Menyatakan bahwa Akta Kelahiran Nomor No. 48287/TP/2009 tertanggal 15 Oktober 2009, atas nama GERVSAE MICHAEL EDBERT ABELLARD yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kendal, sepanjang mengenai Nama Ibu Kandung yang semula tertulis dan terbaca SRI KUSTINI yang benar adalah tertulis dan terbaca KUSTINI;3.

yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kendalpada tanggal 23 Pebruari 2015 di bawah register Nomor 35/Pdt.P/2015/PN.Kdl. telah mengajukan permohonan sebagai berikut :1.Bahwa pemohon telah menikah sah dengan seorang Lakilaki yangbernama TEGUH ANANTO SATRIO NUGROHO pada tanggal 19Oktober 1997 di Kantor Urusan Agama Kecamatan PegandonKabupaten Kendal dengan Kutipan Akta Nikah Nomor: 358/94/X/97;Bahwa dalam pernikahan tersebut, Pemohon telah dikaruniai anakbernama: GERVSAE MICHAEL EDBERT ABELLARD

Bahwa didalam Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 48287/TP/2009 tertanggal 15 Oktober 2009, atas nama GERVSAE MICHAELEDBERT ABELLARD yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kendal, namaPemohon terjadi kesalahan penulisan yang semula tertulis dan terbacaSRI KUSTINI, yang benar adalah tertulis dan terbaca KUSTINI, Haltersebut sesuai dengan datadata atau Dokumen pendukung PemohonYAN lAlNj 222 on oon nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn n nen eenenn5.

ditunjuk untuk mengirimkan salinan penetapan iniyang sudah berkekuatan hukum tetap kepada Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kendal;Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kendal, setelah kepadanya diberikan salinan sah daripenetapan ini, yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, untukmemperbaiki Nama pemohon yang tercantum dalam Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon Nomor 48287/TP/2009, tertanggal 15 Oktober2009, atas nama GERVSAE MICHAEL EDBERT ABELLARD

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kendal atas namaGERVSAE MICHAEL EDBERT ABELLARD Nomor 48287/TP/2009tertanggal 15 Oktober 2009 yang menerangkan bahwa di Kendal padatanggal 18 Juli 2009 telah lahir seorang anak lakilaki yang diberi namaGERVSAE MICHAEL EDBERT ABELLARD, anak dari suami isteribernama TEGUH ANANTO SATRIO NUGROHO dan SRI KUSTINI,diberi tanda P4; =n nnn nnn nnn nnn nnn nnn ncn cccce5.

SAKSI NGASINI:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sejak Pemohon masih kecil;e Bahwa nama Pemohon yang benar sejak kecil adalah KUSTINI;e Bahwa Pemohon menikah dengan suaminya yang bernama TEGUHANANTO SATRIO NUGROHO pada tanggal 19 Oktober 1997 di KUAKecamatan Pegandon, Kabupaten Kendal;e Bahwa dalam pernikahan dengan TEGUH ANANTO SATRIONUGROHO, Pemohon dikaruniai 2 (dua) orang, salah satu anaknyabernama GERVSAE MICHAEL EDBERT ABELLARD, lahir di Kendalpada tanggal 18 Juli 2009;e Bahwa tujuan Pemohon