 (DUA) BULAN;
MENGHUKUM PULA KEPADA TERDAKWA UNTUK MEMBAYAR UANG PENGGANTI SEBESAR RP5.000.000,00 (LIMA JUTA RUPIAH), DENGAN KETENTUAN APABILA UANG PENGGANTI TERSEBUT TIDAK DIBAYARKAN DALAM JANGKA WAKTU 1 (SATU) BULAN SETELAH PUTUSAN INI BERKEKUATAN HUKUM TETAP, MAKA HARTA BENDANYA DAPAT DISITA OLEH JAKSA DAN DILELANG UNTUK MENUTUPI UANG PENGGANTI TERSEBUT, DAN DALAM HAL TERDAKWA TIDAK MEMPUNYAI HARTA BENDA YANG MENCUKUPI UNTUK MEMBAYAR UANG PENGGANTI TERSEBUT, MAKA DIPIDANA PENJARA SELAMA 1 (SATU) BULAN;
MENETAPKAN MASA PENAHANAN YANG TELAH DIJALANI TERDAKWA DIKURANGKAN SELURUHNYA DARI PIDANA YANG DIJATUHKAN;
MEMERINTAHKAN AGAR TERDAKWA TETAP BERADA DALAM TAHANAN RUTAN;
MENETAPKAN BARANG BUKTI BERUPA :

1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN (SK) WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR : 188.45/9/417.111/2013 TENTANG KEPALA SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (SKPD) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO SELAKU PEJABAT PENGGUNA ANGGARAN/PENGGUNA BARANG, TANGGAL 2 JANUARI 2013;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN (SK) WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR : 188.45/36/417.111/2013 TENTANG PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 2013, TANGGAL 4 JANUARI 2013 BESERTA LAMPIRAN;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN (SK) WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR : 188.45/791/417.111/2013 TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR : 188.45/484/417.111/2013 TENTANG PEMBERIAN HONORIUM KEPADA PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO TAHUN 2013, TANGGAL 31 OKTOBER 2013 BESERTA LAMPIRAN;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN (SK) WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR : 188.45/842/417.111/2013 TENTANG PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAAN PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO TAHUN 2013, TANGGAL 2 DESEMBER 2013 BESERTA LAMPIRAN;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN (SK) PENGGUNA ANGGARAN NOMOR : 188.45/01/417.301/2013 TENTANG PENUNJUKAN PEJABAT PENATAUSAHAAN KEUANGAN SKPD (PPK-SKPD) PEJABAT PELAKSANAN TEKNIS KEGIATAN (PPTK) RUTIN SERTA PEJABAT LAIN DALAM PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DAERAH PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO TAHUN 2013, TANGGAL 7 JANUARI 2013 BESERTA LAMPIRAN;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN (SK) PENGGUNA ANGGARAN NOMOR : 188.45/02/417.301/2013 TENTANG PENUNJUKAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK) DAN PEJABAT LAIN DALAM PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DAERAH PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO TAHUN 2013, TANGGAL 7 JANUARI 2013 BESERTA LAMPIRAN;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN (SK) PENGGUNA ANGGARAN NOMOR : 188.45/03/417.301/2013 TENTANG PENUNJUKAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK) DALAM PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DAERAH PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO TAHUN 2013, TANGGAL 7 JANUARI 2013;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN (SK) WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR : 188.45/1020/417.111/2011 TENTANG KEPALA SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (SKPD) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO SELAKU PEJABAT PENGGUNA ANGGARAN/PENGGUNA BARANG TAHUN 2012, TANGGAL 23 DESEMBER 2011;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN (SK) KEPALA UPT SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO NOMOR : 424/002/417.301.139/2013 TENTANG PEMBAGIAN TUGAS GURU DALAM KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR ATAU BIMBINGAN DAN PENYULUHAN PADA SEMESTER GASAL TAHUN PELAJARAN 2013/2014, TANGGAL 15 JULI 2013 BESERTA LAMPIRAN;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPPA SKPD) TAHUN ANGGARAN 2013 DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO;
1 (SATU) BUNDEL FOTOCOPY PERATURAN DAERAH KOTA MOJOKERTO NOMOR : 4 TAHUN 2008 TENTANG ORGANISASI DINAS-DINAS KOTA MOJOKERTO TANGGAL 11 APRIL 2008 BESERTA LAMPIRAN;
1 (SATU) BUNDEL FOTOCOPY PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR : 17 TAHUN 2008 TENTANG RINCIAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 1 SEPTEMBER 2008 BESERTA LAMPIRAN;
1 (SATU) BUNDEL FOTOCOPY RENCANA ANGGARAN BIAYA PENGADAAN ALAT LABORATORIUM OLEH KUNSULTAN PERENCANA CV. CATUR KURNIA ABADI TAHUN 2012;
1 (SATU) BUNDEL BERITA ACARA HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS) PEKERJAAN PENGADAAN ALAT LABORATORIUM/PRAKTEK/PERAGA SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO NOMOR : 602.1/6382/417.301/2013, TANGGAL 30 OKTOBER 2013 BESERTA RINCIANNYA;
1 (SATU) BUNDEL SURAT KEPADA YTH. KEPALA BAGIAN ADMINISTRASI PEMBANGUNAN SETDA KOTA MOJOKERTO CQ. KETUA PANITIA LELANG BARANG DAN JASA NOMOR : 602.1/3446/417.301/2013, PERIHAL PERMOHONAN PROSES LELANG ALAT-ALAT LABORATORIUM/ ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO DARI KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 3 OKTOBER 2013 BESERTA RINCIANNYA;
1 (SATU) RANGKAP ASLI BERITA ACARA PEMERIKSAAN UNTUK SERAH TERIMA BARANG/PEKERJAAN PENGADAAN ALAT LABORATORIUM, ALAT PERAGA DAN ALAT PRAKTIK SEKOLAH NOMOR : 602.1/7741/471.301/2013 TANGGAL 30 DESEMBER 2013, BESERTA LAMPIRANNYA;
1 (SATU) LEMBAR ASLI BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG UNTUK ANGSURAN KE 1 NOMOR : 602.1/7740/471.301/2013 TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN PENGADAAN ALAT-ALAT LABORATORIUM/ ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO, NOMOR : 602.1/7747/471.301/2013 TANGGAL 24 DESEMBER 2013;
1 (SATU) RANGKAP ASLI BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG/PEKERJAAN PENGADAAN ALAT LABORATORIUM, ALAT PERAGA DAN ALAT PRAKTIK SEKOLAH, NOMOR : 602.1/7742/417.301/2013 TANGGAL 30 DESEMBER 2013 (BELUM TTD PPK)/TUKAR YANG DARI DINAS;
1 (SATU) LEMBAR ASLI BERITA ACARA PEMBERLAKUAN DENDA ATAS PEKERJAAN PENGADAAN ALAT-ALAT LABORATORIUM /ALAT PERAGA/ ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO, NOMOR : 602.1/7132/417.301/2013 TANGGAL 26 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT KEPADA YTH. SAKSI DIR. PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA, PERIHAL PEMBERITAHUAN PEMBERLAKUAN DENDA ATAS KETERLAMBATAN KEKURANGAN PENGIRIMAN BARANG DARI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK) DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO TANGGAL 25 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PEMBERITAHUAN NOMOR : 024/INPITAMA/XII/2013, KEPADA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, DARI DIREKTUR PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA, TANGGAL 25 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT KEPADA YTH. DIR. PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA, PERIHAL PEMBERITAHUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN PENGADAAN BARANG DARI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO TANGGAL 23 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY PETIKAN KEPUTUSAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR : 821.2/30/417.404/2013 TENTANG PENGANGKATAN DALAM JABATAN STRUKTURAL TANGGAL 30 AGUSTUS 2013;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN PENGADAAN ALAT-ALAT LABORATORIUM/ ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO (LELANG ULANG) NOMOR : 602.1/408/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 21 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY PENGUMUMAN PEMENANG LELANG SEDERHANA NOMOR : 602.1/410/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 21 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY BERITA ACARA HASIL PELELANGAN SEDERHANA NOMOR : 602.1/409/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 21 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY BERITA ACARA TINJAUAN LAPANGAN NOMOR : 602.1/398/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY BERITA ACARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI NOMOR : 602.1/401/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 19 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY BERITA ACARA HARGA TIMPANG NOMOR : 602.1/402/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 19 SEPEMBER 2013;
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY BERITA ACARA KLARIFIKASI SURAT DUKUNGAN NOMOR : 602.1/399/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 16 NOPEMBER 2013
1 (SATU) RANGKAP FOTOCOPY BERITA ACARA KLARIFIKASI DOKUMEN PENAWARAN NOMOR : 602.1/400/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 19 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI JAMINAN UANG MUKA, NOMOR JAMINAN 13.02.01.1140.00114104. OLEH PT. PANPACIFIC INSURANCE TANGGAL 6 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI GARANSI BANK SEBAGAI JAMINAN PELAKSANAAN NOMOR : 2132/001 051/3919/4859. OLEH PT. BANK PEMBANGUNAN DAERAH JAWA TIMUR KANTOR CABANG UTAMA SURABAYA, TANGGAL 29 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT-REFERENSI NOMOR 69641/K/REF/BPD/XI 2013 OLEH BANK PEMBANGUANAN DAERAH JAWA-TIMUR, TANGGAL 29 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERNYATAAN NOMOR : 022/SP.INPITAMA/SMK/XII/2013, DARI PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA KEPADA PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN (PPHP) DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, BAHWA TERDAPAT ITEM YANG DISCONTINUE, TANGGAL 11 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT KETERANGAN DISCONTINUE DARI PC MASTER COMPUTER KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG DINAS PENDIDIKAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 11 DESEMBER 2013;
1 (SATU) BUNDEL ASLI GAMBAR DAN SPESIFIKASI BARANG DISCONTINUE DARI PC MASTER COMPUTER;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT KETERANGAN DARI CV. ANUGERAH BERSAMA (ANB COMPUTER) SELAKU AGEN ATAU DISTRIBUTOR PERIAHAL ITEM BARANG YANG DISCONTINUE TANGGAL 15 JANUARI 2014;
1 (SATU) BUNDEL ASLI DRAF RAB, HPS DAN SPESIFIKASI ALAT LABOLATORIUM (TERDAPAT KETERANGAN YANG DICAWANG IPA/ BIOLOGI TIDAK DIUSULKAN) DAN SPESIFIKASI KOMPUTER;
1 (SATU) BUNDEL ASLI BERKAS PAKET PEKERJAAN : PEMBANGUNAN SMKN-2 KOTA MOJOKERTO, RAB, SPESIFIKASI TEKNIS ALAT LABOLATORIUM (TERDAPAT KETERANGAN LEBIH 830.000.000);
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG BARANG DAN JASA NO. 693.SPPLS/DPEND/13 (SURAT PENGANTAR) TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) RANGKAP ASLI SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG BARANG DAN JASA NO. 693.SPPLS/DPEND/13 (RINGKASAN BELANJA) TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG BARANG DAN JASA NO. 693.SPPLS/DPEND/13 (RINCIAN BELANJA) TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP-LS) NO. 693.SPPLS/DPEND/2013, PENGAJUAN DARI PPTK PEMBANGUNAN GEDUNG SEKOLAH;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI PEMBAYARAN PENGADAAN ALAT-ALAT LABORATORIUM, ALAT PERAGA DAN ALAT PRAKTIK SEKOLAH PEMBANGUNAN SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT KETERANGAN TERDAFTAR NOMOR : PEM-0002767ER/WPJ.11/KP.1303/2011 TANGGAL 7 JULI 2011;

1 (SATU) LEMBAR ASLI BERITA ACARA PEMBERLAKUAN DENDA ATAS PEKERJAAN PENGADAAN ALAT LAB (SUDAH ADA DIATAS)
1 (SATU) RANGKAP ASLI BERITA ACARA SERAH TERIMA PENGADAAN ALAT LABOLATORIUM, ALAT PERAGA DAN ALAT PRAKTIK SMKN 2 (SUDAH ADA DIATAS)

1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 893.3/3149/417.301/2013 DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR 090/165/417,301/SPPD/2013, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALAN DINAS AN. TJATUR SUSANTO, SH RP. 300,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN TJATUR SUSANTO, SH, SH RP. 300,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR 090/166/417,301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. NURHAYATI, SH RP. 250,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN NURHAYATI, SH RP. 250,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR 090/167/417,301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. AGUS WAHYUDI RP. 200,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN. AGUS WAHYUDI RP. 200,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR : 090/168/417,301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. SUGIANTORO RP. 150,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN. SUGIANTORO RP. 150,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR : 090/169/417,301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO KEMBALI, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. NUR SHOLEH RP. 150,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN. NUR SHOLEH RP. 150,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR: 090/169/417,301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. SULIH WARNO RP. 150,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN. SULIHWARNO RP. 150,000,- TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAPORAN HASIL RAPAT OLEH NURHAYATI, SH., TANGGAL 18 SEPTEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERINTAH TUGAS NOMOR : 893.3/4040/417,301/2013, KEPADA NURHAYATI, SH, GUNTUR SUJOKO, S.PD DAN SUPARDI, TANGGAL 15 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR : 090/185/417.301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. NURHAYATI, SH RP. 250,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN NURHAYATI, SH RP. 250,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR : 090/186/417.301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. GUNTUR SUJOKO, S.PD. RP. 200,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN GUNTUR SUJOKO, S.PD. RP. 200,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR : 090/187/417.301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. SUPARDI RP. 150,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN. SUPARDI RP. 150,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR: 090/188/417.301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. MOH. HADI WIYONO, ST. RP. 200,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN. MOH. HADI WIYONO, ST RP. 200,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR : 090/189/417.301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. TRI WAHJUNINGSIH, S.KM., M.KES. RP. 200,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN. TRI WAHJUNINGSIH, S.KM., M.KES. RP. 200,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR : 090/190/417.301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. NUNING PURDIYANTI, A.MD RP. 200,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN. NUNING PURDIYANTI, A.MD., RP. 200,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERJALANAN DINAS NOMOR : 090/191/417.301/SPPD/2013, DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO, TANGGAL TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAMPIRAN SPPD DARI DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TUJUAN CV. GLOBAL INC. SIDOARJO, TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS AN. YUSTIAN SUHANDINATA, ST. RP. 200,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI KWITANSI BIAYA UNTUK PERJALANAN DINAS LUAR DAERAH AN. YUSTIAN SUHANDINATA, ST., RP. 200,000,- TANGGAL 16 NOPEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR LAPORAN HASIL RAPAT TANGGAL 16 NOVEMBER 2013, YANG DITANDATANGANI OLEH NURHAYATI, SH.;
1 (SATU) LEMBAR PETIKAN KEPUTUSAN GUBERNUR KEPALA DAERAH TINGKAT I JAWA TIMUR NOMOR : 821.13/1122/042/1997 TENTANG PENGANGKATAN MENJADI PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH TANGGAL18 AGUSTUS 1997;
3 (TIGA) LEMBAR PENGUMUMAN RENCANA UMUM PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN 2013, SKPD DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO.
1 (SATU) BUNDEL KONTRAK PERENCANAAN KEGIATAN PEMBANGUNAN SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO, PEKERJAAN : PERENCANAAN PEMBANGUNAN SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO, NOMOR : 602.1/2794.1/417.301/2012 TANGGAL 19 SEPTEMBER 2012, BIAYA : RP. 215.215.000, PELAKSANA : CV. CATUR KURNIA ABADI, ALAMAT : PERUMAHAN GRIYA PERMATA MERI BLOK E4/4 KOTA MOJOKERTO, NPWP : 02.296.879.6-602.000.

