1. Beranda
  2. Pengadilan
  3. PT MEDAN
  4. Pidana Khusus

Putusan PT MEDAN
28/PID.SUS-TPK/2016/PT MDN

    Putusan PT MEDAN Nomor 28/PID.SUS-TPK/2016/PT MDN
    Tanggal 25 Agustus 2016 —Pembanding/Penuntut Umum : OPPON B. SIREGAR,SH
    Terbanding/Terdakwa : RIZKYVAN L.Tobing
    Nomor 28/PID.SUS-TPK/2016/PT MDN
    Tingkat Proses Banding
    Klasifikasi Pidana Khusus
    Pidana Khusus Korupsi
    Kata Kunci Tindak Pidana Korupsi
    Tahun 2016
    Tanggal Register 26 Juli 2016
    Lembaga Peradilan PT MEDAN
    Jenis Lembaga Peradilan PT
    Hakim Ketua Dalizatulo Zega
    Hakim Anggota Maryana, Brsazili
    Panitera Juanti Sitorus
    Amar Lain-lain
    Amar Lainnya
    1. MENERIMA PERMINTAAN BANDING DARI JAKSA PENUNTUT UMUM;
    2. MENGUBAH PUTUSAN PENGADILAN TINDAK PIDANA KORUPSI PADA PENGADILAN NEGERI MEDAN TANGGAL 8 JUNI 2016, NOMOR: 07/PID.SUS.TPK/2016/PN-MDN YANG DIMINTAKAN BANDING, SEHINGGA AMAR SELENGKAPNYA BERBUNYI SEBAGAI BERIKUT :

    1. MENYATAKAN TERDAKWA RIZKYVAN L TOBING, TIDAK TERBUKTI SECARA SAH DAN MEYAKINKAN BERSALAH MELAKUKAN TINDAK PIDANA YANG DIDAKWAKAN DALAM DAKWAAN PRIMAIR ;
    2. MEMBEBASKAN TERDAKWA OLEH KARENA ITU DARI DAKWAAN PRIMAIR TERSEBUT ;
    3. MENYATAKAN TERDAKWA RIZKYVAN L TOBING, TERBUKTI SECARA SAH DAN MEYAKINKAN BERSALAH MELAKUKAN TINDAK PIDANA KORUPSI SECARA BERSAMA-SAMA SEBAGAIMANA DALAM DAKWAAN SUBSIDAIR ;
    4. MENJATUHKAN PIDANA KEPADA TERDAKWA OLEH KARENA ITU DENGAN PIDANA PENJARA SELAMA 2 (DUA) TAHUN 6 (ENAM) BULAN DAN DENDA SEJUMLAH RP.100.000.000,- (SERATUS JUTA RUPIAH) DENGAN KETENTUAN APABILA DENDA TERSEBUT TIDAK DIBAYAR DIGANTI DENGAN PIDANA KURUNGAN SELAMA 2 (DUA) BULAN;
    5. MENGHUKUM TERDAKWA UNTUK MEMBAYAR UANG PENGGANTI SEBESAR RP.1.395.114.710,- ( SATU MILYAR TIGA RATUS SEMBILAN PULUH LIMA JUTA SERATUS EMPAT BELAS RIBU TUJUH RATUS SEPULUH RUPIAH), DENGAN KETENTUAN APABILA TIDAK DILUNASI DALAM WAKTU 1 (SATU) BULAN SETELAH PUTUSAN MEMPEROLEH KEKUATAN HUKUM TETAP, MAKA HARTA BENDANYA DISITA OLEH JAKSA. APABILA HARTA BENDA TERDAKWA TIDAK MENCUKUPI UNTUK MENUTUPI UANG PENGGANTI, MAKA DIGANTI DENGAN HUKUMAN PENJARA SELAMA 6 (ENAM.) BULAN ;
    6. MENETAPKAN MASA PENANGKAPAN DAN PENAHANAN YANG TELAH DIJALANI TERDAKWA DIKURANGKAN SELURUHNYA DARI PIDANA YANG DIJATUHKAN ;
    7. MENETAPKAN TERDAKWA TETAP DI TAHAN ;
    8. MENETAPKAN BARANG BUKTI BERUPA :
    1. KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN DEPARTEMEN KESEHATAN RI NO. HK.05.DJ.V.AK.437 TENTANG IZIN PENYALUR ALAT KESEHATAN TANGGAL 14 SEPTEMBER 2006 YANG DITANDATANGANI OLEH DRS. RICHARD PANJAITAN, SKM SELAKU DIREKTUR JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN.
    2. 1 (SATU) LEMBAR IZIN EDAR ALAT KESEHATAN DEPKES RI AKL 21501900845 YANG DITANDATANGANI OLEH DRA. KUSTANTINAH, APT., M.APP.SC. SELAKU DIREKTUR JENDERAL DEPARTEMEN KESEHATAN RI.
    3. 1 (SATU) SET SURAT DARI PT. ADITYA WIGUNA KENCANA NO. 29/SPD/AWK/10/2012 TANGGAL 09 OKTOBER 2012 PERIHAL PERMOHONAN DUKUNGAN PELELANGAN YANG DITUJUKAN KEPADA PT. GUNUNG MAS MULTI USAHA YANG DITANDATANGANI OLEH RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    4. 1 (SATU) SET SURAT DARI PT. GUNUNGMAS MULTIUSAHA DENGAN NO. 0238/SP-MD/VIII/2012 TANGGAL 31 AGUSTUS 2011 HAL PENAWARAN HARGA, YANG DITUJUKAN KEPADA PT. MAGNUM GLOBAL MANDIRI.
    5. 1 (SATU) LEMBAR PURCHASE ORDER DENGAN NO. 08/PO/AWK/XI/12 TANGGAL 2 NOVEMBER 2012 DARI PT. ADITYA WIGUNA KENCANA YANG DITUJUKAN KEPADA PT. GUNUNG MAS MULIA.
    6. 1 (SATU) LEMBAR KONFIRMASI PURCHASE ORDER DARI PT. GUNUNGMAS MULTIUSAHA YANG DITANDATANGANI OLEH ONGGO MOEHIANTO, SE SELAKU DIREKTUR PT. GUNUNGMAS MULTIUSAHA.
    7. 1 (SATU) LEMBAR FAKTUR PAJAK DENGAN NO. 010.00-12.00000017 TANGGAL 6 DESEMBER 2012 YANG DITANDATANGANI OLEH DIREKTUR PT. GIRIMAS ARTHAMULIA.
    8. 1 (SATU) SET NOTA FAKTUR/ SURAT JALAN DARI PT.GIRIMAS ARTHAMULIA DENGAN NO. NF/040/XII/12 TANGGAL 6 DESEMBER 2012.
    9. 1 (SATU) LEMBAR BERITA ACARA UJI FUNGSI TANGGAL 18 DESEMBER 2012 YANG ISINYA TELAH MELAKSANAKAN UJI FUNGSI DAN INSTALASIATAS ALAT USG MERK FUKUDA DENSHI TYPE UF-870AG DI RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI TERHITUNG TANGGAL 18 DESEMBER SAMPAI DENGAN SELESAI, DAN DITANDATANGANI OLEH ONGGO MOEHIANTO SELAKU MARKETING MANAGER PT. GUNUNGMAS MULTIUSAHA DAN SONY GUNAWAN SELAKU TEKNISI, DAN MENGETAHUI PIHAK RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI YAITU SAHAT BUTAR-BUTAR SELAKU PANITIA PENERIMA/ PEMERIKSA BARANG PADA RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI.
