1. Beranda
  2. Pengadilan
  3. PN TANJUNG KARANG
  4. Pidana Khusus
  5. Korupsi

Putusan PN TANJUNG KARANG
36/Pid.Sus-Tpk/2014/PN.Tjk

    Putusan PN TANJUNG KARANG Nomor 36/Pid.Sus-Tpk/2014/PN.Tjk
    Tanggal 16 Oktober 2014 —- LUQMAN Bin ABDUL RAHMAN
    Nomor 36/Pid.Sus-Tpk/2014/PN.Tjk
    Tingkat Proses Pertama
    Klasifikasi Pidana Khusus Korupsi
    Kata Kunci
    Tahun 2014
    Tanggal Register —
    Lembaga Peradilan PN TANJUNG KARANG
    Jenis Lembaga Peradilan PN
    Hakim Ketua -poltak Sitorus
    Hakim Anggota - Sutaji, Haridi
    Amar Lain-lain
    Amar Lainnya KASASI
    Catatan Amar M E N G A D I L I : 1. Menyatakan Terdakwa LUQMAN Bin ABDUL RAHMAN tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan Tindak Pidana sebagaimana dalam Dakwaan Primair tersebut ;2. Membebaskan Terdakwa LUQMAN Bin ABDUL RAHMAN oleh karena itu dari Dakwaan Primair tersebut ; 3. Menyatakan Terdakwa LUQMAN Bin ABDUL RAHMAN telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan Tindak Pidana Korupsi secara bersama-sama sebagaimana dimaksud dalam Dakwaan Subsidair; 4. Menjatuhkan pidana oleh karenanya terhadap Terdakwa LUQMAN Bin ABDUL RAHMAN dengan pidana penjara selama 8 (delapan) tahun dan pidana denda sebesar Rp. 300.000.000,- (tiga ratus juta rupiah) dengan ketentuan apabila denda tersebut tidak dibayar maka diganti dengan pidana kurungan selama 6 (enam) bulan; 5. Memerintahkan masa penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ; 6. Memerintahkan Terdakwa tetap berada dalam tahanan ;7. Memerintahkan barang bukti :1. Fotocopy 4 (empat) Lembar Surat Keputusan Walikota Bandar Lampung Nomor : 723/IV.41/IIK/2012 tanggal 17 Oktober 2012 tentang Penetapan Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran/Barang dan Tim Pengelola Anggaran Tugas Pembantuan Kementrian Kesehatan pada RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung.2. Asli 4 (empat) Lembar Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Satker RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung Nomor : 01/X/RSUD/2012 tanggal 29 Oktober tentang Panitia Pengadaan Barang dan Panitia Penerima Pekerjaan Satker RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung Dana Tugas Pembantuan Tahun Anggaran 20123. Foto Copy legalisir 1 (satu) Eksemplar Surat Kementrian Keuangan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Perbendaharaan Kantor Wilayah Provinsi Lampung Nomor : UND-034/WPB.08/KP.017/2012 tanggal 19 Nopember 2012 Perihal Undangan Sosialisasi Kepada Para Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja dalam Wilayah Pembayaran KPPN Bandar Lampung4. Fotokopi 1 (satu) Lembar Nota Dinas Nomor:440/511/RSUD-BL/X/2012 tanggal 11 Oktober 2012 tentang Rencana Pengadaan Alkes RSUD Dadi A. Tjokrodipo bersumber APBN-P TA 20125. Foto Copy legalisir 1 (satu) Bundel Pengajuan Pembayaran Uang Muka Pengadaan Alat Kedokteran dan KB RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung6. Foto Copy 1 (satu) Bundel Pembayaran Termin I (100%) Pengadaan Alat Kedokteran dan KB RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung.7. Foto Copy legalisir 2 (dua) Lembar Surat Permintaan Referensi Harga Nomor : 440.1115A.09.2012 tanggal 18 Oktober 2012 Dari SUWONDO, S.Sos selaku PPK RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Bandar Lampung kepada Direktur PT. Nenggala Jaya.8. Foto Copy legalisir 2 (dua) Lembar Surat Permintaan Referensi Harga Nomor : 440.1107A.09.2012 tanggal 18 Oktober 2012 Dari SUWONDO, S.Sos selaku PPK RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Bandar Lampung kepada Direktur PT. Risa Putra Mandiri.9. Foto Copy 2 (dua) Lembar Surat Permintaan Referensi Harga Nomor : 440.1112A.09.2012 tanggal 18 Oktober 2012 Dari SUWONDO, S.Sos selaku PPK RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Bandar Lampung kepada Direktur PT. Darma Cipta Abadi10. Foto Copy legalisir 1 (satu) Bundel Dokumen Penawaran dari PT. Nenggala Jaya Nomor: 054/NJ/X/2012 tanggal 24 Oktober 2012.11. Foto Copy legalisir 1 (satu) Bundel Dokumen Penawaran dari PT. Risa Putra Mandiri Nomor : 21/RPM/X/2012 tanggal 21 Oktober 2012.12. Foto Copy legalisir 1 (satu) Bundel Dokumen Penawaran dari PT. Darma Cipta Abadi Nomor: 62/DCA/X/2012 tanggal 23 Oktober 2012.13. Foto Copy legalisir 1 (satu) Bundel Surat Perjanjian (kontrak) Nomor:440.605.09.2012 tanggal 28 Nopember 2012 untuk pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran dan KB antara RSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung dan PT Terala Internusa TA 2012.14. Asli 2 (dua) Lembar Dokumen Harga Perkiraan Sendiri (HPS) Pengadaan Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung tanggal 1 nopember 2012 yang ditandatangani oleh SUWONDO, S.Sos15. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat PT. Terala Inter Nusa Kepada PT. Megah Alkesindo Nomor: 058/TIN-6/XI/2012 tanggal 2 Nopember 2012 perihal Permintaan Penawaran Harga.16. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat PT. Terala Inter Nusa Kepada PT. Megah Alkesindo Nomor : 067/TIN-8/XI/2012 tanggal 3 Nopember 2012.17. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat PT. Megah Alkesindo Kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : 0384/MA/XI/Q-S/12 tanggal 3 Nopember 2012 Perihal Penawaran Harga Produk PT. Megah Alkesindo.18. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Dukungan PT. Megah Alkesindo Kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : 0401/MA/XI/SD/12 tanggal 5 Nopember 2012.19. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat PT. Nugraha Thatasentausa Kepada PT. Megah Alkesindo Nomor : 062/NTS/PAK/XI/2012 tanggal 5 Nopember 201220. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat PT. Megah Alkesindo Kepada PT. Nugraha Thatasentausa Nomor : 0387/MA/XI/Q-S/12 tanggal 7 Nopember 2012 Perihal Penawaran Harga Produk PT. Megah Alkesindo21. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Dukungan PT. Megah Alkesindo Kepada PT. Nugraha Thatasentausa Nomor : 0404/MA/XI/SD/12 tanggal 7 Nopember 201222. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat PT. Anugerah Buana Indonesia Kepada PT. Megah Alkesindo Nomor : 030/ABI/BL-6/XI/2012 tanggal 2 Nopember 201223. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat PT. Megah Alkesindo Kepada PT. Anugerah Buana Indonesia Nomor : 0385/MA/XI/Q-S/12 tanggal 5 Nopember 2012 Perihal Penawaran Harga Produk PT. Megah Alkesindo24. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Dukungan PT. Megah Alkesindo Kepada PT. Anugerah Buana Indonesia Nomor : 0402/MA/XI/SD/12 tanggal 5 Nopember 2012.25. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat PT. Elkaka Putra Mandiri Kepada PT. Megah Alkesindo Nomor : 114A/DIR/LKK/XI/2012 tanggal 3 Nopember 2012.26. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat PT. Megah Alkesindo Kepada PT. Elkaka Putra Mandiri Indonesia Nomor : 0386/MA/XI/Q-S/12 tanggal 6 Nopember 2012 Perihal Penawaran Harga Produk PT. Megah Alkesindo27. