Menyatakan bahwa Pemohon : FIKRUS SHOLEH, laki-laki, lahir di Jombang pada tanggal 08 Mei 1963 anak ke-4, dari pasangan suami isteri bernama : AHWAN dan SISMINAH;

FIKRUS SHOLEH

.* DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sidoarjo yang mengadili perkara perdata permohonan pada tingkatPertama, memberikan penetapan sebagaimana tertera dibawah ini, atas permohonan: FIKRUS SHOLEHlahr Jombang, 08 Mei 1963 / 49 tahun, jenis kelamin lakilaki, tempat tinggal di PondokRidha If RT.30, RW.01 Desa Sidodadi, Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo, selanjutnyadisebut sebagai : Pemohon; Pengadilan Negeri tersebut; Telah membaca berkas perkara; Telah memperhatikan

Menyatakan bahwa di Jombang, pada hari Rabu, tanggal 08051963, telah lahir seoranganak lakilaki yang bernama : FIKRUS SHOLEH anak ke 4 (empat) dari pasangan suamiistri yang bernama : AHWAN dan SISMINAH, 3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untukmencatatankan kelahiran anak tersebut kedalam register kelahiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan kutipan akte kelahirannya;4.

persidangan yang telah ditetapkan Pemohon datangmenghadap sendiri dan setelah surat permohonannya dibacakan, Pemohon menyatakan tetappada permohonannya ; = 2 nn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnnMenimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti surat berupa : 1. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3515130805630003 atas namaFikrus Sholeh, diberi tanda : P1; 2. 1 (satu) lembar fotocopy Kartu Keluarga No.3515132701096034, atas nama KepalaKeluarga Fikrus

Sholeh, lakilaki, lahir diJombang pada tanggal 08 Mei 1963, anak ke 4 dari pasangan suami isteri bernama : Ahwandan Sisminah; Menimbang, bahwa bukti surat Pemohon tersebut telah pula bersesuaian denganketerangan saksisaksi Pemohon : Achmad Zainuri dan Santriman, yang pada pokoknyamenerangkan bahwa Pemohon bernama Fikrus Sholeh, lahir di Jombang pada tanggal O08 Mei1963 anak ke 4 dari pasangan suami isteri bernama : Ahwan dan Sisminah; Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat dan saksisaksi Pemohon

Menyatakan bahwa Pemohon : FIKRUS SHOLEH, lakilaki, lahir di Jombang padatanggal 08 Mei 1963 anak ke4, dari pasangan suami isteri bernama : AHWAN dan3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan akta kelahiran ini kepadaKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk pencatatan padaRegister Akta kelahiran dan penerbitkan Kutipan Akta Kelahiran; 4.