    10. 1 (SATU) LEMBAR SURAT FACSIMILIE TRANSMISSION DARI PT. MAGNUM GLOBAL MANDIRI YANG DITUJUKAN KEPADA PT. MULTI MEDIKA TANGGAL 10 JULI 2012 YANG ISINYA MEMINTA PERMINTAAN PENAWARAN HARGA BESERTA SPESIFIKASI DAN BROSUR DARI PT. MULTIKA MEDIKA UNTUK PRODUK ALAT-ALAT LABORATORIUM.
    11. 1 (SATU) SET PENAWARAN HARGA DARI CV. MULTI MEDIKA YANG DITUJUKAN KEPADA PT. MAGNUM GLOBAL MANDIRI TANGGAL 11 JULI 2012
    12. 1 (SATU) SET SURAT DARI PT. ADITYA WIGUNA KENCANA DENGAN NO. 31/SPD/AWK/10/2012 TANGGAL 09 OKTOBER 2012 PERIHAL PERMOHONAN DUKUNGAN PELELANGAN, YANG DITUJUKAN KEPADA PT. MULTI MEDIKA.
    13. 1 (SATU) LEMBAR FAKTUR DARI CV. MULTI MEDIKA DENGAN NO FAKTUR: MM047/XI/12 TANGGAL 12 NOVEMBER 2012 YANG DITUJUKAN KEPADA PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    14. 1 (SATU) LEMBAR SURAT PENGANTAR BARANG DARI CV. MULTI MEDIKA DENGAN NO. ORDER: 12-2626 TANGGAL 12 NOVEMBER 2012 YANG DITUJUKAN KEPADA PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    15. 1 (SATU) LEMBAR BUKTI SETORAN BANK BCA TANGGAL 08 JANUARI 2013 DENGAN NAMA PENYETOR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA, YANG ISINYA PELUNASAN PO NO.11/PO/AWK/X/12 UNTUK PEKERJAAN RSUD TANJUNG BALAI APBN-P.
    16. 1 (SATU) LEMBAR BUKTI SETORAN BANK BCA TANGGAL 15 OKTOBER 2012 DENGAN NAMA PENYETOR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA YANG ISINYA PEMBAYARAN DP 25% ATAS PO NO.11/PO/AWK/X/12 UNTUK PEKERJAAN RSUD TANJUNG BALAI APBN-P.
    17. 1 (SATU) SET SALES CONFIRMATION NO. 12080005/SC-MM/VIII/2012 DARI CV. MULTI MEDIKA YANG DITUJUKAN KEPADA PT. MAGNUM GLOBAL MANDIRI YANG ISINYA PO DENGAN NO.11/PO/AWK/X/12 TANGGAL 05 OKTOBER 2012.
    18. 1 (SATU) SET SUB DISTRIBUTOR/ LETTER AUTORIZATION NO. 004/SMA/SUB-DIS/III/11 TANGGAL 04 MARET 2011 DARI PT. SUMBER MANDIRI ALKESTRON YANG DITUJUKAN KEPADA PT. MULTI MEDIKA LABORATORY.
    19. SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN DEPARTEMEN KESEHATAN RI NO. HK.07.ALKES/V/667/AK.2/2009 TENTANG IZIN PENYALUR ALAT KESEHATAN TANGGAL 29 DESEMBER 2009.
    20. FOTOKOPI SESUAI ASLI PERMOHONAN DUKUNGAN PELELANGAN DARI PT. ADITYA WIGUNA KENCANA NO. 25/SPD/AWK/10/2012 TANGGAL 09 OKTOBER 2012,
    21. FOTOKOPI SESUAI ASLI SURAT DUKUNGAN PT. CITRA MEDICA LESTARI NO. 223/SD/CML/X/2012 TANGGAL 10 OKTOBER 2012 YANG DIBERIKAN KEPADA PT. ADITYA WIGUNA KENCANA UNTUK ALAT KESEHATAN BERUPA TEMPAT TIDUR MERK SHIMA TYPE SM-9014 A NEW ASAL NEGARA INDONESIA,
    22. FOTOKOPI SESUAI ASLI SURAT PENUNJUKAN PT. SHIMA PRIMA UTAMA NO. 012/SPU/SD-MKT/II/09 TANGGAL 02 PEBRUARI 2009 YANG DIBERIKAN KEPADA PT. CITRA MEDIKA LESTARI SELAKU DISTRIBUTOR RESMI UNTUK SELURUH WILAYAH INDONESIA,
    23. FOTOKOPI SESUAI ASLI KEPUTUSAN DIRJEN BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI NO. HK.07.ALKES/IV/307/AK.2/2011 TANGGAL 22 SEPTEMBER 2011 TENTANG IZIN PENYALUR ALAT KESEHATAN,
    24. FOTOKOPI SESUAI ASLI IZIN EDAR ALAT KESEHATAN KEMENKES RI AKD 2090390 0108 TANGGAL 30 MARET 2009,
    25. FOTOKOPI SESUAI ASLI PO PT. ADITYA WIGUNA KENCANA NO. 10/PO/AWK/X/12 TANGGAL 04 OKTOBER 2012 UNTUK BARANG BERUPA TEMPAT TIDUR MERK SHIMA TYPE SM-9014 A NEW,
    26. FOTOKOPI SESUAI ASLI KONFIRMASI ORDER PT. CITRA MEDIKA LESTARI NO. 056/CML/X/2012 TANGGAL 05 OKTOBER 2012 ATAS BARANG BERUPA ADVANCE HOSPITAL BED W/MANUAL BACK RAISE TYPE SM-9014 A ABS MERK SHIMA SEBANYAK 6 UNIT,
    27. FOTOKOPI SESUAI ASLI BUKTI SETORAN DARI PT. ADITYA WIGUNA KENCANA UNTUK PEMBAYARAN TEMPAT TIDUR.
    28. FOTOKOPI SESUAI ASLI PETUNJUK PENGGUNAAN TEMPAT TIDUR SHIMA SM 9014 A.
    29. 1 (SATU) LEMBAR ASLI FOTO COPY KEPUTUSAN DIREKTUR JENDRAL BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN RI NO. HK.07.ALKES/IV/030/AK.2/2012 TENTANG IZIN PENYALUR ALAT KESEHATAN PT. DELTA MANDIRI ABADI DAN LAMPIRAN IZIN PENYALUR ALAT KESEHATAN ELEKTROMEDIK NON RADIASI.
    30. 1 (SATU) LEMBAR FOTO COPY IZIN EDAR ALAT KESEHATAN KEMKES RI AKL 20502110017.
    31. 1 (SATU) LEMBAR FOTO COPY SURAT PT ADITYA WIGUNA KENCANA TANGGAL 09 OKTOBER 2012 NO. 30/SPD/AWK/10/2012 PERIHAL PERMOHONAN DUKUNGAN PELELANGAN YANG DITANDA TANGANI OLEH RIZKYVAN L TOBING SELAKU DIREKTUR.
