T 533010, tertanggal 7 September 2010, dengan memperlihatkan Salinan Resmi dari Penetapan ini ;4. Membebankan biaya-biaya perkara permohonan ini kepada Pemohon yang hingga kini diperkirakan sebesar Rp.166.000,- (seratus enam puluh enam ribu rupiah) ;

T 533010, Tanggal 7September 2010, dari TENGKU HASIAH, menjadi TAN HASIAH,SPD.SD dantanggal lahir Pemohon dan Bulan dari 18 Desember 1964 menjadi 28 Juli 1964 ;e Bahwa untuk pencoretan nama Pemohon pada Pasport pemohon tersebut terlebihdahulu harus mendapat ijin dengan suatu surat Penetapan dari Pengadilan Negeritersebut ;e Bahwa berdasarkan uraianuraian Pemohon tersebut diatas, bersama ini Pemohonbermohon kehadapan Bapak, untuk memberi izin dengan suatu penetapan tentangpencoretan nama pemohon tersebut

T 533010, tertanggal 7September 2010, dengan memperlihatkan salinan Penetapan ini;4 Membebankan biaya yang timbul dalam perkara ini kepada Pemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohon telah datangmenghadap sendiri dan menerangkan sesuai dengan permohonannya ;Menimbang, bahwa dimuka persidangan Pemohon telah menyerahkan suratsurat buktiyaitu :1 Foto Copy SURAT KETERANGAN Nomor : 400/KESRA/44, atas nama TANHASIAH.

JANG, diberi tanda bukti : P 1;2 Foto Copy KARTU TANDA PENDUDUK NIK : 2172046807640001, atas namaTAN HASIAH, SPD.SD, tanggal 01 Juni 2012, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tanjungpinang, diberi tanda bukti : P 2 ;3 Foto Copy KUTIPAN AKTA KELAHIRAN Nomor 2172CLT2710200917181, atasnama TAN HASIAH, tanggal 27 Oktober 2009, yang dikeluarkan oleh KEPALADINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL Kota Tanjungpinang, diberitanda bukti : P3;4 Foto copy PASPOR RI Nomor T 533010

T 533010, tertanggal 7 September 2010, dengan memperlihatkanSalinan Resmi dari Penetapan ini ;4 Membebankan biayabiaya perkara permohonan ini kepada Pemohon yang hinggakini diperkirakan sebesar Rp.166.000, (seratus enam puluh enam ribu rupiah) ;Demikian ditetapkan pada hari ini : Rabu, tanggal 22 Maret 2016, oleh kami DAMEPARULIAN PANDIANGAN, SH.