. : 470/1462/20.2004/2016yang dikeluarkan oleh Desa Kencong, Kecamatan Kencong, KabupatenJember pada tanggal 29 Desember 2016;Bahwa ketika suami Pemohon tersebut meninggal dunia anak bernama :SAWWADATUL HUSNAWATI binti DAMIRAN, S.PD, belum mencapaiumur dewasa sehingga dalam bertindak berkenaan dengan pribadi anakyang bersangkutan maupun harta bendanya harus di bawah kekuasaanorang tua/wali;Berdasarkan uraian diatas terdapat alasan hukum agar Pemohonditetapbkan sebagai wali ibu dari anak bernama SAWWADATULHUSNAWATI

:Fotocopy Surat Kematian No. 470/1462/20.2004/2016 atas namaDAMIRAN yang dikeluarkan oleh Desa Kencong, KabupatenJember, tanggal 29 Desember 2016.6. Bahwa berdasarkan hal ikhwal yang terurai diatas, dengan ini Pemohonmengajukan Permohonan melalui Pengadilan Agama Jember untukselanjutnya agar Pengadilan Agama Jember melalui Majelis Hakim yangmemeriksa perkara a quo memberikan penetapan sebagai berikut :Primair :1. Menerima baik Permohonan Pemohon tersebut;2.

2898/Pat.P/2020/PA.Jrdistempel pos dan telah dicocokkan dengan aslinya, ternyatasesuai, diberi kode P.3; Fotocopy Kartu Keluarga No. 3509022006110040, dengan KepalaKeluarga bernama DAMIRAN yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Jember, tanggal 20 Juni 2011,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Jember, yang telah bermeterai cukup, distempel posdan telah dicocokkan dengan aslinya, ternyata sesuai, diberi kodeP.4 Fotocopy Surat Kematian No. 470/1462/20.2004

mengadili perkara perkaratertentu dalam tingkat pertama telah menjatuhkan putusan dalam perkara gugatancerai antara:Penggugat;MELAWANTergugat;Pengadilan Agama tersebut ;Setelah membaca dan mempelajari surat surat perkara;Setelah mendengar keterangan Penggugat dan para saksi;TENTANG DUDUK PERKARABahwa Penggugat dalam surat gugatannya tertanggal 16 Oktober 2014 yangdidaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Agama Jember Nomor 5502/Pdt.G/2014/PA.Jr dengan dilampiri Surat Keterangan (ghoib) Nomor 470/717/20.2004

Fotocopy Surat Keterangan Domisili an Penggugat Nomor470/717/20.2004/2014 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Kencong KecamatanKencong Kabupaten Jember tanggal 14 Oktober 2014 (P.1);2.

Bukti Surat. 1.1 Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Pemohon nomor470/175/08/20.2004/2021 tanggal 14 Oktober 2021 dikeluarkan olehHalaman 3 dari 14 Halaman Penetapan Perkara Nomor 157/Pdt.P/2021/PA.SdnDesa Sidorahayu Kabupaten Lampung Timur, telah dinazegelen dantelah dicocokkan dengan aslinya (bukti P.1);1.2 Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Pemohon II Nomor470/178/08/20.2004/2021 tanggal 14 Oktober 2021 dikeluarkan olehDesa Sidorahayu Kabupaten Lampung Timur, telah dinazegelen

dantelah dicocokkan dengan aslinya (bukti P.2);1.3 Fotokopi Surat Keterangan Nomor B150/Kua.08.07/20/PW.01/X/2021 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Waway Karya, Kabupaten Lampung Timur tanggal15 Oktober 2021 telah dinazegelen dan telah dicocokkan denganaslinya (bukti P.3);1.4 Fotokopi Surat Keterangan Nikah Nomor B470/176/08/20.2004/2021 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaSidorahayu Kecamatan Waway Karya, Kabupaten Lampung Timurtanggal 13 Oktober 2021 telah dinazegelen dan telah dicocokkandengan

Penggugat yang dikeluarkan olehKepala Desa Kencong Kecamatan Kencong kabupaten JemberNomor: 470/590/20.2004/2011 ~~ tanggal 04 April 2011(P.1);2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 42/42/1/2001yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Kencong, Kabupaten Jember tanggal 15Januari 2001 (P.2);3.

Surat Keterangan Ghoib yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Kencong Kecamatan Kencong kabupaten Jember Nomor:470/36/20.2004/2011 tanggal 23 Maret 2011 (P.3); Bahwa sehubungan dengan bukti bukti surattersebut, para pihak menyatakan~ tidak keberatan; Bahwa Penggugat telah mengajukan saksi saksidipersidangan yaitu51.