8 (DELAPAN) LEMBAR FOTOCOPY SURAT KEPUTUSAN WALIKOTA MOJOKERTO NO. 188.45/36/417.111/2013, TENTANG PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 2013, TANGGAL 4 JANUARI 2013.
DOKUMEN/SURAT-SURAT KELENGKAPAN DARI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK), YANG TERDIRI DARI:

4 (EMPAT) LEMBAR FOTOCOPY DPA KEGIATAN.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT DARI SOFTCOPY FILE KOMPUTER SEJUMLAH 24 (DUA PULUH EMPAT) LEMBAR SUMBER DATA SURVEY HARGA PEMBANDING I.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT DARI SOFTCOPY FILE KOMPUTER SEJUMLAH 20 (DUA PULUH) LEMBAR SUMBER DATASURVEY HARGA PEMBANDING II.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT DARI SOFTCOPY FILE KOMPUTER SEJUMLAH 16 (ENAM BELAS) LEMBAR SUMBER DATA (BROSUR).
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT DARI SOFTCOPY FILE KOMPUTER SEJUMLAH 7 (TUJUH) LEMBAR RANCANGAN KONTRAK DAN LDP.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT DARI SOFTCOPY FILE KOMPUTER SEJUMLAH 48 (EMPAT PULUH DELAPAN) LEMBAR SPESIFIKASI TEKNIS.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT DARI SOFTCOPY FILE KOMPUTER SEJUMLAH 18 (DELAPAN BELAS) LEMBAR BLANGKO RAB.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT DARI SOFTCOPY FILE KOMPUTER SEJUMLAH 22 (DUA PULUH DUA) LEMBAR HPS.

2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PEMBUATAN PAKET LELANG.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 171 (SERATUS TUJUH PULUH SATU) LEMBAR DOKUMEN PENGADAAN NO. 602.1/325/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 16 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PENGUMUMAN LELANG NO. 602.1/326/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 16 OKTOBER 2013.
4 (EMPAT) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PENDAFTARAN PESERTA LELANG DAN DOWNLOAD DOKUMEN PENGADAAN.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE AANWIJZING.
4 (EMPAT) LEMBAR ASLI ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN I NO. 602.1/331/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013 DAN 3 (TIGA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN II NO. 602.1/333/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 19 OKTOBER 2013.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 4 (EMPAT) LEMBAR PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN.
DOKUMEN PENAWARAN CV. BINTANG PERAGA NUSANTARA TERDIRI DARI:

1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 2 (DUA) LEMBAR SURAT PENAWARAN NO. 0.01/BPN/MJK/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 YANG DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE JAMINAN PENAWARAN DITERBITKAN OLEH PT. ASURANSI MITRA MAPAKARYA NO. AMM-A 003329 TANGGAL 21 OKTOBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO BERLAKU 75 HARI SEJAK TANGGAL 24 OKTOBER 2013 S/D 7 JANUARI 2013.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 12 (DUA BELAS) LEMBAR BROSUR ATAU KATALOG DARI CV. GLOBAL INC DENGAN ALAMAT JL. RAYA SEDATI AGUNG NO. 27 JUANDA SURABAYA SIDOARJO, BERDASAR SURAT KEPUTUSAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KABUPATEN SIDOARJO NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010 TENTANG IJIN USAHA INDUSTRI DAN 1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 6 (ENAM) LEMBAR DARI CV. MULTI SARANA DENGAN ALAMAT JL. KALIMANTAN NO. 16D SURABAYA, DENGAN LAMPIRAN SURAT TANDA DAFTAR INDUSTRI NO. 536/402.8/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009 DARI DINAS PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE JADWAL WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN TERTANGGAL 24 OKTOBER 2013.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 17 (TUJUH BELAS) LEMBAR SPESIFIKASI DAN IDENTITAS.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN DARI CV. GLOBAL INC NO. 396.3/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DAN 1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN DARI CV. MULTI SARANA NO. SD2128/MSC//X/2013 (MSC) TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN JAMINAN PURNA JUAL DARI CV. GLOBAL INC NO. 396.1/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DAN 1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE DARI CV. MULTI SARANA NO. 2128/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN BARANG YANG DITAWARKAN TIDAK BERACUN DAN PEWARNA BERBAHAYA DARI CV. MULTI SARANA NO. 2128/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN SANGGUP MENDISTRIBUSIKAN BARANG SAMPAI KE SEKOLAH DARI CV. MULTI SARANA NO. 2128/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT DUKUNGAN DARI CV. GLOBAL INC NO. 3196/GLB.DUK/X2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DENGAN MELAMPIRKAN :

1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SIUP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO NO. 510/110-208/404.6.2/2013 TANGGAL 13 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE TDP DIKELUARKAN OLEH PEMKAB SIDOARJO NO. 12.17.3.47.08963 TANGGAL 14 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE NPWP NO. 02.208.458.6-631.000 ATAS NAMA CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE KTP DIREKTUR DARI PEMKAB SIDOARJO ATAS NAMA M. NUR SASONGKO NO KTP 3515161311640001 JL. NUSANTARA RT.26/27 DESA SEMAMPUNG KEC. GEDANGAN KAB. SIDOARJO.
5 (LIMA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE IJIN USAHA INDUSTRI (IUI) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR KEPUTUSAN KEPALA BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE HO (SURAT IIJIN GANGGUAN) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR PENDAFTARAN ULANG PERUSAHAAN IJIN UNDANG-UNDANG GANGGUAN NO. 2/9/PUP/2010 TANGGAL 14 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PETA DENAH LOKASI PABRIK.
3 (TIGA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH CV.GLOBAL INC.
6 (ENAM) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE OHSAS DAN ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT KETERANGAN TIDAK PAILIT DARI PENGADILAN TATA NIAGA BERDASARKAN SURAT KETERANGAN PENGADILAN TATA NIAGA PADA PENGADILAN NEGERI SURABAYA NO. W.14.UL.PDT.SK.. NIAGA /161/W/2013/03 TANGGAL 10 APRIL 2013 SERTA 1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT KETERANGAN TIDAK DALAM PERKARA PERDATA DAN PIDANA DARI PENGADILAN NEGERI WIAYAH SETEMPAT BERDASARKAN SURAT KETERANGAN DARI PENGADILAN NEGERI KELAS I.A KHUSUS SIDOARJO NO. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 TANGGAL 16 APRIL 2013.
2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH SERTIFIKAT PENGUJIAN MAGNET YANG DIKELUARKAN OLEH LEMBAGA ILMU PENGETAHUAN INDONESIA PUSLIT ELEKTRONIKA DAN TELEKOMUNIKASI UNIT PELAYANAN TEKNIS PENGUJIAN BIDANG UJI BAHAN MAGNET.

SURAT DUKUNGAN DARI CV.MULTI SARANA NO. SD2129/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013 DENGAN LAMPIRAN :

1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SIUP (KECIL) DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 503/6110.A/435.6.11/2009 TANGGAL 5 JUI 2009.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE TDP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 130135107999 TANGGAL 13 OKTOBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE NPWP NO. 01.677.424.2.616 ATAS NAMA CV. MULTI SARANA.
1 (SATU) LEMBAR CETAK APLIKASI SPSE KTP DIREKTUR DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA ATAS NAMA POPY LIE NO. KTP 3578115406700001 JL. SIDODADI 8/40 RT. 001/007 KEL SIDODADI KEC. SIMOKERTO KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE TANDA DAFTAR INDUSTRI DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 536/402.F/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PETA DENAH LOKASI PABRIK.
2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 12 MEI 2012.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PROSES PENDAFTARAN OHSAS.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 7 AGUSTUS 2012.
2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE KETERANGAN AUDIT ISO 14001:2004 DAN ISO 9001:2008 DARI BUREAU VERITAS CERTIFICATION.

DOKUMEN PENAWARAN CV. BAROMETER PERAGA, TERDIRI DARI:

2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PENAWARAN NO. 001/BARO/SMK/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 YANG DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE JAMINAN PENAWARAN DITERBITKAN OLEH PAN PASIFIC INSURANCENO. SB: 00090759 TANGGAL 21 OKTOBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO BERLAKU 75 HARI SEJAK 24 OKTOBER 21 S/D 7 JANUARI 2013.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 12 (DUA BELAS) LEMBAR BROSUR ATAU KATALOG DARI CV. GLOBAL INC DENGAN ALAMAT JL. RAYA SEDATI AGUNG NO. 27 JUANDA SURABAYA SIDOARJO, BERDASAR SURAT KEPUTUSAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KABUPATEN SIDOARJO NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010 TENTANG IJIN USAHA INDUSTRY DAN 1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 6 (ENAM) LEMBAR DARI CV. MULTI SARANA DENGAN ALAMAT JL. KALIMANTAN NO. 16D SURABAYA, DENGAN LAMPIRAN SURAT TANDA DAFTAR INDUSTRI NO. 536/402.8/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009 DAR DINAS PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE JADWAL WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 17 (TUJUH BELAS) LEMBAR SPESIFIKASI DAN IDENTITAS.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN DARI CV. GLOBAL INC NO. 395.3/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DAN 1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN DARI CV. MULTI SARANA NO. SD2129/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN JAMINAN PURNA JUAL DARI CV. GLOBAL INC NO. 395.1/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DAN 1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE DARI CV. MULTI SARANA NO. 2129/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN BARANG YANG DITAWARKAN TIDAK BERACUN DAN PEWARNA BERBAHAYA DARI CV. MULTI SARANA NO. 2129/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN SANGGUP MENDISTRIBUSIKAN BARANG SAMPAI KE SEKOLAH DARI CV. MULTI SARANA NO. 2128/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT DUKUNGAN DARI CV.GLOBAL NO. 395/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DENGAN LAMPIRAN:

1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SIUP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO NO. 510/110-208/404.6.2/2013 TANGGAL 13 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE TDP DIKELUARKAN OLEH PEMKAB SIDOARJO NO. 12.17.3.47.08963 TANGGAL 14 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE NPWP NO. 02.208.458.6-631.000 ATAS NAMA CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE KTP DIREKTUR DARI PEMKAB SIDOARJO ATAS NAMA M. NUR SASONGKO NO KTP 3515161311640001 JL. NUSANTARA RT.26/27 DESA SEMAMPUNG KEC. GEDANGAN KAB. SIDOARJO.
5 (LIMA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE IJIN USAHA INDUSTRI (IUI) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR KEPUTUSAN KEPALA BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE HO (SURAT IIJIN GANGGUAN) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR PENDAFTARAN ULANG PERUSAHAAN IJIN UNDANG-UNDANG GANGGUAN NO. 2/9/PUP/2010 TANGGAL 14 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PETA DENAH LOKASI PABRIK.
3 (TIGA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH CV.GLOBAL INC.
6 (ENAM) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE OHSAS DAN ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT KETERANGAN TIDAK PAILIT DARI PENGADILAN TATA NIAGA BERDASARKAN SURAT KETERANGAN PENGADILAN TATA NIAGA PADA PENGADILAN NEGERI SURABAYA NO. W.14.UL.PDT.SK.. NIAGA /161/W/2013/03 TANGGAL 10 APRIL 2013 SERTA 1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT KETERANGAN TIDAK DALAM PERKARA PERDATA DAN PIDANA DARI PENGADILAN NEGERI WIAYAH SETEMPAT BERDASARKAN SURAT KETERANGAN DARI PENGADILAN NEGERI KELAS I.A KHUSUS SIDOARJO NO. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 TANGGAL 16 APRIL 2013.
2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH SERTIFIKAT PENGUJIAN MAGNET YANG DIKELUARKAN OLEH LEMBAGA ILMU PENGETAHUAN INDONESIA PUSLIT ELEKTRONIKA DAN TELEKOMUNIKASI UNIT PELAYANAN TEKNIS PENGUJIAN BIDANG UJI BAHAN MAGNET.

1 (SATU) LEMBAR SURAT CETAK APLIKASI SPSE SURAT DUKUNGAN DARI CV.MULTI SARANA NO. SD2129/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013 DENGAN LAMPIRAN:

1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SIUP (KECIL) DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 503/6110.A/435.6.11/2009 TANGGAL 5 JUI 2009.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE TDP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 130135107999 TANGGAL 13 OKTOBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE NPWP NO. 01.677.424.2.616 ATAS NAMA CV. MULTI SARANA.
1 (SATU) LEMBAR CETAK APLIKASI SPSE KTP DIREKTUR DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA ATAS NAMA POPY LIE NO. KTP 3578115406700001 JL. SIDODADI 8/40 RT. 001/007 KEL SIDODADI KEC. SIMOKERTO KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE TANDA DAFTAR INDUSTRI DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 536/402.F/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PETA DENAH LOKASI PABRIK.
2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 12 MEI 2012.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PROSES PENDAFTARAN OHSAS.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 7 AGUSTUS 2012.
2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE KETERANGAN AUDIT ISO 14001 : 2004 DAN ISO 9001:2008 DARI BUREAU VERITAS CERTIFICATION.

DOKUMEN PENAWARAN CV. TS. TECH, TERDIRI DARI :

1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PENAWARAN NO. 001/TS/SPH/LL/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 8 (DELAPAN) DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

DOKUMEN PENAWARAN CV. HADISTY CEMERLANG, TERDIRI DARI :

1. 2 (DUA)LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PENAWARAN NO. 01/HDC/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013.

