Menetapkan menurut hukum, bahwa nama anak Pemohon yang semula bernamaNI PUTU YURIKA JIVANTIberdasarkan Akta Kelahiran Nomor : 5107-LU-06012016-0057 tertanggal 6 Juli 2017, yang dikeluarkan olehHalaman8 dari9 Penetapan Permohonan Nomor : 60/Pdt.P/2017/PN.AmpKepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Karangasem dirubah menjadi NI PUTU SRI RAHAYU;3.

Memerintahkan kepada yang bersangkutan wajib untuk melaporkan kepada instansi Pelaksana yang menerbitkanakta Pencatatan Sipil paling lambat30 (tiga puluh) harisejakditerimanya salinan PenetapanPengadilan Negeri kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Karangasem untuk dicatat perubahan nama dari Pemohon tersebut yang bernama: NI PUTU YURIKA JIVANTIdirubah menjadi bernamaNI PUTU SRI RAHAYU, dalam Register yang tersedia untuk itu;4.

selanjutnya dilampirkan dalamberkas perkara ini, sedangkan aslinya dikembalikan kepada pemohon ;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat seperti tersebutdiatas, pemohon juga telah mengajukan saksisaksi yang di persidangan padapokoknya menerangkan dengan di bawah sumpah sebagai berikut :1. ksiN PUTU SEKARIANI:Bahwasaksi kenal dengan pemohon karena pemohon adalahibukandungsaksi ;BahwaPemohonsudah menikah dengan GedePanduHeriawandandariperkawinantersebutmempunyai 1 (satu)oranganak yang bernamaNi

Putu Sutami Sri Lestari, yang lahir tanggal 8Pebruari 2013;BahwaPemohonsudahberceraidengan GedePanduHeriawandanmenikahlagidenganVlad Adrian Petrescu yangberasaldari Australia;BahwapemohonbersamasuaminyaVlad AdrianPetrescuberkeinginanpergiberkunjungke Australia mengajakanaknyayang bernamaNi Putu Sutami Sri Lestari;BahwaNi Putu Sutami Sri Lestarisekarang masihkecildanbaruberumur 3(tiga) tahun;BahwauntukmengajakNi Putu Sutami Sri Lestarikeluarnegerimakapemohonmengurus visa keKedutaanBesar;Bahwa anak

pemohonyang bernamaNi PutuSutami Sri Lestariyangmasih di bawah umur, maka tidak cakap bertindak dalam hukum;Bahwapemohonmengajukan permohonan untuk sebagaiwali yangsahmewakilikepentingandariNi PutuSutami Sri Lestariyang masihdibawahumuruntukmenguruspembuatan Visa tersebut;ksiN PUTU CANDRA WAHYUNI:Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena pemohon adalah bibisaksi;Hal. 5 dari 12 hal.Penetapan Nomor : 44/Pdt.P/2016/PN.NgaBahwaPemohonsudah menikah dengan GedePanduHeriawandandariperkawinantersebutmempunyai1

(satu)oranganak yang bernamaNi Putu Sutami Sri Lestari, yang lahir tanggal 8Pebruari 2013;BahwaPemohonsudahberceraidengan GedePanduHeriawandanmenikahlagidenganVlad Adrian Petrescu yangberasaldari Australia;BahwapemohonbersamasuaminyaVlad AdrianPetrescuberkeinginanpergiberkunjungke Australia mengajakanaknyayang bernamaNi Putu Sutami Sri Lestari;BahwaNi Putu Sutami Sri Lestari sekarang masihkecildanbaruberumur 3(tiga) tahun;BahwauntukmengajakNi Putu Sutami Sri Lestarikeluarnegerimakapemohonmengurus

, dimana anakanak yang belum dewasa termasuk anakanak yangtidak cakap bertindak atau ontoekwam, maka diperlukan seorang wali bagimereka ;Hal. 7 dari 12 hal.Penetapan Nomor : 44/Pdt.P/2016/PN.NgaMenimbang, bahwa tugas wali ialah mengurus segala keperluan anakanak yang belum dewasa yang berada dibawah pengawasan/kekuasaanperwaliannya, termasuk segala perbuatan hukum untuk kepentingan mereka ;BahwaPemohontelahmenikahdenganlGedePanduHeriawandandariperkawinantersebutdikarunia 1 (satu) orang anakyang bernamaNi

Bahwa dari perkawinan Para Pemohon dikaruniai 1 (satu) orang anak yang bernamaNi Luh Putu Aprilia Swari, Jenis Kelamin Perempuan, Lahir di Bangli, pada tanggal29 April 2013, sesuai dengan Kutipan Akta kelahiran Nomor : 5106LT180920130022, tanggal 18 September 2013 ;3.

