Putusan PN DENPASAR
350/Pid.B/2021/PN Dps

Putusan PN DENPASAR Nomor 350/Pid.B/2021/PN Dps
Tanggal 12 Juli 2021 —Penuntut Umum:
Ni Komang Sasmiti, SH., MH.
Terdakwa:
Ni Luh Widiani

M E N G A D I L I :

1. Menyatakan Terdakwa NI LUH WIDIANI telah terbukti bersalah melakukan tindak pidana ?Memakai Akta Otentik yang isinya tidak sejati atau yang dipalsukan seolah-olah benar dan tidak dipalsukan, jika pemalsuan itu dapat menimbulkan kerugian ? sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 264 Ayat (2) sesuai dengan Surat Dakwaan Pertama Jaksa Penuntut Umum ;
2. Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa tersebut oleh karena itu dengan pdana penjara selama : 1 ( satu) tahun dan 2 ( dua) bulan ;
3. Menetapkan agar lamanya penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan
4. Memerintahkan Terdakwa agar di tahan;
5. Menetapkan barang bukti berupa:

• 1 (satu) lembar foto copy dilegalisir Surat Keterangan Perkawinan Umat Hindu Nomor : 02-BAKK/I/2015/PERK/Banjar Kaje Kangin/2014, tanggal 28 Maret 2014;

Dikembalikan kepada saksi I Gede Mudana.

