Bahwa orang tua PEWARIS bin XXXX telah meninggal dunia dengan suratkematian atas nama XXXX meninggal pada tanggal 10 Maret 1960 dengannomor surat : 472.1/021/SKKDS.JMP/Sek, dan atas nama YYYY meninggalpada tanggal 05 April 1905 dengan nomor surat kematian 472.1/024/SKKDS.JMP/Sekr :4.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor 472.1/030/SKKDS.JMP/ Sekr atas nama PEWARIS, dikeluarkan oleh PJ Kepala DesaJemparing tanggal 30 Juli 2020, bermeterai cukup dan stempel pos, setelahdicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, oleh Ketua Majelis diberi tanggal,diparaf dan diberi kode P.1;2.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor 472.1/021/SKKDS.JMP/Sekr atas nama XXXX, dikeluarkan oleh PJ Kepala Desa Jemparingtanggal 30 Juli 2020, bermeterai cukup dan stempel pos, setelah dicocokkanHal. 4 dari 14 Hal. Penetapan No.209/Pat.P/2020/PA. Tgtdengan aslinya ternyata sesuai, oleh Ketua Majelis diberi tanggal, diparaf dandiberi kode P.2;3.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor 472.1/024/SKKDS.JMP/ Sekr atas nama YYYY, dikeluarkan oleh PJ Kepala Desa Jemparingtanggal 30 Juli 2020, bermeterai cukup dan stempel pos, setelah dicocokkandengan aslinya ternyata sesuai, oleh Ketua Majelis diberi tanggal, diparaf dandiberi kode P.3;4.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6401062406080882 atas namaKepala Keluarga PEMOHON VI, dan fotokopi Surat Keterangan KelahiranNomor 472.1/010/SKKLDs.JMP/Sekr, bermeterai cukup dan stempel pos,setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, oleh Ketua Majelis diberitanggal, diparaf dan diberi kode P.10;11.

Bahwa, sebelum pewaris (NAMA) meninggal dunia, ayah kandung pewarisyang bernama NAMA telah meninggal dunia terlebin dahulu pada tanggal 03Mei 1987 dikarenakan sakit berdasarkan Surat Keterangan Kematian,Nomor: 472.1/29/PELUM2020 yang dikeluarkan oleh Kantor ALAMATtertanggal 06 April 2020;.

Bahwa, sebelum almarhum NAMA meninggal dunia, ayah kandungnya yangbernama NAMA telah meninggal dunia pada tanggal 23 Oktober 1960berdasarkan Surat Keterangan Kematian, Nomor: 472.1/51/PELUM/2020tertanggal 14 Juli 2020; dan ibu kandungnya yang bernama NAMA, telahmeninggal dunia pada tanggal 15 April 1980 berdasarkan Surat KeteranganKematian, Nomor: 472.1/52/PELUM/2020 tertanggal 14 Juli 2020;.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian, Nomor : 472.1/29/PELUM2020,atas nama NAMA, meninggal dunia pada tanggal 03 Mei 1987,berdasarkan Surat Keterangan Kematian yang dikeluarkan oleh WaliNagari Lambah, Kecamatan ALAMAT, tertanggal 06 April 2020, setelahdiperiksa, ternyata benar, bermeterai cukup dan di Stempel pos, telahdileges, maka majelis hakim selanjutnya memberi kode : Bukti P.4.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian, Nomor : 472.1/30/PELUM2020,atas nama Naisah, meninggal dunia pada tanggal 13 Nopember 1998,berdasarkan Surat Keterangan Kematian yang dikeluarkan oleh WaliNagari Lambah, Kecamatan ALAMAT, tertanggal 06 April 2020, setelahdiperiksa, ternyata benar, bermeterai cukup dan di Stempel pos, telahdileges, maka majelis hakim selanjutnya memberi kode : Bukti P.5.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian, Nomor: 472.1/52/PELUM/2020,atas nama Upik, meninggal dunia pada tanggal 15 April 1980 berdasarkanSurat Keterangan Kematian, yang dikeluarkan oleh Wali Nagari Lambah,Kecamatan ALAMAT, tertanggal 14 Juli 2020; setelah diperiksa, ternyatabenar, bermeterai cukup dan di Stempel pos, telah dileges, maka majelishakim selanjutnya memberi kode : Bukti P.7;8.

Bahwa Ayah Kandung dari para pemohon atas nama Selle telahmeninggal dunia pada tahun 1975 berdasarkan Kutipan Akta Kematiandengan Nomor: 472.1/403/KG/SKK/IV/2021 yang dikeluarkan oleh LurahGalonta, Kecamatan Enrekang, Kabupaten Enrekang tertanggal 28 April2021;4.

Bahwa saudara kandung dari para Pemohon atas nama Bachtiar binSelle, pada tahun 2005 telah meninggal dunia berdasarkan Kutipan AktaKematian dengan Nomor: 472.1/406/KG/SKK/IV/2021 yang dikeluarkanoleh Lurah Galonta, Kecamatan Enrekang, Kabupaten Enrekangtertanggal 28 April 2021; bahwa almarhum telah meninggal lebih duluandaripada Pewaris;8.