    32. 1 (SATU) LEMBAR FOTO COPY AUTHORIZATION LETTER NO. PL010143329/2010/0017 OF 23.06.2010 TANGGAL 23 JUNI 2010 UNTUK ALAT EKG.
    33. 1 (SATU) LEMBAR FOTO COPY PO PT. ADITYA WIGUNA KENCANA NO. 17/PO/AWK/X/12 TANGGAL 13 OKTOBER 2012 UNTUK ALAT ELEKTRO KARDIO GRAPHY (EKG)
    34. 1 (SATU) LEMBAR FOTO COPY KONFIRMASI SURAT PESANAN PT. DELTA MANDIRI ABADI NO. 026/KPO/DMA/X-12 TANGGAL 15 OKTOBER 2012 ATAS BARANG BERUPA EKG MERK FARUM TYPE E60 SEBANYAK 1 UNIT.
    35. 1 (SATU) LEMBAR FOTO COPY FAKTUR PENJUALAN PT. DELTA MANDIRI ABADI NO. 58/INV/PJK/022013 TANGGAL 19 PEBRUARI 2013 DENGAN TOTAL RP. 27.500.000,-.
    36. 1 (SATU) LEMBAR HASIL CETAK SCAN BUKTI TRANSFER BANK MANDIRI TANGGAL 05 NOVEMBER 2012 OLEH PT. ADITYA WIGUNA KENCANA KE REKENING PT. DELTA MANDIRI ABADI SEBESAR RP. 2.750.000,-.
    37. 1 (SATU) BUNDEL FOTOKOPI MOU ANTARA PT. DEMKA SAKTI DENGAN COVIDIEN (PABRIKAN) NO. DCA-FD/2011-04-05/RMS-VNSG031 TANGGAL 24 NOVEMBER 2011 TENTANG PENUNJUKAN PT. DEMKA SAKTI SELAKU DISTRIBUTOR UNTUK ALAT BERUPA BIS MONITOR,
    38. 3 (TIGA) LEMBAR FOTOKOPI KEPUTUSAN DIRJEN BINA KEFARMASIAN DAN ALAT KESEHATAN NO. HK.07.ALKES/IV/339/AK.2/2012 TANGGAL 07 JUNI 2012 TENTANG IZIN PENYALUR ALAT KESEHATAN,
    39. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI IZIN EDAR ALAT KESEHATAN KEMKES RI NO. AKL 21001113354 UNTUK ALAT COVIDIEN BIS VISTA,
    40. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI SURAT DUKUNGAN NO. 360/DMK/DUK-AWK/X/2012,
    41. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI SURAT PESANAN (INTERNAL PT. DEMKA SAKTI) TERTULIS PESANAN DARI PT. ADITYA WIGUNA KENCANA TANGGAL 22 OKTOBER 2012.
    42. 1 (SATU) LEMBAR SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA NOMOR 516387X/076/112 TANGGAL 11 DESEMBER 2012 SEBESAR RP. 883.276.292,- (DELAPAN RATUS DELAPAN PULUH TIGA JUTA DUA RATUS TUJUH PULUH ENAM RIBU DUA RATUS SEMBILAN PULUH DUA) YANG DITUJUKAN KEPADA PT. ADITYA WIGUNA KENCANA YAITU PEMBAYARAN UANG MUKA 20 % ATAS PEKERJAAN PENGADAAN ALAT-ALAT KEDOKTERAN, KESEHATAN DAN KB SESUAI RINGKASAN KONTRAK TERLAMPIR.
    43. 1 (SATU) LEMBAR SURAT PERINTAH MEMBAYAR TANGGAL 10 DESEMBER 2012 NO. 00007/079493/ RSUD/ XII/ 2012 SEBESAR RP. 883.276.292,- (DELAPAN RATUS DELAPAN PULUH TIGA JUTA DUA RATUS TUJUH PULUH ENAM RIBU DUA RATUS SEMBILAN PULUH DUA) YANG DITANDATANGANI OLEH DR. ALI AZHARI, M.KES SELAKU PEJABAT PENANDA TANGAN SPM.
    44. 1 (SATU) LEMBAR SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA NO. 050/6928/RSUD/2012 TANGGAL 05 DESEMBER 2012 YANG DITANDATANGANI OLEH DR. HJ. DIAH RETNO W SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN PADA RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI.
    45. 1 (SATU) LEMBAR RINGKASAN KONTRAK NO. 050/6258/RSUD/XI/2012 TANGGAL 10 DESEMBER 2012 YANG DITANDATANGANI OLEH DR. HJ. SUDARTIK SELAKU PPK PADA RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI.
    46. 1 (SATU) LEMBAR REKENING KORAN KREDIT PRK PERIODE 01 JULI 2012 S/D 06 AGUSTUS 2012 YANG DITUJUKAN KEPADA PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    47. 1 (SATU) LEMBAR KARTU PENGAWASAN KONTRAK DENGAN NO. DOK. 2668/024-04.4/02/2012 DENGAN NILAI REALISASI RM SEBESAR RP. 986.399.920, JUMLAH BERSIH RM SEBESAR RP. 883.276.292,-
    48. 1 (SATU) LEMBAR REGISTER DATA REALISASI KONTRAK DENGAN TOTAL NILAI REALISASI RM SEBESAR RP. 986.399.920,-
    49. 1 (SATU) LEMBAR FAKTUR PAJAK DENGAN NO. 020.000.12.00000002 YANG DITANDANGANI OLEH RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    50. 1 (SATU) LEMBAR SURAT SETORAN PAJAK DENGAN URAIAN PEMBAYARAN PPN PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN, KESEHATAN DAN KB SEBESAR RP. 89.672.720,- (DELAPAN PULUH SEMBILAN JUTA ENAM RATUS TUJUH PULUH DUA RIBU TUJUH RATUS DUA PULUH RUPIAH) YANG DITANDATANGANI OLEH WAJIB PAJAK/ PENYETOR RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    51. 1 (SATU) LEMBAR SURAT SETORAN PAJAK DENGAN URAIAN PEMBAYARAN PPH PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN, KESEHATAN DAN KB SEBESAR RP. 13.450.908,- (TIGA BELAS JUTA EMPAT RATUS LUMA PULUH RIBU SEMBILAN RATUS DELAPAN RUPIAH) YANG DITANDATANGANI OLEH WAJIB PAJAK/ PENYETOR RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    52. 1 (SATU) LEMBAR TANDA PENGAMBILAN SP2D SATKER TANGGAL 13 DESEMBER 2012 YANG DIAMBIL DAN DITANDATANGANI OLEH MUHAMMAD TUAH AFRIZAL.
    53. 1 (SATU) LEMBAR SURAT DENGAN NO. 33/AWK/RSU-KTB/XI/2012 BULAN NOVEMBER 2012 PERIHAL PERMOHONAN UANG MUKA YANG DITANDATANGANI OLEH RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    54. 1 (SATU) LEMBAR SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA NOMOR 516778BX/076/112 TANGGAL 18 DESEMBER 2012 SEBESAR RP. 3.533.105.168,- (TIGA MILYAR LIMA RATUS TIGA PULUH TIGA JUTA SERATUS LIMA RIBU SERATUS ENAM PULUH DELAPAN RUPIAH) YANG DITUJUKAN KEPADA PT. ADITYA WIGUNA KENCANA YAITU PEMBAYARAN TERMYN II (80%) ATAS PEKERJAAN PENGADAAN ALAT-ALAT KEDOKTERAN, KESEHATAN DAN KB RSU TANJUNGBALAI SESUAI RINGKASAN KONTRAK TERLAMPIR.
