SOENARJATOEN sudah terlalu tua telah berumur 73tahun, yang saat ini menderita penyakit DEMENSIA dan karena sakitnya tersebut yangbersangkutan tidak dapat melakukan kegiatan fisik atau tidak mampu beraktifitas dantidak mampu berkomunikasi, sebagaimana surat keterangan Dokter Dr. A. HARSONO,tertanggal 17 Juli 2012 terlampir ;Bahwa ibu pemohon yang bernama M.Y.

SOENARJATOEN tersebut menderitaDEMENSIA atau pikun sejak + 3 tahun yang lalu, seharihari hanya terbaring di atastempat tidur, jika makan atau minum apabila tidak ada yang menyuapi ibu pemohontidak akan makan dengan kemauan sendiri ;Bahwa oleh karena Ibu Pemohon sudah tua dan menderita DEMENSIA sehingga tidakbisa lagi berbuat hukum maka Pemohon sebagai salah satu anak kandung dan telahmendapat kuasa dari saudarasaudara kandung Pemohon yang lain ditunjuk sebagai WaliPengampu untuk ibu Pemohon yang

SOENARJATOEN dalam keadaansakit otak (DEMENSIA) dan tidak cakap melakukan perbuatan hukum ;3. Menetapkan Ibu pemohon yang bernama M.Y. SOENARJATOEN ditaruh dibawahpengampuan;4. Menetapkan pemohon (ANDRI BAGIO SUWASONO) sebagai wali pengampu dariIbunya yang bernama M.Y. SOENARJATOEN ;5.

SOENARJATOEN sudah lama dalam keadaan sakit demensia/pikun sehinggatidak dapat melakukan perbuatan hukum oleh karena itu diperlukan wali pengampu sehinggapemohon mohon agar dirinya ditetapkan sebagai wali pengampu dari M.Y. SOENARJATOEN.Menimbang, bahwa dari bukti P6 dan keterangan saksi PARYITNO AVANTO danSUPRIHATIN terungkap fakta bahwa ibu pemohn bernama M.Y. SOENARJATOEN tersebutsudah lama menderita demensia/pikun. Dengan demikian M.Y.

SOENARJATOEN dalam keadaansakit otak (DEMENSIA) dan tidak cakap melakukan perbuatan hukum ;3. Menetapkan Ibu pemohon yang bernama M.Y. SOENARJATOEN ditaruh dibawahpengampuan;4. Menetapkan pemohon (ANDRI BAGIO SUWASONO) sebagai wali pengampu dari Ibunyayang bernama M.Y. SOENARJATOEN ;5.

Bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan medis terhadap SULUBI SIAPPOdinyatakan bhawa adalah benar SULUBI SIAPPO mengalami gangguanStroke dan Demensia (Pikun) sehingga tidak mampu/tidak cakap untukbertindak sebagai subyek hukum ;2.

Bahwa sejak pension sebagai PNS, SULUBI SIAPPO diketahui menderitagangguan Stroke dan Demensia (Pikun), sehingga memerlukan perawatan~@ 29 5 khusus dan terus menerus seumur hidupnya. Dengan demikian SULUBISIAPPO tidak cakap/tidak mampu bertindak sebagai subjek hukum, olehkarenanya perlu di tunjuk Pengampu/Curatelle terhadap SULUBI SIAPPO ;4.

Bahwa dengan mengingat kondisi SULUBI SIAPPO yang mengalamiStroke dan Demensia (Pikun) maka diperlukan seorang Wali Pengampuyang bertindak untuk dan atas nama SULUBI SIAPPO ;Berdasarkan uraian/faktafakta ataupun buktibukti sebagaimana telahdisampaikan diatas, pada kesempatan ini Pemohon mengharapkan agar BapakKetua Pengadilan Negeri Tangerang atau Bapak Hakim dapat menetapkan/mengabulkan Permohonan untuk menjadi Wali Pengampu bagi SULUBISIAPPO (Termohon) ;1.

Saksi NUR ISLAMIYAH, SHBahwa saksi kenal Pemohon bernama Sarijuddin Putra sebagai kakakkandung;Bahwa benar SULUBI SIAPPO selama ini berada dalam perawatan danpengawasan Pemohon dan tinggal bersama dengan Pemohon ;Bahwa SULUBI SIAPPO sekarang ini berumur + 79 tahun anak ke4(empat) dari 6 (enam) bersaudara ;Bahwa orang tua kandung Pemohon (SULUBI SIAPPO) pernah di rawatdi Rumah Sakit AWAL BROS Tangerang menurut keterangan Dokterpada tanggal 28 Agustus 2017 dengan diagnose Stroke dan Demensia(Pikun)

Memberi ijin kepada Pemohon SARIDJUDDIN PUTRA selaku WALIPENGAMPU dari Ayah kandungnya yang bernama SULUBI SIAPPO yangsedang menderita Stroke dan Demensia (Pikun), untuk melakukan segalatindakan hukum yang berhubungan dengan kepentingan Ayah kandungpemohon tersebut;3. Memutuskan mengangkat Pemohon sebagai Pengampu yang berhak dansah untuk menjadi Pengampu dari SULUBI SIAPPO yang lahir pada tanggal7 Oktober 1938;4.

Bahwa istri Pemohon ANNEKE EFRODINA TUAPATTINAJA saat inimenderita Demensia dan Hipertensi, yang menyebabkan istri Pemohon tidaklagi cakap untuk melakukan perbuatan hukum, berdasarkan SuratPernyataan yang dikeluarkan oleh Dr. dr. Tabitha Anastasia DecyTuapattinaja;7. Bahwa Pemohon bermaksud menjual sebidang tanah tersebut diatasyang akan digunakan untuk kebutuhan seharihari;8.

