Nomor : 30366/X/2008, tertanggal 20 Agustus 2008, yang dikeluarkan olehKantor urusan Agama Kecamatan watubelah, Kabupaten Banjarnegara ; e Bahwa Pemohon akan membuat Akta Kelahiran untuk anak Pemohon yangbernama : INDRA BAGASKARA, jenis kelamin lakilaki, lahir diBanjarnegara, pada tanggal 5 Agustus 2009, yang lahir dari orang tuabernama KARMAN dengan SITI MUTIAH, sesuai dengan Surat KeteranganKelahiran nomor : 474./16/03/2013, yang di keluarkan oleh Sekretaruis DesaLebakwangi ; Bahwa karena kelalaian

datangmenghadap sendiri dan setelah permohonan tersebut dibacakan, atas pertanyaan Hakim,Pemohon menyatakan tetap dengan permohonannya ; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya Pemohon telahmengajukan suratsurat bukti berupa : 1Asli dan Foto copy Kartu) Tanda Penduduk Nomor3304200107820003, tertanggal O07 Maret 2013, atas namaPemohon yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara (diberi tanda P.1) ; Asli dan Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 30366

hukumsebagai berikut : e Bahwa Pemohon, adalah penduduk dan bertempat tinggal di DesaLebakwangi, RT 001 RW 002, Kecamatan Pagedongan, KabupatenBanjarnegara, terbukti dengan Kartu Tanda Penduduk Republik IndonesiaNomor : 3304200107820003, tertanggal 07 Maret 2013, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenBanjarnegara ; e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan bernama SITIMUTIAH pada tanggal 19 Oktober 2008 sesuai dengan Kutipan Akta Nikah,Nomor : 30366

XXxXIll) adalah karyawan yang bekerja di PT.KAYU LAPIS INDONESIA Kaliwungu Kendal NIK. 12422 DepartemenSecondary Product pangkat Anggota, mulai kerja tanggal 1431980 diputus hubungan kerja (PHK) sepihak oleh perusahaan tertanggal 17122010 (masa kerja 30 tahun) dengan surat PHK Nomor: 142/B.27/HI&PSDM/KLI/XII/2010 dengan gaji terakhir berdasarkan upah tetap sebesarRp 810.000, / bulan;35.Bahwa RIANDHI (Penggugat XXXIV) adalah karyawan yang bekerja di PT.KAYU LAPIS INDONESIA Kaliwungu Kendal NIK. 30366

Drs IndraTi B dari i25/01/2017 TAB 00345 Setoran Tabungan OB dari COA an 480.000004201018146 ITATi B dari i25/01/2017 TAB 00345 Setoran Tabungan OB dari COA an 780.000004201005288 Melani IndraSetoran Tabungan OB dari COA an:26/01/2017 TAB 00410 750.000004201002167 MelodiTi B dari31/01/2017 TAB 30364 Setoran Tebungan:OBidatCGA an 600.000004201001641 HerryTi B dari Aan:31/01/2017 TAB 30365 Setoran Tebungan:OBidatGOA an 1.020.000004201005737 H.YudiantoSetoran Tabungan OB dari COA an:31/01/2017 TAB 30366

Indra Ti B dari COA an:25/01/2017 TAB 00345 SOIREE Tanne TOBE SOAeh 480.000 0004201018146 ITA Setoran Tabungan OB dari COA an:25/01/2017 TAB 00345 780.000 0004201005288 Melani Indra Setoran Tabungan OB dari COA an:26/01/2017 TAB 00410 750.000 0004201002167 Melodi Set Ti B dari COA an:31/01/2017 TAB 30364 etoran Tabungan OB dari COA an 600.000 0004201001641 Herry Setoran Tabungan OB dari COA an:31/01/2017 TAB 30365 1.020.000 0004201005737 H.Yudianto Setoran Tabungan OB dari COA an:31/01/2017 TAB 30366

NURICHSAN L 582 Operator 11,6 660.450 Sutoyo A RT.30366. EDI HARIANTO L 591 Operator 14,9 660.450 Komp. GMR Mtl367. UPOMO L 019 Operator2 12,9 660.450 Komp. GMR Mtl368. JACINTO ABY L. 055 Operator2 6,3 660.450 Sutoyo RT.74369. SURYA DARMA L. 097 Packing 4,9 660.450 Sutoyo S RT.57370. MUSTAKINAH P 501111 Packing 11,4 660.450 Mantuil371. JAHRAH P 50 419 Packing 18,0 660.450 Pelambuan RT.38372. MARIYAM P 50 928 Packing 3,9 660.450 Sei Tabuk373. HAIRUL AZMI L 565 Packing 12,3 660.450 Sutoyo S.

rg12.00 0.00 0.00 12.00 106.00 475.00 Tm/F16 1 TE(61) 1(105) 1(116) 5(111) 2(120) 5(115) 5(1274) 303(124) 2(111) 2(126) 6(106) 2(131) 1(105) 1(130105) 1(122) TdETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 217.00 475.00 Tm/F16 1 TE(4) TJETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 225.00 475.00 Im/F16 1 TE(64) 45105) 1126) 6130111) 2126) 11 =2) 1117) 4) 1105) 14) 303115) 5117) 25131) 11304) 303121) 1 =2) 1116) 5) 1) 1120) 54) 30361) 1123106) ~2115) 5120) 54) 30370) 173123135123130105) 14) 30366