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Dukungan PT. Megah Alkesindo Kepada PT. Elkaka Putra Mandiri Nomor : 0403/MA/XI/SD/12 tanggal 6 Nopember 2012.28. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Invoice PT Megah Alkesindo kepada PT. Terala Inter nusa Nomor : 122/INV-MAL/XII/2012 tanggal 28 November 2012, DP 20% sebesar Rp. 183,804,129,- (seratus delapan puluh juta delapan ratus empat ribu seratus dua puluh sembilan rupiah)29. Foto Copy Legalisir 1 (satu) Lembar Invoice PT Megah Alkesindo kepada PT. Terala Inter nusa Nomor : 158/INV-MAL/XII/2012 tanggal 18 Desember 2012, pelunasan 80% sebesar Rp. 735.216.514,- (tujuh ratus tiga puluh lima juta dua ratus enam belas ribu lima ratus empat belas rupiah).30. Foto Copy Legalisir 2 (dua) Lembar Rekening Koran PT. Megah Alkesindo Nomor Rekening : 0713014041 periode : 30-11-12 s/d 31-12-1231. Asli 1 (satu) lembar Surat Permohonan Surat Dukungan Atas Nama PT. Terala Inter Nusa Nomor : 067/TIN-8/XI/2012 tanggal 03 Nopember 2012.32. Asli 1 (satu) lembar Surat Dukungan PT. Mensa Binasukses kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : 071/MBS/BLP/XI/12.33. Asli 1 (satu) lembar Surat Pernyataan Tepat Waktu Pengiriman Barang ditandatangani oleh William Salim ? Kepala Cabang.34. Asli 1 (satu) lembar Surat Pernyataan Tenaga Teknis Full Time ditandatangani oleh William Salim ? Kepala Cabang35. Asli 1 (satu) lembar Surat Pernyataan Memiliki Workshop ditandatangani oleh William Salim ? Kepala Cabang36. Asli 1 (satu) lembar Surat Pernyataan Sanggup Menyerahkan Certificate Of Origin (COO) ditandatangani William Salim ? Kepala Cabang37. Asli 1 (satu) lembar Surat Jaminan Pelatihan Untuk Operator dan Teknisi Rumah Sakit ditandatangani William Salim ? Kepala Cabang38. Asli 1 (satu) lembar Surat Sanggup Memberikan Jaminan Garansi Purnajual dan Tersedianya Suku Cadang ditandatangani William Salim ? Kepala Cabang39. Asli 1 (satu) lembar Surat Sanggup Melakukan Instalasi Alat, Uji Fungsi, dan Uji Coba ditandatangani William Salim ? Kepala Cabang40. Asli 1 (satu) lembar Data Populasi Pump Terumo di Bandar Lampung41. Asli 1 (satu) lembar Surat Penawaran Harga PT. Mensa Binasukses nomor : 069/BLP/EXT/XI/2012 ditandatangani William Salim ? Kepala Cabang42. Copy Asli 2 (dua) lembar faktur penjualan An. PT. Terala Inter Nusa Nomor : CD184516029 tanggal 30 November 2013 An. Penerima Kusnadi43. Asli 1 (satu) lembar Surat Purchase Order PT. Terala Inter Nusa Nomor : 082/TIN-8/X/2012 tanggal 21 Nopember 2012.44. Legalisir 2 (dua) lembar Mutasi transaksi yang telah dilegalisir Bank Mandiri KCP Bandar Lampung Raden Intan atas transaksi tanggal 7 Desember 2012 dan 20 Desember 201245. Asli 1 (satu) Lembar Surat PT. Terala Inter Nusa Kepada PT. Madesa Sejahtera Utama Nomor : 092/TIN-8/XI/2012 Perihal Purchase Order tanggal 29 Nopember 201246. Asli 1 (satu) Lembar Surat Jalan PT. Madesa Sejahtera Utama Nomor : 5213/SJ/12 Kepada PT. Terala Internusa tanggal 10 Desember 201247. Asli 5 (lima) Rangkap Faktur Commercial Invoice PT. Madesa Sejahtera Utama Kepada PT. Terala Inter Nusa tanggal 10 Desember 201248. Asli 1 (satu) Lembar Kwitansi Nomor : 4900/K/12. untuk pembayaran uang muka (Pembayaran ke-1) tanggal 21 Desember 2012 sebesar Rp 525,030,000,- (lima ratus dua puluh lima juta tiga puluh ribu rupiah).49. Asli 1 (satu) Lembar Kwitansi Nomor : 4901/K/12. untuk pembayaran uang muka (Pembayaran ke-2) tanggal 21 Desember 2012 sebesar Rp 2,100,120,000,- (dua miliar seratus juta seratus dua puluh ribu rupiah)50. Asli 1 (satu) lembar Faktur Madesa Sejahtera Utama Nomor : 4735/F/12 