Tuapattinaja, Tabitha AnastasiaDecy Tuapattinaja dan Tuapattinaja Angela Grace Charon;e Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan tentangpengampuan dan jjin jual;e Bahwa yang ingin diampu adalah isteri Pemohon;e Bahwa isteri Pemohon sudah sakit Demensia dan Hipertensi dan sudahtidak dapat melakukan aktifitas keseharian; Bahwa yang mengurus kebutuhan hidup seharihari isteri Pemohonadalah Pemohon sendinri;e Bahwa kondisi ister Pemohon saat ini tidak bisa berfikir sepertilayaknya orang sehat, memori

Tuapattinaja, Tabitha AnastasiaDecy Tuapattinaja dan Tuapattinaja Angela Grace Charon;e Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan tentangpengampuan dan jjin jual;e Bahwa yang ingin diampu adalah isteri Pemohon;e Bahwa isteri Pemohon sudah sakit Demensia dan Hipertensi dan sudahtidak dapat melakukan aktifitas keseharian;e Bahwa yang mengurus kebutuhan hidup seharihari isteri Pemohonadalah Pemohon sendiri;e Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan isterinya memiliki hartaberupa sebidang tanah yang

Tuapattinaja, Tabitha AnastasiaDecy Tuapattinaja dan Tuapattinaja Angela Grace Charon;e Bahwa isteri Pemohon sekarang dalam keadaan sakit Demensia danHipertensi sehingga tidak dapat melakukan aktifitas kesehariannya;e Bahwa benar riwayat kesehatan isteri Pemohon dinyatakan oleh doktermengalami Demensia dan Hipertensi;e Bahwa kondisi ister!

Seorang dewasa boleh juga ditempatkan dibawah pengampuan karena keborosan;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat yang diberi tanda P5 berupaSurat Pernyataan yang dikeluarkan oleh Rumah Sakut Permata Hati, terbuktibahwa isteri Pemohon mengalami sakit Demensia dan Hipertensi sehingga tidakmampu melakukan aktifitas rutin seharihari, diperkuat dengan keterangan tigaorang saksi yaitu Dominggus Eddy Sopacua, Uum Umyati dan P.

Bahwa berdasarkan laporan hasil diagnosa Dokter di Panti Rukun SeniorCare menunjukan bahwa Termohon mengalami penyakit Demensia;4. Bahwa penyakit Demensia Adalah sebuah Sindrom yang berkaitandengan penurunan kemampuan fungsi otak, seperti berkurangnya dayaingat, menurunnya kKemampuan berpikir, memahami sesuatu, melakukanpertimbangan, dan memahami bahasa, serta menurunnya kecerdasanmental. Sindrom ini umnumnya menyerang orangorang lansia yang berusiadiatas 65 tahun.;5.

Bahwa oleh karena hal tersebut diatas, maka Pemohon mohon agarditetapbkan sebagai Pengampu dari Termohon yang sampai saat ini masihmenderita penyakit Demensia ;7. Bahwa Pemohon berkesanggupan untuk menjadi Pengampu terhadapTermohon sampai pulin atau sehat seperti semula;8. Bahwa oleh karena Termohon hingga diajukan Permohonan ini belumpulin atau sehat seperti semula sehingga tidak bisa melakukan perbuatanhukum untuk mengurusi kepentingan hukumnya;9.

Fotocopy Surat Keterangan Dokter tertanggal 25 April 2021 yangmenerangkan Termohon mengalami penyakit Demensia yang dikeluarkanoleh Rukun Senior Living PT.

sebagai berikut :Halaman 4 dari 8 Penetapan Nomor :80/Pdt.P/2021/PN.Bgr Bahwa PEMOHON adalah istri dari Termohon yang bernamaDRS.HARYONO, dimana dari hasil pernikahan tersebut dikaruniai 4 (empat)orang anak, masingmasing bernama : Endang Kusuma Wardani anak pertama; Wisnu Wardana anak kedua; Diah Indreswari anak ketiga; Priastuti anak keempat; Bahwa keempat anakanak tersebut saat ini masih hidup, sedangkanTermohon yaitu ayah kandung dari anakanak Pemohon dan Termohon sakitdan mengalami penyakit Demensia

sebagaimana Surat Keterangan dariDokter dengan diagnosa Demensia yaitu sebuah Sindrom yang berkaitandengan penurunan kemampuan fungsi otak, seperti berkurangnya dayaingat, menurunnya kKemampuan berpikir, memahami sesuatu, melakukanpertimbangan, dan memahami bahasa, serta menurunnya kecerdasanmental; Bahwa dengan kondisi kesehatannya pada saat ini yang tergantungsepenuhnya pada orang lain, maka DRS.HARYONO tersebut menjadi tidakcakap sebagai subyek hukum, sehingga demikian patut kiranya untukditempatkan

Bahwa Pemohon dan adik Pemohon serta keluarga lainnya sudah sepakat untukmenjual tanah peninggalan tersebut diatas, namun Ibu Pemohon bernama SAMIAR,yang sudah berumur 86 tahun, dimana sejak 10 tahun terakhir sampai sekarang inidalam keadaan sakit dan mengalami penurunan daya ingat (Demensia) atau pikun,dan tidak dapat berkomunikasi secara normal dan baik, hanya terbaring di tempattidur saja, sehingga beliau tidak mampu lagi bertanggung jawab secara hukum6.

bersamaPemohon sampai sekarang ini ;Bahwa orang tua pemohon ada memiliki sebidang tanah berikut bangunandiatasnya yang terletak di Jl.Belibis No.12 Pekanbaru, sebagaimana Sertifikat HakMilik Nomor 760/Kampung Melayu tertulis atas noma SAMIAR .Bahwa benar Pemohon dan adik Pemohon serta keluarga lainnya sudah sepakatuntuk menjual tanah peninggalan tersebut diatas ;Bahwa benar Ibu Pemohon bernama SAMIAR, sudah sejak 10 tahun terakhirsampai sekarang ini dalam keadaan sakit dan mengalami penurunan daya ingat(Demensia

bersamaPemohon sampai sekarang ini ;Bahwa orang tua pemohon ada memiliki sebidang tanah berikut bangunandiatasnya yang terletak di Jl.Belibis No.12 Pekanbaru, sebagaimana Sertifikat HakMilik Nomor 760/Kampung Melayu tertulis atas nama SAMIAR .Bahwa benar Pemohon dan adik Pemohon serta keluarga lainnya sudah sepakatuntuk menjual tanah peninggalan tersebut diatas ;Bahwa benar Ibu Pemohon bernama SAMIAR, sudah sejak 10 tahun terakhirsampai sekarang ini dalam keadaan sakit dan mengalami penurunan daya ingat(Demensia

PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan para Pemohon adalah sepertitersebut diatas ;Menimbang, bahwa sebelum menentukan apakah permohonan Pemohon ini dapatdikabulkan , maka perlu dipertimbangkan terlebih dahulu maksud dan kepentingan hukumbagi Pemohon dari apa yang dimohonkan tersebut ;Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan ini adalah untuk meletakkanIbu pemohon dibawah pengampuan pemohon, karena Ibu pemohon tersebut saat ini sakitdan mengalami penurunan daya ingat (Demensia

tidak bertentangan dengan hukum ;Menimbang, bahwa dari persesuaian keterangan saksisaksi satu dengan lainnyadihubungkan dengan suratsurat bukti yang diajukan pemohon berupa P.1 s/d P.8, makaberdasarkan persesuaian tersebut diperoleh kesimpulan suatu fakta hukum terhadap IbuPemohon sebagai berikut : Bahwa benar Ibu Pemohon bernama Samiar tempat tanggal lahir Bukittinggi, 04Agustus 1931 (86 tahun) sejak 10 tahun yang lalu sampai sekarang ini dalamkeadaan sakit yang mengalami penurunan daya ingat (Demensia

Is Anwar, S.H saat inisedang mengalami gangguan recent memory dengan rekognisiterganggu, gangguan fungsi eksekutif (informasi, seri konsep, setshifting) dan perlambatan psikomotor yang sudah menyebabkan hendayasosial, Sesuai dengan Probable Demensia Campuran (AlzheimersDisease dan Demensia Vaskular) yang telah membuat kerusakanterhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat), sebagaimana suratketerangan dari dr. Diatri Nari Lastri, SoS (K), pada Rumah Sakit RSCMKencana, Jakarta ;.

Bahwa dengan keadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit (menderitaAlzheimers Disease dan Demensia Vaskular), Ayah Kandung Pemohontidak dapat melaksanakan segala transksi keuangan, melakukanperbuatan hukum dan/atau aktivitas normal ;. Bahwa oleh karena keadaan tersebut, Ayah Kandung Pemohon yangbernama H. Is Anwar tidak cakap/mampu untuk bertindak secara hukumsehingga diperlukan seseorang yang ditunjuk sebagai pengampu atas dirAyah Kandung Pemohon tersebut ;. Bahwa Hj.

Is Anwar, S.H saatini sedang mengalami gangguan recent memory dengan kerusakanterhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat) ; Bahwa Pemohon telah berupaya untuk menyembuhkan danmengobati Ayah Kandung Pemohon, namun hingga kini belummenunjukkan hasil yang baik; Bahwa dengan keadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit(menderita Alzheimers Disease dan Demensia Vaskular), AyahKandung Pemohon tidak dapat melaksanakan segalatransksikeuangan, melakukan perbuatan hukum dan/atau aktivitas normal; Bahwa oleh

Is Anwar, S.H saat ini sedang mengalami gangguan recent memory dengankerusakan terhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat), Bahwa dengankeadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit (menderita Alzheimers Diseasedan Demensia Vaskular), Ayah Kandung Pemohon tidak dapat melaksanakansegala transksi keuangan, melakukan perbuatan hukum dan/atau aktivitasnormal, Bahwa oleh karena keadaan tersebut, Ayah Kandung Pemohon yangbernama H.

Is Anwar, S.H., saat ini sedang mengalami gangguan recent memory dengankerusakan terhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat), Bahwa dengankeadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit (menderita Alzheimers Diseasedan Demensia Vaskular), Ayah Kandung Pemohon tidak dapat melaksanakansegala transaksi keuangan, melakukan perbuatan hukum dan/atau aktivitasnormal, Bahwa oleh karena keadaan tersebut, Ayah Kandung Pemohon yangbernama H.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa Ibu Pemohon yang bernama ERLINDAWATI dalam keadaan sakit otak (DEMENSIA) dan tidak cakap melakukan perbuatan hukum ;
3. Menetapkan Ibu Pemohon yang bernama ERLINDAWATI ditaruh dibawah pengampuan ;
4. Menetapkan Pemohon (ROZA RAHMAYENI,ST,MT) sebagai wali pengampu dari Ibunya yang bernama ERLINDAWATI ;
5. Membebankan biaya yang

NURHADIBONAPINTO, ST ; Bahwa Ibu Pemohon yaitu lbu ERLINDAWATI sudah tua telah berumur 69 tahun,yang saat ini menderita penyakit DEMENSIA dan karena sakitnya tersebut yangbersangkutan tidak dapat melakukan kegiatan fisik atau mampu beraktifitas dantidak mampu berkomunikasi ;Halaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 191/Pdt.P/2020/PN PdgBahwa lbu Pemohon yang bernama ERLINDAWATI tersebut menderitaDEMENSIA atau pikun sejak +3 tahun yang lalu, sehariharinya lbu Pemohontidak bisa beraktifitas layak nya orang

tua yang normal misalkan saja untukmengurus dirinya sendiri seperti mandi lbu Pemohon sudah tidak mampu lagi(dimandikan) termasuk untuk makan atau minum apabila tidak ada yangmenyiapkan makan dan minumnya Ibu Pemohon tidak akan makan dan minumdengan kemauan sendiri ;Bahwa oleh karena Ibu Pemohon sudah tua dan menderita DEMENSIA sehinggatidak bisa lagi berbuat hukum maka Pemohon sebagai salah satu anak kandungdan telah mendapat kuasa dari Ayah dan saudarasaudara kandung Pemohonyang lain, Pemohon ditunjuk

sebagai Wali Pengampu untuk Ibu Pemohon yangsedang sakit menderita DEMENSIA, hal tersebut bermaksud untuk menguruskredit atas nama Ayah Pemohon dan sebagai jaminan atas kredit tersebut adalahSertifikat Hak Milik atas nama Ibu Pemohon namun karena Ibu Pemohon sedangsakit sehingga menjadi terhalang ;Bahwa oleh karena Ibu Pemohon sampai sekarang masih sakit dan tidak dapatmelakukan suatu perbuatan hukum (tidak cakap/mampu) maka untuk melakukanperbuatan hukum dia harus diwakili oleh seorang pengampu

Menetapkan bahwa Ibu Pemohon yang bernama ERLINDAWATI dalamkeadaan sakit otak (DEMENSIA) dan tidak cakap melakukan perbuatanhukum ;3. Menetapkan Ibu Pemohon yang bernama ERLINDAWATI ditaruh dibawahpengampuan ;4. Menetapkan Pemohon (ROZA RAHMAYENI,ST,MT) sebagai walipengampu dari Ilbunya yang bernama ERLINDAWATI ;Halaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 191/Pdt.P/2020/PN Pdg5.