Hadawati binti Selle, pada tahun 2009 telah meninggal duniaberdasarkan Kutipan Akta Kematian dengan Nomor:472.1/405/KG/SKK/IV/2021 yang dikeluarkan oleh Lurah Galonta,Kecamatan Enrekang, Kabupaten Enrekang tertanggal 28 April 2021,bahwa almarhumah telah meninggal lebih duluan daripada Pewaris;10.Bahwa saudara kandung dari para Pemohon atas nama almarhumSuaib bin Selle, pada tahun 1979 telah meninggal dunia berdasarkanKutipan Akta Kematian dengan Nomor: 472.1/404/KG/SKK/IV/2021 yangdikeluarkan oleh

Patti MalappaNomor 472.1/404/KG/SKK/IV/2021, tanggal 28 April 2021, yangdikeluarkan oleh Kepala Kelurah Galonta, Kecamatan Enrekang,Kabupaten Enrekang, bermeterai cukup, bukti P.4;5. Fotokopi Surat Keterangan Kematian an. Bachtiar Nomor472.1/406/KG/SKK/IV/2021, tanggal 28 April 2021, yangdikeluarkan oleh Kepala Kelurah Galonta, Kecamatan Enrekang,Kabupaten Enrekang, bermeterai cukup, bukti P.6;6. Fotokopi Surat Keterangan Kematian an. Hj.

HadrawatyNomor 472.1/405/KG/SKK/IV/2021, tanggal 28 April 2021, yangdikeluarkan oleh Kepala Kelurah Galonta, Kecamatan Enrekang,Kabupaten Enrekang, bermeterai cukup, bukti P.6;7. Fotokopi Surat Keterangan Kematian an. Suaib Nomor472.1/407/KG/SKK/IV/2021, tanggal 28 April 2021, yangdikeluarkan oleh Kepala Kelurah Galonta, Kecamatan Enrekang,Kabupaten Enrekang, bermeterai cukup, bukti P.7;B.

dibacakan dan diterangkan isi serta maksud dari permohonan tersebut,Para Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan alat bukti suratsurat berupa fotokopi bukti yang telah bermeteraicukup, antara lain berupa:P1 Foto copy Kutipan Akta Kelahiran nomor 5108LT210620160249,tanggal 22Juni 2016 atas nama Kadek Melati;P2 Foto copy Kartu Keluarga nomor 5108051109120011, tanggal 22Juni 2016;P3 Foto copy Surat Keterangan Lahir nomor 472.1

memiliki 2 orang anak yang bernama GedePangestu dan Kadek Melati; Bahwa saksi mengetahui bahwa Para Pemohon mengajukan permohonanini bertujuan untuk memohon penetapan perubahan nama dan tanggal lahiranak Para Pemohon yang tercantum dalam kutipan akta kelahiran dari yangsemula bernama Kadek Melati lahir pada tanggal 4 Mei 2012 menjadiKadek Melati Budi Sarianing lahir pada tanggal 21 April 2010 sesuai dengansurat keterangan lahir dari Pemerintah Kabupaten Buleleng KecamatanSukasada Perbekel Panji Nomer 472.1

Bahwa saksi mengetahui bahwa Para Pemohon mengajukan permohonanini bertujuan untuk memohon penetapan perubahan nama dan tanggal lahiranak Para Pemohon yang tercantum dalam kutipan akta kelahiran dari yanghalaman 4 dari 10 halaman Penetapan No.210/Pdt.P/2020/P N.Sgrsemula bernama Kadek Melati lahir pada tanggal 4 Mei 2012 menjadi KadekMelati Budi Sarianing lahir pada tanggal 21 April 2010 sesuai dengan suratketerangan lahir dari Pemerintah Kabupaten Buleleng Kecamatan SukasadaPerbekel Panji Nomer 472.1

berikut: Bahwa benar alasan Para Pemohon mengajukan permohonan ini bertujuanuntuk memohon penetapan perubahan nama dan tanggal lahir anak ParaPemohon yang tercantum dalam kutipan akta kelahiran dari yang semulabernama Kadek Melati, lahir pada tanggal 4 Mei 2012 menjadi Kadek Melatihalaman 5 dari 10 halaman Penetapan No.210/Pdt.P/2020/P N.SgrBudi Sarianing, lahir pada tanggal 21 April 2010 sesuai dengan suratketerangan lahir dari Pemerintah Kabupaten Buleleng Kecamatan SukasadaPerbekel Panji Nomer 472.1

bermaterai cukup, bukti yang diberi tanda bukti P 1sampai dengan P 3 dapat ditunjukan aslinya;Menimbang, bahwa yang menjadi alasan pokok permohonan Pemohonadalah untuk memperoleh penetapan perubahan nama anak Para Pemohonsebagaimana semula bernama Kadek Melati, lahir pada tanggal 4 Mei 2012 (videbukti P1) agar diubah menjadi Kadek Melati Budi Sarianing, lahir pada tanggal 21April 2010 sesuai dengan surat keterangan lahir dari Pemerintah KabupatenBuleleng Kecamatan Sukasada Perbekel Panji Nomer 472.1

Foto copy Surat Keterangan Akta Kelahiran dari Kantor Kelurahan GungNegeri No.472.1/815/GN/2012 tertanggal 30 Mei 2012 yang ditandatangani Lurah Gung Negeri EDDY SURIANTA MANIK, SH.MSP, Fotocopy tersebut telah dinazegelen di Kantor Pos sesuai dengan aslinya dantelah dilegalisir pada Pengadilan Negeri Kabanjahe selanjutnya diberiPenetapan No.168/Pdt.P/2012/PN. Kbj Halaman 3 dari 7 Halaman4.

