dengan surat permohonannya tertanggal 14Februari 2014 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Ciamispada tanggal 17 Februari 2014 dalam Register Nomor 13/Pdt.P/2014/PN.Cms padapokoknya mengemukakan sebagai berikut:Bahwa Pemohon dilahirkan di Majalengka pada tanggal 23 Agustus 1979 daripernikahan sah orang tua Pemohon bernama YAYA (Bapak) dan ILAH (Ibu)dan kelahiran Pemohon tersebut telah didaftarkan ke Catatan Sipil sebagaimanaternyata dalam kutipan Akta Kelahiran Nomor 46201

kelahiranyang semula Cikijing menjadi Majalengka, serta urutan anak yaitu anak kesatu;Memberikan izin kepada Pemohon, untuk melaporkan perubahan nama dan tempatkelahiran Pemohon tersebut kepada Intansi Pelaksana yang menerbitkan aktapencatatan sipil dalam hal ini Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Ciamis untuk mencatat perubahan nama dan tempat kelahiran dan urutananak dalam akta kelahiran Pemohon berupa catatan pinggir dan/atau catatan lainnyayang dilekatkan dalam akta kelahiran Nomor 46201

segala biaya yang timbul karena permohonan ini;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan untukpemeriksaan perkara permohonan ini, Pemohon telah menghadap sendiri, dan setelahdibacakan permohonannya, ia menerangkan bertetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan permohonannya, Pemohon telah pulamenyerahkan suratsurat, berupa:1 Fotokopy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3207106308790001 atas nama TATIFITRIAH, diberi tanda Bukti P1;2 Fotokopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 46201

Peraturan Presiden Nomor25 Tahun 2008 serta demi tertib administrasi kependudukan maka diperintahkan kepadaPanitera Pengadilan Negeri Ciamis atau Pejabat yang ditunjuk untuk itu agarHalaman 7 dari9 Penetapan No.13/Pdt.P/2014/PN.Cmsmengirimkan salinan penetapan ini ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Ciamis untuk mencatat perbaikan data diri Pemohon di dalam AktaKelahiran Pemohon yaitu mengenai perubahan nama dan perbaikan tempat kelahiran didalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 46201

dengan surat permohonannya tertanggal 14Februari 2014 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Ciamispada tanggal 17 Februari 2014 dalam Register Nomor 13/Pdt.P/2014/PN.Cms padapokoknya mengemukakan sebagai berikut:Bahwa Pemohon dilahirkan di Majalengka pada tanggal 23 Agustus 1979 daripernikahan sah orang tua Pemohon bernama YAYA (Bapak) dan ILAH (Ibu)dan kelahiran Pemohon tersebut telah didaftarkan ke Catatan Sipil sebagaimanaternyata dalam kutipan Akta Kelahiran Nomor 46201

kelahiranyang semula Cikijing menjadi Majalengka, serta urutan anak yaitu anak kesatu;Memberikan izin kepada Pemohon, untuk melaporkan perubahan nama dan tempatkelahiran Pemohon tersebut kepada Intansi Pelaksana yang menerbitkan aktapencatatan sipil dalam hal ini Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Ciamis untuk mencatat perubahan nama dan tempat kelahiran dan urutananak dalam akta kelahiran Pemohon berupa catatan pinggir dan/atau catatan lainnyayang dilekatkan dalam akta kelahiran Nomor 46201

segala biaya yang timbul karena permohonan ini;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan untukpemeriksaan perkara permohonan ini, Pemohon telah menghadap sendiri, dan setelahdibacakan permohonannya, ia menerangkan bertetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan permohonannya, Pemohon telah pulamenyerahkan suratsurat, berupa:1 Fotokopy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3207106308790001 atas nama TATIFITRIAH, diberi tanda Bukti P1;2 Fotokopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 46201

Peraturan Presiden Nomor25 Tahun 2008 serta demi tertib administrasi kependudukan maka diperintahkan kepadaPanitera Pengadilan Negeri Ciamis atau Pejabat yang ditunjuk untuk itu agarHalaman 7 dari9 Penetapan No.13/Pdt.P/2014/PN.Cmsmengirimkan salinan penetapan ini ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Ciamis untuk mencatat perbaikan data diri Pemohon di dalam AktaKelahiran Pemohon yaitu mengenai perubahan nama dan perbaikan tempat kelahiran didalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 46201

- KBLI : 32909 Industri Pengolahan lainnya Ytdl;

- KBLI : 46201 Perdagangan besar padi dan palawija;

- KBLI : 46491 Perdagangan besar peralatan dan perlengkapan;

1. e 5 (lima) bidang usaha tersebut beralamat di Dsn. Jinggring RT.002 RW.004 Kel. Sumberkembar, Kec. Pacet, Kab. Mojokerto.

