Putusan PN BANGIL
143/Pdt.P/2021/PN Bil

Putusan PN BANGIL Nomor 143/Pdt.P/2021/PN Bil
Tanggal 19 Januari 2022 — Pemohon:
MASHUDI RM

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa nama orang tua Pemohon yang tertulis pada Kartu Keluarga nomor : 3514110101052237 yaitu ayah SAMSUDIN dan ibu MARCHAMAH, adalah benar orang tua Pemohon seperti yang tertulis di Surat Keterangan Kelahiran nomor : 474.1/29/424.311.1.01/2021 milik Pemohon, Surat Keterangan Kematian nomor : 470/6/424.311.1.01/2021 milik alm. Ayah Pemohon dan Surat Keterangan Kematian nomor : 470/62/424.311.1.01/2021 milik almh Ibu Pemohon, dalam ketiga Surat tersebut nama orang tua Pemohon tertulis ayah SLAMET SAMSUDIN dan ibu SUJINAH;
3. Memberi Ijin kepada Pemohon untuk menyampaikan penetapan Pengadilan Negeri ini kepada Pejabat yang berwenang yaitu Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil yang berwenang untuk melakukan pencatatan pergantian nama ;
4. Membebankan semua biaya yang timbul akibat permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp162.800,00 (seratus enam puluh dua ribu delapan ratus rupiah) ;