Foto copy Surat Keterangan Akta Kelahiran dari Kantor Kelurahan GungNegeri No.472.1/814/GN/2012 tertanggal 30 Mei 2012 yang ditandatangani Lurah Gung Negeri EDDY SURIANTA MANIK, SH.MSP, Fotocopy tersebut telah dinazegelen di Kantor Pos sesuai dengan aslinya dantelah dilegalisir pada Pengadilan Negeri Kabanjahe selanjutnya diberi5.

bahwa selanjutnya Hakim Tunggal dalam perkara ini akanmembuktikan apakah benar anakanak yang bernama SALSYA BILLA dan KESYADWI APRILIA adalah anak Pemohon dengan suaminya WARIS ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti bertanda P1 yaitu Foto copy Kutipan AktaNikah No.32/04/VII/2005 antara Pemohon dengan WARIS tertanggal 31 Juli 2006, P2yaitu Foto copy Kartu Keluarga No. 1206011702100004 atas nama Kepala KeluargaWARIS, P3 yaitu Foto copy Surat Keterangan Akta Kelahiran dari Kantor KelurahanGung Negeri No.472.1

/815/GN/2012 tertanggal 30 Mei 2012 yang ditanda tanganiLurah Gung Negeri EDDY SURIANTA MANIK, SH.MSP, P4 yaitu Foto copy SuratKeterangan Akta Kelahiran dari Kantor Kelurahan Gung Negeri No.472.1/814/GN/2012tertanggal 30 Mei 2012 yang ditanda tangani Lurah Gung Negeri EDDY SURIANTAMANIK, SH.MSP, P5 yaitu Foto copy Surat Keterangan Kelahiran Nomor: 10/SKK/06tertanggal 29 Januari 2006 yang diterbitkan oleh Bidan Praktek Swasta NURUL, P6yaitu Foto copy Surat Keterangan Kelahiran Nomor: 01/IV/2010 tertanggal

SEMBIRING tertanggal 31 Juli 2006, Foto copy tersebut telahdinazegelen di Kantor Pos sesuai dengan aslinya dan telah dilegalisir padaPengadilan Negeri Kabanjahe selanjutnya diberi tanda2 Foto copy Kartu Keluarga No. 1206011702100004 atas nama Kepala KeluargaDARMIN SEMBIRING, Foto copy tersebut telah dinazegelen di KantorPos sesuai dengan aslinya dan telah dilegalisir pada Pengadilan NegeriKabanjahe selanjutnya diberi tanda3 Foto copy Surat Keterangan Akta Kelahiran dari Kantor Kelurahan GungNegeri No.472.1

/815/GN/2012 tertanggal 30 Mei 2012 yang ditandatangani Lurah Gung Negeri EDDY SURIANTA MANIK, SH.MSP, Fotocopy tersebut telah dinazegelen di Kantor Pos sesuai dengan aslinya dantelah dilegalisir pada Pengadilan Negeri Kabanjahe selanjutnya diberi4 Foto copy Surat Keterangan Akta Kelahiran dari Kantor Kelurahan GungNegeri No.472.1/814/GN/2012 tertanggal 30 Mei 2012 yang ditandatangani Lurah Gung Negeri EDDY SURIANTA MANIK, SH.MSP, FotoPenetapan No.213/Pdt.P/2012/PN.

perkara ini akanmembuktikan apakah benar anak yang bernama KRISTIAN SEMBIRING dan KESYADWI APRILIA~ adalah anak Pemohon dengan suaminya DARMINSEMBIRING ; Menimbang, bahwa berdasarkan bukti bertanda P1 yaitu Foto copy Kutipan AktaNikah No.32/04/VH/2005 antara Pemohon dengan DARMIN SEMBIRING tertanggal31 Juli 2006, P2 yaitu Foto copy Kartu Keluarga No. 1206011702100004 atas namaKepala Keluarga DARMIN SEMBIRING, P3 yaitu Foto copy Surat Keterangan AktaKelahiran dari Kantor Kelurahan Gung Negeri No.472.1

/815/GN/2012 tertanggal 30Mei 2012 yang ditanda tangani Lurah Gung Negeri EDDY SURIANTA MANIK,SH.MSP, P4 yaitu Foto copy Surat Keterangan Akta Kelahiran dari Kantor KelurahanGung Negeri No.472.1/814/GN/2012 tertanggal 30 Mei 2012 yang ditanda tanganiLurah Gung Negeri EDDY SURIANTA MANIK, SH.MSP, P5 yaitu Foto copy SuratKeterangan Kelahiran Nomor: 10/SKK/06 tertanggal 29 Januari 2006 yang diterbitkanoleh Bidan Praktek Swasta NURUL, P6 yaitu Foto copy Surat Keterangan KelahiranNomor: O1/IV/2010 tertanggal

/Ist/05757/14/2004, yang dikeluarkan oleh pemerintah KotaBandar Lampung, tanggal 06 Desember 2004, kemudian dicocokkandengan aslinya dan ternyata sama lalu diberi kode P 11;12.Foto kopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Firdun (bermaterai cukup)Nomor : 472.1/Ist/05757/14/2004, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Bandar Lampung, tanggal 06Desember 2004, kemudian dicocokkan dengan aslinya dan ternyata samalalu diberi kode P 12;Halaman. 6 dari 14 Penetapan.

