Putusan PN SIBOLGA
10/Pdt.P/2022/PN Sbg

Putusan PN SIBOLGA Nomor 10/Pdt.P/2022/PN Sbg
Tanggal 3 Februari 2022 — Pemohon:
MESRA TAPA PUTRI AYU MENDROFA

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Menetapkan nama Pemohon yang bernama MESRATAPA PUTRI AYU MENDROFA sebagaimana telah dicatatkan pada dokumen kependudukan yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tapanuli Tengah seperti:

• Kartu Tanda Pendukuk dengan Nomor Induk Kependudukan : 1201035609950002;
• Kartu Keluarga (KK) Orang Tua Pemohon, nomor: 1201030602200001 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil, pada tanggal 06-02-2020;
• Kutipan Akta Kelahiran nomoor: 1201-LT-18122015-0005 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil, pada tanggal 20 Desember 2015;

Berubah menjadi menjadi MESRA AYU MENDROFA, serta segala akibat hukumnya;

3. Memerintahkan Pegawai Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tapanuli Tengah untuk membuat perubahan sesuai dengan permohonan Pemohon tersebut diatas;

4. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp100.000,00 (seratus ribu rupiah);