    55. 1 (SATU) LEMBAR SURAT PERINTAH MEMBAYAR TANGGAL 17 DESEMBER 2012 NO. 00011/079493/ RSUD/ XII/ 2012 SEBESAR RP. 3.533.105.168,- (TIGA MILYAR LIMA RATUS TIGA PULUH TIGA JUTA SERATUS LIMA RIBU SERATUS ENAM PULUH DELAPAN RUPIAH) YANG DITANDATANGANI OLEH DR. ALI AZHARI, M.KES SELAKU PEJABAT PENANDA TANGAN SPM.
    56. 1 (SATU) LEMBAR SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA NO. 050/7148/RSUD/2012 TANGGAL 17 DESEMBER 2012 YANG DITANDATANGANI OLEH DR. HJ. DIAH RETNO W SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN PADA RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI.
    57. 1 (SATU) LEMBAR RINGKASAN KONTRAK NO. 050/6258/RSUD/XI/2012 TANGGAL 17 DESEMBER 2012 YANG DITANDATANGANI OLEH DR. HJ. SUDARTIK SELAKU PPK PADA RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI.
    58. 1 (SATU) LEMBAR KARTU PENGAWASAN KONTRAK DENGAN NO. DOK. 2668/024-04.4/02/2012 DENGAN NILAI REALISASI RM SEBESAR RP. 4.931.999.600,- JUMLAH BERSIH RM SEBESAR RP. 4.416.381.460,-
    59. 1 (SATU) LEMBAR REGISTER DATA REALISASI KONTRAK DENGAN TOTAL NILAI REALISASI RM SEBESAR RP. 4.931.999.600,-
    60. 1 (SATU) LEMBAR REKENING KORAN KREDIT PRK PERIODE 01 JULI 2012 S/D 30 NOPEMBER 2012 YANG DITUJUKAN KEPADA PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    61. 1 (SATU) LEMBAR FAKTUR PAJAK DENGAN NO. 020.000.12.00000005 YANG DITANDANGANI OLEH RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    62. 1 (SATU) LEMBAR SURAT SETORAN PAJAK DENGAN URAIAN PEMBAYARAN PPN PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN, KESEHATAN DAN KB SEBESAR RP. 358.690.880,- (TIGA RATUS LIMA PULUH DELAPAN JUTA ENAM RATUS SEMBILAN PULUH RIBU DELAPAN RATUS DELAPAN PULUH RUPIAH) YANG DITANDATANGANI OLEH WAJIB PAJAK/ PENYETOR RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    63. 1 (SATU) LEMBAR SURAT SETORAN PAJAK DENGAN URAIAN PEMBAYARAN PPH PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN, KESEHATAN DAN KB SEBESAR RP.53.803.632,- (LIMA PULUH TIGA JUTA DELAPAN RATUS TIGA RIBU ENAM RATUS TIGA PULUH DUA RUPIAH) YANG DITANDATANGANI OLEH WAJIB PAJAK/ PENYETOR RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    64. 1 (SATU) LEMBAR SURAT DENGAN NO. 34/AWK/RSU-KTB/XII/2012 BULAN DESEMBER 2012 PERIHAL PERMOHONAN PEMBAYARAN YANG DITANDATANGANI OLEH RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    65. 1 (SATU) SET BERITA ACARA PEMBAYARAN TERMYN KEDUA (80%) NOMOR: 900/7099/RSUD/XII/2012 TANGGAL 14 DESEMBER 2012 PELAKSANA PEKERJAAN PT. ADITYA WIGUNA KENCABA MEDAN.
    66. 1 (SATU) LEMBAR SURAT DENGAN NO. 33/AWK/RSU-KTB/XII/2012 BULAN NOVEMBER 2012 PERIHAL PERMOHONAN PEMBAYARAN YANG DITANDATANGANI OLEH RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA.
    67. 1 (SATU) LEMBAR JAMINAN UANG MUKA DENGAN NO. BOND 06.92.02.1173.11.12 NILAI BOND RP. 986.399.920,- YANG DITANDATANGANI OLEH SUKRON MAULUDDIN SIREGAR SELAKU KEPALA CABANG ASURANSI VIDEI DAN RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA
    68. 1 (SATU) LEMBAR SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI NOMOR. 802/2670/RSUD/V/2012 TENTANG PENETAPAN PETUGAS UAKPA DAN UAKPB PROGRAM PEMBINAAN UAPAYA KESEHATAN KEGIATAN PENGADAAN ALAT KEDOKTERANM KESEHATAN DAN KB PADA RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI TA. 2012 TANGGAL 4 MEI 2012 YANG DITANDATANGANI OLEH DR. HJ. DIAH RETNO W. SELAKU DIREKTUR RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI BESERTA LAMPIRANNYA
    69. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI REKENING KORAN BANK MANDIRI AN. PT. FAJAR MAS MURNI PERIODE 1/12/12 S/D 31/12/12,
    70. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI INVOICE PT. FAJAR MAS MURNI NO. OLE-03871 TANGGAL 23 OKTOBER 2012 YANG DITUJUKAN KEPADA PT. ADITYA WIGUNA KENCANA,
    71. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI FAKTUR PAJAK ATAS NAMA PENGUSAHA KENA PAJAK PT. FAJAR MAS MURNI TANGGAL 23 OKTOBER 2012,
    72. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI PO PT. ADITYA WIGUNA KENCANA NO. 16/PO/AWK/X/12 TANGGAL 10 OKTOBER 2012,
    73. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI DELIVERY ORDER NO. OLE-01844-00 TANGGAL 23 OKTOBER 2012 YANG DITUJUKAN KEPADA PT. ADITYA WIGUNA KENCANA,
    74. 2 (DUA) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI PURCHASE ORDER NO. FMMMDN-80-01197-00/01197 TANGGAL 15 OKTOBER 2012 YANG DITUJUKAN KEPADA PT. FAJAR MAS MURNI JAKARTA,
    75. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI SURAT DUKUNGAN TANGGAL 10 OKTOBER 2012 YANG DIBERIKAN KEPADA PT. ADITYA WIGUNA KENCANA,
    76. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI SURAT PERNYATAAN JAMINAN GARANSI DAN PURNA JUAL TANGGAL 10 OKTOBER 2012,
    77. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI DAFTAR POPULATION LIST CX21 TANGGAL 10 OKTOBER 2012,
    78. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI DAFTAR TENAGA AHLI TANGGAL 10 OKTOBER 2012,
    79. 2 (DUA) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI PENAWARAN KE PT. ADITYA WIGUNA KENCANA TANGGAL 09 OKTOBER 2012,
    80. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI BERCAP STEMPEL PT. FAJAR MAS MURNI PERMOHONAN DUKUNGAN PELELANGAN PT. ADITYA WIGUNA KENCANA TANGGAL 09 OKTOBER 2012 NO. 26/SPD/AWK/10/2012.
