30.071/CS/X/2011 yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Bulukumba tertanggal 10 Nopember 2011; Bahwa nama ibu anak pemohon yang sebenarnya tidak sesuaidengan nama ibu anak pemohon yang tertulis dalam Kutipan AktaKelahiran anak pemohon; Bahwa nama ibu anak pemohon yang sebenarnya yaitu A.HASRIANA, S.Pd sebagaimana yang tertulis pada Kartu KeluargaPemohon; Bahwa pemohon akan melakukan perubahan nama ibu anakpemohon pada Kutipan Akta Kelahiran anak pemohon yaitu nama A.HASRIANI

Menetapkan pemohon yang bernama A.Hasriani S.PD sebagaimana yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran anak di ubah menjadi nama A.HasrianaS.PD sebagaimana yang tertulis pada kartu keluarga pemohon.3. Memerintahkan kantor Disdukcapil kabupaten Bulukumba untuk melakukanperubahan nama anaknya dan pemohon untuk dicatatkan dan di daftar sesualdengan ketentuan perundang undangan;4.

strong>A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Menetapkan nama anak pemohon bernama A Kafie Al Muhaisin sebagaimana yang tertulis pada kutipan akta kelahiran di ubah menjadi Andi Kafie Al Muhaisin sebagaimana yang tertulis pada Ijazah anak pemohon dan nama ibu anak pemohon bernama A.Hasriani

Menetapkan nama anak pemohon bernama A Kafie Al Muhaisinsebagaimana yang tertulis pada kutipan akta kelahiran di ubah menjadi AndiKafie Al Muhaisin sebagaimana yang tertulis pada ljazah anak pemohon dannama ibu anak pemohon bernama A.Hasriani Spd sebagaimana yang tertulispada kutipan akta kelahiran anak di ubah menjadi nama A Hasriana Spdsebagaimana yang tertulis pada kartu keluarga3.