M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan pembetulan nama sebagaimana tercatat dalam Akta Perkawinan Nomor 4743/81/431.1/1983 yang dikeluarkan Pegawai Luar Biasa Pencatat Sipil Kotamadya Dati II Madiun tanggal 3 Nopember 1983, yang semula tertulis FRANSISCO DODORES untuk dibetulkan menjadi FRANSISCO DOSDORES;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan

nnn nn nn nnn nn nnn nn nnn nn nnn cence cence Bahwa didalam Petikan Surat Keputusan Kepala Staf TNI AngkatanUdara Nomor : SKEP/99/TMILWA/i/1979 TANGGAL 6 Nopember 1979tentang Pengangkatan dan Penemapatan Para Tamtama Wajib Militeruntuk Pasukan nama Pemohon tertulis FRANSISCO DOSDORES :; Bahwa didalam Dokumen KTP, KK, Surat Keputusan Pengangkatan TNIHalaman 1 dari 7 halamanPenetapan Nomor 51/Pdt.P/2017/PN MadAU nama Pemohon tertulis FRANSISCO DOSDORES. didalam KutipanAkte Perkawinan Nomor 4743/81/431.1

Menetapkan memberikan ijin Kepada pemohon untuk membetulkan namaPemohon pada Kutipan Akta Perkawinan Nomor 4743/81/431.1/1983yang dikeluarkan Pegawai Luar Biasa Pencatat Sipil Kotamadya Dati IIMadiun tanggal 3 Nopember 1983 nama Pemohon tertulis FRANSISCODODORES untuk dibetulkan dan tertulis menjadi FRANSISCODOSDORES oleh Pejabat Pencatatan Sipil pada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Madiun ;3.

Memerintahkan kepada Pemohon dalam waktu 30 hari setelahpenetapan tersebut diterima untuk mengirimkan salinan Penetapantersebut ke Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMadiun untuk mencatat Pembetulan Nama pada Kutipan AktaPerkawinan Nomor. 4743/81/431.1/1983 yang dikeluarkan Pegawai LuarBiasa Pencatat Sipil Kotamadya Dati II Madiun tanggal 3 Nopember 1983pada register yang disediakan untuk itu ;4.

Foto copy Akte Perkawinan No. 4743/81/431.1/1983 tanggal 14Nopember 1983 atas nama Fransisco Dodores, selanjutnya disebut buktiHalaman 3 dari 7 halamanPenetapan Nomor 51/Pdt.P/2017/PN Mad3. Foto copy Surat Keterangan Kartu. Tanda Penduduk No.3577031006/SURKET/01/310817/0001 atas nama Fransisco Dosdores,selanjutnya disebut bukti P3 ;4. Foto copy Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 3577LT300820170004,tanggal 30 Agustus 2017 atas nama Fransisco Dosdores, selanjutnyadisebut bukti P4; 5.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan pembetulan namasebagaimana tercatat dalam Akta Perkawinan Nomor4743/81/431.1/1983 yang dikeluarkan Pegawai Luar Biasa Pencatat SipilKotamadya Dati Il Madiun tanggal 3 Nopember 1983, yang semulatertulis FRANSISCO DODORES untuk dibetulkan menjadi FRANSISCODOSDORES;; 7 22 nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnee3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan seluruh Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa orang yang bernama Christiana Ariati Noor Hendro yang ditulis pada Kutipan Akte Perkawinan No. 4743/41/431.1/1983 tanggal 22 Juni 1983 yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Madiun dan nama Christiana A N, Dra.

Bahwa Pemohon menikah dengan seorang perempuan yang bernamaChristiana Ariati Noor Hendro pada tanggal 29 Mei 1983 di Madiun sesuaidengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor 4743/41/431.1/1983 tanggal 22Juni 1983 yang diterbitkan oleh Pengadilan Negeri Madiun;3.

Menetapkan bahwa orang yang bernama Christiana Ariati Noor Hendroyang ditulis pada Kutipan Akte Perkawinan No. 4743/41/431.1/1983tanggal 22 Juni 1983 yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Madiundan nama Christiana AN, Dra.

