Putusan PN SUBANG
141/Pdt.P/2020/PN SNG

Putusan PN SUBANG Nomor 141/Pdt.P/2020/PN SNG
Tanggal 22 April 2020 —Pemohon:
ADE RUMSITI

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon dengan identitas sebagaimana tercantum dalam:

• Kartu Keluarga Nomor 3213172703060292 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Subang tanggal 19-11-2014, dengan nama lengkap SURYA WIJAYA, NIK 3213172112060002, Tempat lahir Subang, Tanggal lahir 21-12-2006;

adalah pemegang Kartu Indonesia Sehat (KIS) Nomor Kartu 0000475088905 dengan nama SURYA W, alamat KAMPUNG MAJA DUSUN 02 MAJASARI CIBOGO, Tanggal lahir: 01 Desember 2006, NIK. -;

3. Membebankan biaya permohonan ini kepada APBD pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Subang Tahun 2020 yang sampai hari ini ditetapkan sejumlah Rp156.000,00 (Seratus lima puluh enam ribu rupiah);