Menyatakan sah pembetulan /perubahan nama pada data-data pemohon dari nama SUGIYONO menjadi MUHAMMAD SUGIYONO ,yang tertera pada : - Ijasah Sekolah Dasar /SD,Nomor : 03 OA oa : 511272,yang dikeluarkan oleh Sekolah Dasar AL Islam II,Kec.Kota Kab.Kudus ,tertanggal 23 Mei 1984 ,- Ijasah Sekolah Menengah Pertama /SMP,Nomor : 03.OB ob 1252472 yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama Islam AL Ma`ruf Kec.Jati Kab.Kudus tertanggal 06 Juli 1987,- Ijasah Sekolah Menengah Tingkat

Memberi ijin kepada kepada Kantor Dinas /instansi terkait untuk pembetulan /perubahan nama pada data-data Pemohon dari nama SUGIYONO menjadi MUHAMMAD SUGIYONO yang tertera pada :- Ijasah Sekolah Dasar /SD,Nomor : 03 OA oa : 511272,yang dikeluarkan oleh Sekolah Dasar AL Islam II,Kec.Kota Kab.Kudus ,tertanggal 23 Mei 1984 ,- Ijasah Sekolah Menengah Pertama /SMP,Nomor : 03.OB ob 1252472 yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertama Islam AL Ma`ruf Kec.Jati Kab.Kudus tertanggal

Kds telahmengajukan permohonan perubahan nama, dengan alasan sebagai berikut:Bahwa Pemohon lahir diKudus pada tanggal 05 Mei 1971 jenis kelaminlakilaki ,anak dari perkawinan syah antara Sutedjo denganMufronnah ,kemudian atas kelahiran tersebut pemohon diberi nama olehorang tua dengan nama Muhammad Sugiyono.Bahwa Pemohon didalam penulisan nama pada datadata : Tjasah Sekolah Dasar /SD,Nomor : 03 OA oa : 511272,yangdikeluarkan oleh Sekolah Dasar AL Islam I ,Kec.KotaKab.Kudus ,tertanggal 23 Mei 1984

Ijasah Sekolah Dasar /SD,Nomor : 03 OA 0a : 511272,yang dikeluarkanoleh Sekolah Dasar AL Islam II,Kec.Kota Kab.Kudus ,tertanggal 23 Mei1984 ,. Ijasah Sekolah Menengah Pertama /SMP,Nomor : 03.0B ob 1252472yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Menengah Umum Tingkat PertamaIslam AL Maruf Kec.Jati Kab.Kudus tertanggal 06 Juli 1987,. Tjasah Sekolah Menengah Tingkat Atas /SMA ,Nomor 03 OC.oh0303825,yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Menengah Tingkat AtasNegeri 3 Kudus tertanggal 25 Mei 1990,.

Tjasah Sekolah Dasar /SD,Nomor : 03 OA oa : 511272,yangdikeluarkan oleh Sekolah Dasar AL Islam II,Kec.KotaKab.Kudus ,tertanggal 23 Mei 1984 ,2. Tjasah Sekolah Menengah Pertama /SMP,Nomor : 03.0B ob1252472 yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah Menengah UmumTingkat Pertama Islam AL Maruf Kec.Jati Kab.Kudus tertanggal06 Juli 1987,3. Ijasah Sekolah Menengah Tingkat Atas /SMA ,Nomor 03 OC.oh0303825,yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah MenengahTingkat Atas Negeri 3 Kudus tertanggal 25 Mei 1990,4.

Kudus.Bahwa Pemohon dipersidangan ini untuk mengajukan permohonanpembetulan nama dari Sugiyono menjadi Muhammad Sugiyono.Bahwa nama pemohon waktu kecil bernama Muhammad Sugiyono .Bahwa pemohon akan merubah nama pemohon yang tertulis di diTjasah Sekolah Dasar /SD,Nomor : 03 OA oa : 511272,yangdikeluarkan oleh Sekolah Dasar AL Islam I ,Kec.KotaKab.Kudus ,tertanggal 23 Mei 1984 , ditulis Sugiyono dan di IjasahSekolah Menengah Pertama /SMP,Nomor : 03.0B ob 1252472 yangdikeluarkan oleh Kepala Sekolah

karenanya patutuntuk dikabulkan ; 11Menimbang, bahwa oleh karena permohonan pemohon dikabulkan makasegala biaya yang timbul dalam permohonan ini dibebankan kepada pemohonMengingat Undangundang No.23 Tahun 2006 dan segalaperaturanperundangundangan yang berhubungan dengan permohonan ini .1.MENETAPKANMengabulkan permohonanpemohon ;Menyatakan sah pembetulan /perubahan nama pada datadatapemohon dari nama SUGIYONO menjadi MUHAMMADSUGIYONO , yang tertera pada :e jasah Sekolah Dasar /SD,Nomor : 03 OA oa : 511272

Noegroho,Psi NRP. 512678 dandiketahui oleh kepala Dinas PsikologiAngkatan Udara Kolonel Kesehatan Drs.AhadijatNRP.511272.

Noegroho,Psi NRP . 512678dan diketahui oleh kepala Dinas PsikologiAngkatan Udara Kolonel Kesehatan Drs.AhadijatNRP.511272.