Foto copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor 4743/41/431.1/1983 tanggal 22JUNI 1983, DErtaNda,.......... ccc ecccceccseeecceceececeeeeesaecsuueseeeueeaeeueeeeeeeaeeeaeeees P3;4. Foto copy Kartu Keluarga No.3578250101088811 atas nama KepalaKeluarga HERYHADIE, Drs., Dertanda,...............cccccecceeesseeeeeeeeeeeeeessaeeeees P4:5.

Di dalam Kutipan Akta Perkawinan Nomor 4743/41/431.1/1983 tanggal22 Juni 1983, nama Almarhurmah Istri Pemohon tertulis CHRISTIANAARIATI NOOR HENDRO;2.

Menetapkan bahwa orang yang bernama Christiana Ariati Noor Hendroyang ditulis pada Kutipan Akte Perkawinan No. 4743/41/431.1/1983 tanggal22 Juni 1983 yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Madiun dan namaChristiana A N, Dra.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa nama Lilik Ernawati Gatot Wibowo yang tertulis dalam Surat Bukti Kewarganegaraan Republik Indonesia Nomor:CA-MI-02.06-22979 tanggal 25 Mei 1985, Kutipan Akte Perkawinan No.4743/20/431.1

Bahwa sesuai dengan kutipan Akta Perkawinan orang tua Pemohon No.4743/20/431.1/1985 nama orang tua Pemohon tertulis Lilik Ernawati GatotWibowo;3. Bahwa sedangkan dalam Dokumen KTP Orang Tua Pemohon dengan NIK :3577025406590001 tertulis sebagai Lilik Ernawati;4. Bahwa sesuai dengan Kutipan Akta Kematian Orang Tua Pemohon yangteregistrasi dengan nomor 3521KM220120210017 Nama Orang Tua Pemohontertulis Lilik Ernawati;5.

Fotokopi Kutipan Akte Perkawinan No.4743/20/431.1/1985, tanggal 30 Juli1985, atas nama Lo Jauw Kie dan Lilik Ernawati Gatot Wibowo, dikeluarkan olehPencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Madiun (bukti bertanda P.4);5. Fotokopi Kartu Keluarga No. 3521092811070013 tanggal 14 Januari 2020yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenNgawi atas nama Kepala Keluarga Hantoro (bukti bertanda P.5);6.

Pemohon tersebut masuk dalam wilayah hukumPengadilan Negeri Madiun, sehingga Pengadilan Negeri Madiun berwenang untukmemeriksa perkara ini;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti bertanda P.3, P.4, P.6, dan P.7 yangdiperkuat olen keterangan saksi Vincent Dwi Rahmat Wibowo dan saksi TeddyBudiyono yang saling bersesuaian diperoleh fakta bahwa Lo Jauw Kie atau YokiAdiwibowo melangsungkan perkawinan dengan Lilik Ernawati Gatot Wibowo padatanggal 27 Juli 1985 sebagaimana Kutipan Akte Perkawinan No.4743/20/431.1

Dengan demikian terbukti bahwaLilik Ernawati Gatot Wibowo yang tertulis dalam Surat Bukti KewarganegaraanRepublik Indonesia Nomor:CAMI02.0622979 tanggal 25 Mei 1985 (bukti bertandaP.3), Kutipan Akte Perkawinan No.4743/20/431.1/1985 tanggal 30 Juli 1985 yangdikeluarkan oleh Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat Il Madiun (buktibertanda P.4), Kutipan Akte Kelahiran No. 92/WNI/1985 tanggal 28 Agustus 1985yang dikeluarkan oleh Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Madiun atasnama Philip Pandu

sebagai ahlli waris Lilik Ernawati / Lilik ErnawatiGatot Wibowo tidak keberatan apabila Pemohon yang mengurus untuk membukasafety box di Bank CIMB Niaga Cabang Madiun tersebut;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian pertimbangan diatas, terbukti banwanama Lilik Ernawati Gatot Wibowo yang tertulis dalam Surat Bukti KewarganegaraanRepublik Indonesia Nomor:CAMI02.0622979 tanggal 25 Mei 1985 (bukti bertandaHalaman 10 dari 12 Penetapan Nomor 27/Padt.P/2021/PN MadP.3), Kutipan Akte Perkawinan No.4743/20/431.1

