M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya ;
2. Menyatakan Pemohon yang bernama GULWANI DOEYZA SUGIANTO adalah orang yang sama dengan nama GULWANI FAEZA SUGIANTO lahir di Ribang, pada tanggal 23 JULI 1983, Anak Ketiga dari Laki laki dari Suami Isteri Cemat Ropandi dan Sena;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan kepada pejabat Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam sebagai Instansi

Pemohon:
GULWANI DOEYZA SUGIANTO

karena Pemohon telahmemeluk Agama Islam maka dari itu Pemohon ingin mengggunakannama sebagaimana yang tertera pada Surat Pernyataan Masuk Islamyaitu GULWANI FAEZA SUGIANTO.

Saksi Amri Chan dari dibawah sumpah menerangkan yang padapokoknya sebagai berikut :> Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ;> Bahwa setahu saksi pemohon telah masuk agama islam pada tangal15 Februari 2010;> Bahwa nama pemohon sebelumnya Fransiskus Sugianto dansetelah masuk agama islam nama berganti menjadi Gulwani FaezaSugianto> Bahwa setahu saksi benar nama pemohon adalah Gulwani FaezaSugianto lahir di Ribang pada tanggal 23 Juli 1983 anak ketiga lakilaki dari Suaministeri Cemat Ropandi dan Sena ;> Bahwa

Saksi FitriaYulia Hastuti dari dibawah sumpah menerangkan yang padapokoknya sebagai berikut :> Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ;> Bahwa setahu saksi pemohon telah masuk agama islam pada tangal15 Februari 2010;> Bahwa nama pemohon sebelumnya Fransiskus Sugianto dansetelah masuk agama islam nama berganti menjadi Gulwani FaezaSugianto> Bahwa setahu saksi benar nama pemohon adalah Gulwani FaezaSugianto lahir di Ribang pada tanggal 23 Juli 1983 anak ketiga lakilaki dari Suaministeri Cemat Ropandi dan

Bahwa ternyata, Pemohon adalah Warga Negara Indonesia yangbernama lengkap adalah GULWANI DOEYZA SUGIANTO berdasarkanKartu Tanda Penduduk, Kartu Tanda Penduduk, NIK 2171102301839007,tanggal 27 Oktober 2015, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas danPencatatan Sipil Kota Batam ; Bahwa ternyata, Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki penulisannama Pemohon di Akte Lahirnya dari yang semula tertulis FransiskusSugianto menjadi tertulis GULWANI FAEZA SUGIANTO lahir di Ribang,pada tanggal 23 JULI 1983, Anak

Menyatakan Pemohon yang bernama GULWANI DOEYZA SUGIANTOadalah orang yang sama dengan nama GULWANI FAEZA SUGIANTOHalaman 6 Penetapan Nomor 1465/Pat.P/2018/PN Btm.lahir di Ribang, pada tanggal 23 JULI 1983, Anak Ketiga dari Laki lakidari Suami Isteri Cemat Ropandi dan Sena;3.