M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohon dari nama Fielicia Lodris menjadi nama Fielicia;
3. Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil Kota Medan untuk mencatat tentang Penggantian nama kecil pemohon tersebut dengan cara membuat Catatan Pinggir padaKutipan Akta Kelahiran No: 1.868/1995 LN 1917 No. 130.Jo.1919 No. 81 serta pada Buku Register Catatan Sipil yang bersangkutan;

Pemohon:
Fielicia Lodris

Bahwa pemohon adalah Warganegara Indonesia;MdnBahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untukmengganti nama Pemohon dari Fielicia Lodris menjadi Fielicia;Bahwa maksud dan tujuan pemohon ingin mengganti nama pemohontersebut adalah karena akte tersebut rusak dan suratsurat pentinglainnya seperti KTP dan ljazah hanya tertera nama Fielicia; (AktaHalaman 1 dari 5 Halaman Penetapan Nomor 681/Padt.P/2019/PNkelahiran tersebut telah dikeluarkan yang kedua kalinya pada tanggal 30Juli 2019):6.

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohon darinama Fielicia Lodris menjadi nama Fielicia.3. Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Medan di Medanuntuk mencatat tentang Penggantian nama kecil pemohon tersebutdengan cara membuat Catatan Pinggir pada Petikan Akta Kelahiran No :1.868/1995 LN 1917 No. 130.Jo0.1919 No. 81 serta pada Buku RegisterCatatan Sipil yang bersangkutan.4.

Saksi ELFINA: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah adiksepupu sSaksi; Bahwa nama Pemohon dari kecil adalah Felicia Lodris; Bahwa Pemohon membuat permohonan ini adalah untuk menggantinama Pemohon dari Fielicia Lodris menjadi Fielicia; Bahwa nama Pemohon pada dokumendokemen seperti KTP, ljazah danKartu Keluarga tertulis Felicia; Bahwa karena Pemohon diangkat menjadi anak sehingga Lodrisdihilangkan sehingga kemudian di suratsurat yang lain Pemohon tertulisFelicia;Menimbang, bahwa Pemohon

Lodris menjadi Fielicia tersebut pemohon lakukanHalaman 3 dari 5 Halaman Penetapan Nomor 681/Pdt.P/2019/PNMdnkarena nama Pemohon pada Suratsurat penting yaitu Kartu Tanda Penduduk,jazan dan Kartu.

Elfina;Menimbang, bahwa dari fakta yang terungkap dipersidangan dari buktibukti surat dan keterangan saksisaksi, maka Pengadilan berpendapat bahwaseluruh buktibukti surat Pemohon tertera nama Fielicia, oleh karenapermohonan Pemohon untuk mengganti namanya yang semula Fielicia Lodrismenjadi Fielecia tersebut beralasan cukup untuk dikabulkan, maka permohonantersebut dapat dikabulkan;Menimbang, bahwa untuk tertid Administrasi Kependudukan makadiperintahkan agar Pemohon segera menyampaikan penetapan