Bdg, sehingga permohonanPemohon selengkapnya berbunyi sebagai berikut :e Bahwa pada tanggal 19 Juni 1983 Pemohon telah melangsungkan porkawinan denganERMAN KURNANDI, sebagaimana terbukti dari Kutipan Akta Nikah yangditerbitkan oleh Kantor Urusan Agama kecamatan Jatinegara ;e Bahwa dari perkawinan Pemohon tersebut telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, masingmasing bernama :1 RHEZA GIANNANDA, dilahirkan di Jakarta pada tanggal 26 Juni 1991,sebagaimana terbukti dari Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6216

P1Fotocopy KTP NIK : 3273066311550001 atas nama Dewi Nirda, tertanggal 20September 2012 ;Fotocopy KTP NIK : 3273062006530001 atas nama Erman Kurnandi,tertanggal 14 Pebruari 2014 ;Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 187/V1I/1983, Dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Jatinegara Kotamdya Jakarta Timur, atas namaErman Kurnandi dan Dewi Nirda, tertanggal 20 Juni 1983 ;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6216/JB/1991, Dikeluarkan olehKantor Catatan Sipil Wilayah Jakarta Barat, atas nama Rheza Giannanda

RHEZA GIANNANDA, yang setelah bersumpah menurut caraagamanya masingmasing memberikan keterangan yang pada pokoknya sebagai berikut :1.

Saksi AINUL NURUL RAHIMASARI :Bahwa saksi adalah kakak kandung dari Pemohon ;Bahwa suami Pemohon selain sebagai adik ipar juga sebagai teman saksi sewaktubekerja di Bank Indonesia tapi sekarang sudah pada pensiun ;Bahwa Pemohon telah menikah dengan ERMAN KURNANDI pada tahun 1983 ;Bahwa dari hasil perkawinannya tersebut Pemohon telah dikaruniai 2 (dua) oranganak masingmasing bernama : RHEZA GIANNANDA dan AZALIARAHMANITA ERMAN ;Bahwa sekarang suami Pemohon menderita sakit Neurokognisi Mayor yaitu sakitberupa

Saksi RHEZA GIANNANDA :Bahwa Pemohon adalah ibu kandung saksi.

Bdg, sehingga permohonanPemohon selengkapnya berbunyi sebagai berikut :e Bahwa pada tanggal 19 Juni 1983 Pemohon telah melangsungkan perkawinan denganERMAN KURNANDI, sebagaimana terbukti dari Kutipan Akta Nikah yangditerbitkan oleh Kantor Urusan Agama kecamatan Jatinegara ;e Bahwa dari perkawinan Pemohon tersebut telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, masingmasing bernama :1 RHEZA GIANNANDA, dilahirkan di Jakarta pada tanggal 26 Juni 1991,sebagaimana terbukti dari Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6216

suratsurat bukti berupa fotocopy yang telah diberimaterai cukup dan telah dicocokkan satu sama lain dengan aslinya ternyata sesuai denganaslinya, yaitu :P1 : Fotocopy KTP NIK : 3273066311550001 atas nama Dewi Nirda, tertanggal 20September 2012 ;Fotocopy KTP NIK : 3273062006530001 atas nama Erman Kurnandi,tertanggal 14 Pebruari 2014 ;Fotocopy KTP NIK : 3273065907970003 atas nama Azalia Rahmanita Erman,tertanggal 24 Desember 2014 ;Fotocopy........... 4Fotocopy KTP NIK : 3273062606910003 atas nama Rheza Giannanda

RHEZA GIANNANDA, yang setelah bersumpah menurut caraagamanya masingmasing memberikan keterangan yang pada pokoknya sebagai berikut :1 Saksi .....ccc cece eee eens 51 Saksi AINUL NURUL RAHIMASARI :e Bahwa saksi adalah kakak kandung dari Pemohon ;e Bahwa suami Pemohon selain sebagai adik ipar juga sebagai teman saksi sewaktubekerja di Bank Indonesia tapi sekarang sudah pada pensiun ;e Bahwa benar Pemohon telah menikah dengan ERMAN KURNANDI pada tahun1983 ;e Bahwa dari hasil perkawinannya tersebut Pemohon

telah dikaruniai dua orang anakmasingmasing bernama : RHEZA GIANNANDA dan AZALIA RAHMANITAERMAN ;e Bahwa sekarang ini suami Pemohon menderita sakit Neurokognisi Mayor yaitusakit berupa pengecilan otak ;e Bahwa salah satu akibat dari penyakit tersebut, suami Pemohon tidak bisa berbicarasecara lancar mengungkapkan / menyampaikan kehendaknya, sering tidak mampumengingat lagi pokok / topik pembicaraannya, dan acap kali mengulangipembicaraan yang sudah diucapkan; Bahwa suami Pemohon masih dapat mengingat

Saks ....ccccccccceee cece ceees 6Saksi RHEZA GIANNANDA :Bahwa Pemohon adalah ibu kandung saksi.