1 (SATU) LEMBAR SURAT CETAK PRINT APLIKASI SPSE JAMINAN PENAWARAN DITERBITKAN OLEH PT.ASURANSI MEGA PRATAMA NO. 0556268 TANGGAL 21 OKTOBER 2013 BERLAKU 75 HARI SEJAK TANGGAL 24 OKTOBBER 2013 S/D 7 JANUARI 2013.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 12 (DUA BELAS) LEMBAR BROSUR ATAU KATALOG DARI CV. GLOBAL DENGAN ALAMAT JL. RAYA SEDATI AGUNG NO. 27 JUANDA SURABAYA SIDOARJO, BERDASAR SURAT KEPUTUSAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KABUPATEN SIDOARJO NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010 TENTANG IJIN USAHA INDUSTRI DAN 1 (SATU) BENDEL SEJUMLAH 6 (ENAM) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE DARI CV. MULTI SARANA DENGAN ALAMAT JL. KALIMANTAN NO. 16D SURABAYA, DENGAN LAMPIRAN SURAT TANDA DAFTAR INDUSTRI NO. 536/402.8/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009 DAR DINAS PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE JADWAL WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 17 (TUJUH BELAS) SPESIFIKASI DAN IDENTITAS.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN DARI CV. GLOBAL INC NO. 395.3/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DAN 1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN DARI CV. MULTI SARANA NO. SD2129/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN JAMINAN PURNA JUAL DARI CV. GLOBAL INC NO. 395.1/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DAN 1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE DARI CV. MULTI SARANA NO. 2129/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN BARANG YANG DITAWARKAN TIDAK BERACUN DAN PEWARNA BERBAHAYA DARI CV. MULTI SARANA NO. 2129/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PERNYATAAN SANGGUP MENDISTRIBUSIKAN BARANG SAMPAI KE SEKOLAH DARI CV. MULTI SARANA NO. 2128/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT DUKUNGAN DARI CV.GLOBAL NO. 395/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DENGAN LAMPIRAN:

1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SIUP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO NO. 510/110-208/404.6.2/2013 TANGGAL 13 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE TDP DIKELUARKAN OLEH PEMKAB SIDOARJO NO. 12.17.3.47.08963 TANGGAL 14 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE NPWP NO. 02.208.458.6-631.000 ATAS NAMA CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE KTP DIREKTUR DARI PEMKAB SIDOARJO ATAS NAMA M. NUR SASONGKO NO KTP 3515161311640001 JL. NUSANTARA RT.26/27 DESA SEMAMPUNG KEC. GEDANGAN KAB. SIDOARJO.
5 (LIMA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE IJIN USAHA INDUSTRI (IUI) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR KEPUTUSAN KEPALA BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE HO (SURAT IIJIN GANGGUAN) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR PENDAFTARAN ULANG PERUSAHAAN IJIN UNDANG-UNDANG GANGGUAN NO. 2/9/PUP/2010 TANGGAL 14 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PETA DENAH LOKASI PABRIK.
3 (TIGA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH CV.GLOBAL INC.
6 (ENAM) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE OHSAS DAN ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT KETERANGAN TIDAK PAILIT DARI PENGADILAN TATA NIAGA BERDASARKAN SURAT KETERANGAN PENGADILAN TATA NIAGA PADA PENGADILAN NEGERI SURABAYA NO. W.14.UL.PDT.SK.. NIAGA /161/W/2013/03 TANGGAL 10 APRIL 2013 SERTA 1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT KETERANGAN TIDAK DALAM PERKARA PERDATA DAN PIDANA DARI PENGADILAN NEGERI WIAYAH SETEMPAT BERDASARKAN SURAT KETERANGAN DARI PENGADILAN NEGERI KELAS I.A KHUSUS SIDOARJO NO. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 TANGGAL 16 APRIL 2013.
2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH SERTIFIKAT PENGUJIAN MAGNET YANG DIKELUARKAN OLEH LEMBAGA ILMU PENGETAHUAN INDONESIA PUSLIT ELEKTRONIKA DAN TELEKOMUNIKASI UNIT PELAYANAN TEKNIS PENGUJIAN BIDANG UJI BAHAN MAGNET.

1 (SATU) LEMBAR SURAT CETAK APLIKASI SPSE SURAT DUKUNGAN DARI CV.MULTI SARANA NO. SD2129/MSC/X/2013 TANGGAL 18 OKTOBER 2013 DENGAN LAMPIRAN :

1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SIUP (KECIL) DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 503/6110.A/435.6.11/2009 TANGGAL 5 JUI 2009.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE TDP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 130135107999 TANGGAL 13 OKTOBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE NPWP NO. 01.677.424.2.616 ATAS NAMA CV. MULTI SARANA.
1 (SATU) LEMBAR CETAK APLIKASI SPSE KTP DIREKTUR DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA ATAS NAMA POPY LIE NO. KTP 3578115406700001 JL. SIDODADI 8/40 RT. 001/007 KEL SIDODADI KEC. SIMOKERTO KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE TANDA DAFTAR INDUSTRI DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 536/402.F/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PETA DENAH LOKASI PABRIK.
2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 12 MEI 2012.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PROSES PENDAFTARAN OHSAS.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 7 AGUSTUS 2012.
2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE KETERANGAN AUDIT ISO 14001:2004 DAN ISO 9001:2008 DARI BUREAU VERITAS CERTIFICATION.

DOKUMEN PENAWARAN CV. ULFAH ANANDA UTAMA, TERDIRI DARI :

2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PENAWARAN 01/UAU/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO.

DOKUMEN PENAWARAN CV. MILLENIA PERKASA, TERDIRI DARI :

1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI 1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE SURAT PENAWARAN 001/MLN/SPH/LL/X/2013 TANGGAL 24 OKTOBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO.
8 (DELAPAN) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE KUANTITAS DAN HARGA.

SPSE KOREKSI ARITMATIK.
3 (TIGA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE BERITA ACARA PELELANGAN GAGAL NO. 602.1/370/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 28 OKTOBER 2013.

1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERMOHONAN PROSES LELANG ULANG DARI KEPALA DINAS PENDIDIKAN NO. 602.1/6379/417.301/2013 TANGGAL 4 OKTOBER 2013 DITUJUKAN KEPADA KETUA PENGADAAN BARANG/JASA CQ BAGIAN ADMINISTRASI PEMBANGUNAN SETDA KOTA MOJOKERTO, DENGAN LAMPIRAN:

4 (EMPAT) LEMBAR FOTOCOPY DPA KEGIATAN.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT DARI SOFTCOPY FILE COMPUTER SEJUMLAH 15 (LIMA BELAS) LEMBAR SPESIFIKASI TEKNIS.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT DARI SOFTCOPY FILE COMPUTER SEJUMLAH 8 (DELAPAN) LEMBAR RAB.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT DARI SOFTCOPY FILE COMPUTER SEJUMLAH 13 (TIGA BELAS) LEMBAR HPS.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY BERITA ACARA HPS.
1 (SATU) BENDEL ASLI SEJUMLAH 3 (TIGA) LEMBAR LDP.

1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PEMBUATAN PAKET LELANG.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT APLIKASI SPSE SEJUMLAH 146 (SERATUS EMPAT PULUH ENAM) DOKUMEN PENGADAAN NO. 602.1/378/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 4 NOVEMBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PENGUMUMAN LELANG NO. 602.1/379/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 4 NOVEMBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PENDAFTARAN PESERTA LELANG DAN DOWNLOAD DOKUMEN PENGADAAN.
3 (TIGA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE AANWIJZING.
2 (DUA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN NO. 602.1/382/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 7 NOVEMBER 2013.
3 (TIGA) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN.
DOKUMEN PENAWARAN CV. BINTANG PERAGA NUSANTARA, DENGAN LAMPIRAN:

2 (DUA) LEMBAR ASLI DAN 2 (DUA) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PENAWARAN NO. 0.01/BPN/MJK/X/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO.
1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR ASLI FOTOCOPY JAMINAN PENAWARAN DITERBITKAN OLEH PT. ASURANSI MITRA MAPARYA NO. AMM-A003466 TANGGAL 11 NOVEMBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO BERLAKU 30 HARI SEJAK TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 S/D 13 DESEMBER 2013.
1 (SATU) BENDEL FOTOCOPY SEJUMLAH 12 (DUA BELAS) LEMBAR BROSUR ATAU KATALOG DARI CV. GLOBAL INC DENGAN ALAMAT JL. RAYA SEDATI AGUNG NO. 27 JUANDA SURABAYA SIDOARJO, BERDASAR SURAT KEPUTUSAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KABUPATEN SIDOARJO NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010 TENTANG IJIN USAHA INDUSTRI DAN 1 (SATU) BENDEL ASLI SEJUMLAH 4 (EMPAT) LEMBAR DAN FOTOCPY 6 (ENAM) LEMBAR DARI CV. MULTI SARANA DENGAN ALAMAT JL. KALIMANTAN NO. 16D SURABAYA, DENGAN LAMPIRAN SURAT TANDA DAFTAR INDUSTRI NO. 536/402.8/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009 DARI DINAS PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY JADWAL WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN TERTANGGAL 13 NOPEMBER 2013.
10 (SEPULUH) LEMBAR ASLI DAN 10 (SEPULUH) LEMBAR FOTOCOPY SPESIFIKASI DAN IDENTITAS.
1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN DARI CV. GLOBAL INC NO. 516.3/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013, DAN 1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PERNYATAAN DARI CV. MULTI SARANA NO. 2182/MSC/X/2013 TANGGAL 11 NOPEMBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PERNYATAAN JAMINAN PURNA JUAL DARI CV. GLOBAL INC NO. 516.1/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013, DAN 1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY DARI CV. MULTI SARANA NO. SD.2182/MSC/X/2013 TANGGAL 11 NOPEMBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT DUKUNGAN DARI CV.GLOBAL INC NO. 516/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 DENGAN LAMPIRAN:

1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SIUP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO NO. 510/110-208/404.6.2/2013 TANGGAL 13 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY TDP DIKELUARKAN OLEH PEMKAB SIDOARJO NO. 12.17.3.47.08963 TANGGAL 14 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY NPWP NO. 02.208.458.6-631.000 ATAS NAMA CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY KTP DIREKTUR DARI PEMKAB SIDOARJO ATAS NAMA M. NUR SASONGKO NO KTP 3515161311640001 JL. NUSANTARA RT.26/27 DESA SEMAMPUNG KEC. GEDANGAN KAB. SIDOARJO.
5 (LIMA) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY IJIN USAHA INDUSTRI (IUI) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR KEPUTUSAN KEPALA BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY HO (SURAT IIJIN GANGGUAN) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR PENDAFTARAN ULANG PERUSAHAAN IJIN UNDANG-UNDANG GANGGUAN NO. 2/9/PUP/2010 TANGGAL 14 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY PETA DENAH LOKASI PABRIK.
3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIRDAN 3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY DAN ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH CV. GLOBAL INC.
3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY OHSAS DAN ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT KETERANGAN TIDAK PAILIT DARI PENGADILAN TATA NIAGA BERDASARKAN SURAT KETERANGAN PENGADILAN TATA NIAGA PADA PENGADILAN NEGERI SURABAYA NO. W.14.UL.PDT.SK.. NIAGA /161/W/2013/03 TANGGAL 10 APRIL 2013 SERTA 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT KETERANGAN TIDAK DALAM PERKARA PERDATA DAN PIDANA DARI PENGADILAN NEGERI WIAYAH SETEMPAT BERDASARKAN SURAT KETERANGAN DARI PENGADILAN NEGERI KELAS I.A KHUSUS SIDOARJO NO. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 TANGGAL 16 APRIL 2013.
2 (LEMBAR) FOTOCOPY LEGALISIR DAN 2 (LEMBAR) FOTOCOPY SERTIFIKAT PENGUJIAN MAGNET YANG DIKELUARKAN OLEH LEMBAGA ILMU PENGETAHUAN INDONESIA PUSLIT ELEKTRONIKA DAN TELEKOMUNIKASI UNIT PELAYANAN TEKNIS PENGUJIAN BIDANG UJI BAHAN MAGNET.

SURAT DUKUNGAN DARI CV.MULTI SARANA NO. SD.2182/MSC/X/2013 TANGGAL 11 NOPEMBER 2013 DENGAN LAMPIRAN :

1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SIUP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 503/6110.A/435.6.11/2009 TANGGAL 5 JUI 2009.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY TDP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 130135107999 TANGGAL 13 OKTOBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY NPWP NO. 01.677.424.2.616 ATAS NAMA CV. MULTI SARANA.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY KTP DIREKTUR DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA ATAS NAMA POPY LIE NO. KTP 3578115406700001 JL. SIDODADI 8/40 RT. 001/007 KEL SIDODADI KEC. SIMOKERTO KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY TANDA DAFTAR INDUSTRI DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 536/402.F/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY PETA DENAH LOKASI PABRIK.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 12 MEI 2012.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PROSES PENDAFTARAN OHSAS.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 7 AGUSTUS 2012.
3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY KETERANGAN AUDIT ISO 14001:2004 DAN ISO 9001:2008 DARI BUREAU VERITAS CERTIFICATION.

