M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon yang bernama SUSI HAYATI tempat lahir di Subang tanggal 08 November 1992 sebagaimana tersebut dalam Foto copy Surat Keterangan Nomor: 3213242006/SURKET/01/101019/0002 atas nama Susi Hayati tertanggal 10-10-2019 (surat pengganti KTP el).

Foto copy Surat Keterangan Nomor:3213242006/SURKET/01/101019/0002 atas nama Susi Hayati tertanggal 10102019, diberi tanda (P1);2. Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3213240210190007 atas nama KepalaKeluarga SUHEMI tertanggal 07102019, diberi tanda (P2);3. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 17297/Ist/2001 atas nama SUSIHAYATI tertanggal 02102001, diberi tanda (P3);4.

Surat Keterangan Nomor: 3213242006/SURKET/01/101019/0002atas nama Susi Hayati tertanggal 10102019 (surat pengganti KTP el).2). Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3213240210190007 atas namaKepala Keluarga SUHEMI tertanggal 07102019, tertulis nama SusiHayati, lahir di Subang tanggal 08 November 1992;3. Bahwa pemohon lahir di Subang pada tanggal 08 November 1992dari orang tua yang bernama Nano (ayah) dan Nengsih (ibu);4. Bahwa paspor no.

Foto copy Surat Keterangan Nomor:3213242006/SURKET/01/101019/0002 atas nama Susi Hayati tertanggal 10102019 (surat pengganti KTP el), (bukti P 1), 2). Foto copy Kartu KeluargaNomor 3213240210190007 atas nama Kepala Keluarga SUHEMI tertanggal 07102019 (bukti P 2). Pada Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor17297/Ist/2001 atas nama SUSI HAYATI tertanggal 02102001, diberi tanda (P3). Pada ijazah Pemohon, yaitu : 1).

Hal mana sesuai dengan identitaspada KTP dan KK milik pemohon;Menimbang, bahwa Pemohon dengan identitas bernama SUSI HAYATItempat lahir di Subang tanggal 08 November 1992 sebagaimana tersebutdalam Foto copy Surat Keterangan Nomor:3213242006/SURKET/01/101019/0002 atas nama Susi Hayati tertanggal 10102019 (surat pengganti KTP el). Foto copy Kartu Keluarga NomorHal. 7 dari 9 Penetapan No: 157/Pat.P/2019/PN Sng3213240210190007 atas nama Kepala Keluarga SUHEMI tertanggal 07102019.

Menetapkan Pemohon yang bernama SUSI HAYATI tempat lahir diSubang tanggal 08 November 1992 sebagaimana tersebut dalam Fotocopy Surat Keterangan Nomor: 3213242006/SURKET/01/101019/0002 atasnama Susi Hayati tertanggal 10102019 (surat pengganti KTP el). Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3213240210190007 atas nama Kepala KeluargaSUHEMI tertanggal 07102019. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor17297/st/2001 atas nama SUSI HAYATI tertanggal 02102001.

Hangtuah 08 RT 001 RW 004 DesaMakmur Kecamatan Pangkalan Kerinci Kabupaten Pelalawan sesuai denganSurat Keterangan Nomor: 1405022003/SURKET/02/101019/0001 dengan NIK :1606084802880001 Bahwa pemohon telah menikah dengan suami pemohon padatanggal 09 Februari 2009 di Kecamatan Keluang, Kabupaten Banyu AsinProvinsi Sumatera Selatan sesuai dengan Kutipan Akta Nikah pemohon nomor :54/15/1I/2009 yang dikelurakan oleh KUA Kecamatan Keluang;Hal. 1 dari 10 hal.

Foto Copy Surat Keterangan Nomor1405022003/SURKET/02/101019/0001 dengan NIK : 1606084802880001yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPelalawan yang telah diberi Materai dan sesuai denganaSlinya;2. Foto Copy Kartu Keluarga pemohon Nomor : 1405020810190011atas nama MUHAMMAD ANSORI yang telah diberi materai dan sesualdengan aslinya;3. Foto Copy Kutipan Akta Nikah Pemohon Nomor : No.54/15/II/2009yang telah diberi materai dan sesual denganaslinya A.