Dinas Kependudukandan catatan Sipil Kota Bandar Lampung, tanggal 06 Desember 2004,kemudian dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sama lalu diberikode P 13;14.Foto kopi Akte Keterangan Kelahiran atas nama Yunarti (bermateraicukup) Nomor : 50231984, yang dikeluarkan oleh Walikotamadya Kepaladaerah Tingkat Il Bandar Lampung, tanggal 20 Juli 1984, kemudiandicocokkan dengan aslinya dan ternyata sama lalu diberi kode P 14;15.Foto kopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Asran (bermaterai cukup)Nomor : 472.1

/Ilst/(05757/14/2004, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Bandar Lampung, tanggal 06Desember 2004, kemudian dicocokkan dengan aslinya dan ternyata samalalu diberi kode P 15;15.Foto kopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Asran (bermaterai cukup)Nomor : 472.1/Ilst/(05757/14/2004, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Bandar Lampung, tanggal 06Desember 2004, kemudian dicocokkan dengan aslinya dan ternyata samalalu diberi kode P 16;16.Foto kopi Akte

Albar (bermateraicukup) Nomor : 50191984, yang dikeluarkan oleh Walikotamadya Kepaladaerah Tingkat Il Bandar Lampung, tanggal 20 Juli 1984, kemudiandicocokkan dengan aslinya dan ternyata sama lalu diberi kode P 20;18.Foto kopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Erwansyah Putra (bermateraicukup) Nomor : 472.1/Ilst/00397/56/2000, yang dikeluarkan oleh KepalaKantor Catatan Sipil Kota Bandar Lampung, tanggal 10 Pebruari 2000,kemudian dicocokkan dengan aslinya dan ternyata samalalu diberikode P 21;19.Foto

kopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Muhammad Asril (bermateraicukup) Nomor : 472.1/Dis/00772/14/2001, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Kota Bandar Lampung, tanggal 10 Mei 2001,kemudian dicocokkan dengan aslinya dan ternyata samalalu diberikode P 22;20.Foto kopi Surat Kematian atas nama Sukurmin Nomor474.3.02.1006.V.2008, yang dikeluarkan oleh Lurah Tanjung Agung,tanggal 07 Mei 2008, kemudian dicocokkan dengan aslinya dan ternyatasama lalu diberi kode P 23;21.Foto kopi Surat Kematian

Abdullah Khalid Misfir bin Khalid Misfir (ayah) yang telah meninggaldunia pada hari Minggu tanggal 04 Maret 2001 sesuai dengan SuratKeterangan Kematian yang dikeluarkan oleh Pembakal DesaPasayangan Utara Kecamatan Martapura Kabupaten Banjar denganNomor : 472.1/246/DPU/XII/2018 tanggal 20 Desember 2018;b. Hj.

Suud Muhammad Alas binti Muhammad Alas (ibu) yang telahmeninggal dunia pada hari Rabu tanggal 10 Oktober 2007 sesuaidengan Surat Keterangan Kematian yang dikeluarkan oleh PembakalDesa Pasayangan Utara Kecamatan Martapura Kabupaten Banjardengan Nomor : 472.1/247/DPU/XII/2018 tanggal 20 Desember 2018;6. Bahwa pada saat meninggal dunia H. Zaid Misfir bin H. AbdullahKhalid Misfir meninggalkan ahli waris yaitu:a. Muhammad Farhan bin H. Zaid Misfir (anak kandung lakilaki);b. Abdullah bin H.

Abdullah Khalid MisfirNomor 472.1/246/DPU/XII/2018 tanggal 20 Desember 2018 yangdikeluarkan oleh Sekretaris Desa Pasayangan Utara KecatamanMartapura Kabupaten Banjar yang telah bermeterai cukup dan berleges,yang telah dicocokkan sesuai dengan aslinya(P.4);5. Fotokopi Surat Keterangan Kematian An. Hj.

Suud MuhammadAlas Nomor 472.1/247/DPU/XII/2018 tanggal 20 Desember 2018 yangdikeluarkan oleh Sekretaris Desa Pasayangan Utara diketahui olehKecataman Martapura Kabupaten Banjar yang telah bermeterai cukupdan berleges, yang telah dicocokkan sesuai dengan aslinya(P.5);6. Fotokopi Kartu Kutipan Akta Kelahiran An.