DOKUMEN PENAWARAN CV. HADISTY CEMERLANG, DENGAN LAMPIRAN :

1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PENAWARAN NO. 01/HDC/XI/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG KOTA MOJOKERTO
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY JAMINAN PENAWARAN DITERBITKAN OLEH PT. ASURANSI MITRA MAPARYA NO. AMM-A003485 TANGGAL 11 NOVEMBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO BERLAKU 30 HARI SEJAK TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 S/D 13 DESEMBER 2013.
1 (SATU) BENDEL SEJUMLAH FOTOCOPY BROSUR ATAU KATALOG DARI CV. GLOBAL INC DENGAN ALAMAT JL. RAYA SEDATI AGUNG NO. 27 JUANDA SURABAYA SIDOARJO, BERDASAR SURAT KEPUTUSAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KABUPATEN SIDOARJO NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010 TENTANG IJIN USAHA INDUSTRI DAN 1 (SATU) BENDEL FOTOCOPY DARI CV. MULTI SARANA DENGAN ALAMAT JL. KALIMANTAN NO. 16D SURABAYA, DENGAN LAMPIRAN SURAT TANDA DAFTAR INDUSTRI NO. 536/402.8/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009 DAR DINAS PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY JADWAL WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN TERTANGGAL 13 NOPEMBER 2013.
10 (SEPULUH) LEMBAR ASLI DAN 10 (SEPULUH) LEMBAR FOTOCOPY SPESIFIKASI DAN IDENTITAS.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN DARI CV. GLOBAL INC NO. 515.3/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PERNYATAAN DARI CV. MULTI SARANA NO. 2184/MSC/X/2013 TANGGAL 11 NOPEMBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PERNYATAAN JAMINAN PURNA JUAL DARI CV. GLOBAL INC NO. 515.1/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY DARI CV. MULTI SARANA NO. SD.2184/MSC/X/2013 TANGGAL 11 NOPEMBER 2013.
SURAT DUKUNGAN DARI CV.GLOBAL INC NO. 515/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 DENGAN LAMPIRAN :

1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SIUP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO NO. 510/110-208/404.6.2/2013 TANGGAL 13 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY TDP DIKELUARKAN OLEH PEMKAB SIDOARJO NO. 12.17.3.47.08963 TANGGAL 14 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY NPWP NO. 02.208.458.6-631.000 ATAS NAMA CV. GLOBAL INC
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY KTP DIREKTUR DARI PEMKAB SIDOARJO ATAS NAMA M. NUR SASONGKO NO KTP 3515161311640001 JL. NUSANTARA RT.26/27 DESA SEMAMPUNG KEC. GEDANGAN KAB. SIDOARJO.
3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY IJIN USAHA INDUSTRI (IUI) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR KEPUTUSAN KEPALA BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY HO (SURAT IIJIN GANGGUAN) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR PENDAFTARAN ULANG PERUSAHAAN IJIN UNDANG-UNDANG GANGGUAN NO. 2/9/PUP/2010 TANGGAL 14 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY PETA DENAH LOKASI PABRIK.
3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH CV. GLOBAL INC.
3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY OHSAS DAN ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT KETERANGAN TIDAK PAILIT DARI PENGADILAN TATA NIAGA BERDASARKAN SURAT KETERANGAN PENGADILAN TATA NIAGA PADA PENGADILAN NEGERI SURABAYA NO. W.14.UL. PDT.SK.. NIAGA /161/W/2013/03 TANGGAL 10 APRIL 2013 SERTA 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT KETERANGAN TIDAK DALAM PERKARA PERDATA DAN PIDANA DARI PENGADILAN NEGERI WIAYAH SETEMPAT BERDASARKAN SURAT KETERANGAN DARI PENGADILAN NEGERI KELAS I.A KHUSUS SIDOARJO NO. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 TANGGAL 16 APRIL 2013.
2 (DUA) LEMBAR FOTOCOPY SERTIFIKAT PENGUJIAN MAGNET YANG DIKELUARKAN OLEH LEMBAGA ILMU PENGETAHUAN INDONESIA PUSLIT ELEKTRONIKA DAN TELEKOMUNIKASI UNIT PELAYANAN TEKNIS PENGUJIAN BIDANG UJI BAHAN MAGNET.

SURAT DUKUNGAN DARI CV.MULTI SARANA NO. SD.2184/MSC/X/2013 TANGGAL 11 NOPEMBER 2013 DENGAN LAMPIRAN :

1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SIUP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 503/6110.A/435.6.11/2009 TANGGAL 5 JULI 2009.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY TDP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 130135107999 TANGGAL 13 OKTOBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY NPWP NO. 01.677.424.2.616 ATAS NAMA CV. MULTI SARANA.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY KTP DIREKTUR DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA ATAS NAMA POPY LIE NO. KTP 3578115406700001 JL. SIDODADI 8/40 RT. 001/007 KEL SIDODADI KEC. SIMOKERTO KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY TANDA DAFTAR INDUSTRI DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 536/402.F/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY PETA DENAH LOKASI PABRIK.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 12 MEI 2012.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PROSES PENDAFTARAN OHSAS.
1 (SATU) LEMBAR ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 7 AGUSTUS 2012.
3 (TIGA) LEMBAR KETERANGAN AUDIT ISO 14001:2004 DAN ISO 9001:2008 DARI BUREAU VERITAS CERTIFICATION.

DOKUMEN PENAWARAN CV. INTEGRITAS PILAR UTAMA, DENGAN LAMPIRAN :

1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PENAWARAN NO. 015/INPITAMA/SMK/XI/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG KOTA MOJOKERTO.
(SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPYJAMINAN PENAWARAN DITERBITKAN OLEH MEGA PRATAMA NO. 0497203 TANGGAL 11 NOVEMBER 2013 BERLAKU 30 HARI SEJAK TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 S/D 13 DESEMBER 2013 DITUJUKAN KEPADA PANITIA PENGADAAN BARANG KOTA MOJOKERTO.
13 (TIGA BELAS) LEMBAR ASLI BROSUR ATAU KATALOG DARI CV. GLOBAL INC DENGAN ALAMAT JL. RAYA SEDATI AGUNG NO. 27 JUANDA SURABAYA SIDOARJO, BERDASAR SURAT KEPUTUSAN BADAN PELAYANAN PERIJINAN TERPADU KABUPATEN SIDOARJO NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010 TENTANG IJIN USAHA INDUSTRY DAN 5 (LIMA) LEMBAR ASLI DARI CV. MULTI SARANA DENGAN ALAMAT JL. KALIMANTAN NO. 16D SURABAYA, DENGAN LAMPIRAN SURAT TANDA DAFTAR INDUSTRI NO. 536/402.8/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009 DAR DINAS PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY JADWAL WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN TERTANGGAL 13 NOPEMBER 2013.
10 (SEPULUH) LEMBAR ASLI DAN 10 (SEPULUH) LEMBAR FOTOCOPY SPESIFIKASI DAN IDENTITAS
1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PERNYATAAN DAN JAMINAN DARI CV. GLOBAL INC NO. 514.3/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 DAN 1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PERNYATAAN DARI CV. MULTI SARANA NO. 2183/MSC/X/2013 TANGGAL 11 NOPEMBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPYSURAT PERNYATAAN JAMINAN PURNA JUAL DARI CV. GLOBAL INC NO. 514.1/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 DAN 1 (SATU) LEMBAR ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPYDARI CV. MULTI SARANA NO. SD.2183/MSC/X/2013 TANGGAL 11 NOPEMBER 2013.
1 (SATU) LEMBAR SURAT ASLI DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY DUKUNGAN DARI CV.GLOBAL NO. 514/GLB.DUK/X/2013 TANGGAL 13 NOPEMBER 2013 DENGAN LAMPIRAN :

1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SIUP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO NO. 510/110-208/404.6.2/2013 TANGGAL 13 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY TDP DIKELUARKAN OLEH PEMKAB SIDOARJO NO. 12.17.3.47.08963 TANGGAL 14 FEBRUARI 2013.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIRDAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPYNPWP NO. 02.208.458.6-631.000 ATAS NAMA CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY KTP DIREKTUR DARI PEMKAB SIDOARJO ATAS NAMA M. NUR SASONGKO NO KTP 3515161311640001 JL. NUSANTARA RT.26/27 DESA SEMAMPUNG KEC. GEDANGAN KAB. SIDOARJO.
5 (LIMA) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 5 (LIMA) LEMBAR FOTOCOPY IJIN USAHA INDUSTRI (IUI) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR KEPUTUSAN KEPALA BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU NO. 503/40/404.6.2/2010 TANGGAL 29 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY HO (SURAT IIJIN GANGGUAN) DARI PEMKAB SIDOARJO BERDASAR PENDAFTARAN ULANG PERUSAHAAN IJIN UNDANG-UNDANG GANGGUAN NO. 2/9/PUP/2010 TANGGAL 14 JULI 2010.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY PETA DENAH LOKASI PABRIK.
3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH CV. GLOBAL INC.
3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY OHSAS DAN ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH CV. GLOBAL INC.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT KETERANGAN TIDAK PAILIT DARI PENGADILAN TATA NIAGA BERDASARKAN SURAT KETERANGAN PENGADILAN TATA NIAGA PADA PENGADILAN NEGERI SURABAYA NO. W.14.UL.PDT.SK.. NIAGA /161/W/2013/03 TANGGAL 10 APRIL 2013 SERTA 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT KETERANGAN TIDAK DALAM PERKARA PERDATA DAN PIDANA DARI PENGADILAN NEGERI WIAYAH SETEMPAT BERDASARKAN SURAT KETERANGAN DARI PENGADILAN NEGERI KELAS I.A KHUSUS SIDOARJO NO. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 TANGGAL 16 APRIL 2013.
2 (DUA) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 2 (DUA) LEMBAR FOTOCOPY SERTIFIKAT PENGUJIAN MAGNET YANG DIKELUARKAN OLEH LEMBAGA ILMU PENGETAHUAN INDONESIA PUSLIT ELEKTRONIKA DAN TELEKOMUNIKASI UNIT PELAYANAN TEKNIS PENGUJIAN BIDANG UJI BAHAN MAGNET.

SURAT DUKUNGAN DARI CV.MULTI SARANA NO. SD.2183/MSC/X/2013 TANGGAL 11 NOPEMBER 2013 DENGAN LAMPIRAN :

1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SIUP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 503/6110.A/435.6.11/2009 TANGGAL 5 JUI 2009.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY TDP DIKELUARKAN OLEH PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 130135107999 TANGGAL 13 OKTOBER 2009
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY NPWP NO. 01.677.424.2.616 ATAS NAMA CV. MULTI SARANA.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY KTP DIREKTUR DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA ATAS NAMA POPY LIE NO. KTP 3578115406700001 JL. SIDODADI 8/40 RT. 001/007 KEL SIDODADI KEC. SIMOKERTO KOTA SURABAYA.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPYTANDA DAFTAR INDUSTRI DARI PEMERINTAH KOTA SURABAYA NO. 536/402.F/436.6.11/2009 TANGGAL 21 DESEMBER 2009.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY PETA DENAH LOKASI PABRIK.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIRDAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY ISO 9001:2008 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 12 MEI 2012.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY SURAT PROSES PENDAFTARAN OHSAS.
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY ISO 14001:2004 DITERBITKAN OLEH BUREAU VERITAS CERTIFICATION TANGGAL 7 AGUSTUS 2012.
3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY LEGALISIR DAN 3 (TIGA) LEMBAR FOTOCOPY KETERANGAN AUDIT ISO 14001:2004 DAN ISO 9001:2008 DARI BUREAU VERITAS CERTIFICATION.

EVALUASI HARGA :

1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT SEJUMLAH 13 (TIGA BELAS) LEMBAR KOREKSI ARITMATIK CV. BINTANG PERAGA NUSANTARA.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT SEJUMLAH 11 (SEBELAS) LEMBAR KOREKSI ARITMATIK CV. HADISTY CEMERLANG.
1 (SATU) BENDEL CETAK PRINT SEJUMLAH 12 (DUA BELAS) LEMBAR KOREKSI ARITMATIK CV. INTEGRITAS PILAR UTAMA.

2 (DUA) LEMBAR ASLI BERITA ACARA TINJAUAN LAPANGAN NOMOR 602.1/398/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 16 NOVEMBER 2013
2 (DUA) LEMBAR ASLI BERITA ACARA KLARIFIKASI SURAT DUKUNGAN PENGADAAN ALAT-ALAT LABORATORIUM / ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO (LELANG ULANG) NOMOR 602.1/399/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 16 NOVEMBER 2013
2 (DUA) LEMBAR ASLI BERITA ACARA KLARIFIKASI DOKUMEN PENAWARAN PENGADAAN ALAT-ALAT LABORATORIUM / ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO (LELANG ULANG) NOMOR 602.1/400/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 19 NOVEMBER 2013
1 (SATU) LEMBAR CETAK PRINT APLIKASI SPSE PENGUMUMAN HASIL PELELANGAN NO. 602.1/410/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 21 NOPEMBER 2013.

4 (EMPAT) LEMBAR BERITA ACARA HASIL PELELANGAN SEDERHANA NOMOR : 602.1/409/PAN.PBJ.BRG/2013, TANGGAL 21 NOVEMBER 2013;
2 (DUA) LEMBAR PRINT-OUT IDENTITAS PERUSAHAAN PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA DARI SITUS LPSE.MOJOKERTOKOTA.GO.ID;
1 (SATU) LEMBAR PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN SEDERHANA NOMOR : 602.1/410/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 21 NOVEMBER 2013;
3 (TIGA) LEMBAR BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN NOMOR : 602.1/408/PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 21 NOVEMBER 2013;
2 (DUA) LEMBAR BERITA ACARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN ALAT LABORATORIUM/ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO (LELANG ULANG) NOMOR : 602.1/ 401 /PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 19 NOVEMBER 2013, TANDATANGAN DAN STEMPEL DARI PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA SEBAGAI PIHAK YANG MENYETUJUI;
2 (DUA) LEMBAR BERITA ACARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN ALAT LABORATORIUM/ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO (LELANG ULANG) NOMOR : 602.1//PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 19 NOVEMBER 2013, TANDATANGAN DAN STEMPEL DARI CV. BINTANG PERAGA NUSANTARA SEBAGAI PIHAK YANG MENYETUJUI;
2 (DUA) LEMBAR BERITA ACARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN ALAT LABORATORIUM/ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO (LELANG ULANG) NOMOR : 602.1/ /PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 19 NOVEMBER 2013, TANDATANGAN DAN STEMPEL DARI CV. HADISTY CEMERLANG SEBAGAI PIHAK YANG MENYETUJUI;
1 (SATU) LEMBAR BERITA ACARA HARGA TIMPANG PENGADAAN ALAT LABORATORIUM/ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO NOMOR : 602.1/ ./PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 19 SEPTEMBER 2013, AN. PERUSAHAAN CV. BINTANG PERAGA NUSANTARA;
1 (SATU) LEMBAR BERITA ACARA HARGA TIMPANG PENGADAAN ALAT LABORATORIUM/ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO NOMOR : 602.1/ ./PAN.PBJ.BRG/2013 TANGGAL 19 SEPTEMBER 2013, AN. PERUSAHAAN CV. HADISTY CEMERLANG;
2 (DUA) RANGKAP BERITA ACARA KLARIFIKASI DOKUMEN PENAWARAN PENGADAAN ALAT LABORATORIUM/ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO (LELANG ULANG) NOMOR: 602.1/./PAN.PBJ.BRG/2013, TANDATANGAN DAN STEMPEL DARI CV. HADISTY CEMERLANG SEBAGAI PIHAK YANG MENYETUJUI.

