Menyatakan sah peristiwa kelahiran anak Pemohon yang bernama VEGY ARDIANSYAH, Jenis Kelamin Laki-laki, Lahir di PATUMBAK, Pada tanggal 19 MEI 1999, anak Ke-1 (satu) anak dari pasangan suami isteri yang bernama DIAN ADI FURNAMA dengan ARDANILAWATI ;-------------------3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan peristiwa Kelahiran tersebut setelah Penetapan ini berkekuatan hukum tetap ke Instansi pelaksana yang dalam hal ini Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab.

ARDANILAWATI, Tempat Lahir di Kota Cane, Tanggal 01 Januari 1981, Jenis Kelamin Perempuan, Kebangsaan Indonesia, Tempat Tinggal Gg Saudara, Dusun III, Desa Patumbak-II, Kec Patumbak, Kab Deli Serdang, Agama Islam, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, Selanjutnya disebut sebagai..................... PEMOHON

PENETAPANNO. 1936 / PDT.P / 2013 / PNLPDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lubuk Pakam, yang mengadili perkaraperkara Perdata Permohonan telahmengambil Penetapan sebagai berikutdalam perkara Permohonan yang diajukan oleh :ARDANILAWATI, Tempat Lahir di Kota Cane, Tanggal 01 Januari 1981, Jenis KelaminPerempuan, Kebangsaan Indonesia, Tempat Tinggal Gg Saudara, Dusun Ill, DesaPatumbakll, Kec Patumbak, Kab Deli Serdang, Agama Islam, Pekerjaan Ibu RumahTangga, Selanjutnya

Menyatakan sah peristiwa kelahiran anak Pemohon yang bernama VEGY ARDIANSYAH,Lahir diPATUMBAK, T anggal 19 MEI 1999, Jenis Kelamin Lakilaki yang merupakan anak Ke1 (satu)anak dari pasangan suamiisteri yang bernama : DIAN ADI FURNAMA dengan ARDANILAWATI.3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan peristiwa Kelahiran tersebut setelah Penetapan ini berkekuatan hukum tetap ke Instansi pelaksana yang dalam hal ini Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kab.

Asli Surat Keterangan atas nama VEGY ARDIANSYAH yang dikeluarkan oleh Bidan Fitri Asih, Am.Keb Patumbak, Tanggal 19 Mei 1999, No.433/SKK/PTBK/W/1999, selanjuinya diberi tandabukti P2 ;3.Foto Copy Kutipan Akta Nikah atas nama : DIAN ADI FURNAMA dan ARDANILAWATI, yangdikeluarkan oleh KUA Kec Patumbak, Tanggal 5 September 1998, No.384/04/1X/98, selanjutnya diberi tanda bukti P3 ;4.Foto Copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga DIAN ADI FURNAMA,No.1207211409092641, tertanggal 30 Mei 2011, selanjutnya

dan SRI RAMADANI dibawah sumpah dipersidangan maka diperoleh faktafakta Juridis yakni sebagai berikut; Bahwa benar Pemohon berdomisili di Gg Saudara, Dusun Ill, Desa Patumbakll, KecPatumbak, Kab Deli Serdang ; Bahwabenar anak Pemohon bernama VEGY ARDIANSYAH ., telah dilahirkan di PATUMBAK,pada tanggal 19 MEI 1999 dan merupakan anak Ke1 (satu) dari pasangan suami istri yangbernama DIAN ADI FURNAMA dengan ARDANILAWATI; Bahwa benar tujuan Pemohon mengajukan pemohonan ini adalah agar diberikan penetapan

Apakah dapat dinyatakan sah peristiwa kelahiran anak Pemohon yang bernama VEGYARDIANSYAH, yang dilahirkan di PATUMBAK, pada tanggal 19 MEI 1999 danmerupakan anak Ke1 (satu) dari pasangan suamiistri pemohon DIAN ADI FURNAMAdengan ARDANILAWATI?

ARDANILAWATI, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut : Bahwasaksi kenal dengan Pemohon karena saksi bertetangga dengan Pemohon Bahwa Pemohon telah hidup sebagai suami isteri yang sah dengan seorang Lakilaki yangbernama MARFIN dan telah memiliki 1 (satu) orang anak dari perkawinan tersebut ; Bahwasaksi pernah melihat aktanikah dari pemohon dengan suaminya j Bahwa anak pemohon yang bernama AHMAD HAIKAL SYAHPUTRA, dilahirkan diPATUMBAK, pada tanggal 15 FEBRUARI 2009 ; Bahwa Pemohon datang ke Persidangan

termuat dalam penetapan ini, untuk mempersingkat danmenghindari pengulangan penulisan maka cukup dimuat dalam Berita Acara Pemeriksaan persidangandan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan penetapan, serta dianggap telah termuat dandipertimbangkan dalam penetapan ini ;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwamaksud permohonan Pemohon adalah seperti tersebut diatas ; Menimbang, bahwa berdasarkan persesuaian antara bukti suratsurat yang diberitanda buktiP1 s.d P4 dengan keterangan saksisaksi ARDANILAWATI

Menyatakan sah peristiwa kelahiran anak Pemohon yang bernama MUTIA DWI RIZKY, Jenis Kelamin Perempuan, Lahir di PATUMBAK, Pada tanggal 04 FEBRUARI 2004, anak Ke-2 (dua) anak dari pasangan suami isteri yang bernama DIAN ADI FURNAMA dengan ARDANILAWATI ;-------------3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan peristiwa Kelahiran tersebut setelah Penetapan ini berkekuatan hukum tetap ke Instansi pelaksana yang dalam hal ini Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab.

ARDANILAWATI, Tempat Lahir di Kota Cane, Tanggal 01 Januari 1981, Jenis Kelamin Perempuan, Kebangsaan Indonesia, Tempat Tinggal Gg Saudara, Dusun III, Desa Patumbak-II, Kec Patumbak, Kab Deli Serdang, Agama Islam, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, Selanjutnya disebut sebagai............................PEMOHON