Menyatakan bahwa NAILA FADHILATAL ILMI, perempuan, lahir di Malang, pada tanggal 09 Pebruari 2011, anak ke- 1 dari pasangan suami isteri bernama TARMONO dan ROJIMAWATI; 3. Memenntahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan akta kelahiran ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk pencatatan pada Register Akta kelahiran dan penerbitan Kutipan Akta Kelahiran;4.

Menyatakan bahwa di Malang, pada tanggal 09022011, telah lahir seorang anakPerempuan yang bernama NAILA FADHILATAL ILMI anak ke1 ( Satu) dan Pasangansuami isteri yang bernama TARMONO, dengan ROHMAWATI;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untukmencatatkan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam tahun yang sedang berjalan;4.

beri tanda : P. 2;3. 1 (satu) lembar fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 0973/52/XI/2010, tanggal 18November 2010, yang diterbitkan oleh KUA Kecamatan.Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo,diberi tanda: P. 3;4. 1 (satu) lembar foto copy Surat kelahiran dari Polindes EMMA S, yang ditandatanganioleh Bidan Ema Sutanti, tertanggal 09 Februari 2011, diberi tanda: P. 4;5. 1 (satu) lembar fotocopy Surat Kelahiran dari Kepala Desa Wonoagung, KecamatanTirtoyudo, Kabupaten Malang, No.05/08/11/2011, atas nama Naila Fadhilatal

juga telah mengajukan 2(dua) orang saksi, yang memben keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut:Saksil : SAWITY AH bahwa saksi adalah ibu kandung Pemohon; bahwa Pemohon bertempat tinggal di Jl.RayaKemiri, RT.002, RW.001, Desa Kemiri, Kecamatan Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo;bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan Tarmono, pada tanggal 18November 2010 di Sidoarjo;bahwa dalam perkanan tersebut telah dikaruniai 1 (satu) orang anak perempuan yangbernama: Naila Fadhilatal

ILMI, lahir diMalang, pada tanggal 09 Februari 2011;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat dan saksisaksi Pemohon tersebut, telahterbukti bahwa perkawinan Pemohon dengan suaminya yang bernama Tarmono, telahdikaruniai 1 (satu) orang anak perempuan bernama: Naila Fadhilatal ILMI, lahir di Malang,pada tanggal 09 Februari 2011;Menimbang, bahwa berdasarkan dalil permohonan Pemohon dan keterangansaksisaksi Pemohon tersebut telah pula temyata bahwa kelahiran anak Pemohon yang ke tersebut belum dilaporkan

Menyatakan bahwa NAILA FADHILATAL ILMI, perempuan, lahir di Malang, padatanggal 09 Pebruari 2011, anak ke 1 dari pasangan suami isteri bernama TARMONO danROJIMAWATI;3. Memenntahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan akta kelahiran ini kepadaKantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk pencatatanpada Register Akta kelahiran dan penerbitan Kutipan Akta Kelahiran;4.