Pemohon mengajukan permohonan tentang halhalsebagai berikut :e Bahwa Pemohon adalah anak yang lahir dari pasangan suami yang bernamaBUDIONO dengan LIU TJHEUM WIE yang lahir di Madiun tanggal 16071981,Hal 1 dari 10 hal Penetapan Nomor 634/Pdt.P/2016/PNDps.sesual dengan Akita Kelahiran No. 474.1/88/431.1/1981 yang dikeluarkan olehPegawai Luar Biasa Pencatatan Sipil Kotamadya Madiun(foto copy terlampir).e Bahwa kemudian orang tua pemohon memberikan nama kepada Pemohondengan nama : AGUS YULIANTO sesuai

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran, No. 474.1/88/431.1/1981, bermeterai cukup,yang diberi tanda bukti P.1 ;2. Foto copy ljazah, Nomor Seri ljazah : 006159/S/FE/A/07, bermeterai cukup, yangdiberi tanda bukti P.2;3. Foto copy KTP PROPINS! BALI KABUPATEN BADUNG NIK5103051607810004 atas nama AGUS YULIANTO HUSADA, bermeterai cukup,yang diberi tanda bukti P.3;4.

Menimbang, bahwa di dalam Akte Kelahiran No. 474.1/88/431.1/1981, buktiP.1 tertulis nama AGUS YULIANTO, Foto copy ljazah, Nomor Seri ljazah :006159/S/FE/A/07, bukti P.2 tertulis nama AGUS YULIANTO, Foto copy KTPPROPINSI BALI KABUPATEN BADUNG NIK : 5103051607810004 bukti P.3 tertulisnama AGUS YULIANTO HUSADA, dan Foto copy KARTU KELUARGA NO.5103050407130004 bukti P.4 tertulis nama Kepala Keluarga AGUS YULIANTOHUSADA;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi GDE ARTAWANSERAYA, SE., dan saksi NUR

Malang No.180/10/431.1/35.07.103.105/2017 tanggal 25 September 2017, yang dibuatoleh dr.

MalangNo. : 180/10/431.1/35.07.103.105/2017 tanggal 25 September 2017, yangdibuat oleh dr.

Bahwa Pemohon adalah anak kandung dari sepasang suami istribernama S Sagiatmadji dan Djoemaijah P Winarti yang dilahirkan diMadiun pada tanggal 16 Juli 1967 berdasarkan Kutipan Akte KelahiranHalaman 1 dari 12 Putusan Perdata Permohonan Nomor 27/Pat.P/2016/PN.MadNomor 474.1/450/431.1/81 Yang dikeluarkan oleh Pengadilan NegeriMadiun;2. Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernamaSutrisno bin Sugiono secara Islam pada tanggal 19 Juni 1998 di KUAKecamatan Manguharjo Kota Madiun ;3.

Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernamaCLARISSE RATU DIANDRA, yang tercantum dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor 20951/U/JS/2002 yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Selatan, namaPemohon disebutkan CORNELIA CLARA YULIANDA EKAWATI, dimananama tersebut berbeda dengan nama yang tercantum dalam AkteKelahiran Pemohon Nomor 474.1/450/431.1/81. tertanggal 6 Juli 1981yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Madiun, dengan namaYULINDA EKAWATI, pada

Fotokopi Kutipan Akte Kelahiran No. 474.1/450/431.1/81. atas namaYulinda Ekawati anak kandung perempuan dari suamiistri S.Sagiatmadji dan Djoemaijah P Winarti, yang dikeluarkan oleh PencatatanSipil Kotamadya Madiun dan ditanda tangani oleh Pegawai luar biasaPencatat Sipil Soeparman Hardjooetomo tanggal 30 Juni 1981, dandisahkan oleh Kepala Pengadilan Negeri Madiun tanggal 6 Juli 1981,diberi tanda P.1;2.

