Pemohon untuk mengubah / mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran anak kandung Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang Nomor: 3507.AL.2011.028373 tanggal 31 Maret 2011 di situ tertulis telah lahir MOHAMMAD RAYHAN FAZLEEMAWLA HARRY ADHIE anak dari suami istri DWI PUTRA HARRY ADHIE dan RACHEL FERY S. diubah / diganti menjadi telah lahir MOHAMMAD RAYHAN FAZLEEMAWLA HARRY ADHIE anak dari suami istri DWI PUTRA HARRY ADHIE dan RACHEL FERY BASTANNI

RACHEL FERY BASTANNI

PENETAPANNomor 431/Pdt.P/2017/PN MlgDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada tingkat pertama, telah memberikanPENETAPAN sebagai berikut di bawah ini dalam permohonan :Rachel Fery Bastanni, Jenis Kelamin Perempuan, Tempat/tanggal Lahir: Mojokerto, 11 Februari 1982, Pekerjaan IbuRumah Tangga, Agama Islam, WNI, bertempat tinggal di Jl.Krakatau 22, RT 02, RW 06, Kelurahan Pisang Candi,Kecamatan Sukun,

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama Rachel Fery Bastanni,(bukti P2)3. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama MOHAMMAD RAYHANFAZLEEMAWLA HARRY ADHIE, (bukti P3)4. Fotocopy Kartu Keluarga No. 3573042105065350 atas nama kepalaKeluarga MUHAMMAD SALAHUDDIEN MANGGALANNY (buktiP4) ;5. Fotocopy Surat Keterangan dari Kelurahan pisang candi (bukti P.5)6.

berkeinginan untuk mengubah /mengganti nama Pemohon yang tertulis pada KutipanAkte Kelahiran anak kandung Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenMalang Nomor: 3507.AL.2011.028373 tanggal 31 Maret2011 di situ tertulis telah lahir MOHAMMADRAYHAN FAZLEEMAWLA HARRY ADHIE anak dari suami istriDWI PUTRA HARRY ADHIE dan RACHEL FERY S. diubah /diganti menjadi telah tlahir MOHAMMAD RAYHANFAZLEEMAWLA HARRY ADHIE anak dari suami istri DWI PUTRAHARRY ADHIE dan RACHEL FERY BASTANNI

kepada Pemohon untuk mengubah /mengganti nama Pemohon yang tertulis pada KutipanAkte Kelahiran anak kandung Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenMalang Nomor: 3507.AL.2011.028373 tanggal 31 Maret2011 di situ tertulis telah lahir MOHAMMADRAYHAN FAZLEEMAWLA HARRY ADHIE anak dari suami istriDWI PUTRA HARRY ADHIE dan RACHEL FERY S. diubah /diganti menjadi telah lahir MOHAMMAD RAYHANFAZLEEMAWLA HARRY ADHIE anak dari suami istri DWI PUTRAHARRY ADHIE dan RACHEL FERY BASTANNI

Pemohon untuk mengubah / mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran anak kandung Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Malang Nomor: 3507.AL.2011.028374 tanggal 31 Maret 2011 di situ tertulis telah lahir MOHAMMAD FARREL FAHEEMAWLAHARRY ADHIE anak dari suami istri DWI PUTRA HARRY ADHIE dan RACHEL FERY S. diubah / diganti menjadi telah lahir MOHAMMAD FARREL FAHEEMAWLA HHRRY ADHIE anak dari suami istri DWI PUTRA HARRY ADHIE dan RACHEL FERY BASTANNI

RACHEL FERY BASTANNI

Memerintahkan Pemohonuntuk mencatatkan perubahan penulisan nama Pemohon sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 742/18/XII/2003tanggal 6 Desember 2003, dari kata Rachel Fery S binti Witanto, menjadiRachel Fery Bastanni binti Witanto, kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Kepanjen Kabupaten Malang;4. Membebankan kepada Pemohonuntuk membayar biaya perkarasejumlah Rp 191.000,00 (seratussembilanpuluhsaturibu rupiah);

Rachel Fery Bastanni binti Witanto(PEMOHON)

SALINANPENETAPANNomor eee P/2017/PA Mig.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Malang yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama dalam sidang majelis telah menjatuhkanpenetapan perkara perubahanbiodatanikahyang diajukan oleh:Rachel Fery Bastanni binti Witanto,umur 35 tahun, agama Islam,pekerjaan Swasta, pendidikan SMA, tempat kediaman diJalan Krakatau No. 22 RT 02 RW 06, Kelurahan PisangCandi, Kecamatan Sukun, Kota Malang, sebagai Pemohon;Pengadilan

Bahwa pada saat Pemohon yang bernama Rachel Fery Bastanni binti Witanto untukmengurus Akta Kelahiran Anak, Pemohon menemui hambatan karena terdapatkesalahan pada buku nikah, yakni nama Pemohon tertulis Rachel Fery S bintiWitanto, sedangkan yang benar adalah Rachel Fery Bastanni binti Witanto;5.

Fotokopi KTPNomor 3507135102820005tanggal 16 Februari 2016 atasnama Rachel Fery Bastanni,yang dikeluarkanolehPemerintahKotaMalang,bermeterai cukup dan setelah dicocokkan, ternyata cocok dengan aslinya,buktiP2;3.

nama Pemohon sebagaimana tertera dalam KutipanAkta Nikahtersebut sebagai sebuah kesalahan sehingga harus dilakukanperubahan;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P2 vide P3, penulisan identitasdata nama Pemohon tertera kata Rachel Fery Bastanni binti Witanto, olehkarena itu Majelis berpendapat bahwa penulisan identitas data nama Pemohondengan kata Rachel Fery Bastanni binti Witanto, merupakan hal yang benar;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebut diatas, telah terobukti bahwa

Memerintahkan Pemohonuntuk mencatatkan perubahan penulisan namaPemohon sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah Nomor :742/18/XII/2003tanggal 6 Desember 2003, dari kata Rachel Fery S bintiWitanto, menjadiRachel Fery Bastanni binti Witanto, kepada PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Kepanjen KabupatenMalang;4.