Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : . 474.1/1.647/U/2002 tertulis nama anak ALIDINA FACREZI SANTOSO untuk dibetulkan menjadi ALIDINO FACHREZI SANTOSO ; ---------------------------------------------------3.

isi permohonansebagai berikut :Dengan ini mengajukan permohonan Pembetulan Akta Kelahiran anak ParaPemohon denganalasan sebagai berikut :e Bahwa Pemohon adalah asli Warga Negara Indonesia bertempat tinggal diGanjar Asri Kecamatan Metro Barat Kota Metro ; e Bahwa Pemohon telah kawin sah secara agama Islam, pada tanggal 28Desember 2001 di Kota Metro ( Sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor :07/07/01/2002 ; e Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai (satu) orang anak,yang bernama : ALIDINO

FACHREZI SANTOSO, Jenis kelamin Lakilaki,lahir di Metro, pada tanggal 09 Nopember 2002 ; e Bahwa anak Pemohon tersebut sudah mempunyai Kutipan Akte Kelahiran dariCatatan Sipil Kota Metro Nomor. 474.1/1.647/U/2002 ; e Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran tersebut tertulis nama anak ALIDINAFACREZI SANTOSO untuk dibetulkan menjadi ALIDINO FACHREZISANTOSO ; 7279922 222 nnn nnn nnn nnn anneBahwa untuk pembetulan Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohon tersebutdiperlukan adanya Penetapan Hakim Pengadilan

SUSTLOWATI; e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon tetapi tidak mempunyai hubungankeluarga ;e Bahwa menurut saksi para Pemohon adalah suami isteri yang telahmenikah pada tahun 2001 ;e Bahwa dari pernikahan para Pemohon tersebut telah dikaruniai 1(satu) orang anak yaitu bernama ALIDINO FACHREZI SANTOSO,Jenis kelamin Lakilaki, lahir di Metro tangal 09 Nopember 2002 ; Bahwa maksud dan tujuan Pemohon adalah untuk memohon untukpembetulan nama anak Para Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiranyang telah terbit

;Bahwa menurut saksi para Pemohon adalah suami isteri yang telahmenikah pada tahun 2001 :Bahwa dari pernikahan para Pemohon tersebut telah dikaruniai 1(satu) orang anak yaitu bernama ALIDINO FACHREZI SANTOSO,Jenis kelamin Lakilaki, lahir di Metro tangal 09 Nopember 2002 ;Bahwa maksud dan tujuan Pemohon adalah untuk memohon untukpembetulan nama anak Para Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiranyang telah terbit ; Bahwa nama anak Para Pemohon tersebut dalam Kutipan AktaKelahiran tertulis 9ALIDINA FACREZI

SANTOSO dan mohondibetulkan menjadi ALIDINO FACHREZISAIN TOGO ppc escceresseoremncenetsnienomemeosnonmemns:e Bahwa maksud Pemohon untuk membetulkan Kutipan Akta Kelahirannama anak Para Pemohon tersebut untuk kelengkapan administrasikependudukan dan keperluan masa depan anak Para Pemohontersebut ; Atas keterangan saksi di atas Para Pemohon membenarkan dan tidak merasakeberatan ;Menimbang, bahwa maksud Para Pemohon dalam Permohonannya adalahmemohon agar Kantor Catatan Sipil Kota Metro membetulkan

Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : . 474.1/1.647/U/2002 tertulis nama anak ALIDINA FACREZI SANTOSO untuk dibetulkan menjadi ALIDINO FACHREZI SANTOSO ; --------------------------------------------------- 3.

isi permohonansebagai berikut :Dengan ini mengajukan permohonan Pembetulan Akta Kelahiran anak ParaPemohon denganalasan sebagai berikut :e Bahwa Pemohon adalah asli Warga Negara Indonesia bertempat tinggal diGanjar Asri Kecamatan Metro Barat Kota Metro ; e Bahwa Pemohon telah kawin sah secara agama Islam, pada tanggal 28Desember 2001 di Kota Metro ( Sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor :07/07/01/2002 ; e Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai 1 (satu) orang anak,yang bernama: ALIDINO

FACHREZI SANTOSO, Jenis kelamin Lakilaki,lahir di Metro, pada tanggal 09 Nopember 2002 ; Bahwa anak Pemohon tersebut sudah mempunyai Kutipan Akte Kelahiran dariCatatan Sipil Kota Metro Nomor. 474.1/1.647/U/2002 ; e Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran tersebut tertulis nama anak ALIDINAFACREZI SANTOSO untuk dibetulkan menjadi ALIDINO FACHREZISANTOSO ; 722022 222 n nnn nn nnn nnn nn neee Bahwa untuk pembetulan Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohon tersebutdiperlukan adanya Penetapan Hakim Pengadilan

FACHREZI SANTOSO,Jenis kelamin Lakilaki, lahir di Metro tangal 09 Nopember 2002 ; Bahwa maksud dan tujuan Pemohon adalah untuk memohon untukpembetulan nama anak Para Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiranyang telah terbit ; e Bahwa nama anak Para Pemohon tersebut dalam Kutipan AktaKelahiran tertulis ALIDINA FACREZI SANTOSO dan mohonHalaman 5 dari 20dibetulkan menjadi ALIDINO FACHREZISANTOS gecxrsnceeresoncnsnermnnnccanaanar nanie Bahwa maksud Pemohon untuk membetulkan Kutipan Akta Kelahirannama anak

Para Pemohon tersebut untuk kelengkapan administrasikependudukan dan keperluan masa depan anak Para Pemohontersebut ; Atas keterangan saksi di atas Para Pemohon membenarkan dan tidak merasakeberatan.2 LISMAWATI;e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon tetapi tidak mempunyaihubungan keluarga ;e Bahwa menurut saksi para Pemohon adalah suami isteri yang telahmenikah pada tahun 2001 ;e Bahwa dari pernikahan para Pemohon tersebut telah dikaruniai 1(satu) orang anak yaitu bernama ALIDINO FACHREZI SANTOSO,Jenis

kelamin Lakilaki, lahir di Metro tangal 09 Nopember 2002 ;e Bahwa maksud dan tujuan Pemohon adalah untuk memohon untukpembetulan nama anak Para Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiranyang telah terbit ; e Bahwa nama anak Para Pemohon tersebut dalam Kutipan AktaKelahiran tertulis ALIDINA FACREZI SANTOSO dan mohondibetulkan menjadi ALIDINO FACHREZISANTOSO 5 2n oooe Bahwa maksud Pemohon untuk membetulkan Kutipan Akta Kelahirannama anak Para Pemohon tersebut untuk kelengkapan administrasikependudukan dan

Terdakwa:
1.CANDRA ALIDINO EFENDI panggilan ALDIN Bin ZUL EFFENDI
2.DATIF PAYENDRA panggilan DATIF Bin SI JAT