bukti yang diajukan olehKuasa Pemohon dikaitkan pula dengan keterangan para saksi tersebut, makadipersidangan telah didapatkan faktafakta sebagai berikut:Bahwa Pemohon adalah anak nomor 1 (satu) dari 5 (lima) orang yanglahir dari pasangan suami istri yang bernama S.Sagiatmadji danDjoemaijah P Winarti (surat bukti bertanda P.1 dan P.2);Bahwa Pemohon lahir di Madiun pada tanggal 16 Juli 1967 dan kelahiranPemohon sudah dicatatkan sebagaimana diterangkan dalam KutipanAkte Kelahiran Nomor 474.1/450/431.1

ribu rupiah), jika tidakmembayar uang pengganti paling lama dalam waktu (satu) bulan sesudah putusanmemperoleh kekuatan hukum tetap, maka harta bendanya dapat disita oleh Jaksa dandilelang untuk menutupi uang pengganti tersebut, dan jika tidak mempunyai hartabenda yang mencukupi untuk membayar uang pengganti maka diganti dengan pidanapenjara selama 3 (tiga) tahun dan 3 (tiga) bulan penjara.4 Menyatakan barang bukti berupa :e 1 (satu) Lembar Laporan Pelaksanaan Perkembangan RKBNomor : 97/2013/ pdd/431.1

KepalaSMKN 1 Kuala Cenaku Nomor : 2249/D3.4/KU/2012Tentang Bantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB)SMKN 1 Kuala Cenaku ;e 1 (satu) buah Keputusan Kepala Sekolah MenengahKejuruan (SMK) Negeri 1 Kuala Cenaku Nomor : 145/2012/KP/821 Tentang Pembentukan Tim Pembangunan RKBtanggal 03 Agustus 2012 ;e Berita Acara Serah Terima Penanggung Jawab BantuanPembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) Nomor : 065/2012/KP/821 Tanggal 11 September 2012 ;e 1 (satu) Lembar Laporan Pelaksanaan Perkembangan RKBNomor : 97/2013/ pdd/431.1

Dalam hal Terpidana tidak mempunyaiharta benda yang mencukupi untuk membayar uang pengganti, maka dipidanadengan pidana penjara yang lamanya 2 (dua) Tahun ;4 Menetapkan masa penahanan yang telah dijalani oleh Terdakwa dikurangkanseluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;5 Menyatakan Terdakwa tetap berada dalam tahanan.6 Menetapkan barang bukti berupa :1 (satu) Lembar Laporan Pelaksanaan Perkembangan RKB Nomor : 97/2013/pdd/431.1 Tanggal 14 Mei 2013 beserta lampiran ;1 (satu) buah buku tabungan SIMPEDA

Kepala SMKN 1 Kuala Cenaku Nomor : 2249/D3.4/KU/2012 Tentang Bantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) SMKN 1 KualaCenaku ;1 (satu) buah Keputusan Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Negeri 1 KualaCenaku Nomor : 145/2012/KP/821 Tentang Pembentukan Tim Pembangunan RKBtanggal 03 Agustus 2012 ;Berita Acara serah terima penanggung jawab bantuan pembangunan Ruang Kelas Baru(RKB) Nomor : 065/2012/KP/821 Tanggal 11 September 2012 ;1 (satu) Lembar Laporan Pelaksanaan Perkembangan RKB Nomor : 97/2013/pdd/431.1

Bahwa Pemohon tidak pernah berubah nama identitas, terbukti sejakPemohon lahir sebagaimana Akta Kelahiran Pemohon Nomor474.1/82/431.1/1981, tanggal 12 Juni 1981 yang diterbitkan oleh CatatanSipil Kotamadya Madiun pada tanggal 25 Juni 1981 dan disahkan olehPengadilan Negeri Madiun tanggal 11 Juli 1981, Pemohon bernamaROBBY TANJAYA;.