Surat Keterangan Nomor1405022003/SURKET/02/101019/0001 dengan NIK : 1606084802880001yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPelalawan yang telah diberi Materai dan sesuai dengan aslinya, selanjutnya(diberi tanda) P1; 2.Fotokopi Ijazah SD No. 09 Dd 0065138 atas nama Pemohon yangtelah diberi Materai dan sesuai dengan fotokopinya, selanjutnya (diberi tanda)P2; 3.Fotokopi Kutipan Akta Nikah Pemohon Nomor : 54/15/II/2009 yangHal. 4 dari 10 hal.

neon ne ncnnnnneeTENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan Pemohon dalam permohonnyaadalah perubahan tempat lahir dan tahun lahir Pemohon serta nama AyahP@MONON 5 n none n nn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nn nnn cnn nn nnn nnn nnnMenimbang, bahwa berdasarkan suratsurat bukti P1 sampai denganbukti P6 dihubungkan dengan keterangan para saksi, hakim memperoleh faktahukum sebagai berikut :2 2220202202 22222 Bahwa benar berdasarkan bukti P1 berupa Surat Keterangan Nomor: 1405022003/SURKET/02/101019

Foto copy Surat Keterangan atas nama FITRI APRIANTI Nomor :5204022009/ SURKET/01/101019/ 0002 tertanggal 10 Oktober 2019, diberitanda P.1 ;2. Foto copy Paspor atas nama FATMAWATI BT KARIMUDDIN SIDINomor : AT 212597 tertanggal 24 Agustus 2014, diberi tanda P.2 ;3: Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5204LT041020190114 tertanggal 04 Oktober 2019 atas nama FITRI APRIANTI, diberi tanda P.3 ;4.

tersebut di atas ;Menimbang, bahwa setelah meneliti buktibukti surat dan keterangan saksisaksi dipersidangan dan permohonan pemohon, diperoleh fakta fakta hukumsebagai berikut ;Bahwa, berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sumbawa, Nomor 5204LT041020190114, tanggal 04 Oktober 2019 dengan nama tertera FITRIAPRIANTI ;Bahwa Pemohon telah memiliki Surat Keterangan Pengganti Kartu TandaPenduduk dengan Nomor 5204022009/SURKET/01/101019

pada petitum ke1 permohonan pemohonyang pada pokoknya menyatakan Mengabulkan permohonan pemohon untukseluruhnya oleh karena petitum ini erat kaitannya dengan petitumpetitum yanglainnya apakah ditolak ataukah dikabulkan, maka petitum ke1 hemat Hakim akandipertimbangkan kemudian ;Menimbang, bahwa selanjutnya sebagaimana petitum ke2 yang padapokoknya menyatakan bahwa orang yang namanya tertera dalam Surat KeteranganPengganti Kartu Tanda Penduduk atas nama FITRI APRIANTI Nomor 5204022009/SURKET/01/101019

Amir Dude dan Marie Mangawin, yang lahir di Bitungpada tanggal 23 Januari 1989;Bahwa pemohon telah berusia 30 tahun dan sudah pernah menikahnamun saat ini sudah bercerali;Bahwa pemohon adalah pemilik kartu. tanda penduduk (KTP)nomor 7172052301890001 tercatat atas nama Nurdin Dude dan suratketerangan telah melakukan perekaman EKTP yang dikeluarkan olehkantor dinas kependudukan dan catatan sipil kota Bitung bernomorhalaman 1 dari 7 halamanPenetapan Nomor 224/Pdt.P/2019/PN.Bit7172051001/SURKET/01/101019

Fotokopi Surat Keterangan dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Bitung, Nomor 7172051001/SURKET/01/101019/0001, tanggal 10Oktober 2019, tertanda P4;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut, di dalampersidangan Pemohon mengajukan 2 (dua) orang saksi yang telah memberikanketerangan dengan dibawah sumpah menurut cara agamanya, pada pokoknyaadalah sebagai berikut :1.