1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA (SP2D) LEMBAR KEDUA NOMOR : 693/SP2D-LS/DPEND/13 TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI DISPOSISI PENGAJUAN SPM NOMOR : 693/SPM-LS/DPEND/2013 TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PENGANTAR SMP-LS NOMOR : 991/4576/417.301/2013, TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERINTAH MEMBAYAR LANGSUNG (LS) NOMOR : 693/SPM-LS/DPEND/2013, TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI LAPORAN PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN PENERBITAN SPM-LS PENGADAAN BARANG DAN JASA TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI SURAT PERNYATAAN PENGAJUAN SPP-LS NOMOR : 991/4755/417.301/2013, TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI RINGKASAN KONTRAK PENGADAAN BARANG / JASA, UNTUK PEKERJAAN PENGADAAN ALAT LABORATORIUM/ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO TAHUN ANGGARAN 2013;
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) : 31.352.790.5-618.000 ATAS NAMA PT INTEGRITAS PILAR UTAMA, TERDAFTAR PADA TANGGAL 7 JULI 2011;
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY REKENING KORAN BANK JATIM ATAS NAMA INTEGRITAS PILAR UTAMA PT, DENGAN NOMOR REKENING : 0261036983 CABANG SIDOARJO;
1 (SATU) RANGKAP ASLI BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG / PEKERJAAN PENGADAAN ALAT LABORATORIUM, ALAT PERAGA DAN ALAT PRAKTIK SEKOLAH NOMOR : 602.1/7742/417.301/2013, TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI PENELITIAN KELENGKAPAN DOKUMEN SPP TANGGAL 30 DESEMBER 2013;
1 (SATU) LEMBAR ASLI REKAP PAJAK KEGIATAN PEMBANGUNAN GEDUNG SEKOLAH, JENIS BELANJA PEMBAYARAN PRESTASI PEKERJAAN PENGADAAN ALAT LABORATORIUM / ALAT PERAGA / ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MOJOKERTO;
1 (SATU) LEMBAR FOTOCOPY BERITA ACARA PEMBERLAKUAN DENDA ATAS PEKERJAAN PENGADAAN ALAT LABORATORIUM/ALAT PERAGA/ALAT PRAKTIK SEKOLAH SMK NEGERI 2 KOTA MOJOKERTO 26 DESEMBER 2013;

MENGADILI:

Menerima permintaan banding dari Penuntut Umum;
Mengubah putusan Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Surabaya tanggal 23 Pebruari 2018, Nomor 211/Pid.Sus-TPK/2017/PN.Sby yang dimintakan banding tersebut, sekedar mengenai lamanya pidana penjara yang dijatuhkan kepada Terdakwa, serta menguatkan untuk selain dan selebihnya sehingga amar putusan selengkapnya sebagai berikut:

Menyatakan terdakwa MOH. HADI WIYONO, ST yang identitasnya sebagaimana tersebut di atas, tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana sebagaimana yang didakwakan dalam dakwaan Primair;
Membebaskan terdakwa dari dakwaan Primair tersebut;
Menyatakan Terdakwa tersebut diatas, telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana ?KORUPSI SECARA BERSAMA-SAMA? sebagaimana dakwaan Subsidair;
Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 2 (dua) tahun, dan pidana denda sebesar Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah) dengan ketentuan apabila pidana denda tersebut tidak dibayar maka diganti dengan pidana kurungan selama 2 (dua) bulan;
Menghukum pula kepada Terdakwa untuk membayar uang pengganti sebesar Rp5.000.000,00 (lima juta rupiah), dengan ketentuan apabila uang pengganti tersebut tidak dibayarkan dalam jangka waktu 1 (satu) bulan setelah putusan ini berkekuatan hukum tetap, maka harta bendanya dapat disita oleh jaksa dan dilelang untuk menutupi uang pengganti tersebut, dan dalam hal Terdakwa tidak mempunyai harta benda yang mencukupi untuk membayar uang pengganti tersebut, maka dipidana penjara selama 1 (satu) bulan;
Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan;
Memerintahkan agar Terdakwa tetap berada dalam tahanan RUTAN;
Menetapkan barang bukti berupa :

1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Walikota Mojokerto Nomor : 188.45/9/417.111/2013 tentang Kepala Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) di Lingkungan Pemerintah Kota Mojokerto selaku Pejabat Pengguna Anggaran/Pengguna Barang, tanggal 2 Januari 2013;
1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Walikota Mojokerto Nomor : 188.45/36/417.111/2013 tentang Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Kota Mojokerto Tahun 2013, tanggal 4 Januari 2013 beserta lampiran;
1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Walikota Mojokerto Nomor : 188.45/791/417.111/2013 tentang Perubahan Atas Keputusan Walikota Mojokerto Nomor : 188.45/484/417.111/2013 Tentang Pemberian Honorium Kepada Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto Tahun 2013, tanggal 31 Oktober 2013 beserta lampiran;
1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Walikota Mojokerto Nomor : 188.45/842/417.111/2013 tentang Panitia Penerima Hasil Pekerjaaan pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto Tahun 2013, tanggal 2 Desember 2013 beserta lampiran;
1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Pengguna Anggaran Nomor : 188.45/01/417.301/2013 tentang Penunjukan Pejabat Penatausahaan Keuangan SKPD (PPK-SKPD) Pejabat pelaksanan Teknis Kegiatan (PPTK) Rutin serta Pejabat Lain dalam Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto Tahun 2013, tanggal 7 Januari 2013 beserta lampiran;
1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Pengguna Anggaran Nomor : 188.45/02/417.301/2013 tentang Penunjukan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) dan Pejabat Lain dalam Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto Tahun 2013, tanggal 7 Januari 2013 beserta lampiran;
1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Pengguna Anggaran Nomor : 188.45/03/417.301/2013 tentang Penunjukan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dalam Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto Tahun 2013, tanggal 7 Januari 2013;
1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Walikota Mojokerto Nomor : 188.45/1020/417.111/2011 tentang Kepala Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) di Lingkungan Pemerintah Kota Mojokerto selaku Pejabat Pengguna Anggaran/Pengguna Barang Tahun 2012, tanggal 23 Desember 2011;
1 (satu) rangkap Fotocopy Surat Keputusan (SK) Kepala UPT Sekolah Menengah Kejuruan Negeri 2 Kota Mojokerto Nomor : 424/002/417.301.139/2013 tentang Pembagian Tugas Guru dalam Kegiatan Belajar Mengajar atau Bimbingan dan Penyuluhan pada Semester Gasal Tahun Pelajaran 2013/2014, tanggal 15 Juli 2013 beserta lampiran;
1 (satu) rangkap Fotocopy Dokumen Pelaksanaan Perubahan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPPA SKPD) Tahun Anggaran 2013 Dinas Pendidikan dan kebudayaan Kota Mojokerto;
1 (satu) bundel Fotocopy Peraturan Daerah Kota Mojokerto Nomor : 4 Tahun 2008 tentang Organisasi Dinas-Dinas Kota Mojokerto tanggal 11 April 2008 beserta lampiran;
1 (satu) bundel Fotocopy Peraturan Walikota Mojokerto Nomor : 17 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 1 September 2008 beserta lampiran;
1 (satu) bundel Fotocopy Rencana Anggaran Biaya Pengadaan Alat Laboratorium oleh Kunsultan Perencana CV. Catur Kurnia Abadi Tahun 2012;
1 (satu) bundel Berita Acara Harga Perkiraan Sendiri (HPS) Pekerjaan Pengadaan Alat Laboratorium/Praktek/Peraga SMK Negeri 2 Kota Mojokerto Nomor : 602.1/6382/417.301/2013, tanggal 30 Oktober 2013 beserta rinciannya;
1 (satu) bundel Surat kepada Yth. Kepala Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kota Mojokerto cq. Ketua Panitia Lelang Barang dan Jasa Nomor : 602.1/3446/417.301/2013, Perihal Permohonan Proses Lelang Alat-alat Laboratorium/ Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto dari Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 3 Oktober 2013 beserta rinciannya;
1 (satu) rangkap Asli Berita Acara Pemeriksaan Untuk Serah Terima Barang/Pekerjaan Pengadaan Alat Laboratorium, Alat Peraga dan Alat Praktik Sekolah Nomor : 602.1/7741/471.301/2013 tanggal 30 Desember 2013, beserta lampirannya;
1 (satu) lembar Asli Berita Acara Penerimaan Barang untuk Angsuran Ke 1 Nomor : 602.1/7740/471.301/2013 tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Pengadaan Alat-alat Laboratorium/ Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto, Nomor : 602.1/7747/471.301/2013 tanggal 24 Desember 2013;
1 (satu) Rangkap Asli Berita Acara Serah terima Barang/Pekerjaan Pengadaan Alat Laboratorium, Alat Peraga dan Alat Praktik Sekolah, Nomor : 602.1/7742/417.301/2013 tanggal 30 Desember 2013 (belum ttd PPK)/Tukar yang dari Dinas;
1 (satu) lembar Asli Berita Acara Pemberlakuan Denda Atas Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Laboratorium /Alat Peraga/ Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto, Nomor : 602.1/7132/417.301/2013 tanggal 26 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Kepada Yth. Saksi Dir. PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA, Perihal Pemberitahuan Pemberlakuan Denda atas Keterlambatan Kekurangan Pengiriman Barang dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto tanggal 25 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Pemberitahuan Nomor : 024/INPITAMA/XII/2013, Kepada Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto, dari Direktur PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA, tanggal 25 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Kepada Yth. Dir. PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA, Perihal Pemberitahuan Penyelesaian Pekerjaan Pengadaan Barang dari Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto tanggal 23 Desember 2013;
1 (satu) lembar Fotocopy Petikan Keputusan Walikota Mojokerto Nomor : 821.2/30/417.404/2013 tentang Pengangkatan dalam Jabatan Struktural tanggal 30 Agustus 2013;
1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran Pengadaan Alat-alat Laboratorium/ Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor : 602.1/408/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;
1 (satu) rangkap Fotocopy Pengumuman Pemenang Lelang Sederhana Nomor : 602.1/410/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;
1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Hasil Pelelangan Sederhana Nomor : 602.1/409/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;
1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Tinjauan Lapangan Nomor : 602.1/398/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi Nomor : 602.1/401/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Nopember 2013;
1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Harga Timpang Nomor : 602.1/402/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Sepember 2013;
1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Klarifikasi Surat Dukungan Nomor : 602.1/399/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Nopember 2013
1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Klarifikasi Dokumen Penawaran Nomor : 602.1/400/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Jaminan Uang Muka, Nomor Jaminan 13.02.01.1140.00114104. oleh PT. PANPACIFIC INSURANCE tanggal 6 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Garansi Bank sebagai Jaminan Pelaksanaan Nomor : 2132/001 051/3919/4859. Oleh PT. Bank Pembangunan Daerah jawa Timur Kantor Cabang Utama Surabaya, tanggal 29 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat-Referensi Nomor 69641/K/REF/BPD/XI 2013 oleh Bank Pembanguanan Daerah Jawa-Timur, tanggal 29 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Pernyataan Nomor : 022/SP.INPITAMA/SMK/XII/2013, dari PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA kepada Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto, bahwa terdapat item yang discontinue, tanggal 11 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Keterangan Discontinue dari PC Master Computer kepada Panitia Pengadaan Barang Dinas Pendidikan Kota Mojokerto, tanggal 11 Desember 2013;
1 (satu) bundel Asli Gambar dan Spesifikasi Barang Discontinue dari PC Master Computer;
1 (satu) lembar Asli Surat Keterangan dari CV. Anugerah Bersama (ANB Computer) selaku Agen atau Distributor periahal item barang yang discontinue tanggal 15 Januari 2014;
1 (satu) bundel Asli Draf RAB, HPS dan spesifikasi alat labolatorium (terdapat keterangan yang dicawang IPA/ Biologi tidak diusulkan) dan spesifikasi komputer;
1 (satu) bundel Asli Berkas Paket Pekerjaan : Pembangunan SMKN-2 Kota Mojokerto, RAB, Spesifikasi Teknis alat labolatorium (terdapat keterangan lebih 830.000.000);
1 (satu) lembar Asli Surat Permintaan Pembayaran Langsung Barang dan Jasa No. 693.SPPLS/DPEND/13 (Surat pengantar) tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) rangkap Asli Surat Permintaan Pembayaran Langsung Barang dan Jasa No. 693.SPPLS/DPEND/13 (ringkasan belanja) tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Permintaan Pembayaran Langsung Barang dan Jasa No. 693.SPPLS/DPEND/13 (rincian belanja) tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Permintaan Pembayaran (SPP-LS) No. 693.SPPLS/DPEND/2013, Pengajuan dari PPTK Pembangunan Gedung Sekolah;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Pembayaran Pengadaan Alat-alat Laboratorium, Alat Peraga dan Alat Praktik Sekolah Pembangunan SMK Negeri 2 Kota Mojokerto, tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Keterangan Terdaftar Nomor : PEM-0002767ER/WPJ.11/KP.1303/2011 tanggal 7 Juli 2011;

1 (satu) lembar Asli Berita acara pemberlakuan denda atas pekerjaan pengadaan alat lab (sudah ada diatas)
1 (satu) rangkap Asli Berita Acara Serah Terima pengadaan alat labolatorium, alat peraga dan alat praktik SMKN 2 (sudah ada diatas)

1 (satu) lembar Asli Surat Perintah Tugas Nomor : 893.3/3149/417.301/2013 Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor 090/165/417,301/SPPD/2013, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalan Dinas An. TJATUR SUSANTO, SH Rp. 300,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An TJATUR SUSANTO, SH, SH Rp. 300,000,- tanggal 18 September 2013
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor 090/166/417,301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. NURHAYATI, SH Rp. 250,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An NURHAYATI, SH Rp. 250,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor 090/167/417,301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. AGUS WAHYUDI Rp. 200,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An. AGUS WAHYUDI Rp. 200,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/168/417,301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. SUGIANTORO Rp. 150,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An. SUGIANTORO Rp. 150,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/169/417,301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo Kembali, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. NUR SHOLEH Rp. 150,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An. NUR SHOLEH Rp. 150,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor: 090/169/417,301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. SULIH WARNO Rp. 150,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An. SULIHWARNO Rp. 150,000,- tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Laporan Hasil Rapat oleh NURHAYATI, SH., tanggal 18 September 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perintah Tugas Nomor : 893.3/4040/417,301/2013, kepada NURHAYATI, SH, GUNTUR SUJOKO, S.Pd dan SUPARDI, tanggal 15 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/185/417.301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. NURHAYATI, SH Rp. 250,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An NURHAYATI, SH Rp. 250,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/186/417.301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. GUNTUR SUJOKO, S.Pd. Rp. 200,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An GUNTUR SUJOKO, S.Pd. Rp. 200,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/187/417.301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. SUPARDI Rp. 150,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An. SUPARDI Rp. 150,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor: 090/188/417.301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. MOH. HADI WIYONO, ST. Rp. 200,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An. MOH. HADI WIYONO, ST Rp. 200,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/189/417.301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. TRI WAHJUNINGSIH, S.KM., M.Kes. Rp. 200,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An. TRI WAHJUNINGSIH, S.KM., M.Kes. Rp. 200,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/190/417.301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. NUNING PURDIYANTI, A.md Rp. 200,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An. NUNING PURDIYANTI, A.md., Rp. 200,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/191/417.301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV. Global Inc. Sidoarjo, tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Rincian Biaya Perjalanan Dinas An. YUSTIAN SUHANDINATA, ST. Rp. 200,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Asli Kwitansi Biaya Untuk Perjalanan Dinas Luar Daerah An. YUSTIAN SUHANDINATA, ST., Rp. 200,000,- tanggal 16 Nopember 2013;
1 (satu) lembar Laporan Hasil Rapat Tanggal 16 November 2013, yang ditandatangani oleh NURHAYATI, SH.;
1 (satu) lembar Petikan Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur Nomor : 821.13/1122/042/1997 Tentang Pengangkatan Menjadi Pegawai Negeri Sipil Daerah tanggal18 Agustus 1997;
3 (tiga) lembar Pengumuman Rencana Umum Pengadaan Barang/Jasa Tahun 2013, SKPD Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto.
1 (Satu) bundel Kontrak Perencanaan Kegiatan Pembangunan SMK Negeri 2 Kota Mojokerto, Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan SMK Negeri 2 Kota Mojokerto, Nomor : 602.1/2794.1/417.301/2012 tanggal 19 September 2012, Biaya : Rp. 215.215.000, Pelaksana : CV. CATUR KURNIA ABADI, Alamat : Perumahan Griya Permata Meri Blok E4/4 Kota Mojokerto, NPWP : 02.296.879.6-602.000.

