Baturning Mambal No.1,PO Box 2555 Tonja, Denpasar 80239;Termohon Peninjauan Kembali dahulu Pemohon Banding;Mahkamah Agung tersebut;Membaca suratsurat yang bersangkutan;Menimbang, bahwa dari suratsurat yang bersangkutan ternyataPemohon Peninjauan Kembali dahulu sebagai Terbanding, telah mengajukanpermohonan peninjauan kembali terhadap Putusan Pengadilan Pajak NomorPut.52934/PP/M.IVB/15/2014, Tanggal 5 Juni 2014 yang telah berkekuatanhukum tetap, dalam perkaranya melawan Termohon Peninjauan Kembali

88.161.190.1183 Laba Bruto 8.422.686.4634 Biaya Usaha 24.655.844.5075 Penghasilan neto dalam negeri (16.233.158.044)6 Penghasilan neto dalam negeri lainnya (3.974.085. 738)7 Penyesuaian fiskal 3.235.946.2628 Jumlah penghasilan neto (16.971.297.520)9 PPh terutang 10 Kredit pajak 1.757.878.79411 Pajak yang tidak/kurang dibayar (1.757.878.794)12 Sanksi administrasi :Bunga Pasal 13 (2) KUP 13 Jumlah PPh yang masih harus dibayar (1.757.878.794) Menimbang, bahwa amar Putusan Pengadilan Pajak Nomor Put.52934

No.1, PO Box 2555Tonja, Denpasar 80239, sehingga pajak dihitung kembali menjadi sebagaiberikut :Penghasilan Neto (rugj) (Rp 16.864.668.698,00)Kompensasi Kerugian Rp 0,00Penghasilan Kena Pajak Rp 0,00Halaman 13 dari 33 halaman Putusan Nomor 167/B/PK/PJK/2016Pajak Penghasilan yang terutang Rp 0,00Kredit Pajak Rp 1.757.878.794,00Pajak Penghasilan yang lebih dibayar Rp 1.757.878.794,00Menimbang, bahwa sesudah putusan yang telah mempunyai kekuatanhukum tetap yaitu Putusan Pengadilan Pajak Nomor Put.52934

Bahwa berdasarkan peraturan perundangundangan yang berlaku danberdasarkan hasil pemeriksaan sengketa gugatan di Pengadilan Pajaksebagaimana yang telah dituangkan dalam Putusan Pengadilan PajakNomor: Put. 52934/PP/M.IVB/15/2014 tanggal 05 Juni 2014 sertaberdasarkan penelitian atas dokumendokumen milik TermohonPeninjauan Kembali (Semula Pemohon Banding), maka PemohonPeninjauan Kembali (Semula Terbanding) menyatakan sangat keberatandengan kesimpulan dan pendapat Majelis Hakim Pengadilan Pajaksebagaimana

denganpenjualan ekspor;Bahwa berdasarkan uraian tersebut diatas, Majelis berpoendapat bahwadengan dibatalkannya koreksi Peredaran Usaha/penjualan eksporsebesar Rp31.115.349.055,00 pada angka 1, maka koreksi PenyesuaianFiskal Positif dari Rugi Kurs sebesar Rp4.037.015.873,00 juga tidakdapat dipertahankan;Bahwa berdasarkan peraturan perundangundangan yang berlaku danberdasarkan hasil pemeriksaan sengketa gugatan di Pengadilan Pajaksebagaimana yang telah dituangkan dalam Putusan Pengadilan PajakNomor: Put. 52934

KALISTA PRIMA dengan Nomor Faktur 52917, 52916, 52915, 52934, 52641, 53420, 52148, 53447;

12.00 141.00 752.00 Tm/F12 1 TE(42) ToETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 145.00 752.00 Tm/F12 1 TE(11) ToETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 163.00 752.00 Tm/E1lZ 2 DE(145) 22452) 1S) #211) 52920) 2o) 21720) 27) 1((((((((11) 529o) 265) 210) 15) 722411) 529305) 2275) 21711) 5291L75) 236213411) 52965) 2137) TJKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 387.00 752.00 Tm/F12 1 TE(11) ToETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 396.00 752.00 Tm/F12 1 TE(33) 25) 23411) 52934

Registrasi : 52934 yang dibuat dan di tanda tangani otehTamtam Otamar Samsudin, dr, Sp.OG atas nama pasien Ny. Santi Mulyasaridisebut : Bukti T1.9;Foto copy Bukti Resume Medik (Medical Report) No. 52.93.47 atas nama pasienSanti Mulyasari, umur 38 tahun yang ditanda tangani oleh Tamtam OtamarSamsudin, dr, Sp.OG sebagai penanggung jawab pasien di Rumah SakitMetropolitan Medical Center (MMC) yang dikeluarkan tanggal 21 April 2011disebut : Bukti T1.10;Hal. 58 dari 91 hal.

Tergugat ), dokter spesialisAnestesi Tergugat Il, Perawat Tergugat Il, Perawat Instrumen Tergugat Ill, PerawatICU Tergugat Il, Ahli Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi, Ahli dokter spesialisAnestesi dan Ahli lain yang berkaitan, bukti Rekam Medis a/n isteri Penggugat diTergugat Il No.Reg. 52934, juga memperhatikan Tanggapan Akhir Teradu (dhi.Tergugat ) tanggal 27 Pebruari 2013, keberatan Teradu yang diterima tanggal 7 Mei2013 (bukti 18. e, f, g, h), yang putusannya tersebut bersifat final dan

(fotokopi sesuai dengan asli) ;Surat Laporan Operasi di Rumah Sakit MMC NomorRegistrasi : 52934 yang dibuat dan ditandatanganioleh Tamtam Otamar Samsudin, dr.,Sp.OG atas namapasien Ny. Santi Mulyasari (fotokopi sesuai denganResume Medik (Medical Report) atas nama pasienSanti Mulyasari yang ditandatangani olehTamtam Otamar Samsudin, dr, Sp. OG. Sebagaipenanggung jawab pasien di Rumah Sakit MMC.