persidangan;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada isi surat permohonan tersebut dan tidak ada perubahan;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannyatersebut Pemohon telah mengajukan buktibukti surat bertanda P.1 sampaiHalaman 3 Penetapan Nomor 44/Pdt.P/2015/PN Maddengan P.9 yang telah diberi materai yang cukup dan dilegalisir untukpembuktian dan semuanya telah dicocokkan dengan aslinya sebagai berupa :TeFotocopy Kutipan Akta Kelahiran No.474.1/82/431.1

dan dua orang saksi yang telah menerangkan di bawah sumpah yaitu saksiRUDY TANJAYA dan saksi NADIN;Menimbang, bahwa nama Pemohon yang tertulis dalam Kutipan AktePerkawinan Pemohon Nomor : 1208/WNI/2005 tanggal 19 September 2005 atasnama TAN Robby Tanjaya dan Helen Marthen LEDE yang semula namaPemohon tertulis TAN Robby Tanjaya dan Helen Marthen LEDE untukdiperbaiki menjadi ROBBY TANJAYA dan HELEN MARTHEN LEDE;Menimbang, bahwa bukti surat bertanda P1 berupa fotokopi AkteKelahiran Nomor : 474.1/82/431.1

dalam Kutipan Akta Kelahiran AngkaT.577/1970, tertanggal 16 April 1975 yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar BiasaCatatan Sipil di Surakarta;e Bahwa didalam Akta Kelahiran Pemohon tertulis atas nama Pemohon LIEMCHIOE MAY sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akta Kelahiran AngkaT.577/1970, tertanggal 16 April 1975 yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar BiasaCatatan Sipil di Surakarta;e Bahwa nama Pemohon telah diganti menjadi NOVITA SALIM sebagaimanatersebut sesuai dengan Surat Keterangan Nomor : 471.22/1370/431.1

Kelahiran Angka : T.577/1970, tanggal 16 April 1975,yang dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil di Surakarta, bermeteraicukup sesuai dengan aslinya, bukti P3;Foto copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 284/1998, tertanggal 26 April 1998,atas nama : HARTONO PRASETYO dan LIM CHIOE MAY, yang di keluarkanoleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kotamadya Surakarta, bermeterai cukup sesuaidengan aslinya, bukti P4;Foto copy Surat Keterangan Wali Kotamadya Daerah Tingkat IT Madiun Nomor :471.22/1370/431.1

BPR BANK JOMBANG PERSERODA,Berdasarkan Surat Kuasa Nomor: 900/430.2/415.51/2021 tanggal 05 Mei 2021dan Surat Tugas Nomor: 800/431.1/415.51/2021 tanggal 05 Mei 2021, Bertindakuntuk dan atas nama PT. BPR Bank Jombang Perseroda Cabang Ngoro yangberalamatkan di JI.

hari persidangan yang telah ditetapkan untukitu, Pemohon datang menghadap sendiri ke Persidangan:;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan dibacakan oleh Pemohon,Pemohon menyatakan tetap pada maksud permohonannya;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalil permohonannya, Pemohonmengajukan buktibukti surat bukti yaitu : 1.Fotokopi Kutipan Kutipan Kelahiran Nomor : Duapuluh, atas nama HweeLan, tertanggal 31 Djanuari 1962 , selanjutnya diberi tanda bukti P1;Fotokopi Kutipan Akte Perkawinan No. 4743/22/431.1

bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dihubungkandengan bukti P1 berupa Kutipan Kelahiran Nomor Duapuluh telah diperolehfakta bahwa Pemohon lahir di Magetan pada tanggal 24 Nopember 1961, anakperempuan yang diakui sebagai anak kandung oleh Ong Ping Tjiong denganpersetujuannya The Kim Lian, dimana di dalam Kutipan Kelahiran Pemohontertulis dengan nama Hwee La)n) 20222 2222222 22 Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dihubungkandengan bukti P2 berupa Kutipan Akta Perkawinan No. 4743/22/431.1

Foto copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 474.2/47/431.1/1982, tanggal 8Oktober 1982, atas nama FOE NEE TJHIANG dan RISWATI PRNATIO,diberi tanda bukti P4 ;5. Foto copy Kutipan Akta Kematian Nomor : AM.703.0000265, tanggal 22Oktober 2013 atas nama FERDINAND GATOT SANJAYA, diberi tanda buktiP5 ;6. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor : 1295/1008/03/35.77,tanggal 25 Desember 1983, atas nama FOE SIE KHAY, diberi tanda buktiP6 ;7.

