Menyatakan, bahwa penggantian nama anak Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor : 3507.AL.2009.015446 tertulis atas nama ALMIRA NASTA AINI lahir di Malang pada tanggal 31 Januari 2009 anak perempuan dari pasangan suami isteri WAHYU ARDYANTARA dan TRINA JUNARSI digan ti menjadi ALMIRA KHAIRANI lahir di Malang pada tanggal 31 Januari 2009 anak perempuan dari pasangan suami isteri WAHYU ARDYANTARA dan TRINA JUNARSI

WAHYU ARDYANTARA

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA *Pengadilan Negeri Kepanjen yang memeriksa perkaraPerdata Permohonan padaperadilan tingkat pertama telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalam permohonan :WAHYU ARDYANTARA : Umur 42 tahun, Lakilaki, Pekerjaan Konstruksi, Agama Islam,Beralamat di Perum Citra Graha Rt.001/Rw.002.

.AL.2009.015446. tertulisatas nama ALMIRA NASTAAINI lahir di Malang pada tanggal 31 Januari 2009 anakperempuan dari pasangan suami isteri WAHYU ARDYANTARA dan TRINA JUNARSIdiganti menjadi ALMIRA KHAIRANTI lahir di Malang pada tanggal 31 Januari 2009anak perempuan dari pasangan suami isteri WAHYU ARDYANTARA dan TRINAJUNARSI, dikarenakan dengan nama yang lama anak tersebut sering sakitsakitan ; Bahwa guna Penggantian nama didalam Akta Kelahiran tersebut menurut ketentuan yangberlaku diperlukan Penetapan

atas nama ALMIRA NASTAAINI (anak Pemohon). dan bukti suratP3 berupa foto copy Kutipan Akta Nikah No : 166/17/VI/2002 atas nama suami isteri WAHYUARDYANTARA (Pemohon) dan TRINA JUNARSI (isteri Pemohon) serta keterangan saksisaksi dapat dibuktikan bahwa anak yang bernama ALMIRA KHAIRANI adalah anak perempuansah dari pasangan suami isteri yang bernama WAHYU ARDYANTARA (Pemohon). danTRINA JUNARSI ;Menimbang, bahwa pasal 52 UndangUndang No.23 Tahun 2006.

Menyatakan, bahwa penggantian nama anak Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahirananak Pemohon Nomor : 3507.AL.2009.015446 tertulis atas nama ALMIRA NASTAAINI lahir di Malang pada tanggal 31 Januari 2009 anak perempuan dari pasangansuami isteri WAHYU ARDYANTARA dan TRINA JUNARSI digan ti menjadiALMIRA KHAIRANT lahir di Malang pada tanggal 31 Januari 2009 anak perempuandari pasangan suami isteri WAHYU ARDYANTARA dan TRINA JUNARSIdikarenakan dengan nama yang lama anak tersebut sering sakitsakitan ;3 .Membebankan

(Wahyu Ardyantara).Setahu saksi Pemohon datang menghadapdimuka persidangan mengurus masalah apa?Pemohon mengurus ganti nama anaknya Pemohon yang tertera atau tertulis yang semulabernama Almira Nastaaini di ganti dengannama Almira Khairani. (perempuan).di dalam Akta Kelahirannya.Siapa nama ister! Pemohon ?Isterii Pemohon bernama Trina JunarsiDalam perkawinannya Pemohon punyaanak berapa ?