Kayuambua, Desa Tiga,Kecamatan Susut, Kabupaten Bangli; Selanjutnya disebut sebagai : PARA PEMOHON ; Pengadilan Negeri tersebut ; 2222220 no none nnoneTelah memeriksa berkas perkata ; 222 nme nono nn nnTelah memeriksa alat bukti surat dan mendengar keteranganSAKSISAKSI 2a nnn enn nnn nen en nen enn nna enna ne nanan nn cnn nc nasTENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa berdasarkan surat permohonan Para Pemohon,tertanggal 14022013, yang telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBangli pada

tanggal 14022013, dibawah Register No. 134/Pdt.P/2013/PN.

memperhatikan alat bukti berupa bukti surat dan buktisaksi yang diajukan oleh Pemohon;TENTANG DUDUK PERMOHONANNYA:Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 12Januari 2017, yang telah didaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Pamekasan padatanggal 19 Januari 2017, di bawah Register Nomor 11 /Pdt.P/2017/PN.Pmk. yangisinya sebagai berikut: Bahwa Pemohon sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP), NIK. 3528041412720001, tanggal 15032013, dan Kartu Keluarga (KK) No. 35280404030900405,tanggal 14022013

Foto copy Kartu Keluarga (KK) No. 35280404030900405, tanggal 14022013, atasnama kepala keluarga ALI AMIN (Pemohon), selanjutnya diberitanda P2;3. Foto copy Kutipan Akta Nikah, Nomor : 480/11/IX/2003, tanggal 05 September2003, atas nama ALI AMIN,SE dengan RACHMI SYAFARIN selanjutnya diberitanda P3 ;4. Foto copy Tanda Bukti Setoran Awal BPIH, Nomor Porsi : 1300743087, tanggal 12Pebruari 2013 pada BNI Cabang Pamekasan, atas nama ALI AMIN.SE selanjutnyadiberi tanda P4 ;5.

NIK3528041412720001,tanggal 15032013 atas nama ALI AMIN, Kartu Keluarga (KK) No. 35280404030900405, tanggal 14022013, atas nama kepala keluarga ALI AMIN( Pemohon),Kutipan Akta Nikah, Nomor : 480/11/IX/2003, tanggal 05 September 2003, atasnama ALI AMIN,SE dengan RACHMI SYAFARIN, Tanda Bukti Setoran Awal BPIH,Nomor Porsi : 13007438087, tanggal 12 Pebruari 2013 pada BNI CabangPamekasan atas nama ALI AMIN.SE, dan Akta Pengenal Kelahiran, Nomor80/1975 atas nama Raden Ali Amin, dkk.

NIK3528041412720001,tanggal 15032013 atas nama ALI AMIN, Kartu Keluarga (KK) No. 35280404030900405, tanggal 14022013, atas nama kepala keluarga ALI AMIN( Pemohon),Halaman 5 dari 12 Penetapan Nomor 11 /Pdt.P/2017/PN.Pmk.Kutipan Akta Nikah, Nomor : 480/11/IX/2003, tanggal 05 September 2003, atasnama ALI AMIN,SE dengan RACHMI SYAFARIN, Tanda Bukti Setoran Awal BPIH,Nomor Porsi : 1300743087, tanggal 12 Pebruari 2013 pada BNI CabangPamekasan atas nama ALI AMIN.SE, dan Akta Pengenal Kelahiran, Nomor80/

NIK3528041412720001, tanggal 15032013 atas nama ALI AMIN, Kartu Keluarga (KK) No. 35280404 030900405,tanggal 14022013, atas nama kepala keluarga ALI AMIN( Pemohon), Kutipan AktaNikah, Nomor : 480/11/IX/2003, tanggal 05 September 2003, atas nama ALIHalaman 8 dari 12 Penetapan Nomor 11 /Pdt.P/2017/PN.Pmk.AMIN,SE dengan RACHMI SYAFARIN, Tanda Bukti Setoran Awal BPIH, NomorPorsi : 1300743087, tanggal 12 Pebruari 2013 pada BNI Cabang Pamekasan atasnama ALI AMIN.SE, dan Akta Pengenal Kelahiran, Nomor 80

Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menetapkan menurut hukum bahwa anak pemohon bernama GATRA ALIF MAHENDRA yang lahir di Kuala Tungkal pada tanggal 26 Mei 2012, anak ke satu dari HENDRA ANANG (ayah) dan MISNAWATI (ibu) sebagaimana yang tercantum dalam kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1506-LT/14022013-0017 tertanggal 14 Februari 2013 yang dikeluarkan Kepala Kantor dinas kependudukan dan pencatatan sipil Kabupaten Tanjung Jabung Barat dirubah menjadi GATRA ALIF MAHENDRA yang lahir di Kuala Tungkal

pada tanggal 26 Mei 2011;Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Kuala Tungkal atau pejabat yang ditunjuk untuk mengirim salinan penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanjung Jabung Barat untuk mengganti Tahun lahir anak Pemohon yang ada dalam Akta Kelahiran sebagai berikut : - Pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1506-LT/14022013-0017 tertanggal 14 Februari 2013 yang dikeluarkan Kepala Kantor dinas kependudukan dan pencatatan sipil Kabupaten Tanjung

Pemohon II tidak ada hubungan keluarga atau hubunganlain yang menghalangi pernikahan mereka;Pemohon I berstatus perjaka dan Pemohon II berstatus perawan;Pemohon I dan Pemohon II sampai saat ini belum pernah bercerai;Tidak ada pihak ketiga yang merasa keberatan atas hubungan Pemohon I denganPemohon I sebagai pasangan suami isteri;Pemohon I dan Pemohon II tidak pernah keluar dari ajaran Islam (murtad);Pemohon I dan Pemohon IJ dikaruniai orang anak bernama : SAKILAANGGRAINI Perempuan Lahir Tanggal, 14022013

MUGNI Bin H.MALI Alm ;e Mas kawin yang diberikan Pemohon I kepada Pemohon II pada saat akad nikahadalah Seperangkat Alat Shalat Tunai;e Pemohon I dan Pemohon II sampai saat ini belum pernah bercerai;e Tidak ada pihak ketiga yang merasa keberatan atas hubungan Pemohon I denganPemohon I sebagai pasangan suami isteri;e Pemohon I dan Pemohon II tidak pernah keluar dari ajaran Islam (murtad); Pemohon I dan Pemohon II dikaruniai 1 orang anak bernama : SAKILAANGGRAINI Perempuan Lahir Tanggal, 14022013 ;

para Pemohon masih tetapberagama Islam;2 Bahwa antara Pemohon I dan Pemohon II tersebut tidak ada hubungan muhrim,bukan saudara sesusuan, tidak terdapat adanya larangan perkawinan baik menurutagama maupun menurut peraturan peraturan perundangundangan yang berlaku sertatidak terikat oleh suatu perkawinan dan atau tidak dalam masa iddah orang lain;3 Bahwa selama dalam perkawinan tersebut, antara Pemohon I dengan Pemohon IItelah dikaruniai 1 orang anak bernama SAKILA ANGGRAINI Perempuan LahirTanggal, 14022013

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada pemohon untuk memperbaiki nama pemohon yang tercantum kutipan akta kelahiran anak pemohon yang bernama HOIRUL ANAM yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan 6471-LU-14022013-0008/2007 tertanggal 14 Februari 2013 yaitu dari MOHAMAD HOBIR menjadi MOH.