8 (delapan) lembar fotocopy Surat Keputusan Walikota Mojokerto No. 188.45/36/417.111/2013, tentang Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Kota Mojokerto Tahun 2013, tanggal 4 Januari 2013.
Dokumen/Surat-surat Kelengkapan dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK), yang terdiri dari:

4 (empat) lembar Fotocopy DPA kegiatan.
1 (satu) bendel cetak print dari softcopy file komputer sejumlah 24 (dua puluh empat) lembar sumber data survey harga pembanding I.
1 (satu) bendel cetak print dari softcopy file komputer sejumlah 20 (dua puluh) lembar sumber datasurvey harga pembanding II.
1 (satu) bendel cetak print dari softcopy file komputer sejumlah 16 (enam belas) lembar Sumber Data (Brosur).
1 (satu) bendel cetak print dari softcopy file komputer sejumlah 7 (tujuh) lembar Rancangan kontrak dan LDP.
1 (satu) bendel cetak print dari softcopy file komputer sejumlah 48 (empat puluh delapan) lembar Spesifikasi teknis.
1 (satu) bendel cetak print dari softcopy file komputer sejumlah 18 (delapan belas) lembar Blangko RAB.
1 (satu) bendel cetak print dari softcopy file komputer sejumlah 22 (dua puluh dua) lembar HPS.

2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE Pembuatan paket lelang.
1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 171 (seratus tujuh puluh satu) lembar Dokumen pengadaan No. 602.1/325/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Pengumuman lelang No. 602.1/326/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Oktober 2013.
4 (empat) lembar cetak print aplikasi SPSE Pendaftaran peserta lelang dan download dokumen pengadaan.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Aanwijzing.
4 (empat) lembar asli Addendum dokumen pengadaan I No. 602.1/331/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 18 Oktober 2013 dan 3 (tiga) lembar cetak print aplikasi SPSE Addendum dokumen pengadaan II No. 602.1/333/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Oktober 2013.
1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 4 (empat) lembar Pembukaan dokumen penawaran.
Dokumen penawaran CV. Bintang Peraga Nusantara terdiri dari:

1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 2 (dua) lembar Surat penawaran No. 0.01/BPN/MJK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 yang ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Pemerintah Kota Mojokerto.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Jaminan penawaran diterbitkan oleh PT. Asuransi Mitra Mapakarya No. AMM-A 003329 tanggal 21 Oktober 2013 ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Pemerintah Kota Mojokerto berlaku 75 hari sejak tanggal 24 Oktober 2013 s/d 7 Januari 2013.
1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 12 (dua belas) lembar Brosur Atau katalog dari CV. Global Inc dengan alamat Jl. Raya Sedati Agung No. 27 Juanda Surabaya Sidoarjo, berdasar surat keputusan Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kabupaten Sidoarjo No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010 tentang ijin usaha industri dan 1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 6 (enam) lembar dari CV. Multi Sarana dengan alamat Jl. Kalimantan No. 16D Surabaya, dengan lampiran Surat Tanda Daftar Industri No. 536/402.8/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009 dari Dinas Perdagangan dan Perindustrian Kota Surabaya.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan tertanggal 24 Oktober 2013.
1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 17 (tujuh belas) lembar Spesifikasi dan identitas.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan dan jaminan dari CV. Global Inc No. 396.3/GLB.DUK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 dan 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE surat pernyataan dari CV. Multi Sarana No. SD2128/MSC//X/2013 (MSC) tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan jaminan purna jual dari CV. Global Inc No. 396.1/GLB.DUK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 dan 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE dari CV. Multi Sarana No. 2128/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan barang yang ditawarkan tidak beracun dan pewarna berbahaya dari CV. Multi Sarana No. 2128/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan sanggup mendistribusikan barang sampai ke sekolah dari CV. Multi Sarana No. 2128/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat dukungan dari CV. Global Inc No. 3196/GLB.DUK/X2013 tanggal 24 Oktober 2013 dengan melampirkan :

1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE SIUP dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Sidoarjo No. 510/110-208/404.6.2/2013 tanggal 13 Februari 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE TDP dikeluarkan oleh Pemkab Sidoarjo No. 12.17.3.47.08963 tanggal 14 Februari 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE NPWP No. 02.208.458.6-631.000 atas nama CV. Global Inc.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE KTP direktur dari Pemkab Sidoarjo atas nama M. Nur Sasongko No KTP 3515161311640001 Jl. Nusantara RT.26/27 Desa Semampung Kec. Gedangan Kab. Sidoarjo.
5 (lima) lembar cetak print aplikasi SPSE Ijin Usaha Industri (IUI) dari Pemkab Sidoarjo berdasar keputusan Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE HO (Surat Iijin Gangguan) dari Pemkab Sidoarjo berdasar pendaftaran ulang perusahaan ijin undang-undang gangguan no. 2/9/PUP/2010 tanggal 14 juli 2010.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE peta denah lokasi pabrik.
3 (tiga) lembar cetak print aplikasi SPSE ISO 9001:2008 diterbitkan oleh CV.Global Inc.
6 (enam) lembar cetak print aplikasi SPSE OHSAS dan ISO 14001:2004 diterbitkan oleh CV. Global Inc.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat Keterangan Tidak Pailit Dari Pengadilan Tata Niaga berdasarkan Surat Keterangan Pengadilan Tata Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya No. W.14.UL.Pdt.SK.. Niaga /161/W/2013/03 tanggal 10 April 2013 serta 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat Keterangan Tidak Dalam Perkara Perdata Dan Pidana dari Pengadilan Negeri wiayah setempat berdasarkan surat keterangan dari Pengadilan Negeri Kelas I.A Khusus Sidoarjo No. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 tanggal 16 April 2013.
2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE sejumlah Sertifikat pengujian magnet yang dikeluarkan oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia PUSLIT Elektronika dan Telekomunikasi Unit Pelayanan Teknis Pengujian Bidang Uji Bahan Magnet.

Surat dukungan dari CV.Multi Sarana No. SD2129/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013 dengan lampiran :

1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE SIUP (Kecil) dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 503/6110.A/435.6.11/2009 tanggal 5 Jui 2009.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE TDP dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 130135107999 tanggal 13 Oktober 2009.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE NPWP No. 01.677.424.2.616 atas nama CV. Multi Sarana.
1 (satu) lembar cetak aplikasi SPSE KTP direktur dari Pemerintah Kota Surabaya atas nama Popy Lie No. KTP 3578115406700001 JL. Sidodadi 8/40 RT. 001/007 Kel Sidodadi Kec. Simokerto Kota Surabaya.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Tanda Daftar Industri dari pemerintah kota Surabaya no. 536/402.F/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE peta denah lokasi pabrik.
2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE ISO 9001:2008 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 12 Mei 2012.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat proses pendaftaran OHSAS.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE ISO 14001:2004 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 7 Agustus 2012.
2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE Keterangan audit ISO 14001:2004 dan ISO 9001:2008 dari Bureau Veritas Certification.

Dokumen penawaran CV. Barometer Peraga, terdiri dari:

2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE penawaran No. 001/BARO/SMK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 yang ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Pemerintah Kota Mojokerto.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Jaminan penawaran diterbitkan oleh Pan Pasific InsuranceNo. SB: 00090759 tanggal 21 Oktober 2013 ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Pemerintah Kota Mojokerto berlaku 75 hari sejak 24 Oktober 21 s/d 7 Januari 2013.
1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 12 (dua belas) lembar Brosur Atau katalog dari CV. Global Inc dengan alamat Jl. Raya Sedati Agung No. 27 Juanda Surabaya Sidoarjo, berdasar surat keputusan Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kabupaten Sidoarjo No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010 tentang ijin usaha industry dan 1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 6 (enam) lembar dari CV. Multi Sarana dengan alamat Jl. Kalimantan No. 16D Surabaya, dengan lampiran Surat Tanda Daftar Industri No. 536/402.8/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009 dar Dinas Perdagangan dan Perindustrian Kota Surabaya.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan.
1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 17 (tujuh belas) lembar Spesifikasi dan identitas.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan dan jaminan dari CV. Global Inc No. 395.3/GLB.DUK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 dan 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE surat pernyataan dari CV. Multi Sarana No. SD2129/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan jaminan purna jual dari CV. Global Inc No. 395.1/GLB.DUK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 dan 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE dari CV. Multi Sarana No. 2129/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan barang yang ditawarkan tidak beracun dan pewarna berbahaya dari CV. Multi Sarana No. 2129/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan sanggup mendistribusikan barang sampai ke sekolah dari CV. Multi Sarana No. 2128/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat dukungan dari CV.Global No. 395/GLB.DUK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 dengan lampiran:

1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE SIUP dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Sidoarjo No. 510/110-208/404.6.2/2013 tanggal 13 Februari 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE TDP dikeluarkan oleh Pemkab Sidoarjo No. 12.17.3.47.08963 tanggal 14 Februari 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE NPWP No. 02.208.458.6-631.000 atas nama CV. Global Inc.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE KTP direktur dari Pemkab Sidoarjo atas nama M. Nur Sasongko No KTP 3515161311640001 Jl. Nusantara RT.26/27 Desa Semampung Kec. Gedangan Kab. Sidoarjo.
5 (lima) lembar cetak print aplikasi SPSE Ijin Usaha Industri (IUI) dari Pemkab Sidoarjo berdasar keputusan Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE HO (surat iijin gangguan) dari Pemkab Sidoarjo berdasar pendaftaran ulang perusahaan ijin undang-undang gangguan no. 2/9/PUP/2010 tanggal 14 juli 2010.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE peta denah lokasi pabrik.
3 (tiga) lembar cetak print aplikasi SPSE ISO 9001:2008 diterbitkan oleh CV.Global Inc.
6 (enam) lembar cetak print aplikasi SPSE OHSAS dan ISO 14001:2004 diterbitkan oleh CV. Global Inc.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat keterangan tidak pailit dari Pengadilan Tata Niaga berdasarkan Surat Keterangan Pengadilan Tata Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya No. W.14.UL.Pdt.SK.. Niaga /161/W/2013/03 tanggal 10 April 2013 serta 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat Keterangan Tidak Dalam Perkara Perdata Dan Pidana Dari Pengadilan Negeri wiayah setempat berdasarkan surat keterangan dari Pengadilan Negeri Kelas I.A Khusus Sidoarjo No. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 tanggal 16 April 2013.
2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE sejumlah Sertifikat pengujian magnet yang dikeluarkan oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia PUSLIT Elektronika dan Telekomunikasi Unit Pelayanan Teknis Pengujian Bidang Uji Bahan Magnet.

1 (satu) lembar Surat cetak aplikasi SPSE Surat dukungan dari CV.Multi Sarana No. SD2129/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013 dengan lampiran:

1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE SIUP (Kecil) dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 503/6110.A/435.6.11/2009 tanggal 5 Jui 2009.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE TDP dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 130135107999 tanggal 13 Oktober 2009.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE NPWP No. 01.677.424.2.616 atas nama CV. Multi Sarana.
1 (satu) lembar cetak aplikasi SPSE KTP direktur dari Pemerintah Kota Surabaya atas nama Popy Lie No. KTP 3578115406700001 JL. Sidodadi 8/40 RT. 001/007 Kel Sidodadi Kec. Simokerto Kota Surabaya.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Tanda Daftar Industri dari pemerintah kota Surabaya no. 536/402.F/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE peta denah lokasi pabrik.
2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE ISO 9001:2008 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 12 Mei 2012.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat proses pendaftaran OHSAS.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE ISO 14001:2004 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 7 Agustus 2012.
2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE Keterangan audit ISO 14001 : 2004 dan ISO 9001:2008 dari Bureau Veritas Certification.

Dokumen penawaran CV. TS. Tech, terdiri dari :

1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat penawaran No. 001/TS/SPH/LL/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Pemerintah Kota Mojokerto.
1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 8 (delapan) Daftar kuantitas dan harga

Dokumen penawaran CV. Hadisty Cemerlang, terdiri dari :

1. 2 (dua)lembar cetak print aplikasi SPSE Surat penawaran No. 01/HDC/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013.