Saksi ErmanBahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena saksi adalah adik dari ibuPemohon ;Bahwa Ibu Pemohon yaitu lbu ERLINDAWATI sudah tua telah berumur 69tahun, yang saat ini menderita penyakit DEMENSIA dan karena sakitnyatersebut yang bersangkutan tidak dapat melakukan kegiatan fisik atau mampuberaktifitas dan tidak mampu berkomunikasi ;Bahwa Ibu Pemohon yang bernama ERLINDAWATI tersebut menderitaDEMENSIA atau pikun sejak +3 tahun yang lalu, sehariharinya Ibu Pemohontidak bisa beraktifitas layak

Ong, Oen Kiauw Nio)sekarang telan berumur (79 tahun) dan sekarang dalam keadaannyamenderita sakit kKemunduran fisik dan mental/demensia/Alzheimer sesualdengan Surat Keterangan Dr. dr. Anam Sp.S(K) tanggal 28 Oktober 2020dan Laporan Hasil Pemeriksaan Memori No. Medrek : 00290251 ;Halaman 1 dari 12 Penetapan Permohonan Nomor 877/Pdt.P/2020/PN.Bdg3.

Mengangkat Pemohon sebagai Pengampu atas diri istrinya menderitasakit Kemunduran fisik dan mental/demensia bernama ; SRI KURNIATI UTOMO , umur 79 tahun.3.

Imelda Sutedjo, lahir di Bandung, 13Oktober 1972 ;Bahwa sekarang ini lou saksi Sudah berusia 79 tahun dan dalam keadaanmenderita kKemunduran fisik dan mental/demensia/Alzheimer ;Bahwa ibu saksi sudah tidak bisa diajak bicara dan pandangannyakosong ;Bahwa ibu saksi menderita sakit sudah sekitar 6 tahun kebelakang ;Bahwa selama ini Pemohon dan anakanak telah berupaya melakukanpengobatan dan sudah banyak mengeluarkan biaya, akan tetapikeadaannya masih sakit dan sekarang masih sangat membutuhkan biayauntuk

Rosalin Sutedjo dan 3.Imelda Sutedjo ; Bahwa benar isteri Pemohon yang bernama Sri Kurniati Utomo, yangsekarang menderita sakit kemunduran fisik dan mental/demensia/Alzheimersesuai dengan Surat Keterangan Dr. dr. Anam Sp.S(K) tanggal 28 Oktober2020 dan Laporan Hasil Pemeriksaan Memori No. Medrek : 00290251.

Bahwa benar isteri Pemohon yang bernama Sri Kurniati Utomo selama iniberada dalam pengasuhan dan perawatan dari Pemohon ; Bahwa benar isteri Pemohon yang bernama Sri Kurniati Utomo tersebutmenderita sakit kemunduran fisik dan mental/demensia/Alzheimer sejak 6tahun yang lalu dan sekarang ini dengan kondisi sudah tidak bisa diajakbicara dan pandangannya kosong, sehingga tidak mampu mengurus dirinyasendiri serta tidak dapat melakukan perbuatan perbuatan hukum yanglainnya, sehingga perlu ditunjuk wali

Jakarta Selatan;3 Bahwa pada saat ini H.Soeratin Soeboer telah berumur + 77 tahun danmengalami kondisi demensia (penurunan fungsional yang disebabkanoleh kelainan yang terjadi pada otak), dimana kepikunan merupakangejala umum demensia, walaupun pikun itu sendiri belum berarti indikasiterjadinya demensia. Orangorang yang menderita demensia sering tidakdapat berpikir dengan baik dan berakibat tidak dapat beraktivitas denganbaik.

Soeratin Soeboertelahberusia lanjut (+ 77 Tahun) dan dengan kondisi demensia berdasarkansurat keterangan dari RS Puri Cinere Nomor 22/515/DIR RSPCtertanggal 10 Juli 2013, diterangkan bahwa Bapak H. Soeratin Soeboeradalah pasien dr.

AgustinusSudjatmiko Sp.S, yang dirawat di RS Puri Cinere dengan kondisi demensia;12 Fotofoto Bapak H.

Puri Cinere dengankondisi demensia (gangguan memori, perilaku, aktifitas seharihari)disertai dengan gagal ginjal; (vide bukti P6);Hal. 5 dari 13 hal.

(penurunan fungsional yang disebabkan olehkelainan yang terjadi pada otak) pada Bapak H.Soeratin Soeboer, dimanakepikunan merupakan gejala umum demensia, walaupun pikun itu sendiribelum berarti indikasi terjadinya demensia;Orangorang yang menderita demensia sering tidak dapat berpikir denganbaik dan berakibat tidak dapat beraktivitas dengan baik.