Foto copy Surat Pernyataan Ahli Waris tanggal 09 September 2013, bermateraicukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.9).10.Foto copy Keterangan Kematian atas nama XXXX, bermaterai cukup cocokdengan aslinya ditandai dengan (P. 10);11.Foto copy Surat Keterangan Kelahiran atas nama XXXX No. 470/27/20.2004/2013,Tanggal 13 Agustus 2013 dari Kepala Desa Kencong, Kecamatan Kencong,Kabupaten jember, bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.11);12.

Foto copy Surat Keterangan Kelahiran atas nama XXXX No. 470/28/20.2004/2013,Tanggal 13 Agustus 2013 dari Kepala Desa Kencong, Kecamatan Kencong,Kabupaten jember, bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.12);13.Foto copy KTP atas nama XXXX No. 3578141002740003, Tanggal 14 Agustus2013, diterbitkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.13).14.Foto copy KTP atas nama XXXX No. 3578145207770005, Tanggal 16 Agustus2010

Pemohon Nomor470/20.2004/2011 tertanggal 17 Oktober 2011 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Kencong Kecamatan KencongKabupaten . bermaterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya tenyata benar (P. 1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 455/31/1X/1999tanggal 20 September 1999 yang dikeluarkan olehKepala KUA Kecamatan Kencong Kabupaten Jember .bermaterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinyatenyata benar (P. 2) ;3. Surat Keterangan Ghaib an.

Penggugat yang dikeluarkan oleh Kepala DesaKencong Kecamatan Kencong kabupaten Jember Nomor: 470/89/20.2004/2011tanggal 14 Januari 2011 (P.1);2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 628/3/1/2000 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Kencong, Kabupaten Jember tanggal06 Januari 2000 (P.2);3.

Surat Keterangan yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Kencong KecamatanKencong kabupaten Jember Nomor: 470/90/20.2004/2011 tanggal 14 Januari2011 (P.3); Bahwa sehubungan dengan buktibukti surat tersebut, para pihak menyatakantidak keberatan; Bahwa Penggugat telah mengajukan saksisaksi dipersidangan yaitu :1.4SAKSI 1, umur 50 tahun, agama Islam, pekerjaan Tani, bertempat tinggal di DesaKencong Kecamatan Kencong Kabupaten Jember2sSaksi tahu dan kenal dengan para pihak karena saksi paman Penggugat; Penggugat

NOOR dan MARDIAN dengan mas kawin berupa uangsebesar Rp. 250.000, (dua ratus lima puluh ribu rupiah) dibayar tunai;3 Bahwa pada saat pernikahan tersebut Pemohon berstatus duda cerai mati dengan perempuan bernama SRIYANIkarena sakit berdasarkan Surat Keterangan Kematian Nomor:472/10/DKBPEM/2018 tanggal 13032018 yang dikeluarkan olehKepala Desa Karang Bintang dan Pemohon II berstatus janda ceraimati dengan lakilaki bernama EDY SUYANTO karena sakitberdasarkan Surat Keterangan Kematian Nomor:470/521/20.2004

Fotokopi Surat Keterangan Kematian Suami atasnama EDY SUYANTO (suami Pemohon II yang pertama) Nomor :470/521/20.2004/2015 tanggal O9 Juni 2015 yang diterbitkan danditandatangani oleh Kepala Desa Kencong, Kecamatan Kencong,Kabupaten Jember, Provinsi Jawa Timur, bukti tersebut telahbermeterai cukup dan telah dinazegelen oleh Pejabat Kantor Posdan di muka sidang telah dicocokkan dengan aslinya ternyatacocok lalu diberi kode P.5 dan diparaf;6.

Foto Copy Surat Kelahiran Nomor : 470/124/20.2004/2012, atas nama :MUHAMMAD FUAD FALIH HAFY MUZAKKI, diberi tanda ( P.3 ) ;4.

Surat Keterangan Domisili Asli Nomor 470/145/20.2004/2013, tertanggal 17September 2013, ( (P.2);3. Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan KencongNomor : Kk.15.32.23/Pw.01/512/X/2013, Tanggal 10 Oktober 2013 tentangpernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.3);4. Fotocopy Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 14 April 2010 (P.4);BIUKE SEG) ~nnn nnn nnn nnn inne nnn nn RN1.