FEBRIANI Binti HERMANSYAH, umur 39 tahun.Bahwa almarhum HERMANSYAH Bin TUKATJIL DIRIS meninggal duniadi Banjarmasin pada hari Jumat, 18 Juli 2003 disebabkan karena sakit,sebagaimana diterangkan dalam Surat Keterangan Kematian Nomor :472.1/42/TBSP/2016. yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Teluk Betung,tertanggal 24 Desember 2016 ;Bahwa sewaktu almarhum HERMANSYAH Bin TUKATJIL DIRISmeninggal dunia, kedua orang tua almarhum telah meninggal dunia ;.

Fotokopi Kartu Keluarga dengan nomor 3578170201080035 atas namaA.Halimatus Sakdiyah yang telah dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kecamatan Kenjeran KotaSurabaya pada tanggal 28 April 2010, yang bermaterai cukup, bukti P.9;10.Surat Keterangan Kematian dengan Nomor 472.1/42/TBSP/2016 atasnama Hermansyah yang telah dikeluarkan oleh Kepala Desa Teluk BetungKecamatan Sungai Pandai Kabupaten Sungai Utara pada tanggal 24Desember 2016, yang bermaterai cukup, bukti P.10;11.Fotokopi

cukup, bukti P.16;17.Fotokopi Sertifikat Hak Milik dengan Nomor 114 yang telah dikeluarkan olehKantor Pertahanan Kabupaten Hulu Sungai Utara pada tanggal 21September 2016 atas nama A.Halimatus Sakdiyah dan Syaiful Herman,yang bermaterai cukup, bukti P.17;18.Silsilah keluarga yang dibuat Pemohon pada tanggal 03 Mei 2016 dan telahdiketahui olen Ketua RT 10 dan Lurah Sungai Bilu Kecamatan BanjarmasinTimur Kota Banjarmasin, yang bermaterai cukup, bukti P.18;19.Surat Keterangan Kematian dengan Nomor 472.1

/07/TBSP/2016 atasnama Marsinah binti utun Besar yang telah dikeluarkan oleh Kepala DesaTeluk Betung Kecamatan Sungai Pandan Kabupaten Hulu Sungai Utarapada tanggal 25 Januari 2017, yang bermaterai cukup, bukti P.19;20.Surat Keterangan Kematian dengan Nomor 472.1/06/TBSP/2016 atasnama Tukacil bin Diris yang telah dikeluarkan oleh Kepala Desa TelukBetung Kecamatan Sungai Pandan Kabupaten Hulu Sungai Utara padatanggal 25 Januari 207, yang bermaterai cukup, bukti P.20;21.Silsilah Keluarga keluarga yang

Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran atas nama PEBRIKA ANALIA RESTI yangdikeluarkan oleh Kepala desa Kemuja dengan nomor : 472.1/006/08/2013tertanggal 02 Januari 2013 (P3) ;4. Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran atas nama PEBRIKA ANALIA RESTI yangdikeluarkan oleh Bidan Lidyawati Nugroho tertanggal 07 Februari 2001 (P4)5. Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran atas nama ALFIN FAJRI yang dikeluarkanoleh Kepala desa Kemuja dengan nomor : 472.1/005/08/2013 tertanggal 02Januari 2013 (P5);6.

Menyatakan perkawinan antara Penggugat dengan Tergugat yang telah dilaksanakan secara adat dan agama Hindu pada Tahun 2001, bertempat di Desa Panji sebagaimana tersebut dalam Surat Keterangan Kawin Nomor : 472.1/188/2017 , tanggal 2 Pebruari 2017, adalah perkawinan yang sah menurut hukum;4. Menyatakan perkawinan antara Penggugat dengan Tergugat putus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya;5. Menyatakan anak-anak yang lahir dari perkawinan Penggugat dengan Tergugat, yaitu:1.

Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah suami istri yang sah,yang telahmelangsungkan perkawinan secara adat dan agama Hindu pada Tahun2001, bertempat di Desa Panji sebagaimana tersebut dalam SuratKeterangan Kawin Nomor : 472.1/188/2017 , tanggal 2 Pebruari 2017 ;2.

Menyatakan hukum bahwa perkawinan secara adat dan agama Hindupada Tahun 2001, bertempat di Desa Panji sebagaimana tersebutdalam Surat Keterangan Kawin Nomor : 472.1/188/2017 , tanggal 2Pebruari 2017, adalah sah dan putus karena perceraian dengansegala akibat hukumnya ;C Menyatakan hukum bahwa kedua anak Perempuan yang bernama ,ANAK lahir di Panji pada tanggal 23 Agustus 2001 sesuai denganKutipan Akta Kelahiran Nomor :5108LT110820160147,yang keduabernama ANAK Il, lahir di Panji pada tanggal 4 Mei

Fotokopi Surat Keterangan Kawin Nomor: 472.1/188/2017 antaraTERGUGAT dengan PENGGUGAT, yang dikeluarkan oleh Perbekel Panji,tertanggal 2 Pebruari 2017, telah diberi meterai cukup, sesuai denganaslinya diberi tanda P1;2. Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: 5108051802100034 dengan KepalaKeluarga TERGUGAT, dikeluarkan tanggal 18 Pebruari 2010, telah diberimeterai cukup, sesuai dengan aslinya diberi tanda P2;3.

Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil dengan patut, tetapi tidakhadir;Mengabulkan gugatan Penggugat selurunnya dengan VerstekMenyatakan perkawinan antara Penggugat dengan Tergugat yang telahdilaksanakan secara adat dan agama Hindu pada Tahun 2001, bertempatdi Desa Panji sebagaimana tersebut dalam Surat Keterangan KawinNomor : 472.1/188/2017 , tanggal 2 Pebruari 2017, adalah perkawinanyang sah menurut hukum;4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Pemohon II NIK110616410760074 tanggal 16062012 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Besar, telahdicocokkan dengan aslinya, bermaterai cukup, bukti P2;Halaman 4 dari 15 halaman Penetapan Nomor 173/Padt.P/2020/MS.BnaFotokopi Surat Keterangan Nomor: 472.1/70/2020 tanggal 24062020 yangdikeluarkan oleh Keuchik Gampong Lambaro Skep, Kecamatan Kuta Alam,Kota Banda Aceh, telah dicocokkan dengan aslinya, bermaterai cukup,

bukti P3;Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 472.1/69/2020 tanggal 24062020 yangdikeluarkan oleh Keuchik Gampong Lambaro Skep, Kecamatan Kuta Alam,Kota Banda Aceh telah dicocokkan dengan aslinya, bermaterai cukup, buktiP4;Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 472.1/66/2020 tanggal 24062020 yangdikeluarkan oleh Keuchik Gampong Lambaro Skep, Kecamatan Kuta Alam,Kota Banda Aceh telah dicocokkan dengan aslinya, bermaterai cukup, buktiP5;Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 472.1/67/2020 tanggal 24062020 yangdikeluarkan

oleh Keuchik Gampong Lambaro Skep, Kecamatan Kuta Alam,Kota Banda Aceh telah dicocokkan dengan aslinya, bermaterai cukup, buktiP6;Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 472.1/68/2020 tanggal 24062020 yangdikeluarkan oleh Keuchik Gampong Lambaro Skep, Kecamatan Kuta Alam,Kota Banda Aceh telah dicocokkan dengan aslinya, bermaterai cukup, buktiP7;Fotocopi surat Keterangan Ahli Waris nomor:450.5/220/KA/2020 tanggal 27Juli 2020, yang dikeluarkan oleh Keuchik Gampong Lambaro Skep,Kecamatan Kota Alam Kota Banda

Fildan Andrianto, lahir di Jembertanggal 02 10 2003, Nomor 472.1/218/35.09.02.2007/2019 tanggal 16Juli 2019, P4;Surat Keterangan Lahir atas nama Moch.

Irfandi, lahir di Jember tanggal 30 01 2005, Nomor 472.1/217/35.09.02.2007/2019 tanggal 16 Juli 2019, P5;Surat Keterangan Lahir atas nama Minisatul Hasanah, lahir di Jembertanggal 27 02 2009, Nomor 472.1/216/35.09.02.2007/2019 tanggal 16Juli 2019, P6;Surat Keterangan Kematian atas nama Sri Handayani, meninggal duniapada tanggal 09 Januari 2018, No. 472.12/82/35.09.02.2007/2018 tanggal15 Mei 2018, P7;Akta Jual Beli No. 0333/VI/Ptr/2010 tanggal 7 Juni 2010 di hadapan Drs.Gatot Suharyono, M.Si., P.8

Bahwa kemudian SAPIAH Binti MOEHAMAD, sebagai Ahli Warisdari MOEHAMAD Bin SALIM telah meninggal dunia pada tahun 2011sebagaimana Surat Kematian No.472.1/127/DPU yang dikeluarkan olehPejabat Pembakal Desa Pesayangan Utara tertanggal 30 Mei 2016 ;18.

Bahwa Almarhum MUHAMMAD SALIM Bin MOEHAMAD semasahidupnya telah menikah dengan FETUM, sebagaimana SuratKeterangan Menikah Nomor: 472.1/20/DPU/2017 dikeluarkan olehPembakal Desa Pasayangan Utara tertanggal 26 April 2017;25. Bahwa Almarhumah FETUM (ister! ABDUL MUHAMMAD SALIM)telah meninggal dunia pada tahun 1998 sebagaimana SuratKeterangan Kematian Nomor 472.1/19/DPU, yang dikeluarkan olehPembakal Desa Pasayangan Utara tertanggal 23 Januari 2017;26.

Fotocopy Surat Pernyataan Kesaksian Pernikahan atas namaSapiah Binti Moehamad dan Jafar Nomor: 472.1/135/DPU yangdikeluarkan oleh Pejabat Pembakal Desa Pesayangan Utara tertanggal 29Juni 2016 yang telah bermeterai cukup dan berleges, yang telahdicocokkan sesuai dengan aslinya, (P.38);39.

Fotocopy Surat Keterangan Menikah atas nama MuhammadSalim Bin Moehamad dan Fetum, Nomor : 472.1/20/DPU/2017, yangdikeluarkan oleh Pembakal Desa Pasayangan Utara tertanggal 26 April2017 yang telah bermeterai cukup dan berleges, yang telah dicocokkansesuai dengan aslinya, (P.45);46.