Foto copy Surat Keterangan Kenal Lahir, Nomor : 477/1167/431.1/1988,tanggal : 12 April 1988, diberi tanda bukti P8 ;9.

berikut :e Bahwa Pemohon berdasarkan Surat Bukti kewarganegaraan Republik Indonesiatanggal 27 Pebruari 1990 Nomor : 50/PWI/1990 telah resmi menjadi WargaNegara Republik Indonesia ;Bahwa Pemohon berdasarkan Putusan Pengadilan Negeri Ponorogo tanggal 12Juli 1990 Nomor : 25/Pdt.P/1990/PN.Po. telah ganti nama yang semula HIESING ING menjadi INDRA GUNAWAN ;Bahwa Pemohon pada tanggal 21 Pebruari 1984 Pemohon telah kawin sah denganTE AI MIN sebagaimana Akta Perkawinan tanggal 27 Pebruari 1984 Nomor :4743/02/431.1

Agar Para Pihak harus sudah memberikan jawaban secara tertulis kepadaMediator yang isinya menyetujui atau menolak anjuran tertulis dalam waktuselambatlambatnya 10 (sepuluh) hari kerja setelah menerima anjuran tertulis;Bahwa sesuai surat Penggugat kepada Dinas Tenaga Kerja Kota Sosial, TenagaKerja dan Transmigrasi Kabupaten Batang Hari Nomor 431.1/402/WS2JB/2010,tanggal 19 Maret 2010 perihal Anjuran (P9), pada prinsipnya Penggugat tidak setujudengan Anjuran dari Mediator Dinas Tenaga Kerja Kota Sosial

PLN (Persero) Wilayah S2JB di Palembang, makaPenggugat akan memproses dan mendaftarkan gugatan ini ke Pengadilan HubunganIndustrial Palembang pada Pengadilan Negeri Palembang;Bahwa sehubungan dengan penolakan Penggugat atas Anjuran Mediator DinasTenaga Kerja Kota Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Batang HariNomor 431.1/402/WS2JB/2010, tanggal 19 Maret 2010, sebagaimana tercantumdalam poin 11 di atas, maka berdasarkan Pasal 14 UndangUndang RI Nomor 2Tahun 2004 tentang Penyelesaian Perselisihan

kewajiban masingmasingsebagaimana biasanya sampai dengan adanya penetapan Lembaga PenyelesaianPerselisihan Hubungan Industrial yang mempunyai kekuatan hukum tetap ;Agar Para Pihak harus sudah memberikan jawaban secara tertulis kepadaMediator yang isinya menyetujui atau menolak anjuran tertulis dalam waktuselambatlambatnya 10 (sepuluh) hari kerja setelah menerima anjuran tertulis.Bahwa sesuai Surat PENGGUGAT kepada Dinas Tenaga Kerja Kota Sosial,Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Batang Hari No. 431.1

Dalam hal Pejabat Yang Berwenang Menghukum (PYBM)TERGUGAT adalah General Manager PT PLN (Persero) Wilayah S2JB diPalembang, maka PENGGUGAT akan memproses dan mendaftarkan gugatan inike Pengadilan Hubungan Industrial Palembang pada Pengadilan NegeriPalembang.Bahwa sehubungan dengan penolakan PENGGUGAT atas Anjuran MediatorDinas Tenaga Kerja Kota Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi KabupatenBatang Hari No. 431.1/402/WS2JB/2010 tanggal 19 Maret 2010 sebagaimanatercantum dalam poin 11 di atas, maka

P9Surat PT PLN (Persero) WS2JB kepadaDinas Tenaga Kerja Kota Sosial, TenagaKerja dan Transmigrasi KabupatenBatang Hari No. 431.1/402/WS2JB/2010tanggal 19 Maret 2010 perihal Anjuran. P10Surat Keputusan General Manager PTPLN (Persero) WS2JB Nomor0020.K/471/GM.S2JB/2010 tanggal 7Mei 2010 tentang Penjatuhan SanksiDisiplin.