FATAH Bin H.M ISAH YUSUF (Alm) dansaksi HAYYUDI GIANNANDA ASFA Alias YOGI Bin ABDUL FATAH sedangmelintas Jalan Lintas Timur KM. 148 +850 Meter Desa Ukui Dua Kec. Ukui Kab.Pelalawan Prop. Riau. dengan menggunakan Kendaraan Bermotor Rodaempat yaitu KBM Toyota Rush No. Pol. BM 1185 BI No. RangkaMHFE2CJ3JHK135063 No. Mesin 3SZDGJ0901 yang di kemudikan olehterdakwa dari arah sorek menuju Lirik di perjalanan tepatnya di Jalan LintasTimur KM. 148 +850 Meter Desa Ukui Dua Kec. Ukui Kab.

Riau; Bahwa Pada hari Kamis tanggal 12 Juli 2018 sekitar jam 13.10 Wibterdakwa ADHYKA FASANOVRI ASFA bersamasama dengan saksiABDUL FATAH dan saksi HAYYUDI GIANNANDA ASFA sedang melintasdi Jalan Lintas Timur KM. 148 + 850 Meter Desa Ukui Dua Kec. Ukui,Kab. Pelalawan, Prop. Riau dengan menggunakan Kendaraan BermotorRoda empat yaitu KBM Toyota Rush No. Pol. BM 1185 BI No. RangkaMHFE2CJ3JHK135063 No.

FATAH dansaksi HAYYUDI GIANNANDA ASFA sedang melintas di Jalan Lintas TimurKM. 148 +850 Meter, Desa Ukui Dua, Kec. Ukui, Kab. Pelalawan, Prop.Riau dengan menggunakan Kendaraan Bermotor Roda empat yaitu KBMToyota Rush No. Pol. BM 1185 BI No. Rangka MHFE2CJ3JHK135063No. Mesin 3SZDGJ0901 yang di kemudikan oleh terdakwa dari arah sorekmenuju Lirik di perjalanan tepatnya di Jalan Lintas Timur KM. 148 +850Halaman 13 dari 23 Putusan Nomor 208/Pid.Sus/2018/PN PlwMeter, Desa Ukui Dua, Kec. Ukui, Kab.

FATAH Bin H.M ISAH YUSUF (Alm) dan saksiHAYYUDI GIANNANDA ASFA Alias YOGI Bin ABDUL FATAH sedang melintasJalan Lintas Timur KM. 148 +850 Meter, Desa Ukui Dua, Kec. Ukui, Kab.Pelalawan , Prop. Riau dengan menggunakan Kendaraan Bermotor Rodaempat yaitu KBM Toyota Rush No. Pol. BM 1185 BI No. RangkaMHFE2CJ3JHK135063 No. Mesin 3SZDGJ0901 yang di kemudikan olehterdakwa dari arah sorek menuju Lirik, selanjutnya di perjalanan tepatnya diJalan Lintas Timur KM. 148 +850 Meter, Desa Ukui Dua, Kec.

FATAH dansaksi HAYYUDI GIANNANDA ASFA serta dengan saksi CHAIRANI LUBIS (Ibukorban) dan dibantu warga lalu korban AQILA NAZRIFA AZLI dibawa ke dalammobil yang di kemudikan oleh terdakwa untuk di bawa ke Klinik Dr.

padapermohonannya ;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalil dalil permohonannya, Pemohondimuka persidangan mengajukan suratsurat bukti berupa fotocopy yang telah diberimaterai cukup dan telah dicocokkan satu sama lain dengan aslinya ternyata sesuai denganaslinya, yaitu :P1 : Fotocopy KTP NIK : 3273066311550001 atas nama Dewi Nirda,tertanggal 20 September 2012 ;P2 : Fotocopy KTP NIK : 3273062006530001 atas nama Erman Kurnandi, tertanggal14 Pebruari 2014 ;P4: Fotocopy KTP NIK : 3273062606910003 atas nama Rheza Giannanda

20September 2012 ;P5 : Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 197/Dis1920/2003, Dikeluarkan olehDinas Tenaga Kerja, Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Jambi, atas namaDewi Nirda, tertanggal 28 Maret 2003 ;P 6: Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 11614/1997, Dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kota Surabaya, atas nama Azalia Rahmanita Erman, tertanggal 30Juli 1997 ;P7 : Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6216/JB/1991, Dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Wilayah Jakarta Barat, atas nama Rheza Giannanda

Saksi AINUL NURUL RAHIMASARI: Bahwa saksi adalah kakak kandung dari Pemohon ;Bahwa suami Pemohon selain sebagai adik ipar juga sebagai teman saksi sewaktubekerja di Bank Indonesia tapi sekarang sudah pada pensiun ;Bahwa benar Pemohon telah menikah dengan ERMAN KURNANDI pada tahun1983 ;Bahwa dari hasil perkawinannya tersebut Pemohon telah dikaruniai dua orang anakmasingmasing bernama : RHEZA GIANNANDA dan AZALIA RAHMANITAERMAN ;Bahwa sekarang ini suami Pemohon menderita sakit Neurokognisi Mayor yaitu

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan perubahan nama anak Para Pemohon yang semula bernama Gyananda Manggala Sudibya sebagaimana tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran tanggal 21 Juni 2021 Nomor 5171-LT-21062021-0022 menjadi Gede Giannanda Manggala Sudibya adalah sah menurut hukum;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan perubahan nama tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil