Putusan PN SURABAYA
998/Pdt.P/2021/PN Sby

Putusan PN SURABAYA Nomor 998/Pdt.P/2021/PN Sby
Tanggal 14 September 2021 — Pemohon:
ITA ROSIANA

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/3616/417.11/1989 tanggal 19 September 1989 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan pencatatan sipil Ponorogo yang semula tertulis atas nama Ita Purnamasari atau Ita menjadi Ita Rosiana di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Ponorogo atau Kota Surabaya;
3. Pemohon wajib melaporkan perubahan nama tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Ponorogo atau Surabaya untuk dilakukan pencatatan pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 477/3616/417.11/1989 tanggal 19 September 1989 dalam waktu 30 hari setelah diterimanya Salinan Penetapan ini;
4. Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon sejumlah Rp.120.000,00 (seratus dua puluh ribu rupiah)