Fotokopi Akta Perkawinan Nomor 4742/09/431.1/198.3 atas namaBudiono Pangat dengan Ade Mariani Lemewu, diberi tanda P4;5. Fotokopi Petikan Akte Kelahiran atas nama Lie, Bwee Nio (AdeMariani), diberi tanda P5;6. Fotokopi Akte Kelahiran atas nama Pang Sian Liang, diberi tandaP6;7. Fotokopi Surat Pernyataan Ganti Nama atas nama Tan Kee Tjwan,diberi tanda P7;8. Fotokopi Surat Keterangan Pembetulan Nama atas nama RickyRenaldo Pangat, diberi tanda P8;9.

Menyatakan barang bukti berupa : 1 (Satu) Lembar Laporan Pelaksanaan PerkembanganRKB Nomor : 97/2013/ pdd/431.1 Tanggal 14 Mei 2013 beserta lampiran ; 1 (satu) buah buku tabungan SIMPEDA Bank RiauKepri Nomor rekening :17120.00181 An.SMK Negeri 1 Kuala Cenaku (RKB)00279 ; 1 (satu) buah buku tabungan SIMPEDA BankRiauKepri Nomor rekening :17120.00181 An.SMK Negeri 1 Kuala Cenaku(RKB) 00225 ; 1 (satu) buah Keputusan Kepala Sekolah MenengahKejuruan (SMK) Negeri 1 Kuala Cenaku Nomor : 145/2012/KP/821 TentangPembentukan

KepalaSMKN 1 Kuala Cenaku Nomor : 2249/D3.4/KU/2012 Tentang BantuanPembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) SMKN 1 Kuala Cenaku ;1 (satu) buah Keputusan Kepala Sekolah MenengahKejuruan (SMK) Negeri 1 Kuala Cenaku Nomor : 145/2012/KP/821 TentangPembentukan Tim Pembangunan RKB tanggal 03 Agustus 2012 ;Berita Acara Serah Terima Penanggung JawabBantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) Nomor : 065/2012/KP/821Tanggal 11 September 2012 ;1 (Satu) Lembar Laporan Pelaksanaan PerkembanganRKB Nomor : 97/2013/ pdd/431.1

Menetapkan barang bukti berupa :1. 1 (satu) Lembar Laporan Pelaksanaan Perkembangan RKB Nomor : 97/2013/pdd/431.1 Tanggal 14 Mei 2013 beserta lampiran ;2. 1 (satu) buah buku tabungan SIMPEDA Bank Riau Kepri Nomor rekening :17120.00181 An.SMK Negeri 1 Kuala Cenaku (RKB) 00279 ;3. 1 (Satu) buah buku tabungan SIMPEDA Bank RiauKepri Nomor rekening :Hal.22 dari 27 hal.

Kepala SMKN 1Kuala Cenaku Nomor : 2249/D3.4/KU/2012 Tentang Bantuan PembangunanRuang Kelas Baru (RKB) SMKN 1 Kuala Cenaku ;1 (Satu) buah Keputusan Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Negeri 1Kuala Cenaku Nomor : 145/2012/KP/821 Tentang Pembentukan Tim Pembangunan RKB tanggal 03 Agustus 2012 ;Berita Acara serah terima penanggung jawab bantuan pembangunan RuangKelas Baru (RKB) Nomor : 065/2012/KP/821 Tanggal 11 September 2012 ;1 (Satu) Lembar Laporan Pelaksanaan Perkembangan RKB Nomor : 97/2013/pdd/431.1