Menetapkan menurut hukum perubahan nama anak Para Pemohon dalam KutipanAkta Kelahiran Nomor : 5106LT180920130022, tanggal 18 September 2013,yang semula tercatat bernama NI LUH PUTU APRILIA SWARI, Jenis KelaminPerempuan, lahir di Bangli, pada tanggal 29 April 2013 dirubah menjadi bernamaNI PUTU AYU APRILIA, Jenis Kelamin Perempuan, Lahir di Bangli, padatanggal 29 April 2013 ;3.

LNENGAH BUDAYASA ;e Bahwa saksi dihadapkan dipersidangan sehubungan Para Pemohon mengajukanpermohonan perubahan nama terhadap anaknya ;e Bahwa Para Pemohon menikah dengan tata cara Adat dan Agama Hindu di Balipada tanggal 31 Oktober 2012 ;e Bahwa Para Pemohon mempunyai anak 1 (SATU) ;Halaman 4 dari 9 Halaman Penetapan No.12/Pdt.P/2019/PN.BliBahwa nama anak Para Pemohon yang mau dirubah namanya tercatat bernamaNI LUH PUTU APRILIA SWARI, Jenis Kelamin Perempuan, lahir di Banglipada tanggal 29 April

NENENGAH MARDIANI ;Bahwa saksi dihadapkan dipersidangan sehubungan Para Pemohon mengajukanpermohonan perubahan nama terhadap anaknya ;Bahwa Para Pemohon menikah dengan tata cara Adat dan Agama Hindu di Balipada tanggal 31 Oktober 2012 ;Bahwa Para Pemohon mempunyai anak 1 (SATU) ;Bahwa nama anak Para Pemohon yang mau dirubah namanya tercatat bernamaNI LUH PUTU APRILIA SWARI, Jenis Kelamin Perempuan, lahir di Banglipada tanggal 29 April 2013 di rubah menjadi NI PUTU AYU APRILIA, JenisKelamin Perempuan

Menimbang, bahwa Para Pemohon sudah tidak mengajukan sesuatu lagi dan selanjutnyamohon Penetapan ;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti P1 sampai dengan P4 dihubungkandengan keterangan Para Saksi yang di dengar keterangannya di muka persidangan maka terdapatfaktafakta hukum sebagai berikut :Bahwa Para Pemohon menikah dengan tata cara Adat dan Agama Hindu di Balipada tanggal 31 Oktober 2012 ;Bahwa Para Pemohon mempunyai anak 1 (SATU) ;Bahwa nama anak Para Pemohon yang mau dirubah namanya tercatat bernamaNI

Bahwa Pemohon telah dikaruniai anak kedua berjenis kelamin perempuan bernamaNI LUH LILIS DIAN LESTARI, lahir di Sukamaju, tanggal 02 September 1999 ;.

ternyata sesuai dengan aslinya, karenanya secaraformal bukti surat tersebut dapat diterima sebagai alat bukti surat dalam perkara ini ;Menimbang bahwa selain mengajukan suratsurat bukti tersebut, di depanpersidangan pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi masingmasing memberikanketerangan dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :1 Saksi GEDE ARTA :e Bahwa benar saksi kenal dengan Pemohon dan saksi ada hubungan keluarga ;e Bahwa benar Pemohon telah menikah sah dengan seorang istri bernamaNI

Pemohon telah dikarunia anak;e Bahwa benar anak Pemohon yang kedua berjenis kelamin perempuan diberi namaNI LUH LILIS DIAN LESTARI sampai sekarang belum punya akta kelahiran ;e Bahwa karena kesibukan Pemohon sehingga terlambat menguruskan akta kelahiranuntuk anak pemohon tersebut ;Atas keterangan saksi tersebut diatas, Pemohon membenarkannya ;2 Saksi NIWAYAN SRIARTI:e Bahwa benar saksi kenal dengan Pemohon dan saksi ada hubungan keluarga ;e Bahwa benar Pemohon telah menikah sah dengan seorang istri bernamaNI

orang pintar (Balian) beliauHalaman 1 dari 7 Halaman, Putusan Nomor : 52/PDT P/ 2016/PN Bii.menyatakan bahwa namanya tidak cocok dengan kelahirannya danberdasarkan musyawarah keluarga sehingga disepakati untuk menggantinama anak Pemohon tersebut dan atas perbaikan nama tersebut telahdilakukan upacara secara Agama Hindu ;Bahwa untuk kepentingan kesembuhan anak Pemohon tersebut danmenyangkut data diri anak Pemohon sehingga Pemohon mengajukanperbaikan/perubahan nama anak Pemohon yang semula tertulis bernamaNI

MADE ALISA CANDRA MAHARANI kelamin Perempuan, lahir diBadung pada tanggal 18 Maret 2016 dirubah/diperbaiki menjadi bernamaNI MADE SHRI INDRA TICKA MAHARANI, Jenis kelamin Perempuan,lahir di Badung pada tanggal 18 Maret 2016, sah menurut hukum sesuaidengan Ketentuan Peraturan Perundangundangan yang berlaku makaharuslah berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri;Bahwa oleh karena Pemohon bertempat tinggal dalam wilayah hukumPengadilan Negeri Bangli, maka permohonan ini Pemohon ajukankehadapan yang terhormat

Wayan Kardita Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena ada hubungan dimana saksisebagai kerabat Pemohon ;Halaman 3 dari 7 Halaman, Putusan Nomor : 52/PDT P/ 2016/PN Bii.Bahwa Pemohon mempunyai seorang istri yang bernama Ni Made Partinidan dalam perkawinan dikarunia 2 (dua) orang anak ;Bahwa anak yang pertama telah meninggal dan anak yang ke dua bernamaNI MADE ALISA CANDRA MAHARANI, Jenis kelamin perempuan, lahirdi Badung, pada tanggal 18 Maret 2016 sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran Nomor :5106LU060420160001

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mencatatkan kelahiran Pemohon yang bernamaNI NENGAH JUNIASIH, jenis kelamin perempuan lahir di Besan,pada tanggal 30 Juni1992 di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung;-------------------------------------------------3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung untuk mencatatkan dan menerbitkan akta kelahiran atas nama Pemohon tersebut dalam buku register yang sedang berjalan;4.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mencatat kelahiran Pemohon bernamaNI NENGAH JUNIASIH, = jeniskelaminperempuan,yang lahir diBesanpadatanggal30Juni1 992 ; 3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKlungkung untuk mencatatkandanmenerbitkanAktakelahiranatasnamaPemohontersebut ;4.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mencatatkan kelahiran Pemohonyang bernamaNI NENGAH JUNIASIH, jenis kelamin perempuan lahir diBesan,pada tanggal 30 Junii992 di Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Klungkung;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Klungkung untuk mencatatkan dan menerbitkan akta kelahiranatas nama Pemohon tersebut dalam buku register yang sedang berjalan;4.

KETUT TARKA, S.PD;Yang saksi ketahui sehubungan dengan perkara ini yaitu Pemohon mengajukanpermohonan ganti nama ke Pengadilan terhadap namanya dan nama ibunya yangada dalam Akta kelahirannya ;Bahwa saksi mengetahul nama Pemohon yang tertera dalam Akta Kelahirannyatersebut bernama NI LUH KOMANG INTAN PUSPITA DEWI sedangkan ibunyabernama NI KETUT SUDARMIWATI ;Bahwa saksi mengetahui nama Pemohon tersebut akan diganti menjadi bernamaNI NYOMAN INTAN PUSPITA DEWI sedangkan nama ibunya akan diganti menjadibernama

olehPemohon,;SAKSI II : NIKETUT DARMAWATI;Bahwa saksi ketahui sehubungan dengan perkara ini yaitu Pemohon mengajukanpermohonan ganti nama ke Pengadilan terhadap namanya dan nama saksi selakuibunya yang ada dalam Akta kelahirannya ;Bahwa saksi mengetahul nama Pemohon yang tertera dalam Akta Kelahirannyatersebut bernama NI LUH KOMANG INTAN PUSPITA DEWI sedangkan namasaksi tertera dalam Akta Kelahiran Pemohon bernama NI KETUT SUDARMIWATI ;Bahwa saksi mengetahui nama Pemohon tersebut akan diganti menjadi bernamaNI