HOBIR ;

PUTUSANNomor 1588/Pdt.G/2021/PA.Bm.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Bima yang memeriksa dan mengadili perkara CeraiGugat pada tingkat pertama dalam sidang majelis Hakim telan menjatuhkanputusan dalam perkara antara:Penggugat : Ttl, Jango Donggo, 13091992, umur 28 tahun, agama Islam,pendidikan terakhir SLTA, pekerjaan mengurusrumah tangga, Nik: 5206085309920001, tanggal 14022013, tempat kediaman di Kecamatan DonggoKabupaten Bima, sebagai Penggugat;melawanTergugat :

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 5206085309920001, tanggal 14022013 atas nama Penggugat dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan3dan Pencatatn Sipil Kabupaten Bima, Bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan dinazegellen serta dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, dan asli bukti tersebut dikembalikan kepada Penggugat.Selanjutnya oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1 ;2.

dengan Tergugat sekitar 7tahun 4 bulan yang lalu dan tidak melaksanakan hak dan kewajibannyasebagaimana layaknya suami istri lagi ;Menimbang, bahwa dalildalil gugatan Penggugat sebagaimanaterurai dalam surat gugatannya tersebut dan buktibukti yang diajukan dimuka sidang maka majelis hakim akan mempertimbangkannya sebagaiberikut ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil angka1,2,3,4,5,6 dan 7,Penggugat telah mengajukan alat bukti surat P.1 (Fotokopi Kartu TandaPenduduk NIK 5206085309920001, tanggal 14022013

atas nama Penggugatdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatn Sipil KabupatenBima) dan P.2 (Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 121/11/VIII/2011 tanggal02082011 Kecamatan Donggo, Kabupaten Bima, Provinsi Nusa TenggaraBarat), serta dua orang saksi dalam persidangan ;Menimbang, bahwa bukti P.1 yaitu Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK5206085309920001, tanggal 14022013 atas nama Penggugat dikeluarkanoleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatn Sipil Kabupaten Bima, yangtelah bermeterai cukup

PUTUSANNomor 1931/Pdt.G/2021/PA.Bm.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Bima yang memeriksa dan mengadili perkara CeraiGugat pada tingkat pertama dalam sidang majelis Hakim telan menjatuhkanputusan dalam perkara antara:: Ttl, Kamunti, 13041982, umur 39 tahun, agama Islam, pendidikan terakhirSD, pekerjaan mengurus rumah tangga, Nik:5206085304820001, tanggal 14022013, tempatkediaman di Dusun Kamunti RT.007 RW.004Kecamatan Donggo Kabupaten Bima, sebagaiPenggugat;melawan:

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 5206085304820001, tanggal 14022013, atas nama Penggugat dikeluarkan oleh Kantor Desa Mpili,Kecamatan Donggo Barat, Kabupaten Bima, Bukti Surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan dinazegellen serta dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, dan asli bukti tersebut dikembalikan kepada Penggugat.Selanjutnya oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1 ;.

Penggugat dengan Tergugat sekitar 7tahun yang lalu dan tidak melaksanakan hak dan kewajibannya sebagaimanalayaknya suami istri lagi ;Menimbang, bahwa dalildalil gugatan Penggugat sebagaimanaterurai dalam surat gugatannya tersebut dan buktibukti yang diajukan dimuka sidang maka majelis hakim akan mempertimbangkannya sebagaiberikut ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil angka1,2,3,4,5,6 dan 7,Penggugat telah mengajukan alat bukti surat P.1 (Fotokopi Kartu TandaPenduduk NIK 5206085304820001, tanggal 14022013

, atas namaPenggugat dikeluarkan oleh Kantor Desa Mpili, Kecamatan Donggo Barat,Kabupaten Bima) dan P.2 (Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 196/22/X/2007tanggal 29 Oktober 2007 Kecamatan Donggo, Kabupaten Bima, Provinsi NusaTenggara Barat), serta dua orang saksi dalam persidangan ;Menimbang, bahwa bukti P.1 yaitu Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK5206085304820001, tanggal 14022013, atas nama Penggugat dikeluarkanoleh Kantor Desa Mpili, Kecamatan Donggo Barat, Kabupaten Bima, yangtelah bermeterai cukup

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon Nomor 6301050204720002tanggal 14022013 dan Kartu Tanda Penduduk Pemohon Il Nomor6301055008680001 tanggal 14022013 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut (buktibertanda P.1 dan di paraf);. Asli Surat Keterangan suami isteri Nomor 18/SKSVDSLA/IV/2016 tanggal18 April 2016 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Liang Anggang (buktibertanda P.2 dandi paraf)..

