Memberikan ijin kepada Pemohon untuk membetulkan nama dan tanggal lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 54848/TP/2009 tanggal 18 Agustus 2009 yang semula tertulis SYAHMUDIN lahir tanggal 15 Maret 1994, anak laki-laki dari perkawinan pasangan suami istri yang bernama Priyoto dan Dahikim dibetulkan menjadi SAHUDIN lahir tanggal 01 Nopember 1993 ;3.

BahwakelahiranPemohontersebuttelahdidaftardalamdaftarkelahiranuntukWarga Negara Indonesia di KantorDinasKependudukandanCatatanS ipilKabupatenW onosoboberdasarkanAktaKelahiranNomor : 54848/TP/2009 tanggal 18 Agustus 2009;3.

MemberikanijinkepadaPemohonuntukmembetulkannamadantanggallahirPemohonpadakutipanAktaKelahiranNomor : 54848/TP/2009 tanggal18 Agustus 2009 yang semulatertulis SYAHMUDIN lahirtanggal 15Maret 1994, anaklakilakidariperkawinanpasangansuamiistri yangbernamaPriyotodanDahikimdibetulkanmenjadi SAHUDIN lahirtanggal01 Nopember 1993 ;3.

berlaku ;Menimbang, bahwapadaharisidang yang ditetapkan,pemohondatangmenghadapsendiri di persidangan;Menimbang,bahwaselanjutnyapbemohonmembacakansuratpermohonannyadandengantegasmenyatakantetappadaperm ohonannyatersebut;Menimbang, bahwauntukmembuktikandalildalilpermohonannya,pemohontelahm engajukanbuktibuktisurat, berupa :BuktiP1 Foto copy KartuTandaPendudukNIK : 3307021503940001,atasnamaSYAHMUDNN, tertanggal 25092012 yang berlakuhingga tanggal 15032017 ;BuktiP2 Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor :54848

dikemukakanolehpemohon,telahterbuktiadanyaurgensi yang memadai yangmenjadidasarpermohonanpemohon,yakniuntukmendapatkanperlindunganhukumatasperubahannamadan tanggallahir tersebut, sebagaimanadimaksudkandalamPasal 52 UU No. 24Tahun2013tentangPerubahan atas UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 tentangAdministrasikKependudukan;Menimbang, bahwaberdasarkanpertimbangantersebut di atas,makapermohonanpemohon agar Memberi ijin kepada Pemohon untukmembetulkan nama dan tanggal lahir Pemohon pada Kutipan Akta KelahiranNomor : 54848

datangmenghadap sendiri dan setelah surat permohonannya dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada permohonannya ; Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti surat berupa : 1. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK : 1214070805710002, atas namaHendri Dunan, diberi tanda : P1; 2. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Tanda Penduduk No.1214155711730002, atas namaRusita Tri Handayani, diberi tanda : P2; 3. 1 (satu) lembar foto copy Kartu Susunan Keluarga No.12.1407/08/54848

Ahmad Karib/Marjono Wakaf + 159m3.2 Bidang tanah sesuai dengan Sertifikat hak milik Nomor 7015 Desa/Kel.Simpang Tiga dengan surat ukur Nomor 54848/2008 tertanggal 25 Juli2008;Utara berbatas dengan Drs. M. Yusuf A/Djoko. S/Jalan Amal Ikhlas +28 M/107,25 mSelatan berbatas dengan Iman Sri Harsono, SH. +122mBarat berbatas dengan Djoko. S/alm. Hendrik Bakri + 32 m/33mTimur berbatas dengan H. Achmad Karih/Marjono +76m;4.

