Putusan PN SUMENEP
24/Pdt.P/2021/PN Smp

Putusan PN SUMENEP Nomor 24/Pdt.P/2021/PN Smp
Tanggal 24 Agustus 2021 — Pemohon:
Samlawi

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Mengijinkan kepada pemohon untuk mengganti nama / merubah nama dari nama pemohon : SAMUEL DININGRAT, Lahir di Surabaya, tanggal 28 Februari 1990, Alamat Kp. Penggilingan Baru No. 5 RT 002 RW 003 Desa Harapan Baru, Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi, Pekerjaan Wiraswasta, Nik. 3172022802901001 menjadi nama pemohon SAMLAWI Lahir di Sumenep, tanggal lahir 10 Juni 1986, Alamat Dusun Sapentong RT 005 / RW 005, Desa Tanah Merah, Kecamatan Saronggi, Kabupaten Sumenep, Pekerjaan Wiraswasta dengan Nik. 3172022802901001;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan nama pemohon dari SAMUEL DININGRAT, Lahir di Surabaya, tanggal 28 Februari 1990, Alamat Kp. Penggilingan Baru No. 5 RT 002 RW 003 Desa Harapan Baru, Kecamatan Bekasi Utara Kota Bekasi, Pekerjaan Wiraswasta, Nik. 3172022802901001 menjadi nama pemohon SAMLAWI Lahir di Sumenep, tanggal lahir 10 Juni 1986, Alamat Dusun Sapentong RT 005 / RW 005, Desa Tanah Merah, Kecamatan Saronggi, Kabupaten Sumenep, Pekerjaan Wiraswasta dengan Nik. 3172022802901001, kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sumenep setelah ditunjukkan Salinan Penetapan ini, untuk selanjutnya untuk dicatat pada register yang diperuntukkan untuk itu;
4. Membebankan biaya permohonan ini sejumlah Rp135.000,- (seratus tiga puluh lima ribu rupiah) kepada Pemohon;