    81. 1 (SATU) LEMBAR JAMINAN PENAWARAN DENGAN NO. BOND : 06.90.02.9720.10.12 NILAI BOND : RP. 98.780.000,- TANGGAL 10 OKTOBER 2012 YANG DITANDATANGANI OLEH SUKRON MAULUDDIN SIREGAR SELAKU KEPALA CABANG PT. ASURANSI UMUM VIDEI (PENJAMIN)
    82. 1 (SATU) LEMBAR SURAT DARI PT. ADITYA WIGUNA KENCANA YANG DITANDATANGANI OLEH RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA NO. 16/AWK/JP/X/2012 TANGGAL 09 OKTOBER 2012 PERIHAL PERMOHONAN JAMINAN PENAWARAN YANG DITUJUKAN KEPADA PT. VIDEI, MEDAN.
    83. 1 (SATU) LEMBAR SURAT DARI PT. ADITYA WIGUNA KENCANA YANG DITANDATANGANI OLEH RIZKYVAN L. TOBING SELAKU DIREKTUR PT. ADITYA WIGUNA KENCANA NO. 25/AWK/JP/XI/2012 TANGGAL 01 NOPEMBER 2012 PERIHAL PERMOHONAN JAMINAN UANG MUKA YANG DITUJUKAN KEPADA PT. ASURANSI VIDEI, MEDAN.
    84. 1 (SATU) LEMBAR JAMINAN PELAKSANAAN YANG DITERBITKAN OLEH PT. ASURANSI UMUM VIDEI (PENJAMIN) DENGAN NO. BOND : 06.91.02.1885.11.12 NILI BOND : RP. 246.599.980,- TANGGAL 31 OKTOBER 2012.
    85. 1 (SATU) LEMBAR JAMINAN UANG MUKA YANG DITERBITKAN OLEH PT. ASURANSI UMUM VIDEI (PENJAMIN) DENGAN NO. BOND : 06.92.02.1173.11.12 NILI BOND : RP. 986.399.920,- TANGGAL 01 NOPEMBER 2012.
    86. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI INVOICE NO.111978/O TANGGAAL 31 OKTOBER 2012,
    87. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI DELIVERY ORDER NO. EQ430 TANGGAL 31 OKTOBER 2012,
    88. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI FAKTUR PAJAK ATAS NAMA PT. DEMKA SAKTI TANGGAL 31 OKTOBER 2012,
    89. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI SURAT PESANAN UNTUK BIS VISTA TANGGAL 22 OKTOBER 2012 NO.ED430/10/12,
    90. 2 (DUA) LEMBAR FOTOKOPI FAX PEMESANAN PT. ADITYA WIGUNA KENCANA NO.06/PO/AWK/X/12 TANGGAL 04 OKTOBER 2012,
    91. 1 (SATU) LEMBAR FOTOKOPI FAKTUR PENJUALAN NO.112478/12/12/O NO. SURAT JALAN: 1240901 TANGGAL 17 DESEMBER 2012,
    92. 1 (SATU) LEMBAR KERTAS BERISIKAN FOTOKOPI SURAT PENGIRIMAN BARANG NO.124090 TANGGAL 17 DESEMBER 2012 DAN SURAT PESANAN UNTUK BIS SENSOR QUATRO ADULT DAN BIS SENSOR PEDIATRIC TANGGAL 22 OKTOBER 2012.
    93. 1 (SATU) BUNDLE STANDAR DOKUMEN PENGADUAN SECARA ELEKTRONIK PENGADAAN BARANG METODE (PELELANGAN UMUM) DENGAN PASCAKUALIFIKASI;
    94. 3 (TIGA) LEMBAR KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANJUNGBALAI NO.802/5646/RSUD/X/2012 TANGGAL 02 OKTOBER 2015 TENTANG PENETAPAN PANITITA PENGADAAN BARANG DAN JASA PEMERINTAH PADA KEGIATAN PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN, KESEHATAN DAN KB BERSUMBER DANA TUGAS PEMBANTUAN APBNP DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA TANJUNGBALAI TAHUN ANGGARAN 2012.

    TETAP TERLAMPIR DALAM BERKAS PERKARA.

    MEMBEBANKAN KEPADA TERDAKWA MEMBAYAR BIAYA PERKARA PADA KEDUA TINGKAT PERADILAN YANG PADA TINGKAT BANDING SEJUMLAH RP. 2.500,-(DUA RIBU LIMA RATUS RUPIAH).
    Catatan Amar
    1. Menerima permintaan banding dari Jaksa Penuntut Umum;
    2. Mengubah Putusan Pengadilan Tindak Pidana Korupsi pada Pengadilan Negeri Medan tanggal 8 Juni 2016, Nomor: 07/Pid.Sus.TPK/2016/PN-Mdn yang dimintakan banding, sehingga amar selengkapnya berbunyi sebagai berikut :

    1. Menyatakan Terdakwa RIZKYVAN L TOBING, tidak terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana yang didakwakan dalam dakwaan Primair ;
    2. Membebaskan Terdakwa oleh karena itu dari dakwaan Primair tersebut ;
    3. Menyatakan Terdakwa RIZKYVAN L TOBING, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana ?Korupsi secara bersama-sama? sebagaimana dalam dakwaan Subsidair ;
    4. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 2 (dua) tahun 6 (enam) bulan dan denda sejumlah Rp.100.000.000,- (seratus juta rupiah) dengan ketentuan apabila denda tersebut tidak dibayar diganti dengan pidana kurungan selama 2 (dua) bulan;
    5. Menghukum Terdakwa untuk membayar Uang Pengganti sebesar Rp.1.395.114.710,- ( Satu milyar tiga ratus Sembilan puluh lima juta seratus empat belas ribu tujuh ratus sepuluh rupiah), dengan ketentuan apabila tidak dilunasi dalam waktu 1 (satu) bulan setelah putusan memperoleh kekuatan hukum tetap, maka harta bendanya disita oleh Jaksa. Apabila harta benda Terdakwa tidak mencukupi untuk menutupi uang pengganti, maka diganti dengan hukuman penjara selama 6 (enam.) bulan ;
    6. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;
    7. Menetapkan terdakwa tetap di tahan ;
    8. Menetapkan Barang Bukti berupa :
    1. Keputusan Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI No. HK.05.DJ.V.AK.437 tentang Izin Penyalur Alat Kesehatan tanggal 14 September 2006 yang ditandatangani oleh Drs. Richard Panjaitan, SKM selaku Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.
    2. 1 (satu) lembar Izin Edar Alat Kesehatan Depkes RI AKL 21501900845 yang ditandatangani oleh Dra. Kustantinah, Apt., M.App.Sc. selaku Direktur Jenderal Departemen Kesehatan RI.
    3. 1 (satu) set surat dari PT. Aditya Wiguna Kencana No. 29/SPD/AWK/10/2012 tanggal 09 Oktober 2012 perihal Permohonan dukungan pelelangan yang ditujukan kepada PT. Gunung Mas Multi Usaha yang ditandatangani oleh Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana.
    4. 1 (satu) set surat dari PT. Gunungmas Multiusaha dengan No. 0238/SP-MD/VIII/2012 tanggal 31 Agustus 2011 hal Penawaran Harga, yang ditujukan kepada PT. Magnum Global Mandiri.