Keterangan Penganti Kartu Tanda Penduduk dan KartuKeluarga tidak sama dengan nama Pemohon yang tertera dalam ijsah Pemohon dannama ibu Pemohon yang tertera dalam Akta Kelahiran Pemohon tidak sama dengan namayang tertera dalam Akta Kelahirannya sehingga Pemohon bermaksud untuk merubahnama Pemohon dan nama ibu Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon tersebutyang semula Pemohon bernama : NI LUH KOMANG INTAN PUSPITA DEWI dirubahmenjadi NI NYOMAN INTAN PUSPITA DEWI, dan nama ibu Pemohon semula bernamaNI

5171LT201220120124, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Denpasar tertanggal 26 Desember 2012 ;Bahwa kemudian Para Pemohon ingin mengganti nama anak pertama ParaPemohon tersebut agar memiliki arti yang lebin baik dengan harapan dapatmemberikan kebaikan dalam kehidupan anak pertama Para Pemohont@rS@ DUI ; $= na nnn nn nn nnn nn nnn nnn enn nn cnn nnn nnannBahwa selanjutnya Para Pemohon dan keluarga besar sepakat untukmengganti nama anak pertama Para Pemohon tersebut yang semula bernamaNI

Saksi NI MADE SUWARTI, dengan dibawah sumpah memberikan keterangansebagai berikul : nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn Bahwa saksi adalah lou kandung Pemohon ( Rizal Saputra); Bahwa para Pemohon menikah tahun 2011 di Denpasar ; Bahwa dari perkawinan para Pemohon mempunyai seorang anakperempuan yang bernama : NI PUTU DESWINTHA SRI WEDARI ;Hal. 3 dari 6 halaman Penetapan Nomor 640/Pdt.P/2016/PN DpsBahwa para Pemohon bermaksud mengganti nama anaknya yang bernamaNI PUTU DESWINTHA SRI WEDARI karena anaknya

AYU APRILIAH, dengan dibawah sumpah memberikan keterangan sebagaiISTHE fe eeceresceeseemanscnerauenae anemia ranma nanan raaaguT ela RRLBahwa saksi adalah Kakak kandung Pemohon (Rizal Saputra);Bahwa para Pemohon menikah tahun 2011 di Denpasar ;Bahwa dari perkawinan para Pemohon mempunyai seorang anakperempuan yang bernama : NI PUTU DESWINTHA SRI WEDARI ;Bahwa para Pemohon bermaksud mengganti nama anaknya yang bernamaNI PUTU DESWINTHA SRI WEDARI karena anaknya sakitsakitan ParaPemohon ingin menghilangkan

Bahwa Pemohon ingin mengganti nama Pemohon dari bernamaNI PUTU INDRAYATI, sebagaimana yang tercantum dalam Akta Kelahirandan Perkawinan Pemohon tersebut diatas menjadi bernama: PUTUINDRAYATI, dengan alasan: untuk mempermudah pengurusan Administrasiyang berhubungan dengan Identitas Pemohon, karena didalam KTP (KartuTanda Penduduk) dan didalam KK (Kartu Keluarga) nama Pemohon sudahtercantum atas nama PUTU INDRAYATI;2. 3.

Menetapkan Pergantian Nama Pemohon dari semula bernamaNI PUTU INDRAYATI sebagaimana yang tertulis dalam Akta KelahiranPemohon Nomor: 19/1951 dan Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 2/85,menjadi PUTU INDRAYATI adalah sah;a. 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penetapantersebut ke Kantor Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil KabupatenGianyar tentang pergantian nama Pemohon agar dicatat pada BukuRegister catatan sipil yang bersangkutan;4. 4.

telah pula didengarkan keterangan 2(dua) orang saksi dibawah sumpah sebagai berikut:Saksi : Nyoman Parka; Bahwa Pemohon telah menikah dengan MadeArtha Wiguna secara adat dan agama Hindu; Bahwa Pemohon telah memiliki 3 (tiga) orang anakyang pertama bernama Ni Putu Candra Kusuma Wiguna, jenis kelaminperempuan, lahir di Negara, pada tanggal 27 September 2013, yang keduabernama Ni Made Hayuning Prameswari Wiguna, jenis kelamin perempuan,lahir di Pohsanten, pada tanggal 27 Januari 2015, dan yang ketiga bernamaNi

