Pemohon:
BOITIAH

PENETAPANNOMOR : 149/Pdt.P/2018/PNLSM DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Lhokseumawe yang mengadili perkara perdata permohonandalam tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut dalam perkarapermohonan yang diajukan oleh :BOITIAH : Tempat Lahir di Seumirah, tanggal 31 Desember 1983, jenis kelaminPerempuan, agama Islam, Pekerjaan Guru, alamat Gampong Ujong PacuKecamatan Muara Satu Kota Lhokseumawe, selanjutnya disebut sebagaipemohon ;Pengadilan Negeri

biaya perkara ini kepada pemohon ;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan pemohon datangmenghadap kepersidangan, kemudian pemohon membacakan permohonan dan iamenyatakan tidak ada perubahan dan tetap pada permohonanya;Menimbang, bahwa selanjutnya pemohon menyerahkan buktibukti surat danmenghadirkan saksisaksi :Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonanya pemohon telahmengajukan buktibukti surat berupa :1. 1 (satu) lembar Foto copy KTP Nik 1173044512830001 atas nama Boitiah

Nurhayati, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan pemohon tetapi tidak menpunyai hubungan keluarga;Bahwa saksi dihadirkan keruang persidangan sehubungan dengan masalahperubahan nama anak pemohon ;Bahwa setahu saksi pemohon mengajukan permohonan ke Pengadilan NegeriLhokseumawe dengan tujuan untuk merubah nama anak pemohon dari namaMuhammad Mizan Aulia menjadi Muhammad Yassir;Bahwa setahu saksi, Muhammad Mizan Aulia adalah anak yang lahir dariperkawinan Boitiah

(pemohon) danKartu Keluarga Nik. 1173042603140001 tanggal 13 Februari 2015 atas nama Boitiah Hasbi(pemohon), dimana pemohon bertempat tinggal di Gampong Ujong Pacu KecamatanMuara Satu Kota Lhokseumawe, sehingga sudah tepat bagi pemohon mengajukanpermohonan ini ke Pengadilan Negeri Lhokseumawe karena tempat tinggal pemohonberada didalam wilayah hukum Pengadilan Negeri Lhokseumawe;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti bertanda P3 berupa Kutipan Akta kelahiranNo.1173LT180820140002 tanggal 18 Agustus 2014

Keb tanggal 8 September 2018menyatakan bahwa Muhammad Yasir adalah anak yang lahir dari pasangan Boitiah(pemohon) dengan Jalaluddin (suami pemohon);Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi Nurhayati dan saksi MurniatiHasbi dihubungkan dengan bukti bertanda P5 berupa Akta Cerai menyatakan bahwapemohon telah pisah (cerai) dengan Jalaluddin (suami pemohon) berdasarkan KutipanAkta Cerai Nomor : 8/AC/2015/Msy Lsm;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dan buktibukti tersebutdiatas telah

Boitiah, (Perempuan) Umur 28 Tahun (14 September 1989) di Menasah Sagoec. Mauliana, (Perempuan) Umur 27 Tahun (10 Juli 1990) di Menasah Sagoed. Ikram, (laikilaki) Umur 23 Tahun (01 Juli 1994) di Menasah Sagoe4. Bahwa pernikahan Pemohon dengan Pemohon belum pernah tercatat diKantor Urusan Agama manapun.