PT. Kepada PT. Terala Inter Nusa tanggal 21 Desember 201251. Asli 1 (satu) lembar Faktur Pajak Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 010.000-12.00004920 tanggal 21 Desember 2012 sebesar 47,730,000,- (empat puluh tujuh juta tujuh ratus tiga puluh ribu rupiah)52. Copy 1 (satu) Eksemplar Berita Acara Uji Fungsi dan Training Alat Kesehatan pada Hari Jumat tanggal dua puluh delapan Bulan Desember tahun dua ribu dua belas53. Asli 3 (tiga) lembar Daftar Hadir Training Alat Kesehatan pada Hari Kamis Tanggal 17 Januari 2013 di RSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo54. Asli 1 (satu) Lembar Faktur PT. Enseval Putera Megatrading Tbk Kepada PT. Terala Internusa tanggal 26 Agustus 2013 sebesar Rp. 127.050.000.00 (seratus dua puluh juta lima puluh ribu rupiah) beserta 1 (satu) Lembar Print Out Lampiran dari Bank Danamon No. Nasabah : 0002184227 periode : Dec 01,2012 ? Dec 31, 201255. Asli 1 (satu) Lembar Faktur PT. Enseval Putera Megatrading Tbk Kepada PT. Terala Internusa tanggal 26 Agustus 2013 sebesar Rp. 248.107.200.00 (dua ratus empat puluh delapan juta seratus tujuh ribu dua ratus rupiah) beserta 1 (satu) Lembar Print Out Lampiran dari Bank Danamon No. Nasabah : 0002184227 periode : Dec 01,2012 ? Dec 31, 201256. Asli 4 (empat) Lembar Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung Nomor : 440.06.09.2012 Tentang Panitia Pengadaan Barang/Jasa dan Panitia Penerima Pekerjaan Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung Tahun Anggaran 201257. Asli 1 (satu) Lembar Faktur Pengiriman Barang Pengadaan Alat Kedokteran dan KB tanggal 10 Desember 2012 dari PT. Terala Inter Nusa (LUQMAN) kepada penerima Drg. Eravita W Samil, MHSM58. Asli 1 (satu) Lembar Faktur Pengiriman Barang Pengadaan Alat Kedokteran dan KB tanggal 12 Desember 2012 dari PT. Terala Inter Nusa (LUQMAN) kepada penerima Drg. Eravita W Samil, MHSM59. Asli 1 (satu) Lembar Faktur Pengiriman Barang Pengadaan Alat Kedokteran dan KB tanggal 14 Desember 2012 dari PT. Terala Inter Nusa (LUQMAN) kepada penerima Drg. Eravita W Samil, MHSM60. Asli 1 (satu) Lembar Faktur Pengiriman Barang Pengadaan Alat Kedokteran dan KB tanggal 17 Desember 2012 dari PT. Terala Inter Nusa (LUQMAN) kepada penerima Drg. Eravita W Samil, MHSM61. Asli 1 (satu) Lembar Berita Acara Penerimaan Tahap I (Pertama) Pengiriman Barang Pengadaan Alat Kedokteran dan KB tanggal 10 Desember 2012 dari PT. Terala Inter Nusa (LUQMAN) kepada Panitia Penerima Hasil Pekerjaan untuk Pengadaan Barang / Jasa Lainnya62. Asli 1 (satu) Lembar Berita Acara Penerimaan Tahap II (Dua) Pengiriman Barang Pengadaan Alat Kedokteran dan KB tanggal 12 Desember 2012 dari PT. Terala Inter Nusa (LUQMAN) kepada Panitia Penerima Hasil Pekerjaan untuk Pengadaan Barang / Jasa Lainnya63. Asli 1 (satu) Lembar Berita Acara Penerimaan Tahap III (Ketiga) Pengiriman Barang Pengadaan Alat Kedokteran dan KB tanggal 14 Desember 2012 dari PT. Terala Inter Nusa (LUQMAN) kepada Panitia Penerima Hasil Pekerjaan untuk Pengadaan Barang / Jasa Lainnya64. Asli 1 (satu) Lembar Berita Acara Penerimaan Tahap IV (Pertama) Pengiriman Barang Pengadaan Alat Kedokteran dan KB tanggal 17 Desember 2012 dari PT. Terala Inter Nusa (LUQMAN) kepada Panitia Penerima Hasil Pekerjaan untuk Pengadaan Barang / Jasa Lainnya65. Asli 1 (satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 70/A/P2HP/2012 tanggal 17 Desember 201266. Foto Copy Legalisir 2 (dua) lembar Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 440.799.09.2012 tanggal 17 Desember 2012 dari Pihak Kesatu yaitu Sdr. LUQMAN kepada Pihak Kedua Yaitu Hi. Suwondo, S.Sos selaku PPK67. Foto Copy Legalisir 2 (dua) lembar Faktur PT. Terala Inter Nusa No. 094/TIN-8/XII/2012 tanggal 17 Desember 201268. Asli 4 (empat) lembar Surat Dinas Kesehatan Pemerintah Propinsi Lampung Nomor:442 /2305/III.03.05/VII/2012 tanggal 2 Juli 2012 Perihal Himbauan pengadaan/Pembelian Alkes dari PAK/Cabang PAK/Sub PAK, beserta lampiran69. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Surat Kementrian Kesehatan R.I Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Nomor Izin Edar Alat Kesehatan KEMKES RI AKL 20903700298 tanggal 8 Februari 2011, Nama alat ELEKTRO-MAG Hot Air Sterilizer jenis Produk Dry-heat HS Code 8419.20.00.0070. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Surat Permohonan Surat Dukungan PT. Terala Inter Nusa Nomor 066/TIN-8/XI/2012 tanggal 3 Nopember 201271. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Surat Dukungan PT. Sumber Mandiri Alkestron kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : 001/SD-SMAL/05.11.12 tanggal 5 Nopember 201272. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Lampiran Surat Dukungan Pengadaan Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung tanggal 2 Nopember 201273. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Surat Pernyataan Pelayanan Purna Jual PT. Sumber Mandiri Alkestron tanggal 2 Nopember 201274. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Surat Pernyataan Teknisi / Tenaga Inti PT. Sumber Mandiri Alkestron tanggal 2 Nopember 201275. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Surat PT. Terala Inter Nusa Nomor : 086/TIN-8/XII/2012 tanggal 1 Desember 2012 Perihal Purchase Order76. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Surat PT. Sumber Mandiri Alkestron Nomor : SMAL/KONF/XII/12/156 Perihal Konfirmasi Pesanan77. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Rekening Koran bank CIMB NIAGA atas nama Sumber Mandiri Alkestron78. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Faktur Penjualan PT. Sumber Mandiri Alkestron kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : 041/12/2012/INVSMA/S05 tanggal 13 Desember 201279. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Faktur Pajak kode dan nomor seri faktur pajak : 010.000-12.00000501 tanggal 13 Desember 201280. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Surat Jalan PT. Sumber Mandiri Alkestron kepada PT. Terala Inter Nusa tanggal 13 Desember 201281. Copy Legalisir 1 (satu) lembar Surat Jalan PT. Sumber Mandiri Alkestron kepada PT. Terala Inter Nusa tanggal 17 Desember 201282. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Permintaan Penawaran Harga PT. Terala Inter Nusa Nomor : 058/TIN-6/XI/2012 tanggal 2 Nopember 201283. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Permohonan Surat Dukungan PT. Terala Inter Nusa Nomor : 066/TIN-8/XI/2012 tanggal 3 Nopember 201284. Asli 1 (satu) Lembar Surat Informasi Harga PT. Mulya Husada Jaya Nomor : 058/MHJ-PKU/XI/12 tanggal 3 November 201285. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Dukungan PT. Mulya Husada Jaya kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : 001/ MHJ-PKU/XI/2012 tanggal 3 Nopember 201286. egalisir 1 (satu) Lembar Surat Pernyataan Barang / Peralatan Yang Diserahkan 100% Baru PT. Mulya Husada Jaya tanggal 3 November 2012.87. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Pernyataan Kesanggupan Menyerahkan Certificate Of Origin (CoC) PT. Mulya Husada Jaya tanggal 3 November 2012.88. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Pernyataan Garansi PT. Mulya Husada Jaya tanggal 3 November 201289. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Pernyataan Jaminan Purna Jual dan Ketersediaan Suku Cadang PT. Mulya Husada Jaya tanggal 3 November 201290. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Pernyataan Memiliki Tenaga Ahli PT. Mulya Husada Jaya tanggal 3 November 201291. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Pernyataan Keterangan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN) PT. Mulya Husada Jaya tanggal 3 November 201292. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Pernyataan Uji Fungsi, Uji Coba dan Pelatihan PT. Mulya Husada Jaya tanggal 3 November 201293. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Pernyataan Memiliki Bengkel / Workshop PT. Mulya Husada Jaya tanggal 3 November 201294. Legalisir 1 (satu) Lembar Surat Purchase Order PT. Terala Inter Nusa kepada PT. Mulya Husada Jaya Nomor : 092/TIN-8/XI/2012 tanggal 29 Nopember 201295. Legalisir 1 (satu) Lembar Faktur PT. Mulya Husada Jaya kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : 39/F/XII/12 tanggal 07 Desember 2012 dengan total harga Rp. 160.500.000,- (seratus enam puluh juta lima ratus ribu rupiah).96. Legalisir 1 (satu) Lembar Rekening Koran Panin Bank Nomor Rekening 4005316198 An. PT. Mulya Husada Jaya tanggal cetak 31/12/201297. Legalisir 1 (satu) Lembar Faktur PT. Mulya Husada Jaya kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : 150/F/XII/12 tanggal 27 Desember 2012 dengan total harga Rp. 641.230.000,- (enam ratus empat puluh satu juta dua ratus tiga puluh ribu rupiah).98. Legalisir 1 (satu) Lembar Rekening Koran Panin Bank Nomor Rekening 4005316198 An. PT. Mulya Husada Jaya tanggal cetak 31/12/201299. Legalisir 1 (satu) Lembar Nota Penjualan PT. Mulya Husada Jaya No. Bukti : 121227013-PJ tanggal 27/12/2012 sebesar Rp. 801.730.000,-100. Asli 1 (satu) lembar Kwitansi PT. Medtek kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : 283/MD/K/XII/12 sebesar Rp. 883.300.000,- (delapan ratus delapan puluh tiga juta tiga ratus ribu rupiah)101. Asli 1 (satu) lembar Faktur/Invoice PT. Medtek No : 283/MD/F/XII/12 tanggal 14 Desember 2012 kepada PT. Terala Inter Nusa102. Asli 1 (satu) lembar Faktur Pajak PT. Medtek No Seri Faktur Pajak : 010.000-12.00000283 tanggal 14 Desember 2012103. Asli 1 (satu) lembar Kwitansi PT. Medtek kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : 282/MD/K/XII/12 sebesar Rp. 382.250.000,- (tiga ratus delapan puluh dua juta dua ratus lima puluh ribu rupiah).104. Asli 1 (satu) lembar Faktur/Invoice PT. Medtek No : 282/MD/F/XII/12 tanggal 14 Desember 2012 kepada PT. Terala Inter Nusa.105. Asli 1 (satu) lembar Faktur Pajak PT. Medtek No Seri Faktur Pajak : 010.000-12.00000282 tanggal 14 Desember 2012.106. Asli 1 (satu) lembar Invoice PT. Terala Inter Nusa Nomor : 565/MD/K/XII/12 tanggal jatuh tempo 28 Desember 2012 dengan total sebesar Rp. 214.032.500,- (dua ratus empat belas juta tiga puluh dua ribu lima ratus rupiah).107. Asli 1 (satu) lembar Laporan transaksi bank CIMB Niaga kepada PT. Medtek Nomor rekening : 403-01-00205-00-2 Nomor CIF : M261414 tanggal laporan 31 Desember 2012 periode 01 Desember 2012 s/d 31 Desember 2012108. Asli 1 (satu) lembar Laporan transaksi bank CIMB Niaga kepada PT. Medtek Nomor rekening: 403-01-00205-00-2 Nomor CIF : S422632 tanggal laporan 31 Desember 2012 periode 01 Desember 2012 s/d 31 Desember 2012109. Asli 1 (satu) lembar