Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama DHELVIENA KHANAIA OCTHARY, jenis kelamin perempuan, lahir di T. Panji I, pada tanggal 26 Oktober 2009, adalah anak ke-1 yang lahir dari orangtua bernama:Ayah : LIIS DARWANTOIbu : SUARNITA SURIYang telah melangsungkan pernikahan/perkawinan pada tanggal 12 April 2009, sesuai dengan bukti buku nikah/akta perkawinan nomor: 160/21/IV/2009.3.

dibubuhi materaisecukupnya dan telah dilegalisir sesuai dengan aslinya, dan bukti P4 asli dilampirkanGalam berkas permohonan sehingga dapat dijadikan bukti dipersidangan;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut di atas, Pemohon jugamengajukan Saksisaksi di persidangan antara lain:7 DADANG (bersumpah) pada pokoknya menerangkan sebagai berikut: Bahwa saksi telah kenal Pemohon sebelumnya ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan SUARNITA SURI pada tanggal 12April 2009; Bahwa anak pemohon bernama DHELVIENA

KHANAIA OCTHARYadalah anak kandung pemohon yang ke1; Bahwa anak Pemohon tersebut belum memiliki Akte Kelahiran dikarenakankelalaian dan kesibukan Pemohon sehariharinya sehingga Pemohonbelum mendaftarkan kelahiran anaknya tersebut di Kantor Catatan Sipil ;2 ABUN HADI (bersumpah) pada pokoknya menerangkan sebagai berikut: Bahwa saksi telah kenal Pemohon sebelumnya ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan SUARNITA SURI pada tanggal 12April 2009; Bahwa anak pemohon bernama DHELVIENA KHANAIA OCTHARYadalah

Pemohon danmenyerahkan kepada PemohonMenimbang, bahwa dalam permohonan ini, Pemohon telah mengajukanDuktbukti surat yang diberi tanda P.1 s/d P4, serta dihubungkan dengan=terarangan dipersidangan telah dihadirkan 2 (dua) saksi, yang mana dipersidangan=terangan saksisaksi tersebut telah didengar dibawah sumpah yang padapokoknya menerangkan bahwa Pemohon tersebut telah menikah secara syahdengan SUARNITA SURI sesuai dengan UndangUndang RI Nomor 1 Tahun 1974 3Tentang Perkawinan, dan anak pemohon bernama DHELVIENA

Mengabulkan permohonan pemohon;boMenetapkan kelahiran seorang anak yang bernama DHELVIENA KHANAIAOCTHARY, jenis kelamin perempuan, lahir di T.