Bahwa Demensia adalah sebuah penyakit yang menyebabkan lemahnya fungsiotak, sehinga pikiran dan perilaku Termohon sudah tidak sesuai lagi sebagaimanamestinya;7. Bahwa oleh karena Termohon menderita penyakit demensia, maka Pemohonmemandang perlu untuk menjadi Pengampu dari Termohon;8.

di persidangan, sebagaimana termuat dalam berita acarapemeriksaan perkara ini dianggap telah termuat dan merupakan satu kesatuan yang tidakterpisah dengan penetapan ini ;Tentang HukumnyaMenimbang, bahwa maksud permohonan pemohon adalah tujuan menjadiPengampu adalah untuk merawat, mengurus dan atau mengatur segala kebutuhanTermohon saat ini mengalami penyakit yang berdasarkan surat keterangan dokter nomorRSU.870/575/IX/2019, yang pada pokoknya menerangkan bahwa ayah (Termohon)menderita penyakit DEMENSIA

Bawah sejak pemohon di lahirkan hingga pemohonmenikah (bukti P.3) , pemohon tetap bersama orang tua Pemohon walaupun sekalikalikembali ke rumah suami ; Bahwa Pemohon selalu bersama orang tua Pemohon dan selalumembantu Khususnya ayah (Termohon) dalam memenuhi kebutuhan Termohon;Menimbang, bahwa Kandung Pemohon (Termohon) dari Pemohon saat inimengalami penyakit yang berdasarkan surat keterangan dokter NomorRSU.870/575/IX/2019, yang pada pokoknya menerangkan bahwa ayah (Termohon)menderita penyakit DEMENSIA

, bahwa Demensia adalah sebuah penyakit yangmenyebabkan lemahnya fungsi otak, sehingga pikiran dan perilaku Termohon sudah tidaksesuai lagi sebagaimana mestinya.Menimbang, bahwa oleh karena Termohon menderita penyakit Demensia ,maka Pemohon memandang perlu untuk menjadi Pengampu dari Termohon sehinggatelah dibuat surat penunjukan sebagai Pengampu yang telah di beri cap jempol olehTermohon dan di setujui/diketahui oleh (istri Termohon ) ibu kandung dari Pemohon,menimbang,Hal 4 dari 6 hal Penetapan

Fotocopy Surat yang berjudul DEMENSIA yangmenerangkan mengenai Demensia, selanjutnya diberitanda T3;. Fotocopy Standar Kompetensi Dokter Indonesia, EdisiKedua 2012, Cetakan Pertama Desember 2012, yangditerbitkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia, selnjutnyadiberi tanda T4;. Fotocopy Surat Pernyataan Penyerahan/Pelepasan HakAtas Tanah tanggal 28 Januari 2002, selanjutnya diberitanda T5;.

daya nilai;e Bahwa setiap orang dapat mengalami demensia dan waktu datangnyademensia terhadap seseorang tidak dapat ditentukan dengan faktor usiaakan tetapi biasanya demensia dialami seseorang pada usia 60 (enampuluh) tahun ketas sesuai dengan epidemiologi;e Epidemiologi adalah tingkatan usia atau umur seseorang yang mengalamidemensia sesuai persentasenya yaitu demensia biasa dialami oleh seseorangketika usia:e Diatas umur 60 (enam puluh) tahun 56%;e Diatas umur 85 (delapan puluh lima) tahun 45%;

Gejala dan disabilitas sudah nyata untuk paling sedikit 6 (enam) bulan;e Bahwa demensia jenisnya ada beraneka ragam yang terdiri:1. Demensia Alzheimer;Demensia VaskulerDemensia pada penyakit pickDemensia Creutzfeldtz JacobDemensia HuntingtonDemensia ParkinsonSa AM FF & &Demensia lainnyae Bahwa menurut pengetahuan yang saksi miliki seseorang yang menderitademensia dapat diobati;e Bahwa untuk pengobatan pasien yang menderita demensia dapat dilakukanmelalui 3 kriteria yaitu:171.

Meminta bantuan organisasi yang memberikan pelayanan sosial danperawatan, akan sangat membantu;e Bahwa terhadap seseorang untuk dapat dikatakan telah mengalamidemensia hanya dapat dilakukan apabila seseorang tersebut telah dilakukandiagnosa demensia;e Bahwa doketer atau tenaga medis yang dapat melakukan diagnosa terhadapterjadinya demensia adalah dokter spesialis walaupun pada dasarnya jugadapat dilakukan oleh dokter umum tergantung tingkat demensia yangdialami seseorang;e Bahwa seseorang yang menderita

sakit sesak nafas tidak dapat serta mertadikategorikan sebagai terserang demensia, karena diperlukan diagnosalebih lanjut;2.

Kelainankelainan pada Otak yang ditunjukkanoleh MRI diakibatkan oleh gangguan aliran darah pada Otak yangbersifat menahun sehingga mengakibatkan kehilangan daya ingatbaik terhadap memori jangka pendek maupun memori yang sudahlama, atau dengan kata lain menderita Demensia Vaskular...dst.

;Bahwa, sejak masih dalam keadaan sehat hingga Ayah KandungPemohon bernama ANAK AGUNG GDE TJANDRA tersebut disimpulkanmenderita Demensia Vaskular, sebagaimana diterangkan dalam SuratKeterangan Medis Nomor : YR.02.03/XIV.4.4.7/155/2021 tertanggal 17 Mel2021, yang di keluarkan oleh Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) SanglahDenpasar, ANAK AGUNG GDE TJANDRA dengan istrinya bernama DRA.

Mulawarman, No 16 Denpasar, Mekar Sari, Kel/DesaDauh Puri Kaja, Kecamatan Denpasar Utara, Kota Denpasar, Provinsi Ball,Hal 7 dari 20 Halaman Penetapan Nomor 842/Pdt.P/2021/PN DpsPemegang Kartu Tanda Penduduk dengan NIK : 5171042808430001, yangmenderita Demensia Vaskular berada dibawah pengampuan;3.

;Bahwa, sejak masih dalam keadaan sehat hingga Ayah KandungPemohon bernama ANAK AGUNG GDE TJANDRA tersebut disimpulkanmenderita Demensia Vaskular, sebagaimana diterangkan dalam SuratKeterangan Medis Nomor : YR.02.03/XIV.4.4.7/155/2021 tertanggal 17Mei 2021, yang di keluarkan oleh Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP)Sanglah Denpasar, ANAK AGUNG GDE TJANDRA dengan istrinyabernama DRA.