benardan tidak keberatan ;Halaman 3 dari 7 halaman Penetapan Nomor 11/Padt.P/2019/PN.NgaSaksi II : Anastasia; Bahwa Pemohon telah menikah dengan MadeArtha Wiguna secara adat dan agama Hindu; Bahwa Pemohon telah memiliki 3 (tiga) orang anakyang pertama bernama Ni Putu Candra Kusuma Wiguna, jenis kelaminperempuan, lahir di Negara, pada tanggal 27 September 2013, yang keduabernama Ni Made Hayuning Prameswari Wiguna, jenis kelamin perempuan,lahir di Pohsanten, pada tanggal 27 Januari 2015, dan yang ketiga bernamaNi

danketerangannya seperti tersebut di atas ;Menimbang, bahwa alat bukti surat tersebut , semuanya berupa fotokopiyang sesuai dengan asli dan bermeterai cukup sehingga berdasarkan pasal 1888BW maka bernilai sebagai berkekuatan pembuktian, demikian pula keterangansaksi di bawah sumpah ;Menimbang, bahwa dari bukti surat, keterangan saksisaksi yangdihubungkan dengan keterangan Pemohon maka Hakim memperoleh faktafaktahukum sebagai berikut ; Bahwa Pemohon telah memiliki 3 (tiga) orang anak yang pertama bernamaNi

Foto copy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga PUTUSUTAMA yang telah diberi meterai secukupnya,dan setelahdiperiksa ternyata telah sesuai dan cocok dengan aslinya,kemudian diberi tanda bukti P.3;Menimbang, bahwa selain bukti Surat bertanda P1 sampai denganP.3, di persidangan telah didengar keterangan 2 (dua) orang Saksidibawah sumpah, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Saksi WAYAN MASTAWA :Bahwa Saksi kenal dengan anak perempuan Pemohon yang bernamaNI KOMANG LINGGA SARI ; "072"Bahwa anak

Saksi KETUT REDIKA NESA:Bahwa Saksi kenal dengan anak perempuan Pemohon yang bernamaNI KOMANG LINGGA SARI ; "020Bahwa anak perempuan Pemohon bernama Ni Komang Lingga Sari,lahir di Denpasar tanggal 23 September 2000, dan sudah punya AktaKINI ~nnnmmennnn nnn nnn nnn nnmnnnnnmannnmnnamnnmann nemBahwa anak perempuan Pemohon tersebut, sekarang sudah SMPFRAG 9 rnc crcBahwa anak perempuan Pemohon tersebut, seringsakitsakitan dandiopname tetapi tidak total kesembuhannya ;e Bahwa kemudian Orangtua anak perempuan

berpendapat permohonanPemohon tersebut cukup beralasan dan dapat dikabulkan ;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Pemohondikabulkan maka semua biaya yang timbul dalam perkara ini dibebankankepada, PeMmolion )=s:ssssss+nersessamernsrrncmsemer nancneeseneenaniecmensecnntiansansMemperhatikan pasalpasal dari UndangUndang serta Ketentuandan Peraturanperaturan lain yang berhubungan dengan perkara ini ; MENETAPKAN:e Mengabulkan Permohonan para Pemohon ;e Menyatakan bahwa anak perempuan para Pemohon yang bernamaNI

mempunyai 3(tiga) oraganak; Bahwa saksi mengetahui anak saksi yang ketiga telah mengajukanPermohonan perubahan nama ; Bahwa pemohon yang semula bernama ; Ni Nyoman Suami diganti menjadiNi Nyoman Sumianti ; Bahwa pemohon saat orang tua pemohon mendaftarkan untuk sekolahterdapat kekeliruan penulisan nama Pemohon dalam Akta Kelahiran tertulisnama Pemohon Ni Nyoman Sumiati sedangkan di KTP, KK, dan ljazah,SMEA,tertulis Nama Pemohon Ni Nyoman Sumianti; Bahwa Pemohon harus mengganti nama Pemohon yang semula bernamaNi

mengetahui anak saksi yang Ketiga telah mengajukanPermohonan perubahan nama ; Bahwa pemohon yang semula bernama Ni Nyoman Sumiati digantimenjadi Ni Nyoman Sumianti; Bahwa pemohon saat orang tua pemohon mendaftarkan untuk sekolahterdapat kekeliruan penulisan nama Pemohon dalam Akta Kelahiran tertulisHal 4 dari 7 halaman Penetapan No.360 /Pd P/2018/PN Dpsnama Pemohon Ni Nyoman Sumiati sedangkan di KTP, KK, dan SMEA, tertulisNama Ni Nyoman Sumianti; Bahwa Pemohon harus mengganti nama Pemohon yang semula bernamaNi