    5. 1 (satu) lembar Purchase Order dengan No. 08/PO/AWK/XI/12 tanggal 2 November 2012 dari PT. Aditya Wiguna Kencana yang ditujukan kepada PT. Gunung Mas Mulia.
    6. 1 (satu) lembar Konfirmasi Purchase Order dari PT. Gunungmas Multiusaha yang ditandatangani oleh Onggo Moehianto, SE selaku Direktur PT. Gunungmas Multiusaha.
    7. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan No. 010.00-12.00000017 tanggal 6 Desember 2012 yang ditandatangani oleh Direktur PT. GiriMas ArthaMulia.
    8. 1 (satu) set Nota Faktur/ Surat Jalan dari PT.GiriMas ArthaMulia dengan No. NF/040/XII/12 tanggal 6 Desember 2012.
    9. 1 (satu) lembar Berita Acara Uji Fungsi tanggal 18 Desember 2012 yang isinya telah melaksanakan uji fungsi dan instalasiatas alat USG merk Fukuda Denshi type UF-870AG di RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai terhitung tanggal 18 Desember sampai dengan selesai, dan ditandatangani oleh Onggo Moehianto selaku Marketing Manager PT. Gunungmas MultiUsaha dan Sony Gunawan selaku Teknisi, dan Mengetahui Pihak RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai yaitu Sahat Butar-butar selaku Panitia Penerima/ Pemeriksa Barang pada RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai.
    10. 1 (satu) lembar surat Facsimilie Transmission dari PT. Magnum Global Mandiri yang ditujukan kepada PT. Multi Medika tanggal 10 Juli 2012 yang isinya meminta permintaan penawaran harga beserta spesifikasi dan brosur dari PT. Multika Medika untuk produk alat-alat laboratorium.
    11. 1 (satu) set Penawaran Harga dari CV. Multi Medika yang ditujukan kepada PT. Magnum Global Mandiri tanggal 11 Juli 2012
    12. 1 (satu) set surat dari PT. Aditya Wiguna Kencana dengan No. 31/SPD/AWK/10/2012 tanggal 09 Oktober 2012 perihal Permohonan dukungan pelelangan, yang ditujukan kepada PT. Multi Medika.
    13. 1 (satu) lembar Faktur dari CV. Multi Medika dengan No faktur: MM047/XI/12 tanggal 12 November 2012 yang ditujukan kepada PT. Aditya Wiguna Kencana.
    14. 1 (satu) lembar Surat Pengantar Barang dari CV. Multi Medika dengan No. Order: 12-2626 tanggal 12 November 2012 yang ditujukan kepada PT. Aditya Wiguna Kencana.
    15. 1 (satu) lembar bukti setoran Bank BCA tanggal 08 Januari 2013 dengan nama penyetor PT. Aditya Wiguna Kencana, yang isinya Pelunasan PO No.11/PO/AWK/X/12 untuk pekerjaan RSUD Tanjung Balai APBN-P.
    16. 1 (satu) lembar bukti setoran Bank BCA tanggal 15 Oktober 2012 dengan nama penyetor PT. Aditya Wiguna Kencana yang isinya pembayaran DP 25% atas PO No.11/PO/AWK/X/12 untuk pekerjaan RSUD Tanjung Balai APBN-P.
    17. 1 (satu) set Sales Confirmation No. 12080005/SC-MM/VIII/2012 dari CV. Multi Medika yang ditujukan kepada PT. Magnum Global Mandiri yang isinya PO dengan No.11/PO/AWK/X/12 tanggal 05 Oktober 2012.
    18. 1 (satu) set Sub Distributor/ Letter Autorization No. 004/SMA/SUB-DIS/III/11 tanggal 04 Maret 2011 dari PT. Sumber Mandiri Alkestron yang ditujukan kepada PT. Multi Medika Laboratory.
    19. Surat keputusan Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI No. HK.07.Alkes/V/667/AK.2/2009 tentang Izin Penyalur Alat Kesehatan tanggal 29 Desember 2009.
    20. Fotokopi sesuai asli Permohonan Dukungan Pelelangan dari PT. Aditya Wiguna Kencana No. 25/SPD/AWK/10/2012 tanggal 09 Oktober 2012,
    21. Fotokopi sesuai asli Surat Dukungan PT. Citra Medica Lestari No. 223/SD/CML/X/2012 tanggal 10 Oktober 2012 yang diberikan kepada PT. Aditya Wiguna Kencana untuk alat kesehatan berupa tempat tidur merk Shima type SM-9014 A New asal negara Indonesia,
    22. Fotokopi sesuai asli Surat Penunjukan PT. Shima Prima Utama No. 012/SPU/SD-MKT/II/09 tanggal 02 Pebruari 2009 yang diberikan kepada PT. Citra Medika Lestari selaku distributor resmi untuk seluruh wilayah Indonesia,
    23. Fotokopi sesuai asli Keputusan Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan RI No. HK.07.Alkes/IV/307/AK.2/2011 tanggal 22 September 2011 tentang Izin Penyalur Alat Kesehatan,
    24. Fotokopi sesuai asli Izin Edar Alat Kesehatan Kemenkes RI AKD 2090390 0108 tanggal 30 Maret 2009,
    25. Fotokopi sesuai asli PO PT. Aditya Wiguna Kencana No. 10/PO/AWK/X/12 tanggal 04 Oktober 2012 untuk barang berupa tempat tidur merk Shima type SM-9014 A New,
    26. Fotokopi sesuai asli Konfirmasi Order PT. Citra Medika Lestari No. 056/CML/X/2012 tanggal 05 Oktober 2012 atas barang berupa Advance Hospital Bed w/Manual Back Raise type SM-9014 A ABS merk Shima sebanyak 6 unit,
    27. Fotokopi sesuai asli bukti setoran dari PT. Aditya Wiguna Kencana untuk pembayaran tempat tidur.
    28. Fotokopi sesuai asli Petunjuk penggunaan tempat tidur Shima SM 9014 A.
    29. 1 (satu) lembar asli Foto copy Keputusan Direktur Jendral Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan Kementrian Kesehatan RI No. HK.07.Alkes/IV/030/AK.2/2012 tentang Izin Penyalur Alat Kesehatan PT. DELTA MANDIRI ABADI dan Lampiran Izin Penyalur Alat Kesehatan Elektromedik Non Radiasi.
    30. 1 (satu) lembar Foto Copy Izin Edar Alat Kesehatan KEMKES RI AKL 20502110017.
    31. 1 (satu) lembar foto copy Surat PT Aditya Wiguna Kencana tanggal 09 Oktober 2012 No. 30/SPD/AWK/10/2012 perihal Permohonan dukungan Pelelangan yang ditanda tangani oleh RIZKYVAN L TOBING selaku Direktur.
    32. 1 (satu) lembar foto copy Authorization Letter No. PL010143329/2010/0017 of 23.06.2010 tanggal 23 Juni 2010 untuk alat EKG.
    33. 1 (satu) lembar foto copy PO PT. Aditya Wiguna Kencana No. 17/PO/AWK/X/12 tanggal 13 Oktober 2012 untuk alat Elektro Kardio Graphy (EKG)
    34. 1 (satu) lembar foto copy Konfirmasi Surat Pesanan PT. Delta Mandiri Abadi No. 026/KPO/DMA/X-12 tanggal 15 Oktober 2012 atas barang berupa EKG merk Farum type E60 sebanyak 1 unit.
