EKO PRASETYO denganPemohon IT NUNIK ARY INDRASARI sesuai dengan Kutipan Akta NikahNo.01727/2006 tanggal 18 Nopember 2006 yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klaten ;e Bahwa dalam perkawinan tersebut dikaruniai 2 (dua) orang anak yaituPRATIWI LINGGA PUTRI dan AIRLANGGA TARA DWIPA PUTRA ;e Bahwa maksud dan tujuan Para Pemohon mengajukan permohonan inihendak merubah nama anak kedua dari Para Pemohon dari semula bernamaAIRLANGGA TARA DWIPA PUTRA dirubah menjadi TARA DWIPAPUTRA

atas dasar dan alasanalasan tersebut diatas, Para Pemohon mohonkehadapan yang terhormat Ketua Pengadilan Negeri Klaten, berkenan untukmenerima permohonan Para Pemohon, memeriksa dan selanjutnya menetapkansebagai berikut :1 Menerima dan mengabulkan permohonan Para Pemohon ;2 Menetapkan menurut hukum bahwa perubahan nama yang dilakukanoleh para pemohon terhadap anak kedua yang semula tercatat dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor : 3310LV100920140145 tanggal10 Agustus 2014 yang bernama AIRLANGGA TARA DWIPAPUTRA

;Bahwa Para pemohon menikah pada tanggal 18 Nopember 2006 di Klatendan memiliki 2 orang anak yaitu : PRATIWI LINGGA PUTRI danAIRLANGGA TARA DWIPA PUTRA ;Bahwa anak Para Pemohon bernama AIRLANGGA TARA DWIPAPUTRA lahir di Klaten tanggal 10 Agustus 2014 ;Bahwa karena anak para Pemohon yang bernama AIRLANGGA TARADWIPA PUTRA sering sakitsakitan dan agar penulisan didalam ijazahtidak terlalu panjang maka Para Pemohon bermaksud mengganti namaanak Para pemohon semula bernama AIRLANGGA TARA DWIPAPUTRA menjadi

TARA DWIPA PUTRA ;Bahwa para pemohon juga telah mengadakan bancakan ataspenggantian nama tersebut ;Bahwa setelah diganti namanya anak Para Pemohon tersebut sudah tidaksering sakit lagi ;SURONO :e Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon namun tidak ada hubungankeluarga ;e Bahwa Para pemohon menikah pada tanggal 18 Nopember 2006 di Klatendan memiliki 2 orang anak yaitu : PRATIWI LINGGA PUTRI danAIRLANGGA TARA DWIPA PUTRA ;e Bahwa anak Para Pemohon bernama AIRLANGGA TARA DWIPAPUTRA lahir di Klaten tanggal

10 Agustus 2014 ;e Bahwa karena anak para Pemohon yang bernama AIRLANGGA TARADWIPA PUTRA sering sakitsakitan dan agar penulisan didalam ijazahtidak terlalu panjang maka Para Pemohon bermaksud mengganti namaanak Para pemohon semula bernama AIRLANGGA TARA DWIPAPUTRA menjadi TARA DWIPA PUTRA ;e Bahwa para pemohon juga telah mengadakan bancakan ataspenggantian nama tersebut ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut para Pemohontidak keberatan dan membenarkan ;PERTIMBANGAN HUKUM.Menimbang

tanpa ada perubahan ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, dipersidanganPemohon mengajukan suratsurat bukti sebagai berikut :1.Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan No.000150/B1/AB.CS/TP/2007, tanggal 21Mei 2007, atas nama Ketut Suwitra dan Ni Luh Indrayani, bukti P1 ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No.003499/B1/IST/2007, tanggal 19 Juni 2007atas nama Ni Wayan Prisila Yayang Dewayani, bukti P2 ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No.00396/B1/IST/2007, tanggal 19 Juni 2007atas nama Made Dwipaputra

Made Dwipaputra Chekytanaumur 14 Tahun dan 3 Ni Komang Harumi Wanasita umur 8Tahun ;e Para pemohon bermaksud mengajukan permohonan tentangpengesahan pengangkatan anak angkat yang sudah diangkatdengan tata cara dan agama Hindu ;e Bahwa anak tersebut bernama Ni Ketut Kirana Gayatri umurnya6 (enam) bulan ;e Bahwa orang tua kandungnya bernama Gusti Ayu Sarsini ;e Bahwa Orang tua kandung anak tersebut telah menyerahkananaknya dengan sukarela dan iklas kepada para pemohon ;Hal 5 dari 10 hal perkara perkara

Made Dwipaputra Chekytana umur 14 Tahun dan 3 NiKomang Harumi Wanasita umur 8 Tahun ;Para pemohon bermaksud mengajukan permohonan tentangpengesahan pengangkatan anak angkat yang sudah diangkat dengantata cara dan agama Hindu ;Bahwa anak tersebut bernama Ni Ketut Kirana Gayatri umurnya 6(enam) bulan ;Bahwa orang tua kandungnya bernama Gusti Ayu Sarsini ;Bahwa Orang tua kandung anak tersebut telah menyerahkan anaknyadengan sukarela dan iklas kepada para pemohon ;Bahwa anak tersebut diserahkan kepada

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil dengan resmi dan patut untuk hadir di persidangan tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (Destagara Dwipaputra P bin Sajiran) terhadap Penggugat (Parida Hikmah alias Farida Himah binti H.

Bayumandra DwipaPutra, SH. 11. Adhie Kuncoro, SH.12.Nurmalita Malik, SH. Advokat dankonsultan Hukum pada Law Firm LUBISGANIE SUROWIDJOJO, berkantor di MenaraImperium, Lantai 30, Jl.