Bahwa istri Pemohon tersebut sebelumnya mempunyai usaha jualan kebutuhan 9bahan pokok disamping sebagai ibu rumah tangga dan pada saat ini tidak mampulagi untuk mengurusi segala sesuatu yang berhubungan dengan pekerjaannyakarena telah mengalami gangguan saraf (demensia) sehingga usaha istri Pemohontersebut macet (bangkrut) sesuai dengan surat keterangan lurah libuo no:470/pem/pb/811 tanggal 1 Agustus 2016 terlampir.4.

Bahwa kondisi istri' Pemohon yang saat ini dalam keadaan gangguan saraf(demensia) yang telah diterangkan oleh dokter pemerintah di RSUD Prof dr.H. AloeiSaboe, Kota Gorontalo sesuai dengan surat keterangan dokter no: 441.6/RSUi/pel/3198/2016 tanggal 27 juli 2016 terlampir.Dart 10 halamaw 15.

Bahwa istri Pemohon telah mengalami sakit Demensia (sakit syaraf yangmenyebabkan hilang ingatan) sesuai dengan keterangan dokter Nomor 441.6/RSU/Pel/3198/2016 dari Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. H. Aloe Saboe Gorontalokepada Lisna Tagale yang menerangkan Lisna Tagale masih dalam perawatandengan Diagnosis Vascular Dementia, tanggal 27 Juli 2016;3.

Kotamadya Dili, PropinsiTimorTimur (Sekarang negara Timor Leste);Menimbang, bahwa berdasarkan fakta yuridis yang terungkap di depanpersidangan melalui keterangan saksisaksi yang menerangkan istri Pemohon yangbernama Lisna Tagale sudah 2 (dua) tahun tidak dapat lagi melaksanakan tugasnyasebagai ibu rumah tangga yang mengurus keberlangsungan rumah tangganya bersamaPemohon dan juga selaku pedagang tidak bisa lagi melakukan segala aktivitas sehariharilayaknya manusia normal karena sakit syaraf (demensia

Dalam Geriatri menyatakan antara lain:Bahwa ORANG TUA PEMOHON telah mengalami demensia(kepikunan) sehingga tidak mampu membuat analisis dan keputusanyang terkait dengan masalahmasalah hukum.b. RSPP (Rumah Sakit Pusat Pertamina):Tanggal 13/12/2013. Dr. Endah Ronawulan, SpKJ menyatakan antaralain :Bahwa pada pasien telah dilakukan terapi dengan diagnosis demensia.Pada pasien kami lakukan test fungsi daya otak hasil test MMSE = 8,Hal. 2 dari 14 hal.

Penetapan No.0083/Pdt.P/2014/PA JS.hasil test FDO = 17, hasil ini menunjukkan pasien tidak mampu secarafungsi kognitif dan berpengaruh pada beberapa area di otak (pasien tidakmampu mengambil keputusan).Bahwa adapun yang dimaksud dengan Demensia adalah :Demensia (dementia/senility) adalah merupakan penurunan fungsionalyang disebabkan oleh kelainan pada otak, (www.id.m.wikipedia.org/wiki/demensia.com).Demensia adalah penurunan kemampuan mental yang biasanyaberkembang secara perlahan, dimana terjadi

Bahwa dari hasil pemeriksaan medis dimaksud (ORANG TUA PEMOHON)ayah kandung Para Pemohon telah mengalami demensia sehingga tidakbisa dan tidak dapat lagi untuk menjalankan aktifitasnya sehariharitermasuk tidak cakap untuk melakukan perbuatan hukum;6. Bahwa saat ini (ORANG TUA PEMOHON) ayah kandung Para Pemohontinggal dan dirawat oleh Para Pemohon di tempat kediamannya;7.

SAKSII Bahwa saksi adalah saudara kandung para Pemohon, anak keempatdari ORANG TUA PEMOHON.Bahwa ORANG TUA PEMOHON menderita sakit demensia dan tidakbisa komunikasi dengan orang lain. Pada bulan September 2013,ORANG TUA PEMOHON terjatuh lalu dioperasi, sejak saat itu hinggasekarang kondisinya semakin bertambah parah, bila anaknya tidakberkunjung selama 3 hari, harus diingatkan dahulu dengan menyebutkannama baru ORANG TUA PEMOHON bisa mengingat dan kenalanaknya.Hal. 6 dari 14 hal.

Selain itu,berdasarkan keterangan saksisaksi yang diajukan oleh Pemohon, dapatditemukan fakta yang telah terbukti kebenarannya, bahwa ORANG TUAPEMOHON menderita sakit demensia, sehingga anakanak ORANG TUAHal. 9 dari 14 hal. Penetapan No.0083/Pdt.P/2014/PA JS.PEMOHON yang tidak setiap hari bersamanya, bila menemuinya terlebihdahulu memperkenalkan diri dengan menyebut nama, baru ORANG TUAPEMOHON mengenalnya.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan ayah Pemohon bernama SUTIKNO RAHARDJO, lahir di Rembang, tanggal 06 Oktober 1942, Jenis Kelamin : Laki- laki, Agama : Kristen, Warganegara : Indonesia, bertempat tinggal di Bukit Pakis Utara SA 11, RT.004, RW.007, Kelurahan Dukuh Pakis, Kecamatan Dukuh Pakis, Surabaya, Pekerjaan : Wiraswasta, Status Kawin : Kawin, yang menderita penyakit demensia

berada dibawah pengampuan;

Muding Indah IV/10 Lingkungan Muding Kaja,Kelurahan Kerobokan Kaja, Kecamatan Kuta Utara, Kabupaten Badung,Provinsi Bali, Agama Hindu, Pekerjaan Pensiunan, Warga NegaraIndonesia, telah mengalami sakit Demensia Alzheimer yang membutuhkanHalaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 232/Padt.P/2020/PN Dpsbantuan orang lain dalam aktivitas kehidupan seharihari dan tidak dapatmengambil keputusan sebagaimana diterangkan dalam Surat Keterangandari Poliklinik Jiwa RSUP Sanglah Nomor: 02/G.19/II/Ket.Dokter/2017.4.