• Salinan kutipan akta perkawinan atas nama Eddy Susila Suryadi dengan Ni Luh Widiani dengan nomor 5171-KW-05022015-0019 yang dikeluarkan tgl 5 Pebruari 2015;
• Register akta perkawinan atas nama Eddy Susila Suryadi dengan Ni Luh Widiani dengan nomor 5171-KW-05022015-0019;-
• Tanda bukti pendaftaran akta perkawinan atas nama Eddy Susila Suryadi dengan Ni Luh Widiani tgl 4 Pebruari 2015;
• Lembar persyaratan akta perkawinan tgl terima 4 Pebruari 2015 oleh Kadek Mariasi;
• Surat pemberitahuan perkawinan di tandatangani mempelai;-
• Daftar pengumuman perkawinan tgl 26 Januari 2015;
• Formulir pencatatan perkawinan dan di cap jempol oleh pelapor Eddy Susila Suryadi;-
• Surat pernyataan kawin suka sama suka di tandatangani kedua mempelai tgl 26 Januari 2015;-
• Daftar untuk pengumuman perkawinan No. 02/BAKK/I/2015 tgl 26 Januari 2015 di tandatangani oleh Kelian Banjar Adat Kaja Kangin Desa Adat Kubutambahan;-
• Surat Keterangan Kawin Adat ;
• Akta kelahiran atas nama Ni Luh Widiani no 155/Disp/Kbt.1994 tgl 29 Agustus 1994 dikeluarkan oleh Capil Buleleng;-
• Piagam Sudhi widhani No. 8/SW/PHDI-Bali/I/2015 dikeluarkan tgl 22 Januari 2015 oleh Parisada Hindu Dharma Indonesia Provinsi Bali;-
• Surat Keterangan Belum Pernah Kawin atas nama Ni Luh Widiani no. 7483/XI/KBT/2014 tgl 16 Januari 2015 dikeluarkan oleh Kepala Desa Kubutambahan;
• Surat keterangan dari Perbekel Kubutambaha no. 9793/XII/KBT/2014 dikeluarkan tanggal 30 Desember 2014;
• Surat Keterangan Belum Pernah Kawin atas nama Eddy Susila Suryadi no 10/BRT/I/2015 dikeluarkan tgl 13 Januari 2015 oleh Lurah Pemecutan;-
• Akta perceraian no. 5171-CR-16072013-0002 atas nama Wayan Ariya Susila dengan Ni Luh Widiani dikeluarkan tgl 13Januari 2014 oleh Dukcapil Kota Denpasar;-
• Surat Keterangan sakit tgl 24 Nopember 2014 oleh dokter Harsa Winarta;
• Surat Keterangan pindah WNI no. SKPWNI 5108/20112014/0023 tgl 29 Desember 2014 oleh Dukcapil Kab Buleleng;-
• Biodata Penduduk WNI Nik 5171014109760006 atas nama Ni Luh Widiani tgl 20 Nopember 2014 oleh Dukcapil Kab Buleleng;-
• Biodata Penduduk WNI Nik 5171014810090001 atas nama IVANA AUDREYNA ARIYA tgl 20 Nopember 2014 oleh Dukcapil Kab Buleleng;
• Lampiran fotokopi KTP atas nama Eddy Susila Suryadi NIK 517103310152000;
• 4 dan Ni Luh Widiani 5171014109760006;
• Lampiran fotokopi KTP saksi atas nama Made Putrayasa NIK 5108072310810003 dan Kadek Dwiyuliasari NIK 5171025207930003;
• Akta kelahiran atas nama Eddy Susila Suryadi no. 5171-LT-05022015-0069 tgl 5 Februari 2015 dikeluarkan oleh Dukcapil Kota Denpasar;-
• Lampiran Kartu Keluarga No. 5171032204130020 dikeluarkan tgl 17 Mei 2013 oleh Dukcapil Kota Denpasar;-
• Lampiran Kartu Keluarga No. 5108082802140001 dikeluarkan tgl 28 Februari 2014 oleh Dukcapil Kab Buleleng;
• Salinan kutipan akta kelahiran atas nama Jovanka Amritha Suryadi dengan nomor 5171-LT-0502 2015-0068 dikeluarkan tanggal 5 Februari tahun 2015;-
• Register akta kelahiran atas nama Jovanka Amritha Suryadi dengan nomor 5171-LT-05022015-0068;-
• Keputusan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar nomor:1016 Tahun 2015 Tentang Pencatatan Kelahiran yang melampaui batas waktu 60 (enam puluh) hari sejak tanggal kelahiran di Kota Denpasar Tahun 2015 yang ditetapkan di Denpasar pada tanggal 5 Februari Tahun 2015 oleh plh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar Asisten Administrasi pemerintah.-
• Lembar persyaratan pelayanan akta kelahiran tanggal 4 Pebruari 2015 dikoreksi oleh Ni Kadek Mariasi.
• Surat Permohonan Akta Kelahiran dari orang tua;-
• Surat Pernyataan belum pernah dicatatkan kelahiran yang ditanda tangani oleh Ni Luh Widiani pada tanggal 2 Pebruari 2015;
• Surat keterangan Kelahiran yang ditanda tandatangani oleh Lurah Pemecutan pada tanggal 2 Pebruari 2015;-
• Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 19/BRT/I/2015 tanggal 30 Januari 2015 yang ditanda tangani oleh Kepala Lingkungan Tegal Linggah dan Lurah Pemecutan.
• Surat Keterangan Kelahiran dari RS. Kasih Ibu Denpasar dengan No.Reg : 200/OBST/14 pada tanggal 7 Mei 2014 yang ditanda tangani oleh Prof.DR.dr.I.G.Putu Surya, SPOG.KFM;-
• KTP Ni Luh Widiani dengan nomor NIK : 5171014109760006 dan KTP Eddy Susila Suryadi dengan NIK 5171033101520004;-
• Surat Keterangan Pindah WNI Ni Luh Widiani dengan No.SKPWNI/5108/20112014/0023 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Buleleng pada tanggal 29 Desember 2014;-
• Biodata Penduduk warga negara Indonesia dengan NIK : 51714109760006 atas nama Ni Luh Widiani yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil kabupaten Buleleng tanggal 20 Nopember 2014;-
• Biodata Penduduk warga negara Indonesia dengan NIK : 5171014810090001 Ivana Audreyna Ariya yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Buleleng.-
• Kutipan Akta Perkawinan nomor : 5171-KW-05022015-0019 atas nama Eddy susila suryadi dengan ni Luh Widiani yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar pada tanggal 5 Pebruari 2015;
• Kartu Keluarga dengan nomor : 5171032204130020 yang dikeluarkan pada tanggal 17-5-2013 oleh Dinas kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar;-
• KTP saksi atas nama Ni Made Mahyuni dengan NIK : 5171036307620002 dan Drs, I Made Sukartha dengan NIK : 5171011202550001

Dikembalikan kepada I GUSTI NGURAH AGUNG SE.