., tanggal 23Jul83perihal Penaksiran harga tanah yang terletak di Jalan Timor/VeteranKomplek PUKA Gang Buntu;Fotokopi Surat Kaperjanka kepada KESU Nomor KA/HK/50045/83;Asli Surat Sekretaris Perusahaan PUKA kepada KESU Nomor KA/HK/54848/83., tanggal 23Nop83 perihal Ralat atas surat NomorKA/HK/50045/ 83., tanggal 27 Oktober 1983, perihal pembangunan diatas Tanah Perusahaan Jaawatan Kereta Api di Jalan Timor Medan;Pertinggal stempel asliPertinggal tanpa stempelPertinggal stempel asliSurat KESU kepada

,tanggal 14Okt83 perihal Rencana penggunaan dana sebanyakRp10.000.000,00 ;Fotokopi Berita Acara Penaksir Harga tanah dan Bangunan PerumahanPJKA Komplek Gang Buntu Nomor 48/TPH/7/1983., tanggal 23Jul83perihal Penaksiran harga tanah yang terletak di Jalan Timor/VeteranKomplek PUKA Gang Buntu;Fotokopi Surat Kaperjanka kepada KESU Nomor KA/HK/50045/83;Asli Surat Sekretaris Perusahaan PUKA kepada KESU Nomor KA/HK/54848/83., tanggal 23Nop83 perihal Ralat atas surat NomorKA/HK/50045/ 83., tanggal 27 Oktober

,tanggal 23Jul83 perihal Penaksiran harga tanah yang terletak diJalan Timor/Veteran Komplek PUKA Gang Buntu;Fotokopi Surat Kaperjanka kepada KESU Nomor KA/HK/50045/83;Asli Surat Sekretaris Perusahaan PUKA kepada KESU Nomor KA/HK/54848/83., tanggal 23Nop83 perihal Ralat atas surat NomorKA/HK/50045/ 83., tanggal 27 Oktober 1983, perihal pembangunan diatas Tanah Perusahaan Jaawatan Kereta Api di Jalan Timor Medan;Pertinggal stempel asliPertinggal tanpa stempelPertinggal stempelasli Surat KESU kepada

No.1437 K/Pid.Sus/2016225.226.227.228.229.230.231.232.233.234.235.236.Fotokopi Surat Kaperjanka kepada KESU Nomor KA/HK/50045/83;Asli Surat Sekretaris Perusahaan PJKA kepada KESU NomorKA/HK/ 54848/83, tanggal 23Nov83 perihal Ralat atas SuratNomor KA/HK/ 50045/83, tanggal 27 Oktober 1983, perihalPembangunan di atas Tanah Perusahaan Jaawatan Kereta Api diJalan Timor Medan;Pertinggal stempel asliPertinggal tanpa stempelPertinggal stempelasli Surat KESU kepada 1. Kaperjanka 2.

27Jun83 perihalUndangan Rapat;Fotokopi Surat Kesu kepada Kaperjanka Nomor SU/KU/3450/A.9/83,tanggal 14Okt83 perihal Rencana penggunaan dana sebanyakRp10.000.000,00;Fotokopi Berita Acara Penaksir Harga tanah dan BangunanPerumahan PJKA Komplek Gang Buntu Nomor 48/TPH/7/1983,tanggal 23Jul83 perihal Penaksiran harga tanah yang terletak diJalan Timor/Veteran Komplek PUKA Gang Buntu;Fotokopi Surat Kaperjanka kepada KESU Nomor KA/HK/50045/83;Asli Surat Sekretaris Perusahaan PJKA kepada KESU NomorKA/HK/ 54848

., tanggal 23Jul83 perihalPenaksiran harga tanah yang terletak di Jalan Timor/Veteran Komplek PJKAGang Buntu ; 225 Foto copy Surat Kaperjanka kepada KESU Nomor KA/HK/50045/83 ;226 Asli Surat Sekretaris Perusahaan PJKA kepada KESU Nomor : KA/HK/54848/ 83., tanggal 23Nop83 perihal Ralat atas surat No.

,tanggal 14Okt83 perihal Rencana penggunaan dana sebanyak Rp.10.000.000, ; 224 Foto copy Berita Acara Penaksir Harga tanah dan BangunanPerumahan PJKA Komplek Gang Buntu No. 48/TPH/7/1983., tanggal 23Jul83 perihal Penaksiran harga tanah yang terletak di Jalan Timor/Veteran Komplek PJKA Gang Buntu ; 225 Foto copy Surat Kaperjanka kepada KESU Nomor KA/HK/50045/83 ;226 Asli Surat Sekretaris Perusahaan PJKA kepada KESU Nomor : KA/HK/54848/ 83., tanggal 23Nop83 perihal Ralat atas surat No.