    35. 1 (satu) lembar foto copy Faktur Penjualan PT. Delta Mandiri Abadi No. 58/INV/PJK/022013 tanggal 19 Pebruari 2013 dengan total Rp. 27.500.000,-.
    36. 1 (satu) lembar hasil cetak scan bukti transfer Bank Mandiri tanggal 05 November 2012 oleh PT. Aditya Wiguna Kencana ke rekening PT. Delta Mandiri Abadi sebesar Rp. 2.750.000,-.
    37. 1 (satu) bundel fotokopi MoU antara PT. Demka Sakti dengan Covidien (pabrikan) No. DCA-FD/2011-04-05/RMS-VNSG031 tanggal 24 November 2011 tentang penunjukan PT. Demka Sakti selaku distributor untuk alat berupa BIS Monitor,
    38. 3 (tiga) lembar fotokopi Keputusan Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan No. HK.07.Alkes/IV/339/AK.2/2012 tanggal 07 Juni 2012 tentang Izin Penyalur Alat Kesehatan,
    39. 1 (satu) lembar fotokopi Izin Edar Alat Kesehatan Kemkes RI No. AKL 21001113354 untuk alat Covidien Bis Vista,
    40. 1 (satu) lembar fotokopi Surat Dukungan No. 360/DMK/DUK-AWK/X/2012,
    41. 1 (satu) lembar fotokopi Surat Pesanan (internal PT. Demka Sakti) tertulis Pesanan dari PT. Aditya Wiguna Kencana tanggal 22 Oktober 2012.
    42. 1 (satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana Nomor 516387x/076/112 tanggal 11 Desember 2012 sebesar Rp. 883.276.292,- (delapan ratus delapan puluh tiga juta dua ratus tujuh puluh enam ribu dua ratus sembilan puluh dua) yang ditujukan kepada PT. Aditya Wiguna Kencana yaitu pembayaran uang muka 20 % atas Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB sesuai ringkasan kontrak terlampir.
    43. 1 (satu) lembar Surat Perintah Membayar tanggal 10 Desember 2012 No. 00007/079493/ RSUD/ XII/ 2012 sebesar Rp. 883.276.292,- (delapan ratus delapan puluh tiga juta dua ratus tujuh puluh enam ribu dua ratus sembilan puluh dua) yang ditandatangani oleh dr. Ali Azhari, M.Kes selaku Pejabat Penanda Tangan SPM.
    44. 1 (satu) lembar Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja No. 050/6928/RSUD/2012 tanggal 05 Desember 2012 yang ditandatangani oleh dr. Hj. Diah Retno W selaku Kuasa Pengguna Anggaran pada RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai.
    45. 1 (satu) lembar Ringkasan Kontrak No. 050/6258/RSUD/XI/2012 tanggal 10 Desember 2012 yang ditandatangani oleh dr. Hj. Sudartik selaku PPK pada RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai.
    46. 1 (satu) lembar Rekening Koran Kredit PRK Periode 01 Juli 2012 s/d 06 Agustus 2012 yang ditujukan kepada PT. Aditya Wiguna Kencana.
    47. 1 (satu) lembar Kartu Pengawasan Kontrak dengan No. Dok. 2668/024-04.4/02/2012 dengan nilai realisasi Rm sebesar Rp. 986.399.920, jumlah bersih RM sebesar Rp. 883.276.292,-
    48. 1 (satu) lembar Register Data Realisasi Kontrak dengan total nilai realisasi RM sebesar Rp. 986.399.920,-
    49. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan No. 020.000.12.00000002 yang ditandangani oleh Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana.
    50. 1 (satu) lembar Surat Setoran pajak dengan uraian pembayaran PPN Pengadaan Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB sebesar Rp. 89.672.720,- (delapan puluh sembilan juta enam ratus tujuh puluh dua ribu tujuh ratus dua puluh rupiah) yang ditandatangani oleh wajib pajak/ penyetor Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana.
    51. 1 (satu) lembar Surat Setoran pajak dengan uraian pembayaran PPh Pengadaan Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB sebesar Rp. 13.450.908,- (tiga belas juta empat ratus luma puluh ribu sembilan ratus delapan rupiah) yang ditandatangani oleh wajib pajak/ penyetor Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana.
    52. 1 (satu) lembar Tanda pengambilan SP2D Satker tanggal 13 Desember 2012 yang diambil dan ditandatangani oleh Muhammad Tuah Afrizal.
    53. 1 (satu) lembar surat dengan No. 33/AWK/RSU-KTB/XI/2012 bulan November 2012 perihal Permohonan Uang Muka yang ditandatangani oleh Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana.
    54. 1 (satu) lembar Surat Perintah Pencairan Dana Nomor 516778bx/076/112 tanggal 18 Desember 2012 sebesar Rp. 3.533.105.168,- (tiga milyar lima ratus tiga puluh tiga juta seratus lima ribu seratus enam puluh delapan rupiah) yang ditujukan kepada PT. Aditya Wiguna Kencana yaitu pembayaran termyn II (80%) atas pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB RSU Tanjungbalai sesuai ringkasan kontrak terlampir.
    55. 1 (satu) lembar Surat Perintah Membayar tanggal 17 Desember 2012 No. 00011/079493/ RSUD/ XII/ 2012 sebesar Rp. 3.533.105.168,- (tiga milyar lima ratus tiga puluh tiga juta seratus lima ribu seratus enam puluh delapan rupiah) yang ditandatangani oleh dr. Ali Azhari, M.Kes selaku Pejabat Penanda Tangan SPM.
    56. 1 (satu) lembar Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja No. 050/7148/RSUD/2012 tanggal 17 Desember 2012 yang ditandatangani oleh dr. Hj. Diah Retno W selaku Kuasa Pengguna Anggaran pada RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai.
    57. 1 (satu) lembar Ringkasan Kontrak No. 050/6258/RSUD/XI/2012 tanggal 17 Desember 2012 yang ditandatangani oleh dr. Hj. Sudartik selaku PPK pada RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai.
    58. 1 (satu) lembar Kartu Pengawasan Kontrak dengan No. Dok. 2668/024-04.4/02/2012 dengan nilai realisasi Rm sebesar Rp. 4.931.999.600,- jumlah bersih RM sebesar Rp. 4.416.381.460,-
    59. 1 (satu) lembar Register Data Realisasi Kontrak dengan total nilai realisasi RM sebesar Rp. 4.931.999.600,-
    60. 1 (satu) lembar Rekening Koran Kredit PRK Periode 01 Juli 2012 s/d 30 Nopember 2012 yang ditujukan kepada PT. Aditya Wiguna Kencana.
    61. 1 (satu) lembar Faktur Pajak dengan No. 020.000.12.00000005 yang ditandangani oleh Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana.
    62. 1 (satu) lembar Surat Setoran pajak dengan uraian pembayaran PPN Pengadaan Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB sebesar Rp. 358.690.880,- (tiga ratus lima puluh delapan juta enam ratus sembilan puluh ribu delapan ratus delapan puluh rupiah) yang ditandatangani oleh wajib pajak/ penyetor Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana.