• Salinan kutipan akta perkawinan atas nama Eddy Susila Suryadi dengan Ni Luh Widiani dengan nomor 5171-KW-05022015-0019 yang dikeluarkan tgl 5 Pebruari 2015;
• Register akta perkawinan atas nama Eddy Susila Suryadi dengan Ni Luh Widiani dengan nomor 5171-KW-05022015-0019;-
• Tanda bukti pendaftaran akta perkawinan atas nama Eddy Susila Suryadi dengan Ni Luh Widiani tgl 4 Pebruari 2015;
• Lembar persyaratan akta perkawinan tgl terima 4 Pebruari 2015 oleh Kadek Mariasi;
• Surat pemberitahuan perkawinan di tandatangani mempelai;-
• Daftar pengumuman perkawinan tgl 26 Januari 2015;
• Formulir pencatatan perkawinan dan di cap jempol oleh pelapor Eddy Susila Suryadi;
• Surat pernyataan kawin suka sama suka di tandatangani kedua mempelai tgl 26 Januari 2015;-
• Daftar untuk pengumuman perkawinan No. 02/BAKK/I/2015 tgl 26 Januari 2015 di tandatangani oleh Kelian Banjar Adat Kaja Kangin Desa Adat Kubutambahan;-
• Surat Keterangan Kawin Adat ;-
• Akta kelahiran atas nama Ni Luh Widiani no 155/Disp/Kbt.1994 tgl 29 Agustus 1994 dikeluarkan oleh Capil Buleleng;-
• Piagam Sudhi widhani No. 8/SW/PHDI-Bali/I/2015 dikeluarkan tgl 22 Januari 2015 oleh Parisada Hindu Dharma Indonesia Provinsi Bali;-
• Surat Keterangan Belum Pernah Kawin atas nama Ni Luh Widiani no. 7483/XI/KBT/2014 tgl 16 Januari 2015 dikeluarkan oleh Kepala Desa Kubutambahan;
• Surat keterangan dari Perbekel Kubutambaha no. 9793/XII/KBT/2014 dikeluarkan tanggal 30 Desember 2014;
• Surat Keterangan Belum Pernah Kawin atas nama Eddy Susila Suryadi no 10/BRT/I/2015 dikeluarkan tgl 13 Januari 2015 oleh Lurah Pemecutan;-
• Akta perceraian no. 5171-CR-16072013-0002 atas nama Wayan Ariya Susila dengan Ni Luh Widiani dikeluarkan tgl 13Januari 2014 oleh Dukcapil Kota Denpasar;-
• Surat Keterangan sakit tgl 24 Nopember 2014 oleh dokter Harsa Winarta;
• Surat Keterangan pindah WNI no. SKPWNI 5108/20112014/0023 tgl 29 Desember 2014 oleh Dukcapil Kab Buleleng;-
• Biodata Penduduk WNI Nik 5171014109760006 atas nama Ni Luh Widiani tgl 20 Nopember 2014 oleh Dukcapil Kab Buleleng;-
• Biodata Penduduk WNI Nik 5171014810090001 atas nama IVANA AUDREYNA ARIYA tgl 20 Nopember 2014 oleh Dukcapil Kab Buleleng;
• Lampiran fotokopi KTP atas nama Eddy Susila Suryadi NIK 5171033101520004; dan Ni Luh Widiani 5171014109760006;
• Lampiran fotokopi KTP saksi atas nama Made Putrayasa NIK 5108072310810003 dan Kadek Dwiyuliasari NIK 5171025207930003;
• Akta kelahiran atas nama Eddy Susila Suryadi no. 5171-LT-05022015-0069 tgl 5 Februari 2015 dikeluarkan oleh Dukcapil Kota Denpasar;
• Lampiran Kartu Keluarga No. 5171032204130020 dikeluarkan tgl 17 Mei 2013 oleh Dukcapil Kota Denpasar;-
• Lampiran Kartu Keluarga No. 5108082802140001 dikeluarkan tgl 28 Februari 2014 oleh Dukcapil Kab Buleleng.-
• Salinan kutipan akta kelahiran atas nama Jovanka Amritha Suryadi dengan nomor 5171-LT-0502 2015-0068 dikeluarkan tanggal 5 Februari tahun 2015;-
• Register akta kelahiran atas nama Jovanka Amritha Suryadi dengan nomor 5171-LT-05022015-0068;Keputusan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar nomor:1016 Tahun 2015 Tentang Pencatatan Kelahiran yang melampaui batas waktu 60 (enam puluh) hari sejak tanggal kelahiran di Kota Denpasar Tahun 2015 yang ditetapkan di Denpasar pada tanggal 5 Februari Tahun 2015 oleh plh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar Asisten Administrasi pemerintah;-
• Lembar persyaratan pelayanan akta kelahiran tnggal 4 Pebruari 2015 dikoreksi oleh Ni Kadek Maria
• Surat Permohonan Akta Kelahiran dari orang tua;
• Surat Pernyataan belum pernah dicatatkan kelahiran yang ditanda tangani oleh Ni Luh Widiani pada tanggal 2 Pebruari 2015;
• Surat keterangan Kelahiran yang ditanda tandatangani oleh Lurah Pemecutan pada tanggal 2 Pebruari 2015;
• Surat Keterangan Kelahiran Nomor : 19/BRT/I/2015 tanggal 30 Januari 2015 yang ditanda tangani oleh Kepala Lingkungan Tegal Linggah dan Lurah Pemecutan;
• Surat Keterangan Kelahiran dari RS. Kasih Ibu Denpasar dengan No.Reg : 200/OBST/14 pada tanggal 7 Mei 2014 yang ditanda tangani oleh Prof.DR.dr.I.G.Putu Surya, SPOG.KFM;-
• KTP Ni Luh Widiani dengan nomor NIK : 5171014109760006 dan KTP Eddy Susila Suryadi dengan NIK 5171033101520004;
• Surat Keterangan Pindah WNI Ni Luh Widiani dengan No.SKPWNI/5108/20112014/0023 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Buleleng pada tanggal 29 Desember 2014;
• Biodata Penduduk warga negara Indonesia dengan NIK : 51714109760006 atas nama Ni Luh Widiani yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil kabupaten Buleleng tanggal 20 Nopember 2014;-
• Biodata Penduduk warga negara Indonesia dengan NIK : 5171014810090001 Ivana Audreyna Ariya yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Buleleng;-
• Kutipan Akta Perkawinan nomor : 5171-KW-05022015-0019 atas nama Eddy susila suryadi dengan ni Luh Widiani yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar pada tanggal 5 Pebruari 2015;
• Kartu Keluarga dengan nomor : 5171032204130020 yang dikeluarkan pada tanggal 17-5-2013 oleh Dinas kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar;-
• KTP saksi atas nama Ni Made Mahyuni dengan NIK : 5171036307620002 dan Drs, I Made Sukartha dengan NIK : 5171011202550001

