Menyatakan bahwa NAZWA LAUDYA BILQISTY, perempuan, lahir di Blitar pada tanggal 27 Maret 2006, adalah anak dari pasangan suami isteri ERLIENA EVI KARUNIASTUTI (Pemohon) dan INDRO BINTORO ;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat Pengadilan Negeri yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Blitar untuk dicatat dalam register yang berlaku untuk itu serta menerbitkan Akta Kelahiran tersebut ;4.

ERLIENA EVI KARUNIASTUTI

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Blitar yang memeriksa dan mengadili perkara perdata permohonantelah menetapkan sebagai berikut atas permohonan :ERLIENA EVI KARUNIASTUTI, perempuan, umur 30 tahun, pekerjaan Swasta, tempat tinggal Kelurahan Pakunden, Kecamatan Sukorejo, Kota Blitar,selanjutnya disebut sebagai .................045 Pemohon ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca berkas permohonan dan mendengarkan keterangan Pemohon maupunsaksisaksi ;TENTANG DUDUK

kelahiran anak Pemohontersebut belum dilaporkan/didaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Blitar, dan untuk mendapatkan Akte Kelahiran anak Pemohon tersebut, makadiperlukan Penetapan dari Pengadilan Negeri Blitar ;Berdasarkan alasan tersebut di atas, Pemohon memohon agar Pengadilan Negeri Blitar memberikanPenetapan yang pada pokoknya mengabulkan permohonan Pemohon tersebut, menyatakan bahwaNAZWA LAUDYA BILQISTY lahir di Blitar pada tanggal 27 Maret 2006 anak perempuan dari :ERLIENA

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama ERLIENA EVI KARUNIASTUTI, NIK:35720201640003, selanjutnya diberi tanda bukti P2 ;6. Fotocopy Kartu Keluarga No: 3572021302120003 atas nama Kepala Keluarga NURSAID,selanjutnya diberi tanda bukti P6 ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon juga telah menghadirkan 2 (dua) orang saksiyaitu : Saksi 1. HADI SANTOSO dan Saksi 2.

SITI NASUKAH, yang telah memberikan keterangandibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkan bahwa benar NAZWA LAUDYA BILQISTYlahir di Blitar pada tanggal 27 Maret 2006 adalah anak perempuan dari Pemohon : ERLIENA EVIKARUNIASTUTI (Pemohon) dan INDRO BINTORO suami pemohon;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalah sebagaimana tersebutdiatas ;Menimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P5 dan keterangan saksisaksi diperolehfakta bahwa benar NAZWA LAUDYA

BILQISTY lahir di Blitar pada tanggal 27 Maret 2006adalah anak perempuan dari : ERLIENA EVI KARUNIASTUTI (Pemohon) dan INDROBINTORO suami pemohon;;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta diatas, maka permohonan Pemohon tentangpengesahan kelahiran anak Pemohon yang terlambat didaftarkan/dicatatkan serta penerbitan AktaKelahirannya adalah tidak bertentangan dengan peraturan perundangundangan, khususnya Undangundang No. 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan dan Peraturan Presiden RepublikIndonesia

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 128/1961 tanggal 1 April 1961 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang yang semula tertulis GIOK SIK, anak perempuan sah dari suami istri TAN HOK PHWAN dan TJOA LIES NIO diubah/diganti menjadi ERLIENA VINIATI anak perempuan sah dari suami istri TAN HOK PHWAN dan TJOA LIES NIO

Pemohon:
Giok Sik alias Erliena Viniati

PENETAPANNomor : 1498/Pdt.P/2018/PN.MlgDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata permohonan dalam Peradilan Tingkat Pertama telah menetapkan sebagaiberikut dalam perkara permohonan atas nama Pemohon :Giok Sik alias Erliena Viniati, Tempat Tanggal Lahir : Malang, 9 April 1956,Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, Jenis Kelamin Perempuan,Agama kristen, beralamat di JI.

Viniati ( NamaIndonesia ); Alasan diajukan ganti nama karena nama Erliena Viniati tidak Sesuaidengan di KTP ( Erlin Viniati)Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut :1.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohonpada Kutipan Akta Kleahiran No. 128/1961 tanggal 9 September 2013 yangdikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota/KabupatenMalang yang semula Giok Sik menjadi Erliena Viniati ;3.

Bahwa benar Pemohon bermaksud mengubah nama Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran No. 128/1961 tanggal 9 September 2013yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malangyang semula tertulis GIOK SIK, anak perempuan sah dari suami istri TANHOK PHWAN dan TJOA LIES NIO diubah/diganti menjadi ERLIENA VINIATIanak perempuan sah dari suami istri TAN HOK PHWAN dan TJOA LIESNIO ;2.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon padaKutipan Akta Kelahiran Nomor 128/1961 tanggal 9 September 2013 yangdikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang yangsemula tertulis GIOK SIK, anak perempuan sah dari suami istri TAN HOK PHWANdan TJOA LIES NIO diubah/diganti menjadi ERLIENA VINIATI anak perempuan sahdari suami istri TAN HOK PHWAN dan TJOA LIES NIO ;3.