Fotocopy Surat Keterangan Kematian atas nama Fetum Nomor :472.1/19/DPU, yang dikeluarkan oleh Pembakal Desa Pasayangan Utaratertanggal 23 Januari 2017 yang telah bermeterai cukup dan berleges, yangtelah dicocokkan sesuai dengan aslinya, (P.46);47.

Bahwa dalam Kutipan Akta Nikah Pemohon telah terdapat kesalahanpenulisan nama Pemohon BDI, yang sebenarnya waktu Pemohonmenikah dengan Isteri Pemohon tersebut bernama PEMOHON atauPEMOHON sesuai dengan salinan Surat Kelahiran yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Xxx, Kecamatan Suradadi, Kabupaten Tegal,Nomor : 472.1/27/III/2013 tanggal 27 Maret 2013 dan sesuai dengannama yang tercantum dalam KTP, KK, yang Pemohon miliki;5.

Potocopi Duplikat Kutipan Akta Nikah (Pemohon) Nomor:Kk.11.28.15/PW.01/ 230/2013, yang dikeluarkan oleh PejabatPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan SuradadiKabupaten Tegal, tanggal 01 Pebruari 2013, diberi tanda P2;Potocopi Kartu Keluarga Nomor: 332816.300608.1299 yangdikeluarkan Bupati Tegal, tanggal 30 Juni 2008, diberi tanda P3;Potocopi Surat Kelahiran atas nama PEMOHONNomor: 472.1/27/11/2013 yang dikeluarkan Kepala Desa Xxx, tanggal 27 Maret 20913,diberi tanda P4;Surat keterangan satu

oleh karena itu sesuai dengan ketentuan Pasal 1 angka 5 dan Pasal 34ayat (2) Peraturan Menteri Agama Nomor 11 Tahun 2007 tersebut, perkara aquo termasuk dalam kewenangan relatif Pengadilan Agama Slawi;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 yaitu Potocopi Kartu TandaPenduduk yang telah dicocokan dengan aslinya yang dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Tegal nama Pemohon yaitu PEMOHON dan di dalambukti P3 yaitu Potocopi Kartu Keluarga yang telah dicocokan dengan aslinyaserta Surat Kelahiran Nomor: 472.1

Bahwa Pemohon berdasarkan Surat Kelahiran nomor 472.1/05/VI/2017bahwa pada hari Ahad tanggal 18 Desember 1979 di Brebes telah lahirseorang anak Lakilaki bernama KASTOLANI dari seorang Ibu bernamaSuniti alamat Cenang istri dari Turwad dikeluarkan oleh Kepala DesaCenang tanggal 07Juni 2017;.

Bahwa berdasarkan uraian di atas pemohon memiliki data nama yaituIMAM QOSTOLONI dan KASTOLANI kedua nama pemohon tersebutmerupakan satu orang yang sama sebagaimana dalam surat keterangannomor 472.1/076/VI/2017 tanggal 07Juni 2017 yang diterbitkan oleh KepalaDesa Cenang;8.

memberikan penetapan lainberdasarkan Peraturan PerundangUndangan yang berlaku.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukanPemohon datang menghadap sendiri kepersidangan;Menimbang, bahwa setelah permohonan Pemohon dibacakan,Pemohon menerangkan tidak ada perubahan dalam permohonannya dan tetappada permohonannyatersebut;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohonmengajukan bukti surat, yaitu berupa :1.BuktiP1: Surat Keterangan ldentitas tanggal O07 Juni 2017 Nomor:472.1

PUTUSANNomor 1809/Pdt.G/2020/PA.Bm.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Bima yang memeriksa dan mengadili perkara CeraiGugat pada tingkat pertama dalam sidang majelis Hakim telah menjatuhkanputusan dalam perkara antara:Wahyuni binti Nurdin : Ttl, Dompu, 24041998, umur 22 tahun, agamaIslam, pendidikan terakhir SLTA, pekerjaan mengurusrumah tangga, domisili nomor: 472.1/597/DC.X/2020tanggal 27102020, tempat kediaman di RT.014RW.007 Desa Cenggu Kecamatan Belo KabupatenBima

Fotokopi Surat Keterangan, Domisili Nomor 472.1/597/DC.X/2020tanggal 27 Oktober 2020 atas nama Penggugat dikeluarkan oleh KantorDesa Cenggu, Kecamatan Belo, Kabupaten Bima, Bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan dinazegellen serta dicocokkan dengan3aslinya yang ternyata sesuai, dan asli bukti tersebut dikembalikan kepadaPenggugat. Selanjutnya oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1 ;2.

antara Penggugat dengan Tergugat sekitar 2tahun 5 bulan yang lalu dan tidak melaksanakan hak dan kewajibannyasebagaimana layaknya suami istri lagi ;Menimbang, bahwa dalildalil gugatan Penggugat sebagaimanaterurai dalam surat gugatannya tersebut dan buktibukti yang diajukan dimuka sidang maka majelis hakim akan mempertimbangkannya sebagaiberikut ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil angka1,2,3,4,5,6 dan 7,Penggugat telah mengajukan alat bukti surat P.1 (Fotokopi Surat Keterangan,Domisili Nomor 472.1