Menyatakan secara hukum Tuan I WAYAN LODEN telahmengalami sakit Demensia Alzheimer yang membutuhkan bantuan oranglain dalam aktivitas kehidupan seharihari dan tidak dapat mengambilkeputusan sebagaimana diterangkan dalam Surat Keterangan dariPoliklinik Jiwa RSUP Sanglah Nomor: 02/G.19/II/Ket.Dokter/2017.3.

Saksi Putu Gede Wirakusuma, S.P., dibawah sumpah padapokoknya menerangkan sebagai berikut: Bahwa saksi adalah anak kandung Pemohon dan Wayan Loden; Bahwa Pemohon dengan Wayan Loden telah menikah padatanggal 9 April 1981 secara agama Hindu; Bahwa suami Pemohon masih hidup tetapi sakitsakitan; Bahwa suami Pemohon adalan pensiunan PNS sejak tahun 2008; Bahwa suami pemohon mengalami sakit ingatan tidak ingatSiapapun maka harus diingatkan; Bahwa suami pemohon menderita penyakit Demensia Alzheimer; Bahwa

WAYAN LODEN, dikarenakan suamipemohon menderita sakit Demensia Alzheimer sehingga sakit ingatan dan tidakdapat mengambil suatu keputusan terkait pengalihan tanah tersebut;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan alat bukti surat yang diberi tanda P1 sampai dengan P7serta dua orang saksi yaitu saksi dr Ni Made Ari Estawati dan saksi Putu GedeWirakusuma, S.P.

Is Anwar, S.H saat inisedang mengalami gangguan recent memory dengan rekognisiterganggu, gangguan fungsi eksekutif (informasi, seri konsep, setshifting) dan perlambatan psikomotor yang sudah menyebabkan hendayasosial, Ssesuai dengan Probable Demensia Campuran (AlzheimersDisease dan Demensia Vaskular) yang telah membuat kerusakanterhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat), sebagaimana suratketerangan dari dr. Diatri Nari Lastri, SoS (K), pada Rumah Sakit RSCMKencana, Jakarta ;.

Bahwa dengan keadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit (menderitaAlzheimers Disease dan Demensia Vaskular), Ayah Kandung Pemohontidak dapat melaksanakan segala transksi keuangan, melakukanperbuatan hukum dan/atau aktivitas normal ;. Bahwa oleh karena keadaan tersebut, Ayah Kandung Pemohon yangbernama H. Is Anwar tidak cakap/mampu untuk bertindak secara hukumsehingga diperlukan seseorang yang ditunjuk sebagai pengampu atas diriAyah Kandung Pemohon tersebut ;. Bahwa Hj.

Is Anwar, S.H saatini sedang mengalami gangguan recent memory dengan kerusakanterhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat) ; Bahwa Pemohon telah berupaya untuk menyembuhkan danmengobati Ayah Kandung Pemohon, namun hingga kini belummenunjukkan hasil yang baik; Bahwa dengan keadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit(menderita Alzheimers Disease dan Demensia Vaskular), AyahKandung Pemohon tidak dapat melaksanakan segalatransksikeuangan, melakukan perbuatan hukum dan/atau aktivitas normal; Bahwa oleh

Is Anwar, S.H saat ini sedang mengalami gangguan recent memory dengankerusakan terhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat), Bahwa dengankeadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit (menderita Alzheimers Diseasedan Demensia Vaskular), Ayah Kandung Pemohon tidak dapat melaksanakansegala transksi keuangan, melakukan perbuatan hukum dan/atau aktivitasnormal, Bahwa oleh karena keadaan tersebut, Ayah Kandung Pemohon yangbernama H.

Is Anwar, S.H., saat ini sedang mengalami gangguan recent memory dengankerusakan terhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat), Bahwa dengankeadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit (menderita Alzheimers Diseasedan Demensia Vaskular), Ayah Kandung Pemohon tidak dapat melaksanakansegala transaksi kKeuangan, melakukan perbuatan hukum dan/atau aktivitasnormal, Bahwa oleh karena keadaan tersebut, Ayah Kandung Pemohon yangbernama H.

Is Anwar, S.H saat inisedang mengalami gangguan recent memory dengan rekognisiterganggu, gangguan fungsi eksekutif (informasi, seri konsep, setshifting) dan perlambatan psikomotor yang sudah menyebabkan hendayasosial, Ssesuai dengan Probable Demensia Campuran (AlzheimersDisease dan Demensia Vaskular) yang telah membuat kerusakanterhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat), sebagaimana suratketerangan dari dr. Diatri Nari Lastri, SoS (K), pada Rumah Sakit RSCMKencana, Jakarta ;.

Bahwa dengan keadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit (menderitaAlzheimers Disease dan Demensia Vaskular), Ayah Kandung Pemohontidak dapat melaksanakan segala transksi keuangan, melakukanperbuatan hukum dan/atau aktivitas normal ;. Bahwa oleh karena keadaan tersebut, Ayah Kandung Pemohon yangbernama H. Is Anwar tidak cakap/mampu untuk bertindak secara hukumsehingga diperlukan seseorang yang ditunjuk sebagai pengampu atas diriAyah Kandung Pemohon tersebut ;. Bahwa Hj.

Is Anwar, S.H saatini sedang mengalami gangguan recent memory dengan kerusakanterhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat) ; Bahwa Pemohon telah berupaya untuk menyembuhkan danmengobati Ayah Kandung Pemohon, namun hingga kini belummenunjukkan hasil yang baik; Bahwa dengan keadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit(menderita Alzheimers Disease dan Demensia Vaskular), AyahKandung Pemohon tidak dapat melaksanakan segalatransksikeuangan, melakukan perbuatan hukum dan/atau aktivitas normal; Bahwa oleh

Is Anwar, S.H saat ini sedang mengalami gangguan recent memory dengankerusakan terhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat), Bahwa dengankeadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit (menderita Alzheimers Diseasedan Demensia Vaskular), Ayah Kandung Pemohon tidak dapat melaksanakansegala transksi keuangan, melakukan perbuatan hukum dan/atau aktivitasnormal, Bahwa oleh karena keadaan tersebut, Ayah Kandung Pemohon yangbernama H.