Fotokopi Surat Keterangan Tanda Penduduk Nomor3603272006/SURKET/01/101019/0002 atas nama Pemohon I, tanggal10102019 , bermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya,ditandai dengan bukti P11;2. Fotokopi Surat Keterangan Tanda Penduduk Nomor3603272006/SURKET/01/101019/0001 atas nama Pemohon Il, tanggal10102019 , bermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya,ditandai dengan bukti P2;3.

(1) huruf a UndangUndang Nomor 13 Tahun1985 tentang Bea Meterai alat bukti tersebut telah memenuhi persyaraanformil dan materiil suatu alat bukti dan sudah patut dijadikan bukti dalamperkara ini sehingga karenanya berdasarkan alatalat bukti tersebut terbuktibahwa Pemohon dan Pemohon II berada dalam wilayah hukum PengadilanAgama Tigaraksa, oleh karenanya Pemohon dan Pemohon II merupakanpihak yang berkepentingan dalam perkara ini;Fotokopi Surat Keterangan Tanda Penduduk Nomor3603272006/SURKET/01/101019

Fotokopi Surat Keterangan Nomor 6372021005/SURKET/01/101019/0009atas nama Irwan Abd. Rahim (Pemohon !) tertanggal 10 Oktober 2019,bermeterai cukup dan dinazegelen serta sama dengan aslinya (tanda buktiP.1);2. Fotokopi Surat Keterangan Nomor 6372021005/SURKET/01/101019/0010atas nama Lini D. Topang (Pemohon Il) tertanggal 10 Oktober 2019,bermeterai cukup dan dinazegelen serta sama dengan aslinya (tanda buktiP.2);3.

Foto kopy Surat Keterangan, Nomor: 5103062006 /SURKET /01/101019/0006,An. Made Arthayasa, diberi tanda bukti P1;Halaman 2 dari 8 PenetapanNomor 938/Padt.P/2019/PN.Dps2. Foto kopy Kartu Keluarga, Nomor 5103062109110012, atas nama kepalakeluarga Wayan Surata, tertanggal 08 Oktober 2019, diberi Tanda P2;3. Foto kopy Kutipan Akta Kelahiran, Nomor 1.362/K/1995 An. Made Arthayasa,tertanggal 11 Mei 1995, diberi tanda P3 ;4.

Instansi Pelaksana yang menerbitkan aktaPencatatan Sipil paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanpenetapan pengadilan negeri oleh Penduduk;(3) Berdasarkan laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (2), PejabatPencatatan Sipil membuat catatan pinggir pada register akta Pencatatan Sipildan kutipan akta Pencatatan Sipil ; Menimbang, bahwa dari ketentuan diatas berdasarkan fakta dipersidanganserta bukti Surat P1, berupa Fotokopi Foto kopy Surat Keterangan, Nomor:5103062006 /SURKET /01/101019

AgamaTaliwang, sesuai ketentuan yang berlaku, namun hingga perkara inidisidangkan tidak ada seorang pun yang keberatan atas permohonan tersebut;Bahwa pada hari sidang yang ditetapbkan, Pemohon dan Pemohon IIdatang menghadap sidang, kemudian dibacakan permohonan tersebut yangisinya tetap dipertahankan oleh Pemohon dan Pemohon II;Bahwa untuk meneguhkan dalildalil permohonannya, Pemohon danPemohon II telah mengajukan bukti Surat berupa : Fotokopi Surat Keterangan atas nama Pemohon Nomor.5207082001/SUKET/01/101019

/0001, tanggal 10 Oktober 2019, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sumbawa Barat, bukti fotokopi surat tersebut telah diperiksaoleh majelis hakim, dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuaidengan Aslinya dan telah dinazegelen, kemudian diberi kode (P.1). diberitanggal dan paraf Ketua Majelis; Fotokopi Surat Keterangan atas nama Pemohon Il Nomor.5207082001/SUKET/01/101019/0001, tanggal 10 Oktober 2019, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan

PERKAWINAN Nomor 5102KW291120170003, tanggal 29 Oktober 2017 untuk istri, diberi tanda bukti P1;Fotokopi KUTIPAN AKTA KELAHIRAN Nomor 5102LT260720180006atas nama NI PUTU TRISNA ARINI PUTRI tanggal 26 Juli 2018, diberitanda bukti P2;Fotokopi KARTU KELUARGA No. 5102083011170002 atas nama KepalaKeluarga WAYAN ANOM ARIMBAWA dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tabanan pada tanggal26072018, diberi tanda bukti P3;Fotokopi SURAT KETERANGAN Nomor : 5102082014/SURKET /02/101019

/0002 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tabanan padata tanggal 10102019, diberitanda bukti P4;Fotokopi SURAT KETERANGAN Nomor : 5102082014/SURKET /02/101019/0003 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tabanan padata tanggal 10102019, diberitanda bukti P5;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut telah puladiajukan 2 (dua) orang Saksi, yang mana masingmasing Saksi tersebut telahmemberikan keterangan di bawah

Penetapan No. 73/Pdt.P/2020/PA.Bhn Fotokopi Surat Keterangan Kependudukan Pemohon atas nama WIDIArmansyah dengan Nomor 1704152006/SURKET/01/101019/0002,tertanggal 10 Oktober 2019 yang dikeluarkan oleh Pemerintah xxxxxxxxxXxxx, bermaterai cukup, telah dicap pos, telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kode P.1; Fotokopi Surat Keterangan Kependudukan Pemohon II atas nama Listridengan Nomor 1704152006/SURKET/01/101019/0001, tertanggal 10Oktober 2019 yang dikeluarkan oleh Pemerintah

polisi DS 1777 MV yang sedang berjalanmenuju KM 10 Timika;e Bahwa Terdakwa mengenal saksi SOFYAN kurang lebih sekitartiga bulan dan Terdakwa sudah membeli narkotika jenis shabukepada saksi SOFYAN sebanyak 11 (sebelas) kali sertaKeterangan :Hasil Positifsampai 4 (empat) hari.Hasil Negatifmengkonsumsi bersamasama dengan saksi SOFYAN sekitar 5(kali);Bahwa Terdakwa telah dilakukan pemeriksaan urine oleh KaurDokter Kesehatan Polres Mimika dengan menggunakan One stepDiagnostik Rapid METH Test Strip Lot.101019

narkotika jenis shabu didalam mobil ToyotaAvanza dengan nomor polisi DS 1777 MV yang sedang berjalanmenuju KM 10 Timika;Bahwa Terdakwa mengenal saksi SOFYAN kurang lebih sekitartiga bulan dan Terdakwa sudah membeli narkotika jenis shabukepada saksi SOFYAN sebanyak 11 (sebelas) kali sertamengkonsumsi bersamasama dengan saksi SOFYAN sekitar 5(kali);Bahwa Terdakwa telah dilakukan pemeriksaan urine oleh KaurDokter Kesehatan Polres Mimika dengan menggunakan One stepDiagnostik Rapid METH Test Strip Lot.101019

WIT atau setidaktidaknya pada waktu lain dalam bulan Juni tahun 2011,bertempat di dirumah saksi SOFYAN (Terdakwa dalam berkas terpisah) Jalan HasanuddinDistrik Mimika Baru Kabupaten Mimika atau setidaktidaknya disuatu tempat lain yang masihtermasuk daerah hukum Pengadilan Negeri Kota Timika, setiap penyalahguna narkotikagolongan I bagi diri sendiri, berupa shabu yang dilakukan pemeriksaan urine oleh KaurDokter Kesehatan Polres Mimika dengan menggunakan One step Diagnostik RapidMETH Test Strip Lot.101019

Asii dan Fotokopi Surat Keterangan Nomor6303152001/SURKET/01/101019/0002 atas nama Fahrita Hollisah, yangselanjutnya pada fotokopi bukti tersebut diberi tanda P14;15.