Menyatakan barang bukti berupa :1 (satu) Lembar Laporan Pelaksanaan Perkembangan RKB Nomor :97/2013/ pdd/431.1 Tanggal 14 Mei 2013 beserta lampiran ;1 (satu) buah buku tabungan SIMPEDA Bank Riau Kepri Nomor rekening:17120.00181 An.SMK Negeri 1 Kuala Cenaku (RKB) 00279 ;1 (satu) buah buku tabungan SIMPEDA Bank RiauKepri Nomor rekening: 17120.00181 An.SMK Negeri 1 Kuala Cenaku (RKB) 00225 ;1 (satu) buah Keputusan Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMk)Negeri 1 Kuala Cenaku Nomor : 145/2012/KP/821 Tentang

/20151 Kuala Cenaku Nomor : 2249/D3.4/KU/2012 Tentang BantuanPembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) SMKN 1 Kuala Cenaku ; 1 (satu) buah Keputusan Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMk)Negeri 1 Kuala Cenaku Nomor : 145/2012/KP/821 Tentang PembentukanTim Pembangunan RKB tanggal 03 Agustus 2012 ; Berita Acara Serah Terima Penanggung Jawab Bantuan PembangunanRuang Kelas Baru (RKB) Nomor : 065/2012/KP/821 Tanggal 11September 2012 ; 1 (satu) Lembar Laporan Pelaksanaan Perkembangan RKB Nomor :97/2013/ pdd/431.1

Menetapkan barang bukti berupa :1. 1 (satu) Lembar Laporan Pelaksanaan Perkembangan RKB Nomor :97/2013/ pdd/431.1 Tanggal 14 Mei 2013 beserta lampiran ;2. 1 (satu) buah buku tabungan SIMPEDA Bank Riau Kepri Nomorrekening : 17120.00181 An.SMK Negeri 1 Kuala Cenaku (RKB) 00279 ;3. 1 (satu) buah buku tabungan SIMPEDA Bank RiauKepri Nomorrekening : 17120.00181 An.SMK Negeri 1 Kuala Cenaku (RKB) 00225 ;4. 1 (satu) buah Keputusan Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMk)Negeri 1 Kuala Cenaku Nomor : 145/2012

DenganKepala SMKN 1 Kuala Cenaku Nomor : 2249/D3.4/KU/2012 TentangBantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) SMKN 1 KualaCenaku;1 (satu) buah Keputusan Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMk)Negeri 1 Kuala Cenaku Nomor : 145/2012/KP/821 Tentang PembentukanTim Pembangunan RKB tanggal 03 Agustus 2012 ;Berita Acara serah terima penanggung jawab bantuan pembangunanRuang Kelas Baru (RKB) Nomor : 065/2012/KP/821 Tanggal 11September 2012 ;1 (satu) Lembar Laporan Pelaksanaan Perkembangan RKB Nomor :97/2013/ pdd/431.1

Fotokopi Akta Perkawinan Nomor 4742/09/431.1/198.3 atas namaBudiono Pangat dengan Ade Mariani Lemewu, diberi tanda P4;5. Fotokopi Petikan Akte Kelahiran atas nama Lie, Bwee Nio (AdeMariani), diberi tanda P5;6. Fotokopi Akte Kelahiran atas nama Pang Sian Liang, diberi tandaP6;7. Fotokopi Surat Pernyataan Ganti Nama atas nama Tan Kee Tjwan,diberi tanda P7;8. Fotokopi Surat Keterangan Pembetulan Nama atas nama RickyRenaldo Pangat, diberi tanda P8;9.

Fotokopi Akta Perkawinan Nomor 4742/09/431.1/198.3 atas namaBudiono Pangat dengan Ade Mariani Lemewu, diberi tanda P4;5. Fotokopi Petikan Akte Kelahiran atas nama Lie, Bwee Nio (AdeMariani), diberi tanda P5;6. Fotokopi Akte Kelahiran atas nama Pang Sian Liang, diberi tandaP6;7. Fotokopi Surat Pernyataan Ganti Nama atas nama Tan Kee Tjwan,diberi tanda P7;8. Fotokopi Surat Keterangan Pembetulan Nama atas nama RickyRenaldo Pangat, diberi tanda P8;9.