Is Anwar, S.H., saat ini sedang mengalami gangguan recent memory dengankerusakan terhadap memori di otaknya (gangguan daya ingat), Bahwa dengankeadaan Ayah Kandung Pemohon yang sakit (menderita Alzheimers Diseasedan Demensia Vaskular), Ayah Kandung Pemohon tidak dapat melaksanakansegala transaksi kKeuangan, melakukan perbuatan hukum dan/atau aktivitasnormal, Bahwa oleh karena keadaan tersebut, Ayah Kandung Pemohon yangbernama H.

Bahwa Suami dari Pemohon yang bernama Sofian Herdany, SE telahmengalami sakit Demensia sehingga tidak dapat melakukan beraktivitasseperti biasanya layaknya orang yang mengerti dan tidak dapat melakukanHalaman 1 dari 7 Penetapan Nomor: 154/Pat.P/2020/PN Smrkomunikasi dengan orang disekitarnya, berdasarkan Surat Keterangan daridr. H. Muhammad Luthfi W Sp, S.FAAN tertanggal 07 April 2020 dari RumahSakit Samarinda Medika Citra (SMC), Rumah Sakit Samarinda;3.

; Bahwa sekarang ini kondisi ayah saksi mengalami sakit demensia,yang sudah tidak ingat apaapa;Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor: 154/Pat.P/2020/PN Smr Bahwa sudah ada kesepakatan keluarga untuk menjual tanahtersebut, anakanak pemohon tidak keberatan itu;Saksi 2: Cristian Mirzani, memberikan keterangan di bawah sumpah sebagaiberikut: Bahwa saksi adalah anak kandung dari Pemohon KASIYATIN danSofian Herdany, SE, sebagai anak pertama; Bahwa orang tua saksi tersebut ada memiliki sebidang tanahdengan sertifikat

; Bahwa sekarang ini kondisi ayah saksi mengalami sakit demensia,yang sudah tidak ingat apaapa; Bahwa sudah ada kesepakatan keluarga untuk menjual tanahtersebut, anakanak pemohon tidak keberatan itu;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak ada halhalyang diajukan lagi dan mohon penetapan;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini makasegala sesuatu yang terjadi selama persidangan sebagaimana termuat dalamberita acara persidangan, dianggap telah termasuk dan dipertimbangkan

dalampenetapan ini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohonsebagaimana terural diatas;Menimbang, Pemohon KASIATIN adalah Istri dari Sofian Herdany, SEyang sekarang dalam keadaan mengalami sakit Demensia sehingga tidak dapatmelakukan beraktivitas seperti biasanya layaknya orang yang mengerti dan tidakdapat melakukan komunikasi dengan orang disekitarnya, berkehendak untukmenjual harta bersama berupa: Sebidang tanah yang terletak di KelurahanSempaja Utara, Kecamatan

845/101/IX/1980,tertanggal 10 Agustus 1980. yang di keluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kec.Samarinda llir;Bahwa dalam pernikahan tersebut, Pemohon telah memiliki hartabersama sebidang tanah sebagaimana sertipikat nomor: 178, yang terletak diKelurahan Sempaja Utara, Kecamatan Samarinda Utara, Kota Samarinda,Provinsi Kalimantan Timur sesuai dengan Sertipikat Hak Milik Nomor: 178 luas589 M2 atas nama Kasiyatin;Bahwa suami Pemohon yang bernama Sofian Herdany, SE sekarangdalam keadaan mengalami sakit Demensia

Mengangkat Pemohon (NY.ETI SARIATI), sebagai Pengampu atas diri suaminya yang menderita sakit kemunduran fisik dan mental / demensia / Alzheimer, bernama : Prof.DR.H.R.E. SOERIAATMADJA, umur 79 tahun ;-3. Memberi ijin kepada Pemohon sebagai Wali Pengampu dari suami Pemohon yang bernama Prof.DR.H.R.E.

A Bandung, yang memeriksa danmengadili perkara perdata pada tingkat pertama telah memberikanpenetapan dalam perkara permohonan yang diajukan oleh : ETI SARIATI, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, beralamat di JalanProgo No. 29 RT.004 RW.007 KelurahanCitarum, Kecamatan Bandung Wetan, KotaBandung, dalam hal ini bertindak sebagaiPengampu dari suaminya yang sekarangdalam keadaan menderita sakit kKemunduranfisik dan mental/demensia bernamaProf.DR.H.R.E SOERIAATMADJA, beralamat diJalan Progo No.29 Bandung, lakilaki

SOERIAATMADJA) sekarangsudah tua (79 tahun) dan keadaannya sekarang dalamkeadaannya menderita sakit kemunduran fisik dan mental/demensia/Alzheimer ;Bahwa melihat keadaan suami Pemohon tersebut di atas dalammengurus kehidupannya seharihari dan mewakilinya dalammasalahmasalah yang penting dalam melakukan perbuatanhukum diperlukan seorang pengampu ;.

Mengangkat Pemohon sebagai Pengampu atas diri suaminya yangmenderita sakit kemunduran fisik dan mental / demensia /Alzheimer, bernama : Prof.DR.H.R.E. SOERIAATMADJA, umur 79tahun.3.

, yaitu sekitar 10(sepuluh) tahun tapi parahparahnya baru sekitar 2 (dua) tahunyang lalu, sehingga suami Pemohon tidak bisa melakukan aktifitasfisik seperti membaca, menulis, tanda tangan, bangun dari tempattidur, dan kegiatan mental ;Bahwa suami Pemohon sampai saat ini sedang dalam perawatandokter di Rumah Sakit, sehingga pemohon membutuhkan biayauntuk pengobatan suami Pemohon tersebut ;Bahwa sakitnya suami Pemohon menurut dokter yang menanganiadalah menderita sakit kemunduran fisik dan mental/demensia

Mengangkat Pemohon (NY.ETI SARIATI), sebagai Pengampu atasdiri suaaminya yang menderita sakit kemunduran fisik dan mental /demensia / Alzheimer, bernama : Prof.DR.H.R.E. SOERIAATMADJA,umur 79 tahun ;3. Memberi ijin kepada Pemohon sebagai Wali Pengampu dari suamiPemohon yang bernama Prof.DR.H.R.E.