Dikembalikan kepada saksi Drs. DEWA GDE JULI ARTABRATA (Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar)

• Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama NI LUH WIDIANI, dengan NIK : 5171014109760006 yang diterbitkan Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasar Provinsi Bali.-
• 1 (satu) buah handphone Iphone 6+ berwarna hitam list merah beserta 1 Sim Card Simpati dengan nomor 081238926476.-
• 1 (satu) buah handphone Evercross berwarna hitam list merah beserta 1 Sim Card Simpati dengan nomor 081246939901.-
• 1 (satu) lembar foto copy Surat Keterangan Perkawinan Umat Hindu, yang dikeluarkan dari Banjar Adat Kaja Kangin Desa Pakraman Kubutambahan Kecamatan Kubutambahan Kabupaten Buleleng, dengan status agama EDDY SUSILA SURYADI beragama Hindu, yang dikeluarkan di Kubutambahan pada tanggal 28 Maret 2014.-
• 1 (satu) lembar foto copy perihal surat permohonan menganut agama hindu atas nama EDDY SUSILA SURYADI.
• 1 (satu) lembar foto copy Surat Pernyataan Sudhi Wadani atas nama EDDY SUSILA SURYADI.-
• 1 (satu) lembar foto copy surat keterangan Sudhi Wadhani atas nama EDDY SUSILA SURYADI;
• 1 (satu) lembar foto copy KTP atas nama EDDY SUSILA SURYADI, NIK 5171033101520004;-
• 1 (satu) lembar foto copy KTP atas nama I WAYAN BUDHIASTRA, NIK : 5171042201700003 dan foto copy atas nama I KETUT SUWANA, NIK : 5171031904660002. -