0143/03/X/2016tanggal 07 Oktober 2016 Kecamatan Huu, Kabupaten Dompu Provinsi NusaTenggara Barat), dan P.3 (Fotokopi Surat Keterangan Kepala Desa SamillKecamatan Woha Kabupaten Bima Nomor: 451Kesra/160/2005/X/2020Tanggal 15 Oktober 2020 yang menyatakan bahwa Tergugat dahulu pernahberdomisili di alamat sebagaimana tersebut di atas namun sekarang tidakdiketahui lagi alamatnya (ghaib), serta dua orang saksi dalam persidangan ;Menimbang, bahwa bukti P.1 yaitu Fotokopi Surat Keterangan, DomisiliNomor 472.1

SUHARTATIK (Bukti P1) ;2) Fotocopy Akta Cerai Nomor 1222/AC/2011/PA/MS Kdl (Bukti P2)3) Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3960/TP/2002 atas nama DINAOKTAVIANA (Bukti P3);4) Fotocopy KTP atas nama SUHARTATIK (Bukti P4) ;5) Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 12738/DIS/1995 (Bukti P5) ;6) Asli Surat Keterangan Nomor 045/481/IX/TGRJ , dikeluarkan dari KepalaDesa Tegorejo, Kec.Pegandon, Kab.Kendal (Bukti P6) ;7) Asli Surat keterangan dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKab.Kendal Nomor 472.1

segala sesuatu yang terjadi dan termuat didalam beritaacara persidangan dianggap dikutip disini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya mendalilkan namaPemohon yang benar adalah SUHARTATIK sedangkan data mengenai namaPemohon yang tertulis di Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 12738/DIS/1995 dandan keterangan dari Surat yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kendal Nomor: 472.1

;Bahwa anak pemohon tersebut dilahirkan di Medan pada tanggal 20 Juli1993 berdasarkan Surat Keterangan Kelahiran tertanggal 12 April 2013 Nomor :472.1/066/2018/2012 yang dikeluarkan Kepala Desa lraonolase Kec. Lahewa(FILIEDI LASE).

Asli Surat Keterangan Kelahiran atas nama BERNAD PONDIANTO LASE3.tertanggal 12 April 2013 No.: 472.1/066/2018/2013 yang dikeluarkan KepalaDesa lraonolase Kecamatan Lahewa, selanjutnya diberi tanda P2.;Foto copy Kartu Keluarga No. 1204032501080002 atas nama KepalaKeluarga ANOTONA LASE yang dikeluarkan pada tanggal 25 Oktober 2011oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten NiasUtara, telah dibubuhi materai yang cukup dan selanjutya diberi tanda P3.

Darham bin Said, meninggal dunia pada hari Senin, tanggal 12 Maret1959 berdasarkan Surat Keterangan Kematian Nomor : 472.1/243/PMTAU/VIII/2017 tanggal 01 Agustus 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaPutusan Nomor 0552/Pdt.P/2018/PA.Mtp 2Pamintangan Kecamatan Amuntai Utara Kabupaten Hulu Sungai Utara danjuga diketahui oleh Pembakal Desa Pemangkih Tengah Kecamatan TatahMakmur Kabupaten Banjar.b. Hj. Masmunah binti H.

Hasan, meninggal dunia pada hari Senin, tanggal 03Januari 2000 berdasarkan Surat Keterangan Kematian Nomor:472.1/245/PMTAU/VIII/2018 tanggal 01 Agustus 2018 yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Pamintangan Kecamatan Amuntai Utara KabupatenHulu Sungai Utara dan juga diketahui oleh Pembakal Desa PemangkihTengah Kecamatan Tatah Makmur Kabupaten Banjar.8. Bahwa, almarhum suami Penggugat (Anwar Bin Darham) memiliki seorangsaudari yang juga telah meninggal dunia yang bernama Hj.

Karlinah binti H.Darham, meninggal dunia pada hari Jumat, tanggal 21 September 2001berdasarkan Surat Keterangan Kematian Nomor: 472.1/244/PMTAU/VIII/2018tanggal 01 Agustus 2018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa PamintanganKecamatan Amuntai Utara Kabupaten Hulu Sungai Utara dan juga diketahuloleh Pembakal Desa Pemangkih Tengah Kecamatan Tatah Makmur KabupatenBanjar.9.

Hj.Masmunah bintiH.Hasan Nomor 472.1/245/PMTAU/VIII/2018 tertanggal 1 Agustus 2018Kepala Desa Pamintangan Kecamatan Amuntai Utara Kabupaten HuluSungai Utara yang telah bermeterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya kemudian diparaf dan diberi tanda P.11.1.12. Fotocopy Surat Keterangan Kematian An. Hj.

Karlinah bintiH.Darham Nomor 472.1/244/PMTAU/VIII/2018 tertanggal 1 Agustus2018 Kepala Desa Pamintangan Kecamatan Amuntai Utara KabupatenHulu Sungai Utara yang telah bermeterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya kemudian diparaf dan diberi tanda P.12.2. Bukti Saksi2.1. SAKSI 1, umur 50, agama Islam, pendidikan SMA ,pekerjaanKaryawan Swasta, tempat tinggal Kabupaten Banjar.