1 (satu) lembar Surat cetak print aplikasi SPSE Jaminan penawaran diterbitkan oleh PT.Asuransi Mega Pratama No. 0556268 tanggal 21 Oktober 2013 berlaku 75 hari sejak tanggal 24 Oktobber 2013 s/d 7 Januari 2013.
1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 12 (dua belas) lembar Brosur Atau katalog dari CV. Global dengan alamat Jl. Raya Sedati Agung No. 27 Juanda Surabaya Sidoarjo, berdasar surat keputusan Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kabupaten Sidoarjo No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010 tentang ijin usaha industri dan 1 (satu) bendel sejumlah 6 (enam) lembar cetak print aplikasi SPSE dari CV. Multi Sarana dengan alamat Jl. Kalimantan No. 16D Surabaya, dengan lampiran Surat Tanda Daftar Industri No. 536/402.8/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009 dar Dinas Perdagangan dan Perindustrian Kota Surabaya.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan.
1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 17 (tujuh belas) Spesifikasi dan identitas.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan dan jaminan dari CV. Global Inc No. 395.3/GLB.DUK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 dan 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE surat pernyataan dari CV. Multi Sarana No. SD2129/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan jaminan purna jual dari CV. Global Inc No. 395.1/GLB.DUK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 dan 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE dari CV. Multi Sarana No. 2129/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan barang yang ditawarkan tidak beracun dan pewarna berbahaya dari CV. Multi Sarana No. 2129/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat pernyataan sanggup mendistribusikan barang sampai ke sekolah dari CV. Multi Sarana No. 2128/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat dukungan dari CV.Global No. 395/GLB.DUK/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 dengan lampiran:

1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE SIUP dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Sidoarjo No. 510/110-208/404.6.2/2013 tanggal 13 Februari 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE TDP dikeluarkan oleh Pemkab Sidoarjo No. 12.17.3.47.08963 tanggal 14 Februari 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE NPWP No. 02.208.458.6-631.000 atas nama CV. Global Inc.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE KTP direktur dari Pemkab Sidoarjo atas nama M. Nur Sasongko No KTP 3515161311640001 Jl. Nusantara RT.26/27 Desa Semampung Kec. Gedangan Kab. Sidoarjo.
5 (lima) lembar cetak print aplikasi SPSE Ijin Usaha Industri (IUI) dari Pemkab Sidoarjo berdasar keputusan Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE HO (surat iijin gangguan) dari Pemkab Sidoarjo berdasar pendaftaran ulang perusahaan ijin undang-undang gangguan no. 2/9/PUP/2010 tanggal 14 juli 2010.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE peta denah lokasi pabrik.
3 (tiga) lembar cetak print aplikasi SPSE ISO 9001:2008 diterbitkan oleh CV.Global Inc.
6 (enam) lembar cetak print aplikasi SPSE OHSAS dan ISO 14001:2004 diterbitkan oleh CV. Global Inc.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat Keterangan Tidak Pailit Dari Pengadilan Tata Niaga berdasarkan Surat Keterangan Pengadilan Tata Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya No. W.14.UL.Pdt.SK.. Niaga /161/W/2013/03 tanggal 10 April 2013 serta 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat Keterangan Tidak Dalam Perkara Perdata Dan Pidana Dari Pengadilan Negeri Wiayah setempat berdasarkan surat keterangan dari Pengadilan Negeri Kelas I.A Khusus Sidoarjo No. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 tanggal 16 April 2013.
2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE sejumlah Sertifikat pengujian magnet yang dikeluarkan oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia PUSLIT Elektronika dan Telekomunikasi Unit Pelayanan Teknis Pengujian Bidang Uji Bahan Magnet.

1 (satu) lembar Surat cetak aplikasi SPSE Surat dukungan dari CV.Multi Sarana No. SD2129/MSC/X/2013 tanggal 18 Oktober 2013 dengan lampiran :

1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE SIUP (Kecil) dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 503/6110.A/435.6.11/2009 tanggal 5 Jui 2009.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE TDP dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 130135107999 tanggal 13 Oktober 2009.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE NPWP No. 01.677.424.2.616 atas nama CV. Multi Sarana.
1 (satu) lembar cetak aplikasi SPSE KTP direktur dari Pemerintah Kota Surabaya atas nama Popy Lie No. KTP 3578115406700001 JL. Sidodadi 8/40 RT. 001/007 Kel Sidodadi Kec. Simokerto Kota Surabaya.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Tanda Daftar Industri dari pemerintah kota Surabaya no. 536/402.F/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE peta denah lokasi pabrik.
2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE ISO 9001:2008 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 12 Mei 2012.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat proses pendaftaran OHSAS.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE ISO 14001:2004 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 7 Agustus 2012.
2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE Keterangan audit ISO 14001:2004 dan ISO 9001:2008 dari Bureau Veritas Certification.

Dokumen penawaran CV. Ulfah Ananda Utama, terdiri dari :

2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat penawaran 01/UAU/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 ditujukan kepada panitia pengadaan barang pemerintah kota mojokerto.

Dokumen penawaran CV. Millenia Perkasa, terdiri dari :

1 (satu) lembar cetak print aplikasi 1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Surat penawaran 001/MLN/SPH/LL/X/2013 tanggal 24 Oktober 2013 ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Pemerintah Kota Mojokerto.
8 (delapan) lembar cetak print aplikasi SPSE Kuantitas dan harga.

SPSE Koreksi Aritmatik.
3 (tiga) lembar cetak print aplikasi SPSE Berita Acara Pelelangan Gagal No. 602.1/370/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 28 Oktober 2013.

1 (satu) lembar Asli Surat permohonan proses lelang ulang dari Kepala Dinas Pendidikan No. 602.1/6379/417.301/2013 tanggal 4 Oktober 2013 ditujukan kepada Ketua pengadaan barang/jasa cq Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kota Mojokerto, dengan lampiran:

4 (empat) lembar fotocopy DPA kegiatan.
1 (satu) bendel cetak print dari softcopy file computer sejumlah 15 (lima belas) lembar Spesifikasi teknis.
1 (satu) bendel cetak print dari softcopy file computer sejumlah 8 (delapan) lembar RAB.
1 (satu) bendel cetak print dari softcopy file computer sejumlah 13 (tiga belas) lembar HPS.
1 (satu) lembar fotocopy Berita Acara HPS.
1 (satu) bendel asli sejumlah 3 (tiga) lembar LDP.

1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Pembuatan paket lelang.
1 (satu) bendel cetak print aplikasi SPSE sejumlah 146 (seratus empat puluh enam) Dokumen pengadaan No. 602.1/378/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 4 November 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Pengumuman lelang No. 602.1/379/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 4 November 2013.
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Pendaftaran peserta lelang dan download dokumen pengadaan.
3 (tiga) lembar cetak print aplikasi SPSE Aanwijzing.
2 (dua) lembar cetak print aplikasi SPSE Addendum dokumen pengadaan No. 602.1/382/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 7 November 2013.
3 (tiga) lembar cetak print aplikasi SPSE Pembukaan dokumen penawaran.
Dokumen penawaran CV. Bintang Peraga Nusantara, dengan lampiran:

2 (dua) lembar Asli dan 2 (dua) lembar Fotocopy Surat penawaran No. 0.01/BPN/MJK/X/2013 tanggal 13 Nopember 2013 ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Pemerintah Kota Mojokerto.
1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar Asli Fotocopy Jaminan penawaran diterbitkan oleh PT. Asuransi Mitra Maparya No. AMM-A003466 tanggal 11 November 2013 ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Pemerintah Kota Mojokerto berlaku 30 hari sejak tanggal 13 Nopember 2013 s/d 13 Desember 2013.
1 (satu) bendel fotocopy sejumlah 12 (dua belas) lembar Brosur Atau katalog dari CV. Global Inc dengan alamat Jl. Raya Sedati Agung No. 27 Juanda Surabaya Sidoarjo, berdasar surat keputusan Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kabupaten Sidoarjo No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010 tentang ijin usaha industri dan 1 (satu) bendel asli sejumlah 4 (empat) lembar dan fotocpy 6 (enam) lembar dari CV. Multi Sarana dengan alamat Jl. Kalimantan No. 16D Surabaya, dengan lampiran Surat Tanda Daftar Industri No. 536/402.8/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009 dari Dinas Perdagangan dan Perindustrian Kota Surabaya.
1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar Fotocopy Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan tertanggal 13 Nopember 2013.
10 (sepuluh) lembar Asli dan 10 (sepuluh) lembar Fotocopy Spesifikasi dan identitas.
1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar Fotocopy Surat pernyataan dan jaminan dari CV. Global Inc No. 516.3/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13 Nopember 2013, dan 1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar Fotocopy surat pernyataan dari CV. Multi Sarana No. 2182/MSC/X/2013 tanggal 11 Nopember 2013.
1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar Fotocopy Surat pernyataan jaminan purna jual dari CV. Global Inc No. 516.1/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13 Nopember 2013, dan 1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar Fotocopy dari CV. Multi Sarana No. SD.2182/MSC/X/2013 tanggal 11 Nopember 2013.
1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar Fotocopy Surat dukungan dari CV.Global Inc No. 516/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13 Nopember 2013 dengan lampiran:

1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy SIUP dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Sidoarjo No. 510/110-208/404.6.2/2013 tanggal 13 Februari 2013.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy TDP dikeluarkan oleh Pemkab Sidoarjo No. 12.17.3.47.08963 tanggal 14 Februari 2013.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy NPWP No. 02.208.458.6-631.000 atas nama CV. Global Inc.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy KTP direktur dari Pemkab Sidoarjo atas nama M. Nur Sasongko No KTP 3515161311640001 Jl. Nusantara RT.26/27 Desa Semampung Kec. Gedangan Kab. Sidoarjo.
5 (lima) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy Ijin Usaha Industri (IUI) dari Pemkab Sidoarjo berdasar keputusan Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy HO (surat iijin gangguan) dari Pemkab Sidoarjo berdasar pendaftaran ulang perusahaan ijin undang-undang gangguan no. 2/9/PUP/2010 tanggal 14 juli 2010.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy peta denah lokasi pabrik.
3 (tiga) lembar Fotocopy legalisirdan 3 (tiga) lembar Fotocopy dan ISO 9001:2008 diterbitkan oleh CV. Global Inc.
3 (tiga) lembar Fotocopy legalisir dan 3 (tiga) lembar Fotocopy OHSAS dan ISO 14001:2004 diterbitkan oleh CV. Global Inc.
1 (satu) lembar Fotocopy Surat Keterangan Tidak Pailit dari Pengadilan Tata Niaga berdasarkan Surat Keterangan Pengadilan Tata Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya No. W.14.UL.Pdt.SK.. Niaga /161/W/2013/03 tanggal 10 April 2013 serta 1 (satu) lembar Fotocopy Surat Keterangan Tidak Dalam Perkara Perdata Dan Pidana Dari Pengadilan Negeri Wiayah Setempat berdasarkan surat keterangan dari Pengadilan Negeri Kelas I.A Khusus Sidoarjo No. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 tanggal 16 April 2013.
2 (lembar) Fotocopy legalisir dan 2 (lembar) Fotocopy Sertifikat pengujian magnet yang dikeluarkan oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia PUSLIT Elektronika dan Telekomunikasi Unit Pelayanan Teknis Pengujian Bidang Uji Bahan Magnet.

Surat dukungan dari CV.Multi Sarana No. SD.2182/MSC/X/2013 tanggal 11 Nopember 2013 dengan lampiran :

1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy SIUP dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 503/6110.A/435.6.11/2009 tanggal 5 Jui 2009.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy TDP dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 130135107999 tanggal 13 Oktober 2009.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy NPWP No. 01.677.424.2.616 atas nama CV. Multi Sarana.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy KTP direktur dari Pemerintah Kota Surabaya atas nama Popy Lie No. KTP 3578115406700001 JL. Sidodadi 8/40 RT. 001/007 Kel Sidodadi Kec. Simokerto Kota Surabaya.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy Tanda Daftar Industri dari pemerintah kota Surabaya no. 536/402.F/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy peta denah lokasi pabrik.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy ISO 9001:2008 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 12 Mei 2012.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy Surat proses pendaftaran OHSAS.
1 (satu) lembar Fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar Fotocopy ISO 14001:2004 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 7 Agustus 2012.
3 (tiga) lembar Fotocopy legalisir dan 3 (tiga) lembar Fotocopy Keterangan audit ISO 14001:2004 dan ISO 9001:2008 dari Bureau Veritas Certification.

Dokumen penawaran CV. Hadisty Cemerlang, dengan lampiran :

1 (satu) lembar Fotocopy Surat penawaran No. 01/HDC/XI/2013 tanggal 13 Nopember 2013 ditujukan kepada panitia pengadaan barang kota mojokerto
1 (satu) lembar Fotocopy Jaminan penawaran diterbitkan oleh PT. Asuransi Mitra Maparya No. AMM-A003485 tanggal 11 November 2013 ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Pemerintah Kota Mojokerto berlaku 30 hari sejak tanggal 13 Nopember 2013 s/d 13 Desember 2013.
1 (satu) bendel sejumlah Fotocopy Brosur Atau katalog dari CV. Global Inc dengan alamat Jl. Raya Sedati Agung No. 27 Juanda Surabaya Sidoarjo, berdasar surat keputusan Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kabupaten Sidoarjo No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010 tentang ijin usaha industri dan 1 (satu) bendel Fotocopy dari CV. Multi Sarana dengan alamat Jl. Kalimantan No. 16D Surabaya, dengan lampiran Surat Tanda Daftar Industri No. 536/402.8/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009 dar Dinas Perdagangan dan Perindustrian Kota Surabaya.
1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar Fotocopy Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan tertanggal 13 Nopember 2013.
10 (sepuluh) lembar Asli dan 10 (sepuluh) lembar Fotocopy Spesifikasi dan identitas.
1 (satu) lembar Fotocopy Surat pernyataan dan jaminan dari CV. Global Inc No. 515.3/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13 Nopember 2013 dan 1 (satu) lembar Fotocopy surat pernyataan dari CV. Multi Sarana No. 2184/MSC/X/2013 tanggal 11 Nopember 2013.
1 (satu) lembar Fotocopy Surat pernyataan jaminan purna jual dari CV. Global Inc No. 515.1/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13 Nopember 2013 dan 1 (satu) lembar Fotocopy dari CV. Multi Sarana No. SD.2184/MSC/X/2013 tanggal 11 Nopember 2013.
Surat dukungan dari CV.Global Inc No. 515/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13 Nopember 2013 dengan lampiran :

1 (satu) lembar Fotocopy SIUP dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Sidoarjo No. 510/110-208/404.6.2/2013 tanggal 13 Februari 2013.
1 (satu) lembar Fotocopy TDP dikeluarkan oleh Pemkab Sidoarjo No. 12.17.3.47.08963 tanggal 14 Februari 2013.
1 (satu) lembar Fotocopy NPWP No. 02.208.458.6-631.000 atas nama CV. Global Inc
1 (satu) lembar Fotocopy KTP direktur dari Pemkab Sidoarjo atas nama M. Nur Sasongko No KTP 3515161311640001 Jl. Nusantara RT.26/27 Desa Semampung Kec. Gedangan Kab. Sidoarjo.
3 (tiga) lembar Fotocopy Ijin Usaha Industri (IUI) dari Pemkab Sidoarjo berdasar keputusan Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010.
1 (satu) lembar Fotocopy HO (surat iijin gangguan) dari Pemkab Sidoarjo berdasar pendaftaran ulang perusahaan ijin undang-undang gangguan no. 2/9/PUP/2010 tanggal 14 juli 2010.
1 (satu) lembar Fotocopy peta denah lokasi pabrik.
3 (tiga) lembar Fotocopy ISO 9001:2008 diterbitkan oleh CV. Global Inc.
3 (tiga) lembar Fotocopy OHSAS dan ISO 14001:2004 diterbitkan oleh CV. Global Inc.
1 (satu) lembar Fotocopy Surat keterangan tidak pailit dari Pengadilan Tata Niaga berdasarkan Surat Keterangan Pengadilan Tata Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya No. W.14.UL. Pdt.SK.. Niaga /161/W/2013/03 tanggal 10 April 2013 serta 1 (satu) lembar Fotocopy surat keterangan tidak dalam perkara perdata dan pidana dari pengadilan negeri wiayah setempat berdasarkan surat keterangan dari Pengadilan Negeri Kelas I.A Khusus Sidoarjo No. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 tanggal 16 April 2013.
2 (dua) lembar Fotocopy Sertifikat pengujian magnet yang dikeluarkan oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia PUSLIT Elektronika dan Telekomunikasi Unit Pelayanan Teknis Pengujian Bidang Uji Bahan Magnet.