Saksi Gede Cerita:Bahwa saksi adalah Kakak ipar dari Pemohon ;Bahwa saksi kenal karena Gede Seputra suami pemohon adalah adikkandung saksi ;Bahwa adik kandung saksi Gede Seputra menikah 1 (satu) kali dengan NiLuh Tinggen ;Bahwa Gede Seputra menikah dengan Ni Luh Tinggen bukan dengan Ni LuhWeni karena Ni Luh Weni itu anak pertama dari Gede Seputra dengan Ni LuhTinggen dan perkawinannya sudah dicatatkan di catatan Sipil ;Bahwa anak pertama Gede Seputra dengan Ni Luh Tinggen yang bernamaNi Luh Weni

adalah nama anak pertama GedeSeputra dengan Ni Luh Tinggen Pemohon (bersesuaian dengan buktisurat P6) Bahwa Gede Seputra dan Ni Luh Tinggen telah menikah secara Adat balidan Agama Hindu pada tahun 1983 dan baru dicatatkan di kantor CatatanSipil karangasem pada tanggal 31 Mei 1989 ( bersesuaian dengan buktisurat P3 ) ; Bahwa Ni Luh Weni adalah anak pertama dari Gede Seputra dengan NiLuh tinggen ( Pemohon ) lahir pada tanggal 25 Nopember 1983 ; Bahwa Pemohon berdasarkan bukti surat P 1 dan P 2 adalah bernamaNi

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon yang termuatpada Akta Perkawinan No. 43/ab/1989 tanggal 31 Mei 1989 yang dikeluarkanoleh oleh Kantor Catatan Sipil Kabupaten karangasem yang semula bernamaNI LUH WENI diganti menjadi NI LUH TINGGEN ;3.

SUADNYANA dibawah disumpah menerangkan sebagaiberikut :Bahwa saksi kenal dengan pemohon dimana saksi adalah saudara sepupupemohon;Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawin secara sah dengan tata caraagama Hindu pada tanggal 28 Maret 2002;Bahwa Pemohon telah bercerai dengan Nyoman Sumadiyasa tanggal 26Maret 2016;Bahwa atas perkawinan Pemohon dengan Nyoman Sumadiyasa tersebutdikarunia 1 (Satu) orang anak yang bernama NI LUH GEDE ANNATASYAAMADEA;Bahwa Pemohon ingin menambah nama anak pemohon yang yang bernamaNI

ESTRIYANDANI dibawah disumpah menerangkansebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan para pemohon dimana saksi adalah adikPemohon; Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawin secara sah dengan tata caraagama Hindu pada tanggal 28 Maret 2002; Bahwa Pemohon telah bercerai dengan Nyoman Sumadiyasa tanggal 26Maret 2016; Bahwa atas perkawinan Pemohon dengan Nyoman Sumadiyasa tersebutdikarunia 1 (Satu) orang anak yang bernama NI LUH GEDE ANNATASYAAMADEA; Bahwa Pemohon ingin menambah nama anak pemohon yang yang bernamaNI

diperlukan dalam PendaftaranPenduduk dan Pencatatan Sipil ;Hal 6 dari 8 Penetapan Nomor 1200/Pat.P/2019/PN.DpsMenimbang, bahwa pasal 3 UndangUndang No. 23 Tahun 2006,sebagaimana dirubah dengan Undang Undang No. 24 Tahun 2013, mengaturSetiap Penduduk wajib melaporkan Peristiwa Kependudukan dan Peristiwa pentingyang dialaminya kepada Instansi Pelaksana dengan memenuhi persyaratan yangdiperlukan dalam Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil ;Menimbang, bahwa perubahan nama anak Pemohon yang semula bernamaNI

perkawinan tersebut telah dikaruni seorang anak lakilakibernama GEDE DIAN KAMAJAYA;eBahwa sepengetahun saksi alasan Pemohon menikah lagidikarenakan isteri pertamanya yaitu NI PUTU EKA YULIATI tidakdapat memberikan kewajiban sebagai seorang isteri setelahmelahirkan anaknya dan tidak dapat memberikan keturunan lagikepada Pemohon;e Bahwa sepengetahuan saksi isteri pertama Pemohon tidak keberatandan telah memberi ijin kepada Pemohon untuk menikah lagi;e Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon dan perempuan lain bernamaNI