Dikembalikan kepada terdakwa NI LUH WIDIANI

• 1 (satu) bendel Foto Copy Legalisir Salinan Akta Berta Acara Rapat Umum Luar Biasa Para pemegang Saham Perseroan Terbatas PT. Jayakarta Balindo, Nomor 06 Tanggal 23 Oktober 2019, yang dikeluarkan oleh I WAYAN DARMA, S.H. -
• 1 (satu) bendel Foto Copy Legalisir Surat dari Direktorat Jenderal Adminstrasi Hukum Umum Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia R.I., Nomor: AHU-AH.01.03.0350803 TANGGAL 24 Oktober 2019, perihal Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. JAYAKARTA BALINDO. -
• 1 (satu) bendel Foto Copy Legalisir KEPUTUSAN SIRKULER PT. JAYAKARTA BALINDO Pemindahan Saham perseroan dan Pengangkatan Komisaris, tanggal 18 Oktober 2019. -
• 1 (satu) bendel Foto Copy Legalisir Salinan Akta Berita Acara Rapat Umum Luar Biasa Para Pemegang Saham Perseroan Terbatas PT. JAYAKARTA BALINDO, Nomor: 06 Tanggal 24 Januari 2019, yang dikeluarkan oleh I WAYAN DARMA, S.H.
• 1 (satu) bendel Foto Copy Legalisir KEPUTUSAN SIRKULER PT. JAYAKARTA BALINDO Penggantian Komisaris, tanggal 23 Januari 2020.
• 1 (satu) bendel Foto Copy legalisir Surat dari Direktorat Jenderal Adminstrasi Hukum Umum Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia R.I., Nomor: AHU-AH.01.03-0049008 TANGGAL 28 Januari 2020, perihal Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. JAYAKARTA BALINDO. -
• 1 (satu) bendel Foto Copy Lagalisir Salinan Akta Berta Acara Rapat Umum Luar Biasa Para pemegang Saham Perseroan Terbatas PT. Jayakarta Balindo, Nomor 01 Tanggal 17 April 2020, yang dikeluarkan oleh I WAYAN DARMA, S.H. -
• 1 (satu) bendel Foto Copy Legalisir Surat dari Direktorat Jenderal Adminstrasi Hukum Umum Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia R.I., Nomor: AHU-AH.01.03-0190458 TANGGAL 17 April 2020, perihal Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. JAYAKARTA BALINDO. -
• 1 (satu) bendel Foto Copy Legalisir KEPUTUSAN SIRKULER PT. JAYAKARTA BALINDO Penggantian Direktur Perseroan, tanggal 16 April 2020. -
• 1 (satu) bendel Foto Copy Legalisir Salinan Akta Pernyataan Keputusan Rapat Perseroan Terbatas PT. Jayakarta Balindo, Nomor 02 Tanggal 4 Juni 2020, yang dikeluarkan oleh Notaris I WAYAN DARMA, S.H. -
• 1 (satu) bendel Foto Copy Legalisir Surat dari Direktorat Jenderal Adminstrasi Hukum Umum Kementerian Hukum Dan Hak Asasi Manusia R.I., Nomor: AHU-AH.01.03-0237599 TANGGAL 7 Juni 2020, perihal Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan PT. JAYAKARTA BALINDO. -
• 1 (satu) bendel Foto Copy legalisir notulen rapat penegasan Berita acara Rapat umum Luar Biasa para pemegang saham Perseroan Terbatas PT. JAYAKARTA BALINDO, tanggal 3 Juni 2020.
• 1 (satu) bendel Foto Copy Salinan Akta Pernyataan NIKITA SURYADI Notaris PUTU EKA LESTARY, S.H. Nomor: 17 Tanggal 15 Juni 2020.
• 1 (satu) BENDEL Foto Copy Legalisir Akta pernyataan Nomor: 06 Tanggal 20 April 2019, Notaris I WAYAN DARMA, S.H. -
• 1 (satu) lembar Foto Copy legalisir Surat pernyataan Silsilah NI LUH WIDIANI Tanggal 12 Maret 2019.
• 1 (satu) lembar Foto Copy legalisir Surat Pernyataan waris NI LUH WIDIANI dan NIKITA SURYADI tanggal 12 Maret 2019.-