2009 telah lahir Hauro Tahmida, anak ke enam darisuami istri Muhammad Bakri dan Masrufah;Menimbang, bahwa bukti surat bertanda P13 berupa Kutipan KartuKeluarga Nomor 6303151002140002 atas nama kepala keluarga FahrizalRamadhan, menerangkan bahwa Fahrizal Ramadhan selaku kepala keluargatinggal bersama istri dan anaknya di Jalan Martapura Lama RT 003 Kel/DesaPakauman Kecamatan Martapura Timur Kabupaten Banjar;Menimbang, bahwa bukti surat bertanda P14 berupa Surat KeteranganNomor 6303152001/SURKET/01/101019

Fotokopi Surat Keterangan Nomor6371021008/SURKET/01/101019/0005 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarmasin tanggal 10 Oktober2019, yang telah bermeterai cukup,diberi tanda bukti (P.2);3. Fotokopi Surat Keterangan Nikah yang dikeluarkan oleh Ketua RT. 20RW. 02 tanggal 12 Nopember 2019, yang telah bermeterai cukup,diberitanda bukti (P.3);4.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 3503052012/SURKET/01/101019/0001 tanggal 10 Oktober 2019 yang dikeluarkan olehpejabat yang berwenang. Bukti surat tersebut telah dinatzegelen dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi tanda P.2;3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK. 3503056607800001 tanggal24 Januari 2013 yang dikeluarkan oleh pejabat yang berwenang.

September 2018, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kode P11; Fotokopi Kartu. tanda Penduduk, atas nama Ruddin Nomor7308150107900154, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Bone pada tanggal 02 Oktober 2018,bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan denganaslinya ternyata cocok, dan diberi kode P2; Fotokopi Surat Keterangan Domisili, atas nama Salwa Nomor7308152007/SURKET/01/101019

Fotokopi Surat Keterangan pengganti KTP Elektronik atas nama Penggugat(PENGGUGAT) nomor 1871151005/SURKET/01/101019/0006 tanggal 10Oktober 2019, dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan catatan SipilKota Bandar Lampung (bermeterai cukup), kKemudian dicocokkan denganaslinya dan ternyata sama lalu diberi kode P 1;2.

Pemohon dan Pemohon Il;Bahwa Pemohon dan Pemohon II untuk meneguhkan dalildalilpermohonannya, telah mengajukan alat bukti tertulis sebagai berikut :1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon NIK : 5107041201610004tanggal 01 Juli 2012 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Bondowoso, yang bermaterai cukup setelahdicocokkan ternyata telah sesuai dengan aslinya, oleh Ketua Majelisdiparaf dan diberi tanda P1;Fotokopi Surat Keterangan Pemohon II Nomor : 5107041004/SURKET/01/101019

Surat:a) Fotocopy Surat Keterangan Domisili Penggugat yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSitubondo Nomor 3512022010/SURKET/01/101019/0001 tanggal 10Oktober 2019, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai kemudian diberi tandaP1;b) Fotocopy Duplikat Akta Nikah yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama (KUA) Kecamatan Besuki Kabupaten Situbondo Nomor0495/049/X/2015 tanggal 13 Oktober 2015, bukti surat

Foto copy surat keterangan Nomor:7309041001/SURKET/01/101019/0002, tertanggal 10102019, bermateraicukup, setelah dicocokkan, sesuai dengan aslinya diberi tanda bukti P1;2. Foto copy kartu keluarga, Nomor: 7309040909140006 tertanggal10102019, bermaterai cukup, setelah dicocokkan, sesuai dengan aslinyadiberi tandabukti P2;3.

isinya tetapdipertahankan oleh para Pemohon;Menimbang bahwa untuk memperkuat dalil permohonannya, Pemohon dan Pemohon II telah mengajukan bukti Surat berupa;1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon yang dikeluarkan olehPemerintah Daerah Kabupaten Situbondo dan sudah dicocokan denganaslinya, bermeterai cukup kemudian diberi tanda dengan P.1Fotokopi Surat Keterangan Domisili Pemohon II yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Situbondo denganNomor 3512112005/SURKET/01/101019