Sesuai Surat Keterangan Kematian Desa Batu Merah Nomor 472.12/206/SKM-BTM/III/ 2020 Tanggal 06 Juli 2020;

e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon;Halaman 2 dari 7 Halaman Penetapan Nomor 74/Pdt.P/2020/PN AmbBahwa saksi akan memberikan keterangan sehubungan dengan permohonan AktaKematian atas nama istri PemohonBahwa saksi mengetahui istri Pemohon bernama Sugianti;Bahwa saksi tahu Pemohon dan istri pemohon menikah di Ambon, tetapi sudah lupawaktunya, namun setelah menikah mereka menetap di Ahuru hingga sekarang;Bahwa dari perkawainan Pemohon dan istri pemohon dikaruniai 2 (dua) orang anakyaitu : Indry dan Almukadam

dunia pada tanggal 12 Mei 2011 diAmbon, karena Jamaludin (Pemohon) yang menghubungi saya lewat telepon danmengabarkan bahwa almarhumah Sugiyanti telah meninggal dunia;Bahwa saksi tahu istri pemohon meninggal dunia karena Almarhumah Sugiyantimemiliki sakit bawaan yaitu Asma;Bahwa saksi tahu Istri pemohon dimakamkan di tempat pemakaman Umumperempatan Kebun Cengkih di Ambon;Bahwa saksi tahu tujuan Pemohon mengajukan permohonan Akta Kematian untukmelengkapi persyaratan administrasi anaknya yang bernama Almukadam

istri Pemohon bernama Sugianti;Bahwa saksi sudah lupa Pemohon dan istri pemohon menikah, Karena saat merekamenikah saya sudah tidak tinggal bersama orang tua pemohon lagi, namun seingatsaya setelah menikah mereka menetap di Ahuru hingga sekarang;Bahwa saksi tahu istri pemohon telah meninggal dunia karena saksit di Ambon sekitartahun 2011, karena diberitahu oleh pemohon;Bahwa saksi tahu tujuan Pemohon mengajukan permohonan Akta Kematian untukmelengkapi persyaratan administrasi anaknya yang bernama Almukadam

kematian, lahir mati, perkawinan, perceraian, pengakuan anak,pengesahan anak, pengangkatan anak, perubahan nama dan perubahanstatus kewarganegaraan;Menimbang bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangantersebut diatas, dinubungkan dengan surat permohonan pemohon, ternyatapermohonan pemohon adalah untuk mendaftarkan dan menerbitkan AktaKematian dari almarhumah Sugiyanti yang telah meninggal dunia di Ambonpada tanggal 12 Mei 2011 kepada Pemohon guna administrasi kelengkapananak pemohon yang bernama Almukadam

yang telah meninggal dunia diAmbon pada tanggal 12 Mei 2011, belum dilaporkan dan dibuat aktakematiannya;Menimbang, bahwa Pemohon telah mengurus Akta kematianalmarhum istri pemohon di Kantor Catatan Sipil Ambon, namun tidak dapatdikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Ambon dengan alasan karena laporankematiannya sudah lewat dari 30 (tiga puluh) hari bahkan lebih dari 1 (Satu)tahun sehingga harus ada penetapan dari pengadilan;Menimbang, bahwa untuk administrasi kelengkapan anak pemohonyang bernama Almukadam