lakilakibernama GEDE DIAN KAMAJAYA;Halaman 4 dari 10 Penetapan Nomor 20/Pat.P/2018/PN.NgaeBahwa sepengetahun saksi alasan Pemohon menikah lagidikarenakan isteri pertamanya yaitu NI PUTU EKA YULIATI tidakdapat memberikan kewajiban sebagai seorang isteri setelahmelahirkan anaknya dan tidak dapat memberikan keturunan lagikepada Pemohon;e Bahwa sepengetahuan saksi isteri pertama Pemohon tidak keberatandan telah memberi ijin kepada Pemohon untuk menikah lagi;e Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon dan perempuan lain bernamaNI

berdasarkan bukti tertanda P1 danP2 dihubungkandengan keterangan saksisaksi, diperoleh fakta bahwa Pemohon telahmenikah dengan seorang perempuan yang bernama NI PUTU EKA YULIATIpada tanggal 19 April 1989 sebagaimana dicatatkan dalam Kutipan AktaPerkawinan Nomor 50/WNI/1994.Ngr, dan dari perkawinan tersebut telahdikarunia seorang anak lakilaki bernama GEDE DIAN KAMAJAYA; Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas, diperolehfakta bahwa Pemohon ingin menikah lagi dengan orang lain yang bernamaNI

M

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan perubahan nama Pemohon yang semula bernamaNI WAYAN GITA AYU KESUMA menjadi I WAYAN GITA AYU KUSUMA;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohon tersebut kepada Instansi Pelaksana yang menerbitkan Akta Pencatatan Sipil paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya Penetapan Pengadilan Negeri;

SAKSI: NI WAYAN SUKARIYANI ; Bahwa Pemohon sudah punya Akta Kelahiran dan Akta Perkawinan;Bahwa Pemohon adalah anak dari perkawinan antara Ni KetutRedeng dengan Ni Made Subrati ;Bahwa saksi lupa kapan Pemohon tersebut lahir ;Bahwa Pemohon mengajukan permohonan perbaikan nama padaKutipan Akta Perkawinan Pemohon ;Bahwa nama Pemohon di Kutipan Akta Perkawinan adalah bernamaNI KOMANG SRITILAWATI, yang benar adalah yang sesuaidengan Kutipan Akta kelahiran Pemohon, Kartu Tanda Pendudukdan Kartu Keluarga

dariNI KOMANG SRITILAWATI menjadi NI NYOMAN SRI TILAWATI ; Bahwa untuk pembuatan Akta perkawinan Kecatatan Sipil tersebutsaksi tidak tahuj22 onan nee ane nee eee2, SAKSI: NI MADE WANG 5 ~= aeBahwa Pemohon sudah punya Akta Kelahiran dan Akta Perkawinan;Bahwa saksi lupa kapan Pemohon tersebut lahir ;Hal 4 dari 8 halaman Penetapan Nomor 463/Pdt.P/2017/PN Dps Bahwa Pemohon mengajukan permohonan perbaikan nama padaKutipan Akta Perkawinan Pemohon ; Bahwa nama Pemohon di Kutipan Akta Perkawinan adalah bernamaNI

NIKOMANG WIRATINI : Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan terkait dengan ijinuntuk melakukan perkawinan dengan Saksi;Halaman 5 dari 12 Penetapan Nomor 17/Pdt.P/2016/PN.Bangli Bahwa sebelumnya Pemohon telah memiliki istri yang bernamaNi Wayan Nusari dan telah memiliki seorang anak yang bernama Wayan Suarsana ; Bahwa sebelumnya Saksi telah kenal dengan Pemohon danistrinya karena Saksi dan Pemohon satu Dadia ; Bahwa Pemohon bersama Saksi telah meminta ijin kepada NiWayan Nusari untuk kawin dan telah di

MANGKU WAYAN SANDYA : Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan terkait dengan ijinuntuk melakukan perkawinan yang kedua kalinya denganseorang wanita yang bernama Ni Komang Wiratini ; Bahwa sebelumnya Pemohon telah memiliki istri yang bernamaNi Wayan Nusari dan telah memiliki seorang anak yang bernama Wayan Suarsana ; Bahwa Pemohon berkeinginan kembali untuk memiliki anak akantetapi Saksi tidak bisa memenuhinya ;Halaman 6 dari 12 Penetapan Nomor 17/Pdt.P/2016/PN.Bangli Bahwa Istri Pemohon tidak bisa memenuhinya