KBLI : 46201 Perdagangan besar padi dan palawija. KBLI : 46491 Perdagangan besar peralatan dan perlengkapanDari ke 5 (lima) bidang usaha tersebut beralamat di Dsn. Jinggring RT.002RW.004 Kel. Sumberkembar, Kec. Pacet, Kab. Mojokerto.11.

KBLI : 46201 Perdagangan besar padi dan palawija. KBLI : 46491 Perdagangan besar peralatan dan perlengkapanDari ke 5 (lima) bidang usaha tersebut beralamat di Dsn. Jinggring RT.002RW.004 Kel. Sumberkembar, Kec. Pacet, Kab. Mojokerto.Adalah harta bersama Pemohon dan Termohon,4. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp.

NUR RIZKI yang bergerak dalam 5 (lima) bidang usaha meliputi:1) KBLI : 16101 Industri Penggergajian kayu.2) KBLI : 10631 Industri Penggilingan Padi dan Penyosoan Beras.3) KBLI : 32909 Industri Pengolahan lainnya Ytdl.Halaman 10 dari 24 halaman, Putusan Nomor 2299/Pdt.G/2020/PA.Mr4) KBLI : 46201 Perdagangan besar padi dan palawija.5) KBLI : 46491 Perdagangan besar peralatan dan perlengkapanDari ke 5 (lima) bidang usaha tersebut beralamat di Dsn. Jinggring RT.002RW.004 Kel. Sumberkembar, Kec.

NUR RIZKI yang bergerak dalam 5 (lima) bidang usaha meliputi:1) KBLI:2) KBLI:3) KBLI:4) KBLI:5) KBLI:16101 Industri Penggergajian kayu.10631 Industri Penggilingan Padi dan Penyosoan Beras.32909 Industri Pengolahan lainnya Ytdl.46201 Perdagangan besar padi dan palawija.46491 Perdagangan besar peralatan dan perlengkapanDari ke 5 (lima) bidang usaha tersebut beralamat di Dsn. Jinggring RT.002RW.004 Kel. Sumberkembar, Kec. Pacet, Kab.

KBLI : 32909 Industri Pengolahan lainnya Ytdl; KBLI : 46201 Perdagangan besar padi dan palawija; KBLI : 46491 Perdagangan besar peralatan dan perlengkapan;Ke 5 (lima) bidang usaha tersebut beralamat di Dsn. Jinggring RT.002RW.004 Kel. Sumberkembar, Kec. Pacet, Kab. Mojokerto.Adalah harta bersama atara Pemohon dan Termohon;Halaman 22 dari 24 halaman, Putusan Nomor 2299/Pdt.G/2020/PA.Mr4.

Foto copy Keterangan telah dicabut Surat2 Dokumen Imigrasi No:2G3CD/46201, atas nama SIA YEN / IRAWAN HADISYARIF, (Bukti P 4); 5. Foto copy Kutipan Akte Kelahiran, No: 479/WNA/1975, atas nama SIA YEN, tertanggal 29 Nopember, (Bukti P 5);6.

Asli Surat Keterangan Menikah Orang Tua (Leges pos) Nomor062/RS/TDR/NR/II/202 1/23022021 ;Him 2 dari 11 Penetapan Nomor 4/Padt.P/2021/PN SkmFoto copy Akta kelahiran (Leges pos) 477/1852/CS/V1/2010/46201 0;Foto copy ljazah SD (Leges pos) DN07 Dd 0174929/8062013;Foto copy Ijazah SMP (Leges pos) DN07 DI/06 0127142/1 162016;Foto copy Ijazah SMK (Leges pos) MSMK/063/0350125/1352019;.

ELYNDA VIDYANAEKAWATLI, penata Nip. 198204262008122001 SIP No. 445.9/46201/DR/Dinkes/2013,dengan hasil pemeriksaan berkesimpulan bahwa urine terdakwa positif (+) mengandungMetamphetamin.

4dr rat SO 23065625 /HENDRIYANTO 67h, 7 Bin SOTO 2 oO SAMA 3 G7aa 2 SIBO5S 1.395.818 5.815.908 7.000000 17 AaT 24 SR 592 ED RUSWOYG al 2507554 2 9 SRS Z 3 S723862 SROs 136.818 $515.05 71000000 eer o5 BES 520ZF SUYANTO 1TH, 4 Bin 2104 2 sz 11241335) e TEBE 230) 1S S620 S55 7 DOO 16.562 S04 oF 761.13126 ARMAT FUPA 77H, 11 Bin 2H 2 a 46201 Ss Saro402 S24542 1S Pee ee 1.000.000 7 38.8 Ba Tag Tad23 MAYAN 47h, 10 Bin eorasl4 2 5 26785140 2 SPSS 625 S10 S65) 1581591 5 7S B28 7 OOO 17 265.554 6.125.85520