Putusan PN KAB MADIUN
66/Pdt.P/2021/PN Mjy

Putusan PN KAB MADIUN Nomor 66/Pdt.P/2021/PN Mjy
Tanggal 7 Desember 2021 — Pemohon:
NOOR ENDAH LESTARI, dr.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk perubahan nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3519-LU-21062021-0010 tanggal 21 Juni 2021, yang semula nama anak Pemohon tertulis FARZANA SHEZA MECCA diubah menjadi FARZANA SHEZA AISYAH oleh Pejabat Pencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun;
3. Memerintahkan kepada Pemohon paling lambat 30 hari sejak diterimannya salinan penetapan yang telah berkekuatan Hukum tetap ini untuk mengirim dan melaporkan salinan penetapan tersebut ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun agar dicatatkan dalam buku register yang disediakan untuk itu dan mencatat pula pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3519-LU-2106202-0010 tanggal 21 Juni 2021 yang semula nama anak Pemohon tertulis FARZANA SHEZA MECCA diubah menjadi FARZANA SHEZA AISYAH;
4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp 110.000,- (seratus sepuluh ribu rupiah);