    63. 1 (satu) lembar Surat Setoran pajak dengan uraian pembayaran PPh Pengadaan Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB sebesar Rp.53.803.632,- (lima puluh tiga juta delapan ratus tiga ribu enam ratus tiga puluh dua rupiah) yang ditandatangani oleh wajib pajak/ penyetor Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana.
    64. 1 (satu) lembar surat dengan No. 34/AWK/RSU-KTB/XII/2012 bulan Desember 2012 perihal Permohonan Pembayaran yang ditandatangani oleh Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana.
    65. 1 (satu) set Berita Acara Pembayaran Termyn Kedua (80%) Nomor: 900/7099/RSUD/XII/2012 tanggal 14 Desember 2012 Pelaksana Pekerjaan PT. Aditya Wiguna Kencaba Medan.
    66. 1 (satu) lembar surat dengan No. 33/AWK/RSU-KTB/XII/2012 bulan November 2012 perihal Permohonan Pembayaran yang ditandatangani oleh Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana.
    67. 1 (satu) lembar Jaminan Uang Muka dengan No. Bond 06.92.02.1173.11.12 nilai bond Rp. 986.399.920,- yang ditandatangani oleh Sukron Mauluddin Siregar selaku Kepala Cabang Asuransi VIDEI dan Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana
    68. 1 (satu) lembar Surat Keputusan Direktur RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai Nomor. 802/2670/RSUD/V/2012 tentang Penetapan Petugas UAKPA dan UAKPB Program Pembinaan Uapaya Kesehatan Kegiatan Pengadaan Alat Kedokteranm Kesehatan dan KB pada RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai TA. 2012 tanggal 4 Mei 2012 yang ditandatangani oleh dr. Hj. Diah Retno W. selaku Direktur RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai beserta lampirannya
    69. 1 (satu) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Rekening Koran Bank Mandiri an. PT. Fajar Mas Murni periode 1/12/12 s/d 31/12/12,
    70. 1 (satu) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Invoice PT. Fajar Mas Murni No. OLE-03871 tanggal 23 Oktober 2012 yang ditujukan kepada PT. Aditya Wiguna Kencana,
    71. 1 (satu) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Faktur Pajak atas nama pengusaha kena pajak PT. Fajar Mas Murni tanggal 23 Oktober 2012,
    72. 1 (satu) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni PO PT. Aditya Wiguna Kencana No. 16/PO/AWK/X/12 tanggal 10 Oktober 2012,
    73. 1 (satu) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Delivery Order No. OLE-01844-00 tanggal 23 Oktober 2012 yang ditujukan kepada PT. Aditya Wiguna Kencana,
    74. 2 (dua) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Purchase Order No. FMMMDN-80-01197-00/01197 tanggal 15 Oktober 2012 yang ditujukan kepada PT. Fajar Mas Murni Jakarta,
    75. 1 (satu) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Surat Dukungan tanggal 10 Oktober 2012 yang diberikan kepada PT. Aditya Wiguna Kencana,
    76. 1 (satu) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Surat Pernyataan Jaminan Garansi dan Purna Jual tanggal 10 Oktober 2012,
    77. 1 (satu) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Daftar Population List CX21 tanggal 10 Oktober 2012,
    78. 1 (satu) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Daftar Tenaga Ahli tanggal 10 Oktober 2012,
    79. 2 (dua) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Penawaran ke PT. Aditya Wiguna Kencana tanggal 09 Oktober 2012,
    80. 1 (satu) lembar fotokopi bercap stempel PT. Fajar Mas Murni Permohonan Dukungan Pelelangan PT. Aditya Wiguna Kencana tanggal 09 Oktober 2012 No. 26/SPD/AWK/10/2012.
    81. 1 (satu) lembar Jaminan Penawaran dengan No. Bond : 06.90.02.9720.10.12 Nilai Bond : Rp. 98.780.000,- tanggal 10 Oktober 2012 yang ditandatangani oleh Sukron Mauluddin Siregar selaku Kepala Cabang PT. Asuransi Umum Videi (Penjamin)
    82. 1 (satu) lembar surat dari PT. Aditya Wiguna Kencana yang ditandatangani oleh Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana No. 16/AWK/JP/X/2012 tanggal 09 Oktober 2012 perihal Permohonan Jaminan Penawaran yang ditujukan kepada PT. Videi, Medan.
    83. 1 (satu) lembar surat dari PT. Aditya Wiguna Kencana yang ditandatangani oleh Rizkyvan L. Tobing selaku Direktur PT. Aditya Wiguna Kencana No. 25/AWK/JP/XI/2012 tanggal 01 Nopember 2012 perihal Permohonan Jaminan Uang Muka yang ditujukan kepada PT. Asuransi Videi, Medan.
    84. 1 (satu) lembar Jaminan Pelaksanaan yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Umum Videi (Penjamin) dengan No. Bond : 06.91.02.1885.11.12 Nili Bond : Rp. 246.599.980,- tanggal 31 Oktober 2012.
    85. 1 (satu) lembar Jaminan Uang Muka yang diterbitkan oleh PT. Asuransi Umum Videi (Penjamin) dengan No. Bond : 06.92.02.1173.11.12 Nili Bond : Rp. 986.399.920,- tanggal 01 Nopember 2012.
    86. 1 (satu) lembar fotokopi Invoice No.111978/O tanggaal 31 Oktober 2012,
    87. 1 (satu) lembar fotokopi Delivery Order No. EQ430 tanggal 31 Oktober 2012,
    88. 1 (satu) lembar fotokopi faktur pajak atas nama PT. Demka Sakti tanggal 31 Oktober 2012,
    89. 1 (satu) lembar fotokopi Surat Pesanan untuk Bis Vista tanggal 22 Oktober 2012 No.Ed430/10/12,
    90. 2 (dua) lembar fotokopi fax pemesanan PT. Aditya Wiguna Kencana No.06/PO/AWK/X/12 tanggal 04 Oktober 2012,
    91. 1 (satu) lembar fotokopi faktur penjualan No.112478/12/12/O No. Surat Jalan: 1240901 tanggal 17 Desember 2012,
    92. 1 (satu) lembar kertas berisikan fotokopi Surat Pengiriman Barang No.124090 tanggal 17 Desember 2012 dan Surat Pesanan untuk Bis Sensor Quatro Adult dan Bis Sensor Pediatric tanggal 22 Oktober 2012.
    93. 1 (satu) bundle Standar Dokumen Pengaduan Secara Elektronik Pengadaan Barang Metode (Pelelangan Umum) dengan Pascakualifikasi;
    94. 3 (tiga) lembar Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungbalai No.802/5646/RSUD/X/2012 tanggal 02 Oktober 2015 tentang Penetapan Panitita Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah pada Kegiatan Pengadaan Alat Kedokteran, Kesehatan dan KB Bersumber Dana Tugas Pembantuan ? APBNP di Lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungbalai Tahun Anggaran 2012.

    Tetap terlampir dalam berkas perkara.

    Membebankan kepada Terdakwa membayar biaya perkara pada kedua tingkat peradilan yang pada Tingkat Banding sejumlah Rp. 2.500,-(dua ribu lima ratus rupiah).
    Tanggal Musyawarah 25 Agustus 2016
    Tanggal Dibacakan 25 Agustus 2016
    Kaidah —
    Abstrak
  • Download Zip
  • —
  • Download PDF
  • —


151
19