Print Out Konfirmasi Order No.:088/KO/MJM/XI/12 tanggal 29 Nopember 2012 dari Erwin Affendi (direktur PT Mandiri Jaya Medika);110. Asli 1 (satu) lembar Nota No:073/F/MJM/XII/2012 tanggal 27 Desember 2012 dari Erwin Affendi (direktur PT Mandiri Jaya Medika);111. Asli 1 (satu) lembar Kwitansi No:073/F/MJM/XII/2012 tanggal 27 Desember 2012 dari Erwin Affendi (direktur PT Mandiri Jaya Medika)112. Asli 1 (satu) lembar Faktur Pajak No:010.000-12.00000073 tanggal 27 Desember 2012 dari Erwin Affendi (direktur PT Mandiri Jaya Medika);113. Fotocopy Legalisir 1 (satu) bundel dokumen Kerangka Acuan Kerja / TOR RSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung TA 2012 Sumber Dana APBN Perubahan Pemerintah Daerah Kota Bandar Lampung114. 1 (satu) buah fotokopian legalisir buku DIPA (Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran) Tahun Anggaran 2012 Nomor:3415/024-04.4.01/07/2012115. Fotocopy Legalisir 1 (satu) bundel Spesifikasi Barang Pengadaan Alat-alat Kesehatan RSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo Bandar Lampung Tahun 2012 tanggal 22 Oktober 2012 yang ditandatangani oleh Suwondo, S. Sos sebagai Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung116. Fotocopy Legalisir 1 (satu) buah surat nomor : 440.1234.c.09.2012 tanggal 01 Nopember 2012 perihal : Surat Perintah Laksanakan Lelang117. Fotocopy Legalisir 1 (satu) buah bundel Print Out Jadwal dan Tahapan Lelang Pengadaan Alat Kesehatan dan KB dari LPSE Bandar Lampung118. Fotocopy Legalisir 1 (satu) lembar Berita Acara Penetapan Besaran Jaminan Penawaran Nomor:323.B/PAN/XI/2012 tanggal 01 November 2012119. Fotocopy Legalisir 1 (satu) bundel Berita Acara Evaluasi Penawaran Pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa Nomor:348/PAN/XI/2012 tanggal 16 November 2012 beserta Lampirannya120. Fotocopy Legalisir 1 (satu) bundel Berita Acara Hasil pelelangan Pekerjaan Barang/Jasa Nomor:354/PAN/XI/2012 tanggal 20 Nopember 2012121. Fotocopy Legalisir 1 (satu) lembar Pengumuman Hasil Lelang Umum Nomor:360/PAN/XI/2012 tanggal 20 November 2012122. Fotocopy Legalisir 1 (satu) lembar Berita Acara Klarifikasi dan Pembuktian Dokumen Kualifikasi Nomor : ..../PAN/XI/2012 tanggal 20 Nopember 2012123. Fotocopy Legalisir 1 (satu) bundel Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:271/Menkes/SK/VIII/2012 tentang Perubahan Kedua atas Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:008/MENKES/SK/I/2012 tentang Alokasi Anggaran Dana Dekonsentrasi dan Tugas Perbantuan Pelaksanaan Program Pembangunan Kesehatan di Propinsi dan Kabupaten / kota TA 2012 124. Fotocopy Legalisir 1 (satu) bundel Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB nomor:052/ABI/BL-6/XI/2012 tanggal 9 Nopember 2012 dari PT Anugerah Buana Indonesia;125. Fotocopy Legalisir 1 (satu) bundel Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB nomor:009/NTS/PAK-Off/XI/2012 tanggal 9 Nopember 2012 dari PT Nugraha Thatasentausa126. Fotocopy Legalisir 1 (satu) bundel Penawaran Pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB nomor:121/DIR/LKL/XI/2012 tanggal 9 Nopember 2012 dari PT Elkaka Putra Mandiri127. Fotocopy Legalisir 1 (satu) lembar Surat Penunjukkan Penyedia Jasa (SPPBJ) nomor:440. 