Putusan PN KEPANJEN
229/Pdt.P/2019/PN Kpn

Putusan PN KEPANJEN Nomor 229/Pdt.P/2019/PN Kpn
Tanggal 10 April 2019 — Pemohon:
M SAMSUL ARIFIN

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan, perubahan Nama dan bulan lahir pemohon dalam Akta Kelahiran

pemohon Nomor : 3507-LT-22072013-0251 atas nama M SAMSUL ARIFIN Lahir

di Malang, pada tanggal 11 Mei 1989 anak ke dua laki-laki dari ayah BUAMIN

dan ibu ASTUTIK yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan

Sipil Kabupaten Malang dirubah menjadi atas nama M.SAMSUL ARIFIN Lahir di

Malang, pada tanggal 11 Desember 1989 anak ke dua laki-laki dari ayah

BUAMIN dan ibu ASTUTIK yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan

Pencatatan Sipil Kabupaten Malang sesuai dengan Ijazah dan dokumen lainnya;

3.Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan turunan resmi penetapan perkara ini yang telah

berkekuatan hukum tetap kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya dan Dinas

Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malang untuk dicatat dalam register Kelahiran yang

bersangkutan;

4.Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp226.000,00.

(dua ratus dua puluh enam ribu rupiah) ;