M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada pemohon untuk merubah nama sebagaimana tertulis dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor 6546/2008 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klaten semula diberi nama : LS AYUSTINO RANDI ADE PUTRA yang lahir pada tanggal 30 September 2008 dirubah menjadi MUHAMMAD RANDY NUR ALIM dan dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor 19732/TP/2010 yang lahir pada tanggal

Bahwa dalam kutipan Akte Kelahiran nomor 6546/2008 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKlaten pada tanggal 26 Nopember 2008 tercatat atas nama LS AYUSTINO RANDI ADE PUTRA anak lakilaki lahir di Klaten padaHal. 1 dari Hal. 10 Penetapan No.106/Pdt.P/2018/PN.KIn.tanggal 30 September 2008 anak dari pasangan suami istri AugustinusJoko Purwanto dan Yusie Yana Sari.S.

Bahwa pemohon bermaksud merubah/mengganti nama anakpemohon kedua yang tercatat di Akte Kelahiran LS AYUSTINO RANDIADE PUTRA menjadi MUHAMMAD RANDY NUR ALIM.5. Bahwa anak pemohon ketiga yang tercatat di Akte KelahiranMARCELLINUS AYUSVITO YONES PUTRANDA menjadi MUHAMMADYONEZ SAFII.6. Bahwa maksud pemohon merubah/mengganti nama tersebutdikarenakan pasangan suami istri Augustinus Joko Purwanto dan YusieYana Sari sudah bercerai/berpisah. Kedua anak tersebut tinggal danhidup dengan pemohon.7.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran, No. 6546/2008, tertanggal : 26Nopember 2008 atas nama LS AYUSTINO RANDI ADE PUTRA, lahir diKlaten pada tanggal 30 september 2008, Lakilaki anak kedua dariAGUSTINUS JOKO PURWANTO dengan YUSIE YANASARI, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Klaten, yang telah diberi materai secukupnya dan dilegalisir,diberi tanda bukti P4;Hal. 3 dari 9 Penetapan No. 106/Pdt.P/2018/PN Kln5.

RANDI ADE PUTRAdan anak ketiga lahir pada tanggal 04 Juni 2010 diberi namaMARCELLINUS AYUSVITO YONES PUTRANDA; Bahwa dengan berpindah keyakinan tersebut agar nama anakke2 dan ke3 Pemohon identitasnya sesuai dengan muslim Pemohonbermaksud akan mengganti nama dari anak kedua Pemohon lahir padatanggal 30 September 2008 yang semula dalam Akte Kelahiran diberiHal. 5 dari 9 Penetapan No. 106/Pdt.P/2018/PN KlInnama LS AYUSTINO RANDI ADE PUTRA diganti menjadi MUHAMMADRANDY NUR ALIM dan anak ketiga lahir

Memberikan ijin kepada pemohon untuk merubah nama sebagaimanatertulis dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor 6546/2008 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klaten semuladiberi nama : LS AYUSTINO RANDI ADE PUTRA yang lahir pada tanggal30 September 2008 dirubah menjadi MUHAMMAD RANDY NUR ALIM dandalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor 19732/TP/2010 yang lahir padatanggal 4 Juni 2010 semula tertulis MARCELLINUS AYUSVITO YONESPUTRANDA dirubah menjadi MUHAMMAD YONEZ SAFII;3.