NI NENGAH TERMIN Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan terkait dengan ijinuntuk melakukan perkawinan yang kedua kalinya denganseorang wanita yang bernama Ni Komang Wiratini ; Bahwa sebelumnya Pemohon telah memiliki istri yang bernamaNi Wayan Nusari dan telah memiliki seorang anak yang bernama Wayan Suarsana ; Bahwa Pemohon berkeinginan kembali untuk memiliki anak akantetapi Saksi tidak bisa memenuhinya ; Bahwa Istri Pemohon tidak bisa memenuhinya karena sakitlemas dan tidak bisa melayani Pemohon untuk

Made Nuastawa; Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon karena saksi adalahsepupu dan ipar Para Pemohon; Bahwa Para Pemohon mengajukan permohonan PerubahanNama anak dari Para Pemohon; Pemohon karena dikawatirkan akan membawa nasib tidak baik; Bahwa yang memberikan petujuk untuk menganti nama tersebutadalah Jro Balian; Bahwa di Akta Kelahiran nama anak dari Para Pemohon bernamaNi Kadek Nirmala Adisty Dalem Suputri ; Bahwa nama yang baru akan diberikan kepada anak dari ParaPemohon adalah Ni Kadek Nia

Sgr Bahwa Para Pemohon mengajukan permohonan PerubahanNama anak dari Para Pemohon; Pemohon karena dikawatirkan akan membawa nasib tidak baik; Bahwa yang memberikan petujuk untuk menganti nama tersebutadalah Jro Balian; Bahwa di Akta Kelahiran nama anak dari Para Pemohon bernamaNi Kadek Nirmala Adisty Dalem Suputri ; Bahwa nama yang baru akan diberikan kepada anak dari ParaPemohon adalah Ni Kadek Nia Sri Mayoni Putri ; Bahwa anak dari Para Pemohon lahir tanggal 12 Juni 2019 ; Bahwa sekarang anak dari

Sgr Bahwa di Akta Kelahiran nama anak dari Para Pemohon bernamaNi Kadek Nirmala Adisty Dalem Suputri ; Bahwa nama yang baru akan diberikan kepada anak dari ParaPemohon adalah Ni Kadek Nia Sri Mayoni Putri ; Bahwa anak dari Para Pemohon lahir tanggal 12 Juni 2019 ; Bahwa sekarang anak dari Para Pemohon berumur baru 4 bulan ;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian faktafakta hukum sebagaimanatersebut diatas, yang dimohonkan oleh Para Pemohon adalah tentangperubahan nama anak Para Pemohon dari Ni Kadek

pada tanggal 22022007 belum mempunyai AktaKelahiran dan masingmasing hanya mempunyai Surat Keterangan Kelahiran;Bahwa saksi menerangkan anak ke (kesatu) dank e II (kedua) dari ParaPemohon tersebut sampai dengan sekarang belum mempunyai AktaKelahiran karena Pemohon I WAYAN REPOT sibuk bekerja sebagai petanidan Pemohon NI WAYAN SUMIARTI sibuk bekerja sebagai ibu rumahtangga 5Bahwa Saksi menerangkan bahwa anak ke (kesatu) bernama NI WAYANMIRA YANI sudah kelas I (satu) SMP Pengiangan dan anak ke II bernamaNI

tanggal 22022007 belum mempunyai AktaKelahiran dan masingmasing hanya mempunyai Surat Keterangan Kelahiran;e Bahwa saksi menerangkan anak ke (kesatu) dank e II (kedua) dari ParaPemohon tersebut sampai dengan sekarang belum mempunyai AktaKelahiran karena Pemohon I WAYAN REPOT sibuk bekerja sebagai petanidan Pemohon NI WAYAN SUMIARTI sibuk bekerja sebagai ibu rumahtangga ;e Bahwa Saksi menerangkan bahwa anak ke (kesatu) bernama NI WAYANMIRA YANI sudah kelas I (satu) SMP Pengiangan dan anak ke II bernamaNI

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Bangli atau Pejabat yangditunjuk untuk itu mengirimkan Salinan Resmi Penetapan Pengadilan NegeriBangli yang telah memiliki kekuatan hukum tetap kepada Kepala Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bangli, agar mengenai kelahirananak ke 1 (pertama ) bernamaNI WAYAN MIRA YANI, jenis kelaminperempuan, lahir di Pengiangan Kangin pada tanggal 17051999 dan anak ke II(kedua) bernama NI KADEK SETIANI jenis kelamin perempuan, lahir diPengiangan