Dikembalikan kepada saksi I GEDE WIRYA DARMA KUSUMA

• 1 (satu) lembar foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama EDDY SUSILA SURYADI, NIK : 5171031312520023, tempat tanggal lahir : Denpasar, 13 Desember 1952, Alamat : Jl. Wahidin No.41 Denpasar, BR/LINK Tegal Linggah, Kelurahan/Desa : Pemecutan, Kecamatan : Denpasar Barat, Agama : Kristen, Pekerjaan : Swasta, Berlaku Hingga : Seumur Hidup, tanggal 23 Oktober 2015;-
• 1 (satu) lembar ASLI Kutipan Akta Kematian Nomor : 5171-KM-03022020-0011, tanggal 5 Pebruari 2020 atas nama EDDY SUSILA SURYADI.-

Dikembalikan kepada GUNAWAN SURYADI

• 1 (satu) bundle foto copy AKTA Berita Acara Rapat Umum Luar Biasa Para pemegang Saham PT. JAYAKARTA BALINDO, Nomor 31 tanggal 17 Juni 2013 ;
• 1 (satu) bundle foto copy AKTA Berita Acara Rapat Umum Luar Biasa Para pemegang Saham PT. JAYAKARTA BALINDO, Nomor 11 tanggal 26 Pebruari 2015 ;
• 1 (satu) lembar surat pernyataan Orang Sama yang ditandatangani oleh sdr. EDDY SUSILA SURYADI di Denpasar tanggal 16 Januari 2015;.-
• 1 (satu) bundle foto copy legalisir Surat perihal Pencatatan Peralihan Hak Atas Saham yang ditandatangani oleh Sdri. NI LUH WIDIANI pada tanggal 23 Mei 2019;.
• 1 (satu) bundle Asli Surat Pernyataan yang ditandatangani oleh Sdri. NI LUH WIDIANI bertindak selaku Komisaris Utama PT. Jayakarta Balindo pada tanggal 03 April 2020;.
• 1 (satu) bundle Matrik Daftar Akta ;.-
• 1 (satu) bundle Asli Draf Surat Pernyataan Ahli Waris;.-
• 1 (satu) bundle Asli Surat Kuasa dari sdri. NI LUH WIDIANI bertindak selaku Direktur PT. Jayakarta Balindo kepada Penyidik Unit V Subdit I Dit Reskrimum Polda Bali yang di tandatangani pada tanggal 25 Juni 2020;.-
• 1 (satu) lembar Draf Surat permohonan Bantuan tenaga pengamanan yang ditujukan kepada Direktur Sabhara polda Bali;
• 1 (satu) lembar Draf Surat permohonan Bantuan tenaga pengamanan yang ditujukan kepada Dansat Brimobda Bali; -
• 1 (satu) lembar foto copy print Out rekening Koran Bank BCA Nomor Rekning 7705047499 atas nama EDDY SUSILA SURYADI ; -
• 1 (satu) lembar foto copy buku tabungan Bank CIMB NIAGA Nomor Rekning 408-01-02047-18-8 atas nama NI LUH WIDIANI; -
• 1 (satu) bundle draf Penegasan Berita Acara Rapat Umum Luar Biasa Para pemegang Saham Perseroan Terbatas PT. SEGERA RATU GEDE ;
• 1 (satu) Bundel foto copy Dokumen perusahaan PT. JAYAKARTA BALINDO ;
• 1 (satu) Bundel foto copy Sertifikat Buku Tanah Nomor 497 Pemegang Hak BR Buagan Desa Pemecutan Klod ; -
• 1 (satu) Bundel foto copy Sertifikat Buku Tanah Nomor 498 Pemegang Hak BR Buagan Desa Pemecutan Klod ; -
• 1 (satu) Bundel foto copy Sertifikat Buku Tanah Nomor 3323 Pemegang Hak Jl. Gunung Kawi No.45 Denpasar Bali ;
• 1 (satu) Bundel foto copy Sertifikat Buku Tanah Nomor 2247 Pemegang Hak UD;
• 1 (satu) Bundel foto copy Sertifikat Buku Tanah Nomor 2248 Pemegang Hak UD; -
• 1 (satu) Bundel foto copy Sertifikat Buku Tanah Nomor 515 Pemegang Hak Banjar Pengiasan Desa Dauh Puri Kauh; -
• 1 (satu) Bundel foto copy Sertifikat Buku Tanah Nomor 2421 Pemegang Hak GUSTI MADE RODJI;
• 1 (satu) bundle Asli Surat Nomor : 010/DIR/VII/20 Perihal Permakluman tanggal 29 Juli 2020; -
• 1 (satu) lembar draf Internal MEMO Rabu 29 April 2020; -
• 1 (satu) lembar Surat Pernyataan PT. JAYAKARTA BALINDO atas nama Direktur NI LUH WIDIANI;
• 1 (satu) lembar foto copy Surat : 009/DIR/VII/20 perihal Surat Permohonan tanggal 9 Juni 2020;
• 1 (satu) lembar foto copy Lampiran : Surat ? Surat dan akta ? akta (beserta lampiran) pendukung NI LUH WIDIANI Tanggal 16 Juli 2020.-