Surat Keterangan dari Kepala Desa KencongKecamatan Kencong Kabupaten Jember Nomor470/586/20.2004/2010 Tanggal 17 Juni 2010 (P.2);B. Saksi Saksi:1.

biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Pemohon datang menghadapdipersidangan dan selanjutnya dibacakan surat permohonannya yang isinya tetap dipertahankan olehpemohon;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dasar permohonannya, Pemohon dipersidangan jugatelah mengajukan buktibukti surat berupa :1 Kartu Tanda Penduduk atas nama Rini Indrawati dan Joyo Anggodo, tertanggal 30 Maret 2011,bukti P1;2 Surat Keterangan Kelahiran No : 470/114/20.2004

Penggugat yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Kencong Kecamatan kabupaten Jember Nomor: 470/1876/20.2004/2012tanggal 29 Agustus 2012 (P.1);2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 339/58/VI/2011 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Kencong, Kabupaten Jember tanggal30 Juni 2011 (P.2); Bahwa sehubungan dengan buktibukti surat tersebut, para pihak menyatakantidak keberatan; Bahwa Penggugat telah mengajukan saksisaksi dipersidangan yaitu :1.

Penggugat dengan Nomor: 470/18/20.2004/2012 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Kencong, Kecamatan Kencong, Kabupaten Jember,tertanggal 06 Januari 2012 (P.1);Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 21/21/1V/1998 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Kencong, Kabupaten Jember tanggal04 April 1998 (P.2) Bahwa sehubungan dengan buktibukti surat tersebut, para pihak menyatakantidak keberatan; Bahwa Penggugat telah mengajukan saksisaksi dipersidangan yaitu :1.

Surat Keterangan dari Kepala Desa Kencong Kecamatan Kencong KabupatenJember Nomor 470/257/20.2004/2010 Tanggal 01 April 2010 (P.2); B. SaksiSakst:21.

timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Pemohon datang menghadapdipersidangan dan selanjutnya dibacakan surat permohonannya yang isinya tetap dipertahankan olehpemohon;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dasar permohonannya, Pemohon dipersidangan jugatelah mengajukan buktibukti surat berupa :1 Kartu Tanda Penduduk atas nama Nurhayati Prihatiningsih dan Slamet Suwito, tertanggal 12April 2011, bukti P1;2 Surat Keterangan Kelahiran No : 470/789/20.2004

Pemohon yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Kencong Kecamatan Kencong kabupaten Jember Nomor:470/212/20.2004/2011 tanggal 08 Februari 2011 (P.1);2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : = 02/02/1/2004 (Duplikat Nomor:10/VI/2007) yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanKencong, Kabupaten Jember tanggal 15 Jumi 2007 (P.2) Bahwa atas buktibukti surat tersebut, para pihak menyatakan tidak keberatan; Bahwa Pemohon telah mengajukan saksisaksi dipersidangan yaitu :1.

RRI Jember masing masing tanggal 21 Juni 2010 dantanggal 21 Juli 2010, maka perkara ini diperiksa dan diputus tanpa hadirnya Termohon;3 Menimbang selanjutnya untuk meneguhkan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti bukti berupa :A.1.B.1.Fotocopy Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama (KUA)Kecamatan Kencong, Kabupaten Jember tanggal 2 Agustus 2004 Nomor371/11/VIW/2004 (P.1) ;Surat Keterangan dari Kepala Desa Kencong Kecamatan Kencong KabupatenJember Nomor 740/580/20.2004

(P.1); oe3:3Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 780/51/X/1996 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Kencong, Kabupaten Jember tanggal22 Nopember 2011 (P.2); Surat Keterangan Ghoib Nomor : 470/1467/20.2004/2011 yang dikeluarkan olehKepala Desa Kencong Kecamatan Kencong, Kabupaten Jember tanggal 29Nopember 2011 (P.3); = = 2 22222 === Bahwa sehubungan dengan buktibukti surat tersebut, para pihak menyatakantidak keberatan; 22222 222 22 none nnn nnn nen nnn neeIsBahwa Penggugat telah

Surat Keterangan Ghoib yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Kencong Kecamatan Kencong, Kabupaten JemberNomor : 470/799/20.2004/2011 tanggal 03 Mei 2011 Bahwa sehubungan dengan bukti bukti surattersebut, para pihak menyatakan tidak keberatan; Bahwa Penggugat telah mengajukan saksi saksidipersidangan yaitu1.