Menyatakan bahwa nama MIFTAKHUL HUDA , Laki-laki, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 23 08 - 1999 , adalah anak kandung ke 3 ( tiga) dari pasangan suami isteri : ABD.KHAYI dengan SUYATI ;-----------------------------3.

tersebut;Telah membaca berkas permohonan dan mendengarkan keterangan Pemohonmaupun sakSiSakSi; 222 ooo nnn enon nnn nnn nn nnn nn ne nnn nnn ne nnn nnne=TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang bahwa pemohon telah mengajukan permohonan tanggal 05Desember 2012 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Blitardengan register perkara Nomor : 9194/Pdt.P/2012/PN.Blt. yang pada pokoknyamengemukakan halhal sebagai berkut : Bahwa Pemohon, telah melangsungkan perkawinan dengan seorang lakilaki,bernama ABD.KHAYI

pada tanggal 12 12 1991 di Blitar, sebagaimana buktiKutipan Akta Nikah No. 513/27/XII/1991 ;e Bahwa kelahiran anak dari suami istri ABD.KHAYI dengan SUYATI yangbernama : MIFTAKHUL HUDA tersebut karena kelalalaian dan kesibukan seharihari, sehingga kelahirannya belum dilaporkan ke Dinas Kependudukan dancatatan Sipil Kabupaten Blitar ;e Bahwa karena kelalaian/ketidaktahuan dari Pemohon sehingga kelahiranPemohon tersebut belum dilaporkan/didaftarkan ke Kantor Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten

Blitar, dan untuk mendapatkan Akte Kelahiran anakPemohon tersebut, maka diperlukan Penetapan dari Pengadilan Negeri Blitar ;Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agar Pengadilan NegeriBlitar memberikan Penetapan yang pada pokoknya mengabulkan permohonanPemohon tersebut, menyatakan bahwa MIFTAKHUL HUDA lahir di Blitar padatanggal 23 08 1999 anak dari suami istri : ABD.KHAYI dan SUYATI sertamemerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat yangditunjuk untuk mengirimkan

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama ABD.KHAYI. ( bukti P.4) ;5. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SUYATI . ( bukti P.5) ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. WAHYUDI WIDODO dan Saksi 2.

Menyatakan bahwa nama MIFTAKHUL HUDA , Lakilaki, lahir di KabupatenBlitar pada tanggal 23 08 1999 , adalah anak kandung ke 3 ( tiga) daripasangan suami isteri : ABD.KHAYI dengan SUYATI ;Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau PejabatPengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan inikepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBlitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk itu serta menerbitkanAkte Kelahiran 16rsebout .

Menyatakan bahwa nama NAILA NAFIFAH , Perempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 03 08 - 2001 , adalah anak kandung ke 4 ( empat ) dari pasangan suami isteri : ABD.KHAYI dengan SUYATI ;-----------------------------3.

tersebut;Telah membaca berkas permohonan dan mendengarkan keterangan Pemohonmaupun sakSiSakSi; 222 ooo nnn enon nnn nnn nn nnn nn ne nnn nnn ne nnn nnne=TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang bahwa pemohon telah mengajukan permohonan tanggal 05Desember 2012 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Blitardengan register perkara Nomor : 9180/Pdt.P/2012/PN.BlIt. yang pada pokoknyamengemukakan halhal sebagai berkut : Bahwa Pemohon, telah melangsungkan perkawinan dengan seorang lakilaki,bernama ABD.KHAYI

pada tanggal 12 12 1991 di Blitar, sebagaimana buktiKutipan Akta Nikah No. 513/27/XII/1991 ;e Bahwa kelahiran anak dari suami istri ABD.KHAYI dengan SUYATI yangbernama : NAILA NAFIFAH tersebut karena kelalalaian dan kesibukan seharihari, sehingga kelahirannya belum dilaporkan ke Dinas Kependudukan dancatatan Sipil Kabupaten Blitar ;e Bahwa karena kelalaian/ketidaktahuan dari Pemohon sehingga kelahiranPemohon tersebut belum dilaporkan/didaftarkan ke Kantor Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten

Blitar, dan untuk mendapatkan Akte Kelahiran anakPemohon tersebut, maka diperlukan Penetapan dari Pengadilan Negeri Blitar ;Berdasarkan alasan tersebut diatas, Pemohon memohon agar Pengadilan NegeriBlitar memberikan Penetapan yang pada pokoknya mengabulkan permohonanPemohon tersebut, menyatakan bahwa NAILA NAFIFAH lahir di Blitar padatanggal 03 08 2001 anak dari suami istri : ABD.KHAYI dan SUYATI sertamemerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat yangditunjuk untuk mengirimkan

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama ABD.KHAYI. ( bukti P.4) ;5. Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama SUYATI . ( bukti P.5) ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua)orang saksi yaitu : Saksi 1. WAHYUDI WIDODO dan Saksi 2.

Menyatakan bahwa nama NAILA NAFIFAH , Perempuan, lahir di KabupatenBlitar pada tanggal 03 08 2001 , adalah anak kandung ke 4 ( empat ) daripasangan suami isteri : ABD.KHAYI dengan SUYATI ;Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau PejabatPengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan inikepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBlitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk itu serta menerbitkanAkte Kelahiran 16rsebout .