Dikembalikan kepada MADE CLAUDIA SALITA FEBIONA

• Kutipan Akta perkawinan Nomor 5171-KW-05022015-0019 tanggal 5 Februari 2015
• Katu Keluarga (KK) Nomor : 5171032204130020
• Foto Copy Akta Kelahiran atas nama Jovanka Amritha Suryadi
• Foto Copy sertifikat Tanda Bukti Hak Nomor 497
• Foto Copy sertifikat Buku Tanah 498
• Foto Copy legalisir Akta Notaris I Putu Candra, SH No. 9 tanggal 6 Maret 2007 perihal Perseroan Terbatas PT Jayakarta Balindo
• Fotocopy legalisir Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI Nomor : AHU-12080 AH 01 01 Tahun 2008 tentang Pengesahan Badan Hukum Perseroan
• Foto Copy Legalisir Akta Notaris I Putu Candra, SH Nomor 73tanggal 18 Januari 2008 perihal perubahan Anggaran Dasar Perseroan Terbatas PT Jayakarta Balindo
• Foto Copy Legalisir Akta Notaris I Made Arnaja, SH Nomor : 13 tanggal 7 Desember 2009 perihal Berita Acara Rapat Umum Luar Biasa para pemegang Saham PT Jayakarta Balindo
• Foto Copy legalisir Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI Nomor : AHU-09285 AH.01.02 tahun 2013tentang Persetujuan Perubahan Anggaran Dasar Perseroan
• Fotocopy Legalisir Akta Notaris I Made Arnaja, SH Nomor 31 tanggal 17 Juni 2013 tentang berita acara Rapat Umum Luar Biasapara pemegang saham PT Jayakarta Balindo
• Foto Copy legalisir Akta Notaris I Made Arnaja, SH Nomor 11 tanggal 26 Februari 2015 tentang Berita Acara Rapat Umum Luar Biasa para pemegang Saham PT Jayakarta Balindo.
• Surat dari Kementrian Hukum dan Hak Asasi Manusia RI Nomor : AHU-AH.01.03.0012702 tanggal 27 Februari 2015 perihal penerimaan Pemberitahuan Perubahan Anggaran Dasar PT Jayakarta Balindo
• Akta Notaris I Wayan Darma Winata SH Nomor 6 tanggal 24 Oktober 2019 tentsng berita acara rapat umum luar biasa para pemegang saham perseroan terbatas PT Jayakarta Balindo.
• Profil perusahaan PT JAyakarta Balindo tanggal 25 Oktober 2019
• Akta Notaris I Wayan Darma Winata SH Nomor 06 Tanggal 24 Januari 2020 tentang Brita Acara Rapat Umum Lu ar Biasa para pemegang saham perseroan terbatas PT Jayakarta Balindo.
• Akta Notaris I Wayan Darma Winata SH Nomor 01 Tanggal 17 April 2020 tentang Brita Acara Rapat Umum Lu ar Biasa para pemegang saham perseroan terbatas PT Jayakarta Balindo.
• Surat dari Kementrian Hukum dan Hak Asasi Manusia RI Nomor : AHU-AH.01.03.0012702 tanggal 17 April 2020 perihal penerimaan Pemberitahuan Perubahan Anggaran Dasar PT Jayakarta Balindo
• Profil perusahaan PT JAyakarta Balindo tanggal 8 Juni 2020
• Foto copy sertifikat Tanda bukti Hak Nomor 515
• Foto copy sertifikat Tanda Bukti Hak Nomor 3323
• Foto copy sertifikat Tanda Bukti hak Nomor 2247
• Foto copy sertifikat Tanda Bukti Hak Nomor 2248

Dikembalikan kepada Dr NI WAYAN UMI MARTINA,SH.,MH

5.Membebankan agar terhadap Terdakwa dibebani membayar biaya perkara sebesar Rp.2.000,00 (dua ribu rupiah