Surat dukungan dari CV.Multi Sarana No. SD.2184/MSC/X/2013 tanggal 11 Nopember 2013 dengan lampiran :

1 (satu) lembar Fotocopy SIUP dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 503/6110.A/435.6.11/2009 tanggal 5 Juli 2009.
1 (satu) lembar Fotocopy TDP dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 130135107999 tanggal 13 Oktober 2009.
1 (satu) lembar Fotocopy NPWP No. 01.677.424.2.616 atas nama CV. Multi Sarana.
1 (satu) lembar Fotocopy KTP direktur dari Pemerintah Kota Surabaya atas nama Popy Lie No. KTP 3578115406700001 JL. Sidodadi 8/40 RT. 001/007 Kel Sidodadi Kec. Simokerto Kota Surabaya.
1 (satu) lembar Fotocopy Tanda Daftar Industri dari pemerintah kota Surabaya no. 536/402.F/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009.
1 (satu) lembar Fotocopy peta denah lokasi pabrik.
1 (satu) lembar Fotocopy ISO 9001:2008 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 12 Mei 2012.
1 (satu) lembar Fotocopy Surat proses pendaftaran OHSAS.
1 (satu) lembar ISO 14001:2004 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 7 Agustus 2012.
3 (tiga) lembar Keterangan audit ISO 14001:2004 dan ISO 9001:2008 dari Bureau Veritas Certification.

Dokumen penawaran CV. Integritas Pilar Utama, dengan lampiran :

1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar fotocopy Surat penawaran No. 015/INPITAMA/SMK/XI/2013 tanggal 13 Nopember 2013 ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Kota Mojokerto.
(satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar fotocopyJaminan penawaran diterbitkan oleh Mega Pratama No. 0497203 tanggal 11 November 2013 berlaku 30 hari sejak tanggal 13 Nopember 2013 s/d 13 Desember 2013 ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang Kota Mojokerto.
13 (tiga belas) lembar Asli Brosur Atau katalog dari CV. Global Inc dengan alamat Jl. Raya Sedati Agung No. 27 Juanda Surabaya Sidoarjo, berdasar surat keputusan Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kabupaten Sidoarjo No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010 tentang ijin usaha industry dan 5 (lima) lembar Asli dari CV. Multi Sarana dengan alamat Jl. Kalimantan No. 16D Surabaya, dengan lampiran Surat Tanda Daftar Industri No. 536/402.8/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009 dar Dinas Perdagangan dan Perindustrian Kota Surabaya.
1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar fotocopy Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan tertanggal 13 Nopember 2013.
10 (sepuluh) lembar Asli dan 10 (sepuluh) lembar fotocopy Spesifikasi dan identitas
1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar fotocopy Surat pernyataan dan jaminan dari CV. Global Inc No. 514.3/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13 Nopember 2013 dan 1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar fotocopy surat pernyataan dari CV. Multi Sarana No. 2183/MSC/X/2013 tanggal 11 Nopember 2013.
1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar fotocopySurat pernyataan jaminan purna jual dari CV. Global Inc No. 514.1/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13 Nopember 2013 dan 1 (satu) lembar Asli dan 1 (satu) lembar fotocopydari CV. Multi Sarana No. SD.2183/MSC/X/2013 tanggal 11 Nopember 2013.
1 (satu) lembar Surat asli dan 1 (satu) lembar fotocopy dukungan dari CV.Global No. 514/GLB.DUK/X/2013 tanggal 13 Nopember 2013 dengan lampiran :

1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy SIUP dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Sidoarjo No. 510/110-208/404.6.2/2013 tanggal 13 Februari 2013.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy TDP dikeluarkan oleh Pemkab Sidoarjo No. 12.17.3.47.08963 tanggal 14 Februari 2013.
1 (satu) lembar fotocopy legalisirdan 1 (satu) lembar fotocopyNPWP No. 02.208.458.6-631.000 atas nama Cv. GLOBAL Inc.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy KTP direktur dari Pemkab Sidoarjo atas nama M. Nur Sasongko No KTP 3515161311640001 Jl. Nusantara RT.26/27 Desa Semampung Kec. Gedangan Kab. Sidoarjo.
5 (lima) lembar fotocopy legalisir dan 5 (lima) lembar fotocopy Ijin Usaha Industri (IUI) dari Pemkab Sidoarjo berdasar keputusan Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu No. 503/40/404.6.2/2010 tanggal 29 Juli 2010.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy HO (surat iijin gangguan) dari Pemkab Sidoarjo berdasar pendaftaran ulang perusahaan ijin undang-undang gangguan no. 2/9/PUP/2010 tanggal 14 juli 2010.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy peta denah lokasi pabrik.
3 (tiga) lembar fotocopy legalisir dan 3 (tiga) lembar fotocopy ISO 9001:2008 diterbitkan oleh CV. Global Inc.
3 (tiga) lembar fotocopy legalisir dan 1 (tiga) lembar fotocopy OHSAS dan ISO 14001:2004 diterbitkan oleh CV. Global Inc.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy Surat keterangan tidak pailit dari Pengadilan Tata Niaga berdasarkan Surat Keterangan Pengadilan Tata Niaga pada Pengadilan Negeri Surabaya No. W.14.UL.Pdt.SK.. Niaga /161/W/2013/03 tanggal 10 April 2013 serta 1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy surat keterangan tidak dalam perkara perdata dan pidana dari pengadilan negeri wiayah setempat berdasarkan surat keterangan dari pengadilan negeri kelas I.A khusus sidoarjo No. W14.U8/1213/HK.08/01/IV/2013 tanggal 16 April 2013.
2 (dua) lembar fotocopy legalisir dan 2 (dua) lembar fotocopy Sertifikat pengujian magnet yang dikeluarkan oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia PUSLIT Elektronika dan Telekomunikasi Unit Pelayanan Teknis Pengujian Bidang Uji Bahan Magnet.

Surat dukungan dari CV.Multi Sarana No. SD.2183/MSC/X/2013 tanggal 11 Nopember 2013 dengan lampiran :

1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy SIUP dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 503/6110.A/435.6.11/2009 tanggal 5 Jui 2009.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy TDP dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Surabaya No. 130135107999 tanggal 13 Oktober 2009
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy NPWP No. 01.677.424.2.616 atas nama CV. Multi Sarana.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy KTP direktur dari Pemerintah Kota Surabaya atas nama Popy Lie No. KTP 3578115406700001 JL. Sidodadi 8/40 RT. 001/007 Kel Sidodadi Kec. Simokerto Kota Surabaya.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopyTanda Daftar Industri dari pemerintah kota Surabaya no. 536/402.F/436.6.11/2009 tanggal 21 Desember 2009.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy peta denah lokasi pabrik.
1 (satu) lembar fotocopy legalisirdan 1 (satu) lembar fotocopy ISO 9001:2008 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 12 Mei 2012.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy Surat proses pendaftaran OHSAS.
1 (satu) lembar fotocopy legalisir dan 1 (satu) lembar fotocopy ISO 14001:2004 diterbitkan oleh Bureau Veritas Certification tanggal 7 Agustus 2012.
3 (tiga) lembar fotocopy legalisir dan 3 (tiga) lembar fotocopy Keterangan audit ISO 14001:2004 dan ISO 9001:2008 dari Bureau Veritas Certification.

Evaluasi harga :

1 (satu) bendel cetak print sejumlah 13 (tiga belas) lembar koreksi aritmatik CV. Bintang Peraga Nusantara.
1 (satu) bendel cetak print sejumlah 11 (sebelas) lembar koreksi aritmatik CV. Hadisty Cemerlang.
1 (satu) bendel cetak print sejumlah 12 (dua belas) lembar koreksi aritmatik CV. Integritas Pilar Utama.

2 (dua) lembar asli Berita Acara Tinjauan Lapangan Nomor 602.1/398/PAN.PBJ.BRG/2013 Tanggal 16 November 2013
2 (dua) lembar asli Berita Acara Klarifikasi Surat Dukungan Pengadaan Alat-alat Laboratorium / Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor 602.1/399/PAN.PBJ.BRG/2013 Tanggal 16 November 2013
2 (dua) lembar asli Berita Acara Klarifikasi Dokumen Penawaran Pengadaan Alat-alat Laboratorium / Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor 602.1/400/PAN.PBJ.BRG/2013 Tanggal 19 November 2013
1 (satu) lembar cetak print aplikasi SPSE Pengumuman hasil pelelangan No. 602.1/410/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013.

4 (Empat) lembar Berita Acara Hasil Pelelangan Sederhana Nomor : 602.1/409/PAN.PBJ.BRG/2013, Tanggal 21 November 2013;
2 (Dua) lembar print-out identitas perusahaan PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA dari situs lpse.mojokertokota.go.id;
1 (Satu) lembar pengumuman pemenang pelelangan sederhana Nomor : 602.1/410/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 November 2013;
3 (Tiga) lembar Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran Nomor : 602.1/408/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 November 2013;
2 (Dua) lembar Berita Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pengadaan Alat Laboratorium/Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor : 602.1/ 401 /PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 November 2013, tandatangan dan stempel dari PT. INTEGRITAS PILAR UTAMA sebagai pihak yang menyetujui;
2 (Dua) lembar Berita Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pengadaan Alat Laboratorium/Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor : 602.1/??/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 November 2013, tandatangan dan stempel dari CV. BINTANG PERAGA NUSANTARA sebagai pihak yang menyetujui;
2 (Dua) lembar Berita Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi Pengadaan Alat Laboratorium/Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor : 602.1/?? /PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 November 2013, tandatangan dan stempel dari CV. HADISTY CEMERLANG sebagai pihak yang menyetujui;
1 (Satu) lembar Berita Acara Harga Timpang Pengadaan Alat Laboratorium/Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto Nomor : 602.1/ ??./PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 September 2013, an. Perusahaan CV. BINTANG PERAGA NUSANTARA;
1 (Satu) lembar Berita Acara Harga Timpang Pengadaan Alat Laboratorium/Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto Nomor : 602.1/ ??./PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 September 2013, an. Perusahaan CV. HADISTY CEMERLANG;
2 (Dua) rangkap Berita Acara Klarifikasi Dokumen Penawaran Pengadaan Alat Laboratorium/Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor: 602.1/??./PAN.PBJ.BRG/2013, tandatangan dan stempel dari CV. HADISTY CEMERLANG sebagai pihak yang menyetujui.

1 (satu) lembar Asli Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) lembar kedua Nomor : 693/SP2D-LS/DPEND/13 tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Disposisi Pengajuan SPM Nomor : 693/SPM-LS/DPEND/2013 tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Pengantar SMP-LS Nomor : 991/4576/417.301/2013, tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Perintah Membayar Langsung (LS) Nomor : 693/SPM-LS/DPEND/2013, tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Laporan Penelitian Kelengkapan Dokumen Penerbitan SPM-LS Pengadaan Barang dan Jasa tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Pernyataan Pengajuan SPP-LS Nomor : 991/4755/417.301/2013, tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Ringkasan Kontrak Pengadaan Barang / Jasa, untuk Pekerjaan Pengadaan Alat Laboratorium/Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto Tahun Anggaran 2013;
1 (satu) lembar Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : 31.352.790.5-618.000 atas nama PT INTEGRITAS PILAR UTAMA, terdaftar pada tanggal 7 Juli 2011;
1 (satu) lembar Fotocopy Rekening Koran Bank JATIM atas nama INTEGRITAS PILAR UTAMA PT, dengan Nomor Rekening : 0261036983 Cabang Sidoarjo;
1 (satu) Rangkap Asli Berita Acara Serah Terima Barang / Pekerjaan Pengadaan Alat Laboratorium, Alat Peraga dan Alat Praktik Sekolah Nomor : 602.1/7742/417.301/2013, tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Penelitian Kelengkapan Dokumen SPP tanggal 30 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Rekap Pajak Kegiatan Pembangunan Gedung Sekolah, Jenis Belanja Pembayaran Prestasi Pekerjaan Pengadaan Alat Laboratorium / Alat Peraga / Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Mojokerto;
1 (satu) lembar Fotocopy Berita Acara Pemberlakuan Denda Atas Pekerjaan Pengadaan Alat Laboratorium/Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto 26 Desember 2013;
1 (satu) lembar Fotocopy Bukti Setoran ke Rekening Kasda Kota Mojokerto Nomor Rekening : 0161006044 dari Dinas P dan K Kota Mojokerto tanggal 31 Desember 2013;
1 (satu) lembar Fotocopy Tanda Penyetoran Uang atas Denda Keterlambatan Pekerjaan Pengadaan Alat Laboratorium/Alat Peraga/Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto, tanggal 31 Desember 2013;
1 (satu) lembar Asli Surat Setoran Pajak (SSP) PPN Lembar kelima, untuk pembayaran Pengadaan Alat Peraga SMKN 2 tanggal 31 Desember 2013;
1 (satu) lembar Fotocopy Surat Setoran Pajak (SSP)