604.09.2012 tanggal 28 Nopember 2012128. Asli 1 (satu) bundle agenda surat keluar Dinas Kesehatan tahun 2012129. Fotocopy Legalisir 1 (satu) lembar surat keluar Biro Hukum Pemerintahan Kota Bandar Lampung tahun 2012130. Fotocopy Legalisir 1 (satu) lembar Bukti Masuk Bank No. BMB 443 No. Perk. 102.100 tanggal 21 Desember 2012 terima dari PT. Terala Inter Nusa Sejumlah Rp.25.107.500,- (dua puluh lima juta seratus tujuh ribu lima ratus rupiah)131. Fotocopy Legalisir 1 (satu) lembar Daftar Penagihan Faktur PT. Rajawali Nusindo Nomor : DP/12/2941 tanggal 21-12-12132. Fotocopy Legalisir 1 (satu) lembar Faktur PT. Rajawali Nusindo kepada PT. Terala Inter Nusa Nomor : FKT2008114 No. SP: SP/009184/BR/12 tanggal 19/12/2012Bukti No. 1 s/d No. 132 tetap terlampir didalam berkas perkara,133. 2 (dua) buah Ventilator Merk Event Medical Type Inspiration 51134. 2 (dua) buah Anesthesia Machine Merk Heyer Type Pasithec135. 2 (dua) buah Ventilator Mobile Merk Magnamed Type Brazil136. 1 (satu) buah X Ray Film Viewer Merk Tesena Type Oxymag137. 6 (enam) buah Overbed table Merk MAK Type TSN 014 D138. 4 (empat) buah Electric ICU/ICCu Bed Merk Hill-Rom Type 405139. 5 (lima) buah Instrument Trolly Merk MAK Type MAK 35101140. 1 (satu) buah Autoclave Merk Eschman Type SES 2000141. 2 (dua) buah Biphasis Defibilator Merk Schiller Type Defigard 5000142. 2 (dua) buah Bedside Monitor Merk Siare Type Neptune143. 2 (dua) buah Electrocardiograph 12 Lead (EKG) Merk Schiller Type Cardiovit AT 101144. 1 (satu) buah Matras Warmer Merk Microtek Type Chillbuster145. 2 (dua) buah Blood Infusion Warmer Merk Eltec Type animec AM-2146. 6 (enam) buah Syringe Pump Merk Terumo Type TE 331147. 6 (enam) buah Infusion Pump Merk Terumo Type TE 112148. 6 (enam) buah Bed Side Cabinet Merk MAK Type MAK 33031149. 1 (satu) buah Lampu tindakan Merk Emaled Type Emaled 200150. 2 (dua) buah Emergency trolley Merk MAK Type MAK 36603151. 3 (tiga) buah Sterilisator Merk Elektromag Type M 6040 P152. 10 (sepuluh) buah Blankar/Usungan Merk MAK Type 31201153. 4 (empat) buah Hacting set Merk Hennis type Various154. 3 (tiga) buah Up Hacting Set Merk Hennis type Various155. 1 (satu) buah Cauter Merk Geister Type ESU-X 400 HT156. 2 (dua) buah Corvus extractor Merk Simex Type S-20157. 3 (tiga) buah Vacum Extractor Unit 2x2 plastik Jar Merk Simex Type S-30158. 4 (empat) buah Flow Gemicidal lamps (Air Disinfection UV-C Flow Chamber) On mobil stand Merk Failsafe Type Fass 700159. 1 (satu) buah Instrument Bedah Merk As Medizintecnik Type Various160. 2 (dua) buah Instrument Tonsil Merk As Medizintecnik Type Various161. 1 (satu) buah Tracheostormy Set Merk Hennis Type Various162. 1 (satu) buah Basic Orthopedic Set Merk As Medizintecnik Type Various163. 1 (satu) buah Arthroscopy Merk Hennis Type Various164. 80 (delapan puluh) buah Hospital Bed Merk Hill-Rom Type 305165. 38 (tiga puluh delapan) buah Bed side cabinet Merk MAK Type MAK 33031 166. 20 (dua puluh) buah Tensi meter Mobile (dewasa) Merk ABN Type Dlx Mercurial Sphygmo167. 2 (dua) buah Trolly emergency Merk MAK Type MAK 36603168. 1 (satu) buah USG Multi Purpose 4 D Merk GE Healtcare Type Logiq C5 Premium169. 2 (dua) buah Minor Set Merk As Medizintecnik Type Various170. 10 (sepuluh) buah Lemari Instrument Merk MAK Type MAK 32901171. 1 (satu) buah Rongent photo panoramic Merk BlueX Type PentOs 16 XP172. 6 (enam) buah Suction Merk Ordisi Type Aspit173. 11 (sebelas) buah Nebulizer Merk Devilbis Type 5650 I174. 1 (satu) buah Ekg Merk Schiller Type Cardiovit AT-101Bukti No.133 s/d No. 174 dikembalikan kepada RSUD dr. A. Dadi Tjokrodipo Kota Bandar Lampung.8.Membebankan kepada terdakwa ongkos perkara sebesar Rp.5.000,-(lima ribu) rupiah
    Tanggal Musyawarah —
    Tanggal Dibacakan 16 Oktober 2014
    Kaidah —
    Abstrak
  • Download Zip
  • —
  • Download PDF
  • —


93
78