GunungkidulSelanjutnya disebut sebagai PEMOHONPengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca dan memperhatikan surat permohonan dan suratsurat lain yangberkenaaan dengan permohonan ini,Telah mendengar serta memperhatikan keterangan pemohon dipersidangan;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Permohonan Pemohon tertanggal 14022013 yang terdaftardi Kepaniteraan Pengadiian Negeri Wonosari pada tanggal 14022013 dibawah NomorRegister : 172/Pdt.P./2013/PN.Wns. telah mengemukakan halhal sebagai berikut:1.

Bahwa akibat perselisihan dan pertengkaran tersebut kini antaraPenggugat dan Tergugat telah terjadi pisah tempat tinggal selama 6tahun 2 bulan dimana Penggugat tinggal di Kecamatan BondowosoKabupaten Bondowoso sedang Tergugat tinggal di sekarang tidakdiketahui alamatnya yang jelas dan pasti di seluruh wilayah RepublikIndonesia berdasarkan Surat Keterangan Ghoib nomor:474.2/12/430.12.1.5/2013 tanggal 14022013 yang diterbitkan olehKepala Kelurahan Kotakulon Kecamatan Bondowoso KabupatenBondowoso dan

Penggugat;Menimbang, bahwa terhadap gugatan Penggugat tersebut, Tergugattidak memberikan jawab an karena tidak pernah menghadap persidangan;Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalil gugatannya, bahwaPenggugat telah menikah dengan Tergugat, Penggugat telah mengajukan alatbukti (P.1) berupa foto copy Kutipan Akta Nikah yang diterbitkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Bondowoso, Kabupaten BondowosoNomor:123/02/V/1998, tanggal 01 Mei 1998, P.1; Surat Keterangan Ghoibnomor: 474.2/12/430.12.1.5/2013 tanggal 14022013

Tergugattidak menghadap persidangan dan berdasarkan pasal 125 ayat (1) HIRPengadilan dapat menjatuhnkan putusan dengan verstek.Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalil gugatannya, bahwaPenggugat telah menikah dengan Tergugat, Penggugat telah mengajukan alatbukti berupa:foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor :123/02/V/1998 tanggal 01 Mei 1998yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Bondowoso,Kabupaten Bondowoso dan bermeterai cukup P.1;Surat Keterangan Ghoib nomor: 474.2/12/430.12.1.5/2013 tanggal 14022013

Bahwa di dalam KTP Pemohon Nomor 3523180107480053 tertanggal 14022013,nama Pemohon tercatat RAKIT;4. Bahwa di dalam Akta Perkawinan pemohon Nomor : 27/19/1964 tertanggal 06061964 tercatat nama Pemohon RAMBIT dan nama ayah pemohon RASMIDIN;5. Bahwa didalam Akta Kelahiran anak anak pemohon nama pemohon tercatat RAKIT;6. Bahwa didalam ljazah anak anak pemohon nama pemohon tercatat RAKIT,7.

Bahwa di dalam KTP Pemohon Nomor 3523180107480053 tertanggal 14022013,nama Pemohon tercatat RAKIT;4. Bahwa di dalam Akta Perkawinan pemohon Nomor : 27/19/1964 tertanggal 06061964 tercatat nama Pemohon RAMBIT dan nama ayah pemohon RASMIDIN;5. Bahwa didalam Akta Kelahiran anak anak pemohon nama pemohon tercatat RAKIT;6. Bahwa didalam Ijazah anak anak pemohon nama pemohon tercatat RAKIT;7.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;

1. Memberikan ijin kepada pemohon untuk memperbaiki nama pemohon yang tercantum kutipan akta kelahiran anak pemohon yang bernama HOIRUL ANAM yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan 6471-LU-14022013-0008/2007 tertanggal 14 Februari 2013 yaitu dari MOHAMAD HOBIR menjadi MOH.

HOBIR ;

Asli Surat kematian atas nama Irianah, dari Kepala Desa XXX, Kecamatan XXX,Kabupaten Kediri, Nomor : 474.3/ 20/ II/ 2013 bertanggal 14022013, bermeteraicukup, cocok dengan aslinya, (bukti P.6);7.

Asli Surat kematian atas nama Sunardi Makruf, dari Kepala Desa XXX, KecamatanXXX, Kabupaten Kediri, Nomor : 474.3/ 26/ Il/ 2013 bertanggal 14022013,bermeterai cukup, cocok dengan aslinya, (bukti P.7);Bahwa Foto Copy bukti surat P.1, P.2, P.3, P.4 , P.5, P.6 dan P.7, telahdinazegelen dan bermeterai cukup, dan semuanya telah disesuaikan denganaslinya; Menimbang, bahwa selain bukti surat, Pemohon mengajukan saksisaksinya sebagai berikut:1.

dalildalil permohonannya, para Pemohontelah mengajukan alat bukti surat berupa:L.2.Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: , tanggal 12071980 yang dibuatdan dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Pogalan,Kabupaten Trenggalek, bermeterai cukup, telah dicocokkan denganaslinya dan sesuai dengan surat aslinya, lalu diberi tanda P.1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 3503122507620001 atas namaPemohon yang dikeluarkan Kepala Dinas kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Trenggalek tanggal 14022013

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 3503126308630001 atas namaPemohon Il yang dikeluarkan Kepala Dinas kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Trenggalek tanggal 14022013, bermeteraicukup, telah dicocokkan dengan aslinya dan sesuai dengan surat aslinya,lalu diberi tanda P.3;4.

Bahwa Pemohon dengan Termohon adalah suami istri sah,menikah pada tanggal 14022013 dihadadapan Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan Agama kecamatan Slogohimo kabupatenHalaman 1 dari 8 Putusan Perkara Nomor 0535/Pdt.G/2019 PA.SrWonogiri sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor: 63/10/II/2013yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama kecamatan Slogohimokabupaten Wonogiri pada tanggal 14022013, dalam status Jejakadengan Janda Cerai.2.

AGUSTINA; 2(dua)lembar Fotocopy catatan yang adadidalam buku Desa Kubang Jaya; 1 (satu) rangkap Surat Keterangan Ganti Rugi (SKGR) dengan No.Register Camat154/SH/2013, tanggal 14022013, An. WILLY ADE CHAIDIR;Hal. 2 dari 32 Hal. Putusan No.378/Pid.B/2016/PN.Bkn. 1 (satu) rangkap Surat Keterangan Ganti Rugi (SKGR) dengan No.Register Desa47/KJ/11/2013, tanggal 14022013, An.

WILLY ADE CHAIDIR. 1 (satu) rangkap Surat Keterangan Ganti Rugi (SKGR) dengan No.Register Desa46/KJ/11/2013, tanggal 14022013, An. WILLY ADE CHAIDIR.(tetap terlampir didalam berkas perkara).4. Menetapkan agar Para Terdakwa dibebani untuk membayar biaya perkara sebesar Rp2.000,00 (dua ribu rupiah).Menimbang, bahwa terhadap tuntutan tersebut Para Terdakwa telah mengajukanpembelaan secara lisan, yang pada pokoknya memohon sebagai berikut:1.

AGUSTINA;2 (dua) lembar Fotocopy catatan yang adadidalam buku Desa Kubang Jaya;1 (satu) rangkap Surat Keterangan Ganti Rugi (SKGR) dengan No.Register Camat154/SH/2013, tanggal 14022013, An. WILLY ADE CHAIDIR;1 (satu) rangkap Surat Keterangan Ganti Rugi (SKGR) dengan No.Register Desa47/KJ/11/2013, tanggal 14022013, An. WILLY ADE CHAIDIR.Hal. 18 dari 32 Hal.

Putusan No.378/Pid.B/2016/PN.Bkn. 1 (satu) rangkap Surat Keterangan Ganti Rugi (SKGR) dengan No.Register Desa46/KJ/11/2013, tanggal 14022013, An.

Putusan No.378/Pid.B/2016/PN.Bkn. 1 (satu) rangkap Surat Keterangan Ganti Rugi (SKGR) dengan No.RegisterCamat 154/SH/2013, tanggal 14022013, An. WILLY ADE CHAIDIR; 1 (satu) rangkap Surat Keterangan Ganti Rugi (SKGR) dengan No.Register Desa47/KJ/11/2013, tanggal 14022013, An. WILLY ADE CHAIDIR. 1 (satu) rangkap Surat Keterangan Ganti Rugi (SKGR) dengan No.Register Desa46/KJ/11/2013, tanggal 14022013, An. WILLY ADECHAIDIR.(tetap terlampir didalam berkas perkara).6.

ARIYANTI; Menimbang, bahwa dari persesuaian antara bukti surat bertanda P1 sampai dengan P6dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yang masingmasing bernama SUPADIHADIPRANOTO dan PITNU ARIYANTI dibawah sumpah dipersidangan, diperoleh faktafaktahukum sebagai berikut:e Bahwa Pemohon adalah penduduk Kota Balikpapan yang beralamat di Jalan Sambu I, NO.18,RT.003, Kelurahan Prapatan, Kecamatan Balikpapan Kota, Kota Balikpapan dengan KartuTanda Penduduk Kota Balikpapan NIK : 6471050812590002 tertanggal 14022013

Menimbang, bahwa selanjutnya akan dipertimbangkan, apakah Pengadilan NegeriBalikpapan berwenang untuk memeriksa dan memutus permohonan Pemohon dimaksud;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta hukum yang terungkap dipersidangan tersebutdiatas, bahwa benar Pemohon adalah Warga Negara Indonesia penduduk Kota Balikpapan yangberalamat di Jalan Sambu I, NO.18, RT.003, Kelurahan Prapatan, Kecamatan Balikpapan Kota,Kota Balikpapan dengan Kartu Tanda Penduduk Kota Balikpapan NIK : 6471050812590002tertanggal 14022013

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah tanggal lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No : 3578-LT-14022013-0251 tanggal 14 Februari 2013 yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya di Pengadilan Negeri Surabaya yang semula tertulis tanggal 06 Juni 1959 dirubah menjadi tanggal 05-06-1959.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon NIK: 6301050408860003tanggal 14022013 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut dan Fotokopi Kartu TandaPenduduk Pemohon II NIK : 6301054201920001 tanggal 14022013 yangdikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenTanah Laut, setelah dicocokkan dengan aslinya oleh Ketua Majelis,kemudian diberi kode (bukti P.1) serta dibubuhi dengan paraf.2.

Karum bin Sumaniri dari ProvinsiJawa Timur Kabupaten Lamongan NIK : 3524182211560001, tertanggal 14022013, dan alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya danternyata sesuai serta bermeterai cukup, lalu oleh Ketua Majelis diberi parafdan tanggal serta diberi tanda P.2;3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an.

Asiyah binti Anuwar dari ProvinsiJawa Timur Kabupaten Lamongan NIK : 3524184107650001, tertanggal 14022013, dan alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya danternyata sesuai serta bermeterai cukup, lalu oleh Ketua Majelis diberi parafdan tanggal serta diberi tanda P.3;4.